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文檔簡介

.關(guān)于手術(shù)患者術(shù)前討論制度的學(xué)習(xí) 1、根據(jù)手術(shù)分級制度規(guī)定，二級以上手術(shù)均應(yīng)開展手術(shù)術(shù)前討 論并書寫術(shù)前討論記錄。 2、每周一為全科術(shù)前討論時間。術(shù)前討論由科主任或主(副主) 任醫(yī)師主持，對將要進行的二級以上手術(shù)、有嚴(yán)重并發(fā)癥的手術(shù)、疑 難手術(shù)進行討論。 3、除提交全科討論的手術(shù)外，其他手術(shù)應(yīng)在各病區(qū)或小組進行， 由小組主治醫(yī)師主持。 4、術(shù)前討論前填寫術(shù)前討論單，由術(shù)者簽字。 5、術(shù)前討論時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做到對術(shù)前討論患者準(zhǔn)備必要、充足 的材料，包括化驗、造影、影響資料等。有重點的介紹病情，并提出 自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案。必要時檢索有關(guān)資料。 6、術(shù)前討論的內(nèi)容包括:診斷、患者術(shù)前評估、手術(shù)風(fēng)險評估、 手術(shù)適應(yīng)癥、擬實行的手術(shù)方式、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥、意外以及防范處 理預(yù)案、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉方式及明確是否需要分次完成手術(shù)等。 7、各級醫(yī)師充分發(fā)言，提出自己的意見和見解。 8、科主任最后指導(dǎo)、完善制定出的治療方案。首次討論難以確 定合適的治療方案者應(yīng)進行多次討論。 9、各級醫(yī)師必須遵守、落實科主任制定的診療方案。并將討論 結(jié)果記錄于記錄本及病歷中。 10、術(shù)前談話和簽署手術(shù)同意書依照病歷書寫基本規(guī)范 要求進行。 11、擇期手術(shù)應(yīng)在術(shù)前1天由各病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師填寫手術(shù)通知單并送 交手術(shù)室統(tǒng)一

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