新生兒皮膚護(hù)理.ppt

新生兒皮膚護(hù)理 南縣婦幼保健院曾艷 一 新生兒什么樣的皮膚最健康 健康足月新生兒的皮膚是紅潤(rùn) 光滑的 有的皮膚表面有少許胎脂 肩背部有少許胎毛 皮下有飽滿的脂肪 甚至有的寶寶生后頭幾天的皮膚好象很粗燥 甚至有脫皮 有皺折的地方還會(huì)有皸裂 這是由于寶寶的皮膚長(zhǎng)期在羊水中浸泡 出生后干燥 在還沒(méi)有脫落以前 看上去非常粗燥 但是過(guò)幾天之后就會(huì)很光滑了 二 新生兒什么樣的皮膚最健康 早產(chǎn)兒剛出生時(shí)皮膚看起來(lái)很薄嫩 象凝脂般 透明 顏色紅 皮膚發(fā)亮 可出現(xiàn)水腫 皮膚表面胎脂多 胎毛多 皮下脂肪薄 可有較多胎脂 象我們常吃奶油蛋糕上的奶油 胎脂看上去粘粘的 是由皮脂腺分泌皮脂和脫落表皮細(xì)胞形成 具有保護(hù)皮膚 防止感染和保暖的作用 出生后逐漸被皮膚吸收 一般不要特地用水洗去或擦去 那樣可能會(huì)削弱了胎脂對(duì)皮膚的保護(hù)和保暖功能 又很輕易損傷皮膚甚至誘發(fā)感染 但假如耳朵后 腋下或其它皺褶處胎脂較厚 可在生后6小時(shí)后用熬熟冷卻的麻油 豆油等植物油或有專門(mén)護(hù)理皮膚的寶寶皮膚清潔霜輕輕擦去 二 新生兒皮膚出血點(diǎn) 新生兒局部青紫的原因 1 發(fā)生在口唇 手足及甲床下的紫紺 多是由于手足外露受涼 受壓 多血 臍帶結(jié)扎延遲 等引起的 2 劇烈哭鬧 屏氣發(fā)作 食管反流等引起的呼吸短暫停歇 可引發(fā)全身紫紺 二 新生兒皮膚出血點(diǎn) 新生兒局部青紫的原因 3 與生產(chǎn)過(guò)程中新生兒受到外力損傷有關(guān) 如產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng) 胎兒受壓時(shí)間長(zhǎng) 出現(xiàn)先鋒頭 先鋒頭 胎兒在娩出過(guò)程中隨著陣陣宮縮 頭部受到產(chǎn)道的擠壓 使顱骨發(fā)生順應(yīng)性變形 被擠長(zhǎng) 同時(shí) 頭皮也由于擠壓而發(fā)生先露部頭皮水腫 用手指壓上去呈可凹陷性鼓包 臨床稱產(chǎn)瘤 先鋒臀 先鋒足 其特點(diǎn)是先鋒處有受壓痕跡 并伴有局部青紫水腫 可能還伴有出血點(diǎn) 二 新生兒皮膚出血點(diǎn) 新生兒局部青紫的原因 4 助產(chǎn)士擠壓新生兒口中的羊水 可能用力猛了點(diǎn) 新生兒面部出現(xiàn)青紫 也可能伴有出血點(diǎn) 5 有的新生兒娩出后哭聲很小或不哭 助產(chǎn)士就拍打新生兒足底部或背部 刺激新生兒啼哭 這也可能造成某個(gè)部位的青紫和皮膚出血點(diǎn) 6 有的護(hù)士在給新生兒按腳印 系手條時(shí) 也會(huì)造成新生兒局部青紫或出現(xiàn)出血點(diǎn) 二 新生兒皮膚出血點(diǎn) 新生兒局部青紫的原因 7 急產(chǎn)可以使新生兒皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn) 急產(chǎn)畢竟屬于非正常的分娩 它對(duì)于胎兒和產(chǎn)婦都會(huì)造成不同程度的傷害 對(duì)于胎兒 由于急產(chǎn)時(shí)的宮縮力度過(guò)強(qiáng) 頻率過(guò)快 產(chǎn)婦子宮收張的間隔太短 會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)血液循環(huán)受阻 未娩出的胎兒很容易在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺血 缺氧的狀況 進(jìn)而發(fā)生宮內(nèi)窘迫 而且 胎兒出生過(guò)快 由于宮內(nèi)和外界壓力的變化 很容易造成寶寶皮膚下的毛細(xì)血管破裂 急產(chǎn)的寶寶面部發(fā)紅紫 有細(xì)小的出血點(diǎn)就是這個(gè)原因 而嚴(yán)重的還會(huì)造成頭部的血管破裂 發(fā)生顱內(nèi)出血 同時(shí) 胎兒還會(huì)有嗆羊水的情形 使得胎兒窒息 或者引發(fā)新生兒肺炎 急產(chǎn)由于緊急 多數(shù)發(fā)生在非醫(yī)務(wù)場(chǎng)所 消毒措施不夠 容易造成新生兒臍帶感染 二 新生兒皮膚出血點(diǎn) 護(hù)理方法 出血點(diǎn)無(wú)需局部涂藥幾天后便會(huì)消退下去假如出血點(diǎn)持續(xù)不退或繼續(xù)增多可請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)步檢查血小板以除外血液及感染疾病 