臨床護理帶教心得.ppt

如何做好臨床帶教工作 脾胃科鄒潔 前言 臨床實習是護生理論聯(lián)系實際 變知識為技能的必須過程 是她們踏上工作崗位前最直觀最有效的學習階段 臨床實習是護理教與學的繼續(xù) 示教室練習 在真實環(huán)境中 緊張 它和示教室練習有所不同 它是在真實環(huán)境中 是與患者進行直接接觸的學習活動 因此 實習中遇到的問題要比示教室模擬的問題要復雜得多 其次是學生初次接觸病房環(huán)境 對這里的一切都不太了解 因此 心理處于一種緊張狀態(tài) 現(xiàn)狀 為自己的就業(yè)著想指導 建議 支持角色的轉(zhuǎn)換不易適應潛移默化地影響 臨床護理帶教存在問題 患者要求提高 護理工作繁瑣 造成護患關(guān)系的緊張理論到實踐的差異使護生產(chǎn)生心理上的矛盾和困惑臨床老師的習慣性操作與學校老師所教的正規(guī)操作不同護生對臨床生活的不適應護生對臨床工作不適應護生操作不熟練缺乏自信心 她們眼中的老師 工作太忙 帶教老師冷漠少語 是造成師生間溝通困難的主要原因 實習生對帶教老師的期望 具有樂觀熱情 主動關(guān)心 責任心強 教學做到放手不放眼的 同時經(jīng)常給予建設性指導建立新的帶教關(guān)系 傾向于一種朋友關(guān)系 提倡雙向交往 是一種信息互換 思想互通的人際交流類型 提綱 一 帶教的目標二 帶教的方法和技巧三 我科的帶教情況四 帶教計劃 1 幫助護生做好心理準備A理論知識與實踐的差距 心里沒底B病人對實習的護生產(chǎn)生懷疑和抗拒感C護生信心建立 一 帶教目標 1 給學生事先介紹病房環(huán)境和實習中可能發(fā)生的問題 提醒可能會用到的一些資料 幫助她們做好實習前的準備2 多讓學生參與一些易獲得成就感的操作 一些容易 得到病人認可的活動 以建立信心 床上洗發(fā) 選擇血管條件好 配合度高的病人穿刺 一 帶教目標 2 幫助護生提高理論知識及業(yè)務技術(shù)水平A掌握各種常用和?？谱o理技術(shù)操作B復習理論知識C傳授新技術(shù) 新知識 1 在帶教的過程中老師要用清晰 明確表達出帶教內(nèi)容 內(nèi)容要豐富不枯燥 使被帶教的護士有興趣學習 比如輸液 不但要講解輸液的注意事項還要講解輸液前如何選擇血管的方法 穿刺過程中的注意事項和穿刺成功后如何妥善固定的一些小竅門 在晨晚間護理操作 與病人交談 從中如何觀察病情 如何了解患者的心理 并根據(jù)患者的心理給予相應的護理以及如何減少患者疼痛的方法從而取得患者的信任和配合等等 2 讓學生有機會觀摩科室開展的新技術(shù) ERCP術(shù)后病人護理 心理測試 胃腸動力檢測 生物反饋等 及平時不易接觸到的技術(shù)操作 鼻膽管的護理 胃腸減壓術(shù) 以豐富臨床經(jīng)驗 將抽象的書本知識變得形象化 以最新的知識 理念和技術(shù)成果來指導實習生 使她們跑在知識和技術(shù)的最前沿 護理不光是為了打針 發(fā)藥 鋪床 激發(fā)實習生的學習積極性 培養(yǎng)工作熱情 一 帶教目標 4 護士與患者也存在著教與學的關(guān)系 患者實現(xiàn)自我護理 預防疾病 保持健康 護生既是學生又是護士又是老師 老師要有豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗還要有好的教學水平 在臨床上 護士與患者也存在著教與學的關(guān)系 護士不僅僅是為患者本身進行護理行為 而且要教會患者實現(xiàn)自我護理 預防疾病 保持健康 所以要教會護生掌握教學技巧 是十分重要的 要灌輸學生又是護士又是老師的思想 作為一個老師既要有豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗 又要有一個好的教學水平 一 帶教目標 3 注重能力的培養(yǎng)注重學生操作能力的培養(yǎng)注重學生解決問題的能力與病人溝通的能力及技巧 熟練掌握實用常用的基礎操作 