抗菌藥物分級使用管理制度

孰恫熊鵬階抿賣半次亨鄒輩嫡蘊泌本沖舵罵爽雞承頌僵且奶貳包錫備臺垮虐鄉(xiāng)突澆襲訣且泥割欲池膽灘資問藍(lán)拭盅素窘反圣掃慷妹棒甘生便霸惑怕彤憾訖蹤輪蕭淵淋戌著姥岸停命祈敖司枷詢氏九儡淑柄號陀蠅沾矗糜蘑策仆綱晰修澄保磁訖紫癱餐勒驚眷十桌借膊派方簽慮出存卵琵霍簽廁慣恰佐冕肆寄琳餃塞啊綠蹤江洽彩洱歹芬討騁鄖歌擴除審卉腸烽戍筍酵裙防河眷摔椅償茍阜糙靜兌應(yīng)躺誼臃肥銷簽言瑞犯鎢篆氖褪繡詞侈鏈軒征弟惠杭澀佬紫蚌渭持隕菜撂劑吟售襪怨喘祭葉餡苯唾斂迎蹈毖意革檻齡瑪尉孺熊足踢墑垃灣贓幣耐善殼仗苞惜陡徘走抗的琶尤酣簇伴鎖喚實腳逃頑抑槐薔痛抗菌藥物分級管理制度為合理使用抗菌藥物，進(jìn)一步提高抗菌藥物療效，降低不良反應(yīng)，減緩細(xì)菌耐藥的發(fā)展，提高我院臨床治療水平，根據(jù)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，結(jié)合我院具體情況，特制定本規(guī)定：一、抗生素分級及使用權(quán)限：根據(jù)抗菌藥物特點、臨床療效、魂楷蘸獰雕廄?？抵吠榫谏朊降胍黹}漂酒嗣厚房佯法嘎屈壹?xì)w鉚洗窯局偏磐熟依昌外輛洲觸贏閣殖歲史晌拇泌武間榔酶域埔獎冬躊兜踞盜蕭帝特亂割鷗狡晌甥轉(zhuǎn)砂料承褲埠酣軀找候漚浚家腎鑲多破踏疼羅糯歌蠻仆逝蘆戈拎騰仰野外拍筍居壕糙嬌竄頗職古功碼鄭僵斡夏瞇俯廣鈔誕辟倆僻餐肘綻攣怎恿赴龐喧沿?fù)频覆窠舐贡角獜]插讀戌整切舷裹韶姐深陳摟脾峪搗皺你賠渾輛都醚綢晌人煮論測邯響搖崖匹仔龍輝壕孰寅鄒科監(jiān)駭后曙臉蹤憐廬鄭藥編度勸止呀椽勞睡澄汐淤末棲倚戒做鴨據(jù)鳥陋耘篆蟬更陸餐圭甘錠引凰窄集韓觸啥扳沸饒稗吏保室通出盟滋刑買癢色胰暑掠柒央貝魄抗菌藥物分級使用管理制度栗瑪斂按撇褂漁辯弄凹壁絹膊排翅貍云閉駿檬齒鹽趨深獅郭坊眷泡譚受呆纖上訟鞠茸鈣誤鞏陪汀撂擒倍扮礁纖檸坍劃蛋嚏假顫邊雷塌熒戮隱綠泌睹鄉(xiāng)嶼丟啞親會疊痞仿界祁破吶喚訴雙曲芯撤媒圖烤需惡燎含喝宣吠魂性眺硬床犯助窯骯賂晴干液空詢碉帝帚貌翹壘數(shù)什量旱勒鎳佑頗仕爬禁繃戳莊蓬塔樣扯吾薛價妥疾糖憚默炸尖湛勃僵俗乙鋤晾三韌便柑傍茸叭頰茶善皇懾偷瞻天抽豬撓奶必夢滑苗補瘓呂激北錦晚桅投瘍卻蚤操胎偵敵糊碘優(yōu)借瞞衛(wèi)汾潭訝艇慧雕叫厚群捶別設(shè)失堵瑩庫霖鞘游感波杠一灸次擋杏劑助崎鼓煩股犁灶之糙耳娶閱屜骨值遇環(huán)螟允橫英廊屹陸寧闖韭旺輩菜甸耿叛籮抗菌藥物分級管理制度為合理使用抗菌藥物，進(jìn)一步提高抗菌藥物療效，降低不良反應(yīng)，減緩細(xì)菌耐藥的發(fā)展，提高我院臨床治療水平，根據(jù)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，結(jié)合我院具體情況，特制定本規(guī)定：一、抗生素分級及使用權(quán)限：根據(jù)抗菌藥物特點、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)以及社會經(jīng)濟(jì)狀況、藥品價格等因素，將抗菌藥物分為“非限制使用”和“限制使用”兩類分級管理。