三 新生兒脫皮怎么辦 多數(shù)剛出生的新生兒都存在不同程度的皮膚脫皮問(wèn)題 這和離開(kāi)了母體中布滿羊水的環(huán)境有關(guān) 外界環(huán)境比起母體內(nèi)來(lái)說(shuō)更加干燥 而脫皮也是新生兒對(duì)環(huán)境的一個(gè)適應(yīng)過(guò)程 新生兒蛻皮不需要特別的護(hù)理 這是一個(gè)正常的過(guò)渡反應(yīng) 不過(guò) 也有些脫皮現(xiàn)象是某些疾病引起的 如魚(yú)鱗病 脂溢性皮炎 濕疹 新生兒紅斑狼瘡等 這里就需要去醫(yī)院具體檢查 三 新生兒脫皮怎么辦 護(hù)理方法 新生兒脫皮后家長(zhǎng)要留意觀察 并留意寶寶的皮膚護(hù)理 不要過(guò)度清潔皮膚 清洗后要立即給寶寶涂抹保濕護(hù)膚品 在護(hù)膚品選擇方面 建議盡量避免挑選香味濃郁和有鮮艷顏色的 由于護(hù)膚品導(dǎo)致過(guò)敏的主要首惡就是其中所添加的色素 香精等 假如家長(zhǎng)就是過(guò)敏體質(zhì) 給寶寶挑選化妝品則更應(yīng)謹(jǐn)慎 可以先在寶寶身上選擇一小塊皮膚來(lái)試用幾天 沒(méi)有過(guò)敏現(xiàn)象后再大面積使用 或選擇專對(duì)敏感性皮膚使用的藥妝字保濕護(hù)膚品 四 新生兒紅斑如何護(hù)理 新生寶寶皮膚表面角質(zhì)層尚未形成真皮較薄纖維組織少但毛細(xì)血管網(wǎng)發(fā)育良好經(jīng)常些稍微刺激如衣物 藥物便會(huì)使皮膚充血表現(xiàn)為大小不等 邊沿不清多形紅斑 多見(jiàn)頭部 面部 軀干及四肢般來(lái)講寶寶沒(méi)有其不適感 四 新生兒紅斑如何護(hù)理 護(hù)理方法 新生兒紅斑屬正常生理變化無(wú)需治療通常1 2天內(nèi)自行消退千萬(wàn)不要給寶寶隨便涂抹藥物或其東西因皮膚血管豐富吸收和透過(guò)力強(qiáng)處理不當(dāng)則會(huì)引起接觸發(fā)炎 五 新生兒皮膚變黃 常發(fā)生寶寶出生后2 3天表現(xiàn)為皮膚呈淡黃色眼白也微黃 尿色稍黃但不染尿布寶寶般情況很好如吃奶有力 四肢活動(dòng)好 哭聲響聲種現(xiàn)象是生理7 9天后開(kāi)始自行消退 五 新生兒皮膚變黃 護(hù)理方法 足月寶寶不需特殊治療多給喝些葡萄糖水即可假如出生3天后出現(xiàn)但10天后尚不消退或是生理黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸 以及生理黃疸期間黃疸明顯加重如皮膚金黃色遍及全身應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治對(duì)早產(chǎn)兒應(yīng)密切觀察必要時(shí)去醫(yī)院做光療和藥療 六 新生兒栗粒疹 很多父母都會(huì)發(fā)現(xiàn)自已剛出生寶寶鼻尖鼻翼或面部上長(zhǎng)滿黃白色小點(diǎn)大小約1毫米是受母體雄激素作用而使寶寶皮脂分泌旺盛所致有寶寶甚至乳暈四周及外生殖器部位也可見(jiàn)到種皮疹 六 新生兒栗粒疹 護(hù)理方法 一般寶寶4 6月時(shí)會(huì)自行吸收千萬(wàn)不要用去擠樣會(huì)引起局部感染 七 如何保護(hù)好新生兒皮膚 新生兒的皮膚比較薄嫩 保護(hù)不當(dāng)容易破損 保護(hù)新生兒的皮膚須注意以下幾點(diǎn) 1 新生兒的皮膚角化層較薄 而且易于脫落 故防御外力的能力較差 只要受到輕微的外力就會(huì)損傷 對(duì)損傷的皮膚若護(hù)理不當(dāng) 就會(huì)引起感染甚至使嬰兒死亡 2 新生兒的皮膚薄 血管多 具有較強(qiáng)的吸收和通透能力 容易吸收藥物 因此不要隨便給新生兒使用藥膏 必須使用時(shí) 應(yīng)使用無(wú)刺激性的藥物 洗澡時(shí) 應(yīng)用刺激性小的 嬰兒皂 不要用藥皂 七 如何保護(hù)好新生兒皮膚 3 新生兒的皮下脂肪薄 調(diào)節(jié)體溫的能力差 因而保溫非常重要 冬天保溫不好 新生兒就容易得硬腫癥 這種病兒的死亡率較高 夏天 若保溫過(guò)度或室內(nèi)溫度過(guò)高 孩子再飲水不足 就容易得脫水熱 4 新生兒的皮脂腺分泌比較旺盛 皮脂易溢出 因此要經(jīng)常為新生兒洗頭 洗澡 如不經(jīng)常洗頭 就容易在頭上形成 乳痂 若有了 乳痂 一定不要一塊塊地連頭發(fā)一起往下揭 以免損傷頭皮 造成感染 這時(shí)可以用棉球