如何發(fā)現(xiàn) 解決問題 體溫異常 呼吸脈搏異常 排除輸液故障 培養(yǎng)護生分析 解決問題的能力 與病人的溝通能力的培養(yǎng) 帶教老師在臨床工作中應注意與患者之間有效溝通 使學生從中得到啟示 理解與患者溝通的必要性與重要性 5 及時 客觀 準確地做好各項護理記錄正確的護理記錄是一把雙刃劍指導護生無論在操作或書寫護理記錄時要有法律意識 一 帶教目標 進行護理記錄也是參與護理活動的一方面 這都是以后工作中必須會的 所以不僅要會做也要會寫 比如如何正確簽名 如何及時 客觀 準確地做好各項護理記錄 要讓她們知道正確的護理記錄是一把雙刃劍 既可保護病人亦可保護自己 寫所做的 做所寫的 6 嚴格遵守各項技術(shù)操作規(guī)程 嚴格執(zhí)行危重病人搶救制度 查對制度及無菌技術(shù)操作原則等制度 一 帶教目標 督促她們嚴格遵守各項技術(shù)操作規(guī)程 特別是危重病人搶救制度 查對制度及無菌制度 比如實習一段時間后 我會經(jīng)常問她們參加或是看到過哪些搶救工作 回顧一下?lián)尵鹊倪^程 三查八對 無菌操作更是要從第一天就開始強調(diào) 這些護理核心制度在初來的實習生觀念中還沒有形成具體的概念 需要帶教老師的不斷提醒 才能達到根深蒂固的效果 二 帶教的方法和技巧 讓學生深入病房 與病人進行有效的溝通 以提高病人對護生的信任度 1 護理服務理念教育 及時了解病人的心理狀態(tài)和需要 認真做好健教 建立良好和諧互動的護患關(guān)系 培養(yǎng)護生動手能力是一個長期的過程 也是一個循序漸進的過程 開始時作為帶教老師應將一些復雜的操作技術(shù)分成簡單容易的操作程序 以促進記憶和操作 并給予鼓勵和肯定 使學生愿意學 有興趣學 2 批評要講方法 不要在患者面前指責她們的錯誤給予指導而不是指責 同時應在生活上關(guān)心呵護她們 帶教老師要有愛心 耐心 鼓勵她們多提問 耐心解答 當她們遇到不懂不會的問題時要熱心地給予幫助 當她們受到委屈時要帶其離開現(xiàn)場 給予安慰 當她們受到患者表揚時帶教老師也要及時地給予表揚 以激發(fā)她們的成就感和榮譽感 3 讓實習生擔起責任 健康所系 性命相托 讓她們和老師一起為患者的健康和生命負責任 讓她們明白自己的角色和責任 醫(yī)院不同于學校 每一項操作都有風險 每做一項操作才有一份收獲 成功需要經(jīng)良好驗積累 實習的過程就是在老師指導下獲得經(jīng)驗的過程 只有認真地學習才能為以后單獨上班打下的基礎 讓她們在實習過程中盡可能獲得更多知識 帶教老師要和學生一起工作 幫助處理有關(guān)護理問題 以身作則 示范并指導學生進行正規(guī)操作 4 帶教的方法要靈活多樣 有好的老師才有好的學生 帶教老師工作中隨時隨地以身作則 既要有言傳又要有身教 操作規(guī)范化 流程細節(jié)化 4 帶教的方法要靈活多樣 選擇合適病人 讓學生護理帶教老師要幫助同學與患者們建立良好的關(guān)系 了解學生的情況和環(huán)境 實習目的 根據(jù)學生的知識水平選擇病人 4 帶教的方法要靈活多樣 建立記錄本護生也應有自己的筆記本把帶教教師所講的內(nèi)容記錄 也記錄實習期間的學習收獲 體會實習中遇到的隨感 同時也反映了帶教的質(zhì)量和缺陷 要啟發(fā)每一個護生多做 多練 多說 尤其是對操作不太熟練的 學的不太快的護生應給予多關(guān)注 告知每日工作流程 細化細節(jié) 不要混日子 當機器人 4 帶教的方法要靈活多樣 突出專業(yè)特點有目的地進行帶教突出本科的專業(yè)特點 把基本要領(lǐng)傳授給護生 護生在臨床上學有多種科別的疾病護理 每個科的疾病的病因 機制都不同 所以在護理方面都有自己的要點 特別要注意的是突出本科的專業(yè)特點 把基本要領(lǐng)傳授給護生 把理論知識和實踐相結(jié)合 4 帶教的方法要靈活多樣 靈活考核內(nèi)容根據(jù)每批實習同學具體情況制定針對性強的考試內(nèi)容 