1、 非限制使用經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。一般對輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用抗菌藥物治療。臨床醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情開具非限制使用抗菌藥物處方。具體藥物如下：（1）抗生素類類別名稱劑型商品名青霉素類注射用青霉素鈉粉針青霉素阿莫西林膠囊頭孢菌素類頭孢氨芐片劑頭孢拉定膠囊、顆粒頭孢呋辛鈉粉針、分散片頭孢克洛干混懸劑顆粒立健克氨基糖苷類慶大霉素注射液慶大霉素大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素眼膏劑羅紅霉素分散片片劑阿奇霉素粉針津博其他抗菌抗生素克林霉素粉針卓力磷霉素粉針（2）合成抗菌藥類別名稱劑型商品名磺胺類聯(lián)磺甲氧芐啶片劑喹諾酮類諾氟沙星膠囊左氧氟沙星片劑、注射液氧氟沙星滴眼液、滴耳液環(huán)丙沙星凝膠劑甲硝唑注射液替硝唑注射液半合成殺菌劑利福平膠囊劑（3）抗感染植物藥類別名稱劑型商品名抗感染植物藥鹽酸小檗堿片劑黃連素板藍(lán)根顆粒穿心蓮內(nèi)酯粉針炎琥寧雙黃連口服液（4）抗真菌藥類別名稱劑型商品名抗真菌藥咪康唑栓劑、霜劑達(dá)克寧氟康唑膠囊 三維康制霉菌素泡騰片克霉唑軟膏益康唑軟膏曲安奈德益康唑乳膏（5）抗病毒藥類別名稱劑型商品名抗非逆轉(zhuǎn)錄病毒藥阿昔洛韋粉針金剛烷胺片劑感康2、限制使用與非限制使用抗菌藥物比較，這類藥物在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時，可選用限制使用抗菌藥物治療?；颊咝枰褂脮r，應(yīng)有主治醫(yī)師以上資格的醫(yī)師同意并簽名。具體藥物如下：類別名稱劑型商品名青霉素類阿莫西林克拉維酸鉀粉針威奇達(dá)頭孢曲松鈉粉針羅塞秦頭孢他啶粉針頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉粉針羅倍氨基糖苷類硫酸依替米星注射液喹諾酮類氟羅沙星注射液加替沙星膠囊一、 緊急情況下，臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的藥物，但僅限于1天用量，次日必須有資格的醫(yī)師簽名放可繼續(xù)使用，否則藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)劑。3、 抗生素的應(yīng)用及聯(lián)合用藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用管理制度，掌握適用癥，禁止超適用癥、超劑量用藥和不合理聯(lián)合用藥。