脊灰疫苗強(qiáng)化免疫知識(shí)問答.doc

脊灰疫苗補(bǔ)充免疫知識(shí)問答1. 什么是脊髓灰質(zhì)炎？脊髓灰質(zhì)炎，俗稱“小兒麻痹癥”，是由脊灰病毒引起的急性腸道傳染病，脊灰的傳染源為病人、隱性感染者和病毒攜帶者。主要通過糞-口途徑在人與人之間傳播。人對(duì)脊灰病毒普遍易感，4月齡嬰兒有來自母體的抗體，故很少發(fā)病，以后發(fā)病率逐漸增高，至5歲以后又降低。脊灰沒有特效藥治療，只能主要采取接種疫苗的預(yù)防措施。2. 什么是脊灰疫苗？脊灰治療沒有特效藥，只能采取預(yù)防措施。多次接種脊灰疫苗，可使兒童終身免疫。接種脊灰疫苗，是預(yù)防脊灰最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)單、最有效的手段。目前我國(guó)使用的脊灰疫苗主要有減毒活疫苗(簡(jiǎn)稱OPV)和滅活疫苗(簡(jiǎn)稱IPV)兩種。減毒活疫苗主要有白色固體糖丸和橘紅色液體兩種劑型，通過口服方式完成接種。滅活疫苗為液體型，通過肌肉注射完成接種。我國(guó)一直使用OPV開展國(guó)家免疫規(guī)劃免疫接種和大規(guī)模的強(qiáng)化免疫活動(dòng)。3. 此次強(qiáng)化免疫收費(fèi)嗎？ 本次強(qiáng)化免疫對(duì)兒童家長(zhǎng)不收取任何費(fèi)用，疫苗等費(fèi)用均由國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)。4. 2014年嘉祥縣脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)對(duì)象?2011年1月1日以后出生至現(xiàn)場(chǎng)接種之日滿2月齡的兒童。無論既往免疫史如何，不管其居住地與出生地，一律接種兩輪脊灰疫苗，兩輪間隔至少28天。5. 2014年嘉祥縣脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)時(shí)間第一輪：2014年11月1317日；第二輪：2014年12月1317日。6. 我的孩子剛剛接種過其他疫苗，可否馬上接種脊灰疫苗？ 2種減毒活疫苗如未同時(shí)接種，應(yīng)至少間隔4周再接種。如果您的孩子剛剛接種過其他減毒活疫苗，應(yīng)至少間隔4周后再接種OPV。7. 我的孩子已經(jīng)接種過脊灰疫苗，這次還需要接種么？脊灰疫苗補(bǔ)充免疫是指在短時(shí)間內(nèi)，對(duì)一定范圍內(nèi)特定年齡組兒童，不論既往免疫情況如何，均普遍加服2次OPV。8. 接種脊灰疫苗（OPV）之前，家長(zhǎng)應(yīng)該注意些什么？ 一是來接種時(shí)請(qǐng)攜帶孩子接種證及接種告知單，認(rèn)真閱讀告知單上的內(nèi)容，對(duì)孩子目前的身體狀況如實(shí)告訴接種點(diǎn)醫(yī)生，孩子要按醫(yī)生的要求服用疫苗；二是應(yīng)該注意用涼開水送服糖丸，不能在熱開水或食物內(nèi)服用，以免糖丸失效。9. 脊灰減毒活疫苗的接種禁忌是什么？預(yù)防接種前，請(qǐng)家長(zhǎng)務(wù)必了解孩子的身體健康狀態(tài)并如實(shí)告知接種醫(yī)生。如果您的孩子有以下情況，不能接種OPV： （1）已知對(duì)該疫苗所含任何成分，包括乳制品等輔料及抗生素過敏者； （2）患急性疾病，嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者； （3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者； （4）未控制的癲癇等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。如果您的孩子有以下情況，暫時(shí)不能接種OPV，可在以后條件適宜時(shí)予以補(bǔ)種： （1）3個(gè)月內(nèi)接種過免疫球蛋白； （2）近期接種過脊灰疫苗或其他減毒活疫苗，需間隔1個(gè)月后補(bǔ)種； （3）強(qiáng)化免疫期間有感冒、發(fā)熱、胃腸疾病、尤其是腹瀉等癥狀，待恢復(fù)健康后再進(jìn)行補(bǔ)種。10. 多次接種脊灰疫苗，會(huì)不會(huì)對(duì)我孩子的身體健康有影響？會(huì)不會(huì)增大不良反應(yīng)發(fā)生的幾率？大量研究資料表明，多次接種脊灰疫苗，不會(huì)對(duì)孩子的身體健康有負(fù)面影響，也不會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。11. OPV常規(guī)接種幾次？分別在什么年齡/階段？基礎(chǔ)免疫應(yīng)接種3次，首次免疫從2月齡開始，連續(xù)口服3次，每次間隔1個(gè)月。4歲再加強(qiáng)免疫1次。其他年齡組在需要時(shí)也可以服用。12. 如果我的孩子處于發(fā)熱期，錯(cuò)過了強(qiáng)化免疫，如何補(bǔ)種？如果您的孩子由于發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等原因錯(cuò)過了強(qiáng)化免疫集中接種的時(shí)間，應(yīng)當(dāng)在癥狀消除、恢復(fù)健康后盡快去當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門診或指定地點(diǎn)補(bǔ)種。家長(zhǎng)可電話咨詢當(dāng)?shù)亟臃N點(diǎn)詢問補(bǔ)種安排。13. 我的孩子之前接種OPV后，不良反應(yīng)很劇烈，能不能接種？