更年期綜合征ppt課件.ppt

更年期綜合征 浦東東明醫(yī)院焦亞麗 一 更年期綜合征定義 更年期綜合征 Climactericsyndrome 簡稱CLS 系指由于更年期精神心理 神經由分泌和代謝變化 所引起的各種器官系統(tǒng)的癥狀和體征綜合癥候群 更年期的婦女有的可以通過神經內分泌的自我調節(jié)達到新的平衡而無自覺癥狀 但許多婦女則可能出現更年期綜合癥 根據WHO調查認為 約有80 婦女被CLS所困擾 諸多學者研究表明 更年期的最早變化是卵巢組成的生殖功能調節(jié)軸 hypothalamus pituitary overianauis 簡稱H P O 功能衰退 排卵停止 雌激素匱缺所致 二 更年期綜合征特征 一般癥狀 月經紊亂 潮熱 汗出 疲乏 最多見的癥狀為潮熱 汗出 其癥狀相關人群的88 兩年內出現 64 持續(xù)5年 26 持續(xù)6 10年 10 持續(xù)11年以上 精神神經官能癥狀 煩躁 焦慮 坐立不安 恐懼 憂郁 情緒低落 哭泣 厭世 睡眠障礙 入睡困難 早醒 肌肉抽搐 抖動 梅核氣心血管癥狀 胸悶心悸 40 呼吸困難假性心絞痛 28 三 更年期綜合征的原因和發(fā)病率 1 生理原因 a 卵巢中的卵泡減少 排卵少甚至不排卵 雌激素分泌不足甚至消失 B 初潮提前 古代女性初潮年齡19歲 現代女性初潮年齡12 5歲 C 生育減少 實行計劃生育 懷孕 哺乳期不排卵 2 社會原因 生活 工作壓力大 垂體對原始卵細胞敏感性下降 閉鎖卵細胞增加 成熟卵細胞減少 3 發(fā)病率 更年期是人類壽命延長的結果 哺乳動物沒有更年期 原始社會婦女只有四十歲 延長壽命所付出的代價 人類生命的1 3將在更年期度過 隨著生活節(jié)奏的加快 女性更年期出現提前的趨勢 隱性更年期 其中白領居多 其發(fā)病率 北京 上海地區(qū)較20年前提前2年 上海地區(qū)30 40歲的知識女性27 有隱性更年期癥狀 絕經后心血管發(fā)病率是絕經前的2 7倍 四 治療方法 西醫(yī)治療方法 西方醫(yī)學界從20世紀40年代開始以補充荷爾蒙來改善女性更年期綜合癥 由于女性卵巢約在50歲左右開始退化 荷爾蒙分泌量急劇降低 導致器官與組織功能萎縮 退化 出現骨質疏松癥等癥狀 補充荷爾蒙療法有許多方式 除了口服藥 注射劑 還有藥用貼布 藥膏 陰道栓劑 鼻噴劑等 荷爾蒙補充療法曾被看作是治療女性更年期癥狀的神奇療法 一般認為 荷爾蒙替代療法還能治療女性的心血管疾病 據統(tǒng)計 更年期婦女約有30 左右婦女曾補充荷爾蒙 然而最新研究發(fā)現 它非但效果不明顯 而且還有在短期內增加女性心血管 中風 甚至乳腺癌等疾病的患病機率 中醫(yī)治療方法 辨證論治更年期綜合征是婦科臨床中常見病 多發(fā)病之一 中醫(yī)相應病名為 絕經前后諸證 由于本病直接影響婦女的身心健康 且發(fā)病率高 范圍廣泛 影響面大而引起醫(yī)學界廣泛注意 中醫(yī)認為腎虛是發(fā)病的基本原因 因五臟相關 可累及心 肝 脾 致使臟腑陰陽不平衡 氣血不調而發(fā)病 用于更年期綜合征本身臨床表現復雜 多樣 又各學者接觸面不同 因而形成中醫(yī)臨床治療上的思想活躍 方法多樣 從原來的從腎論治 進而心腎論治 肝腎論治 脾腎論治 心肝論治及肝膽論治等 盡管其治法多種多樣 但補腎為治療本病基礎 