關(guān)于HIMSS信息化評級.doc

關(guān)于HIMSS信息化評級2015-03-02關(guān)于HIMSS2006年，HIMSS發(fā)布了Electronic Medical Records vs. Electronic Health Records：Yes，There ls a Dif-ference白皮書，提出Electronic Medical Records Adoption Model（EMRAM，電子病歷應(yīng)用模型），并以此為依據(jù)，評價醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)水平。HIMSS EMRAM評估體系0-7級，HIMSS EMRAM評價體系共分8級，分別為：0級：局部臨床工作自動化，尚未建設(shè)藥房、實(shí)驗(yàn)室和放射系統(tǒng)。1級：建設(shè)了藥房、實(shí)驗(yàn)室和放射系統(tǒng)。2級：采用CDR（clinical data repository，臨床數(shù)據(jù)存儲庫）存儲臨床系統(tǒng)數(shù)據(jù)、受控醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，以供臨床工作者調(diào)用。CDR采用受控醫(yī)學(xué)詞匯及臨床決策支持/規(guī)則引擎，進(jìn)行沖突檢查。其中，影像數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)可能已和CDR關(guān)聯(lián)。3級：支持三測單、特護(hù)單臨床文檔，完成護(hù)理記錄/護(hù)理計劃和EMAR（electronic medical administration record，電子醫(yī)療管理記錄）和CDR的整合，并至少在一個病區(qū)上線使用。完成初級CDSS（clinical decision support system，臨床決策支持）和醫(yī)囑錄入整合應(yīng)用，PACS初步可供臨床醫(yī)生調(diào)閱圖像。4級：CPOE（computerized physician order entry，計算機(jī)醫(yī)囑錄入）供所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用，同時加入到護(hù)理和CDR環(huán)境。具有基于循環(huán)臨床指南的中級CDSS。至少一個病區(qū)CPOE上線運(yùn)行。5級：至少一個病區(qū)應(yīng)用藥物閉環(huán)管理。EMAR、條碼或RFID等技術(shù)與CPOE和藥房系統(tǒng)整合應(yīng)用，最大限度保證患者安全。6級：至少一個病區(qū)部署包含結(jié)構(gòu)化模板的完整醫(yī)療文檔。應(yīng)用高級CDSS，為所有臨床工作提供基于臨床指南和結(jié)果相關(guān)的提示。具有完整的PACS，可通過網(wǎng)絡(luò)查看醫(yī)療影像，完全取代膠片。7級：實(shí)現(xiàn)全院無紙化，支持同院外各種醫(yī)療相關(guān)機(jī)構(gòu)共享信息，支持真正理想化的電子健康檔案。（注：1、0-6級可以直接申報，7級不能直接申報，必須先達(dá)到