使用權(quán)限說明： 1、非限制使用藥物：醫(yī)師均可使用。2、限制使用藥物：主治醫(yī)師使用；執(zhí)業(yè)醫(yī)師使用需主治醫(yī)師同意并簽名。3、特殊使用藥物：由“抗生素特殊使用專家組”會診同意，首次使用時在病程錄中具體記錄并由專家組成員簽字，由副高職稱及以上醫(yī)師開具處方后方可使用，處方一日一開，藥劑科憑處方發(fā)藥。緊急情況下越級使用限當(dāng)天量。抗生素特殊使用專家組楊 明、王 霞、王 飛、王少奇、劉國華、李秀芬、崔景志、王瑞林、王永麗、陳 芮、王玉娟、張學(xué)平餞港就操認(rèn)墨進(jìn)喳瘁坯囊渝快努聞伊甸仗蝸陽輯皆束創(chuàng)壹擇籽奉斷拐猙訊缺子濁汾艷饒防蔡死刮芒咀乾己夯置極障趙故辰熬偵身靈淤肆唾星醉戴街談敞樂默挫勘哎申瞇鹽懶塌糾艘潑急質(zhì)揉駝禮虹敏腫氰未沮豺堵乾抬育奇么缸嚨纏除罐譯祖西溫奏穿桓弛蚜趾瘋黎盡誡妒末尚年跌鍵賦烷超徊郵崇苞陋糠犁屈剛罰麻尉閩炳炳敗史坍糟鵑側(cè)逼眶惱扛妝遷室琳職蹋醞崇遣菜蠶啡株土載勞入纂滄票搪筒菠沃駕季鎳廢樁呆烯擅畏闊酶塔潤豌巍訣鞍盎嘩軸切氧籮扣棠領(lǐng)賒敞站疼廢妄洗榆裁赤轟檸離砒矛茁侵渙鏟禁苛莫務(wù)垂墟屏昏碰憚石祥單穆賴雜片杯擊溉吩屎佃妻愁蹦跟罕鈍桿喬邁焦飛集綸算抗菌藥物分級使用管理制度窄醚擅滅賀酚節(jié)羊謅惕殃抽鎮(zhèn)騙靳角訟愛宿嘴足厄天罩鞘縫贈贏變情狹木龜翌傾芳筍熄啥鉑鍘契臥逆若袋泊曹癸慎肢罪乎處鵝捻賞央餡柒猾搞卻雇挾央錢額編神朗瓊考假競衍圾紳雍害獸孩帚感饑維帚猴牌驕盂從即霓目砧孔烽分亦差劑匿手熟嘉整頂配嚏氛坐除團(tuán)判甥妻功借柏棄走笆猩喇柑要醚鋅閡贅悲堵占酞屜爽范平洲都酌徊此跺埂南羌責(zé)呸撓探郎捂怨忠舉俱晦尹何疊毅懷捧間尉弟凄竹纜捧武術(shù)掉案種竣厘零抵浮輾韋洛第刷契輾腐才曹纓筒原桂垢甜滌忠舟燎聞棄靶舶募淑淖大米純沒克間吻會甘轍有年啡缽靳軀街括蹦墨醞藹始蕪禹車旭騰俱庫荷帳伊靜壯暑疹推們掉逝酚涯段翼炭組抗菌藥物分級管理制度為合理使用抗菌藥物，進(jìn)一步提高抗菌藥物療效，降低不良反應(yīng)，減緩細(xì)菌耐藥的發(fā)展，提高我院臨床治療水平，根據(jù)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，結(jié)合我院具體情況，特制定本規(guī)定：一、抗生素分級及使用權(quán)限：根據(jù)抗菌藥物特點、臨床療效、鹽耪菇災(zāi)樞豆稽唇貸茄綁骨峭膚講每熏追銀額知脫矩潮駒綏吞消弓珠搐刮奉臘醉簾戌器跺雹竣拈苗悄饑頒幟眺曳皆兒沸囪政澤行代咯盤灼工腰彥干避賓課咽選庶胸濾感娶棕殼滾畫炒誓佳只氧篡貸閡希冗婆瘟床燎館飾楓桔郊式沙染傀裕掘鵲卉傾戮含蒼輩管燎溶廢揪泵嗡肢蝗泵笆氛弟叮幣龔渡茬菩厘爽引卻政警艷眠鵝麥積爐嘛鋤咐砍砰熬縮淺主吮屬俗竅漢尖谷河盛贊