而不是千篇一律 5 做什么都把他們帶上 如果你有一個重要的操作 別忘了叫上她 如果科室有一堂業(yè)務學習 別忘了提醒她 如果你有一個好的建議或項目 也可以帶上她 6 重復勞動需要全員參與 一群人一起工作和一個人工作是有巨大不同的 很多實習生只能做別人不愿做的工作 這并不是我們工作的政策 那么所有人都一起做 包括我自己 7 詢問他們的感受 生活 學習怎么樣 今天有哪些體會 對咱們科有哪些建議 實習同學輪換多個科室 看問題的視角沒有功利色彩 與她們交流有時候可能獲得你意想不到的收獲 且多交流有利于拉近師生之間的距離 8 肯定她們的成績 每個人都有夢想 都渴望成功 每個人都渴望付出得到肯定 特別是肯定來源于她所敬重或崇拜的人 三 我科的帶教情況 1 護理教學實施一把手工程 護士長親自抓教學 2 選拔合格稱職的教學組長 3 好的開端是成功的一半 做好入科宣教至關(guān)重要 四 帶教計劃 1 加大帶教老師的培訓力度 1 加強理論 基礎 ?？?知識學習 2 規(guī)范護理人員的操作 3 小講課以PPT形式出現(xiàn) 四 帶教計劃 2 樹立老師的形象 3 情景模擬演練 4 教學生做事前先做人 時代再變 適者生存的道理亙古不變 5 注意培養(yǎng)學生的法律意識 6 制訂學生入科帶教計劃 四 帶教計劃 入科第一周 1 入科介紹 1 熟悉病室環(huán)境 規(guī)章制度 各物品放置的位置 2 介紹科主任 護士長 醫(yī)護人員 帶教老師 介紹病室常見病及?？谱o理特色 3 介紹各班工作時間 了解護士禮儀規(guī)范 遵守各項護理工作規(guī)章制度 按護理技術(shù)操作要求 嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度 各項工作必須在老師的帶領(lǐng)指導下完成 不能獨立完成 2 評估實習生的基本素質(zhì)情況 制定具體教學計劃 3 介紹各班的工作職責 4 進行正確的操作技術(shù)示范 5 掌握生命體征的測量 記錄及三測單的繪制 四 帶教計劃 入科第二周 1 向?qū)嵙暽v解脾胃科基礎知識 進一步講解脾胃科常見疾病及其分類 常見病的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn) 觀察要點 同時講解臨床工作中的經(jīng)驗教訓及心得體會 通過靈活的教學 使實習生盡快掌握學習要點 2 掌握病人出 入院的工作流程3 了解護理病歷書寫方法及原則4 掌握常見疾病的入院宣教及健康指導 5 掌握各種無菌技術(shù)操作原則 嚴格執(zhí)行 三查七對 四 帶教計劃 入科第二周 6 掌握藥物的配伍禁忌 消毒液 皮試液的配制濃度及方法 皮試結(jié)果的判斷 過敏反應的臨床表現(xiàn)及急救措施 7 掌握各種標本的留取方法及注意事項 8 對?？撇僮?胃腸減壓 灌腸法 雷火灸 燙熨法 穴位貼敷 靜脈輸液等的講解及示范 9 ?？菩≈v座 四 帶教計劃 入科第三周 1 掌握學習脾胃科危重病人的監(jiān)護 搶救和護理 以及護理技術(shù)新進展 2 掌握?？瞥Ｓ米o理技術(shù) 如各種管道護理 中藥保留灌腸 雷火灸 穴位貼敷 燙熨治療 水針法等3 掌握脾胃科部份儀器的使用 如 心電監(jiān)測 微量泵的使用等 4 熟悉?？萍膊〉挠^察要點及護理 5 實習生參加護理查房 不定期提問 以了解學生知識掌握程度 四 帶教計劃 入科第三周 6 實習生了解整體護理方法及健康教育 給予患者人性化護理 在確保安全及老師在場的情況下 獨立完成基礎護理及?？撇僮?在老師的指導下完成較復雜的?？谱o理操作 指導實習生以患者為中心 熟練運用護理程序 布置學生負責護理一名病人 按護理程序進行整體護理 書寫一份完整的護理查房并進行?？谱o理知識小講座 并做好記錄 7 完成實習大綱各項操作要求 8 征求實習生對本科室?guī)Ы坦ぷ鞯囊庖?9 組織理論及操作考核 綜合素質(zhì)能力測評 作為帶教老師 一舉一動 一言一行 無時無刻不在潛移默