臨證時可椐其兼癥不同而作相應的調治 腎陰虛 主證絕經前后的婦女 烘熱出汗潮熱面紅 五心煩熱 頭昏耳鳴 記憶力下降 小便黃 大便燥結 月經紊亂 舌紅苔少 脈細數 治法滋養(yǎng)肝腎 育陰潛陽 方藥一貫煎加味腎陽虛 主證絕經前后的婦女 面色灰暗 精神萎靡 形寒肢冷 浮腫便溏 小便清長 夜尿多 月經紊亂 舌紅苔白 脈沉遲弱 治法溫腎壯陽 方藥左歸丸加減腎陰陽虛 主證頭昏耳鳴 目眩 腰酸 乏力 四肢欠溫時冷時熱 自汗 盜汗 舌紅苔薄白 脈沉弦細 治法溫陽壯水 方藥左歸丸合二仙湯加減 心腎不交 主證絕經前后的婦女 心煩不寧 失眠多夢 腰膝酸軟 健忘易驚 精神渙散 如癡似呆 月經紊亂 舌紅苔少 脈沉弦或細數 治法滋陰降火 補腎寧心 方藥坎離既濟丸肝氣郁結 月經先后不定期 量或多或少 或已絕經 胸脅脹滿 全身不適 情緒不穩(wěn) 急躁易怒 精神抑郁 善太息 咽喉異物感 舌紅 苔白 脈弦 治宜疏肝理氣 滋水涵木 可選用逍遙湯加減 心脾兩虛 主證絕經前后的婦女 自覺心悸氣短 健忘失眠 烘熱汗出 怕冷 面色萎黃 脘腹作脹 納少便溏 舌淡 苔薄 脈細 治法補心健脾 方藥歸脾湯加減更年期綜合征的發(fā)生 以腎精虧虛 天癸衰竭 精血不足 沖任不通為根本原因 而水不涵木 肝郁木旺則是發(fā)病的常見誘因 痰濕或瘀血阻滯常使病情加重或發(fā)展 辨證論治是中醫(yī)診治本病的傳統(tǒng)方法 臨床運用廣泛 具有特有的優(yōu)越性 但臨床各家辨證分型方法太多 各型內涵亦均不相同 且用藥加減太多 難以重復驗證 不利于治療的規(guī)范化 而在大量臨床實踐基礎上總結出來的專方驗方 日益受到醫(yī)者的重視 辨病論治即在病程發(fā)展的不同階段中使用不同的治法 此為中醫(yī)治療規(guī)范化打下基礎 中醫(yī)治療本病雖然情景燦爛 但亦存在許多問題 如目前仍以臨床療效總結較多 觀察病歷尚缺乏一定數量 臨床療效統(tǒng)計學處理的少 缺少嚴格的雙盲對照 臨床實驗研究較少等 但應看到中醫(yī)對本病研究開展時間尚短 許多研究工作都是在初期階段 目前已有如此好的成績 將來勢必有更大的發(fā)展 4 其他治療方法 a 增加植物雌激素的攝入 含異黃酮的 天然雌激素 大豆 西瓜 甜瓜 木瓜 香蕉 空心菜 胡蘿卜 四季豆富含木酯素的 天然女性激素 圓白菜 扁豆 玉米 大麥 小麥 黑米 茴香 洋蔥雌激素前體 核酸食物 魚 蝦 烏骨雞 排骨 蘑菇 木耳 大蒜 甜菜 核桃 松子多吃圓白菜促進人體女性激素分泌 含有類似女性動情素物質 排毒養(yǎng)顏 調經活血b 補血調經中藥 可以調節(jié)女性內分泌 增加雌激素代謝 如 當歸大棗人參枸杞茯苓黃芪黨參首烏 c 推遲更年期體操 骨盆運動 收縮臀部肌肉 吸氣提肛 每日10 20次收腹運動 每日10 20次d 排出 傷心淚 周期性哭泣 喊叫經前 情緒激動 煩躁 心情抑郁 找一僻靜處放聲喊叫 痛哭 可起調節(jié)作用 大哭一場后分泌雌激素及催乳素 后面內容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用 主要經營 網絡軟件設計 圖文設計制作 發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質的服務對待每一位客戶 做到讓客戶滿意 致力于數據挖掘 合同簡歷 論文寫作 PPT設計 計劃書 策劃案 學習課件