上次服用OPV后發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng)者禁用OPV。14. 我的孩子免疫功能低下，能不能接種？如果你的孩子有免疫缺陷、正在接受免疫抑制劑治療等免疫功能低下情況的話，禁用OPV，推薦接種IPV。15. 我的孩子是過敏體質(zhì)，能不能接種？如果您的孩子對(duì)OPV所含任何成分過敏，不能接種。如果對(duì)OPV所含成分不過敏且無其它禁忌證，通常可以接種，需注意加強(qiáng)觀察。 曾患過敏性喉頭水腫、過敏性休克等嚴(yán)重過敏性疾病者應(yīng)慎重接種。 對(duì)過敏物不詳?shù)倪^敏體質(zhì)者，由于存在對(duì)OPV過敏的可能性，請(qǐng)家長(zhǎng)在帶孩子接種脊灰疫苗前仔細(xì)核實(shí)過敏史，再?zèng)Q定是否接種OPV。 具體情況也可咨詢接種人員。16. 是不是之前給我孩子接種的脊灰疫苗質(zhì)量有問題，所以才需要再接種？開展強(qiáng)化免疫，是維持無脊灰狀態(tài)策略的重要組成部分，與疫苗本身無關(guān)。此次實(shí)施強(qiáng)化免疫的主要目的一方面是為既往未接種過疫苗的兒童、或因個(gè)體差異等其他原因免疫不成功的兒童提供一次補(bǔ)種的機(jī)會(huì)，從而使兒童產(chǎn)生有效的免疫力；另一方面在短時(shí)間內(nèi)對(duì)特定人群開展脊灰疫苗強(qiáng)化免疫可迅速提高人群免疫力，形成免疫屏障，有效阻斷病毒傳播。17. 完成OPV基礎(chǔ)免疫接種后，可以保護(hù)孩子多久？完成OPV全程免疫接種后，可以保護(hù)孩子多久?口服OPV2-3劑次后，機(jī)體免疫后抗體應(yīng)答達(dá)到86-97%,口服4劑后，機(jī)體免疫后抗體應(yīng)答達(dá)到97-100%。多次接種脊灰疫苗，可使兒童終身免疫。18. 我的孩子在本地沒有戶口，可以接種嗎？是否需要回老家接種？預(yù)防接種實(shí)行居住地管理，也就是說，不管孩子有沒有本地戶口，均可以在現(xiàn)居住地接種，不必回老家接種。19. 此次強(qiáng)化免疫活動(dòng)時(shí)間短、任務(wù)重、強(qiáng)度大，如何保障接種人員規(guī)范接種？縣衛(wèi)計(jì)局、疾控中心開展強(qiáng)化免疫活動(dòng)前，已制訂了詳細(xì)的脊灰疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施計(jì)劃，并對(duì)工作人員開展了培訓(xùn)，確保強(qiáng)化免疫活動(dòng)安全有序開展。由經(jīng)過縣衛(wèi)計(jì)局組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)預(yù)防接種工作。接種人員須按照預(yù)防接種工作規(guī)范和本次脊灰疫苗強(qiáng)化免疫的技術(shù)方案要求，規(guī)范接種服務(wù)。在強(qiáng)化免疫活動(dòng)開展過程中，縣衛(wèi)計(jì)局將開展嚴(yán)格的督導(dǎo)活動(dòng)，確保規(guī)范接種。20. 如何保障脊灰疫苗的運(yùn)輸安全？OPV對(duì)熱敏感，必須在低溫條件下儲(chǔ)運(yùn)。要求在-20避光儲(chǔ)存，28的條件下運(yùn)輸。中華人民共和國(guó)藥典、疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范、預(yù)防接種工作規(guī)范等明確規(guī)定了疫苗冷鏈儲(chǔ)存、運(yùn)輸和冷鏈監(jiān)測(cè)的要求。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和接種單位，通過冷鏈設(shè)備建設(shè)和有效管理，確保疫苗在規(guī)定的溫度條件下冷鏈儲(chǔ)存、運(yùn)輸?；鶎咏臃N點(diǎn)主要通過冰箱、冷藏包等設(shè)備，來保證疫苗的冷鏈儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用。21. 脊灰的危害？脊髓灰質(zhì)炎是一種嚴(yán)重危害兒童身體健康的急性傳染病。它侵襲神經(jīng)系統(tǒng)，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)造成機(jī)體完全癱瘓。病毒通過口腔進(jìn)入體內(nèi)并在腸道內(nèi)繁殖。初期癥狀可表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、頭痛、嘔吐、脖頸僵硬以及四肢疼痛。每200例感染病例就有一例導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的癱瘓（通常是兩腿癱瘓）。在癱瘓病例中，5%-10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。22. 假如發(fā)生了疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，由誰做出最權(quán)威的結(jié)論？疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的發(fā)生原因比較復(fù)雜，因此我國(guó)法律規(guī)定，接種疫苗（包括脊灰疫苗）出現(xiàn)的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)通常由縣級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu)成立的預(yù)防