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院感科 粟文春 關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作的通知 的解讀 院感科為什么培訓(xùn) 第二章組織管理 醫(yī)院感染管理部門職責(zé) 一 對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo) 二 對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測 分析和反饋 針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施 三 對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查 統(tǒng)計分析 并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報告 四 對醫(yī)院的清潔 消毒滅菌與隔離 無菌操作技術(shù) 醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo) 五 對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo) 六 對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo) 七 對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報告和調(diào)查分析 提出控制措施并協(xié)調(diào) 組織有關(guān)部門進(jìn)行處理 八 對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作 九 參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作 十 對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械 器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核 十一 組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作 十二 完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人交辦的其他工作 什么是醫(yī)用織物 醫(yī)院內(nèi)需洗滌后重復(fù)使用的所有紡織品 包括患者使用的衣物 床單 枕巾 手術(shù)巾等 以及醫(yī)生 護(hù)士 實習(xí)生 衛(wèi)生員等醫(yī)務(wù)人員使用的工作服 帽 手術(shù)衣 布巾 地巾等 醫(yī)用織物分類 醫(yī)用織物分三類 即感染性織物 普通污染織物和清潔織物 感染性織物 醫(yī)院內(nèi)感染性疾病 包括傳染病 患者使用后的 或者外觀有血液 體液污染的醫(yī)用織物 普通污染織物 除感染性織物外的其他可重復(fù)使用的醫(yī)用織物 清潔織物 經(jīng)洗滌 消毒 等處理后 外觀潔凈 無污漬的可重復(fù)使用醫(yī)用織物 國家衛(wèi)計委通知 國衛(wèi)辦醫(yī)函 2015 708 通知 內(nèi)容 一 充分認(rèn)識加強(qiáng)醫(yī)用織物洗滌消毒管理的重要性 強(qiáng)化責(zé)任意識 二 加強(qiáng)醫(yī)用織物洗滌消毒管理 保障洗滌消毒質(zhì)量 三 加強(qiáng)對醫(yī)用織物洗滌消毒的監(jiān)督管理 一 充分認(rèn)識加強(qiáng)醫(yī)用織物洗滌消毒管理的重要性 強(qiáng)化責(zé)任意識 一 應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識加強(qiáng)醫(yī)用織物洗滌消毒管理的重要性 二 將醫(yī)用織物洗滌消毒工作納入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容常抓不懈 建立常態(tài)化管理機(jī)制 三 落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本機(jī)構(gòu)醫(yī)用織物洗滌消毒的主體責(zé)任 強(qiáng)化責(zé)任意識 依法依規(guī)開展醫(yī)用織物洗滌消毒工作 確保洗滌消毒質(zhì)量符合臨床使用要求 二 加強(qiáng)醫(yī)用織物洗滌消毒管理 保障洗滌消毒質(zhì)量 自行洗滌消毒的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 一 建立組織 完善組織管理框架 設(shè)置專門部門或?qū)?兼 職人員 建立后勤 醫(yī)務(wù) 醫(yī)院感染 護(hù)理等相關(guān)部門分工合作的管理機(jī)制 明確管理職責(zé) 落實責(zé)任到位 二 健全制度 建立完善醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作制度 至少包括醫(yī)用織物回收 洗滌消毒 質(zhì)量管理 定期更換等制度 并保障制度落實到位 二 加強(qiáng)醫(yī)用織物洗滌消毒管理 保障洗滌消毒質(zhì)量 自行洗滌消毒的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 三 加強(qiáng)洗衣房環(huán)境衛(wèi)生管理 合理規(guī)劃布局 符合環(huán)保要求 1 清潔區(qū) 半污染區(qū)和污染區(qū)分區(qū)明確 2 設(shè)置獨立的人流和物流通道 3 接收污染的醫(yī)用織物與發(fā)放洗滌消毒后的醫(yī)用織物應(yīng)當(dāng)分區(qū)管理 4 工作流程合理 物流由污染區(qū)到清潔區(qū) 不交叉 不逆行 保證環(huán)境清潔衛(wèi)生 二 加強(qiáng)醫(yī)用織物洗滌消毒管理 保障洗滌消毒質(zhì)量 自行洗滌消毒的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 四 是加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理 1 加強(qiáng)醫(yī)用織物分類回收管理 傳染性疾病科使用后的醫(yī)用織物 以及被血液 體液污染的醫(yī)用織物應(yīng)當(dāng)單獨回收并洗滌消毒 2 嚴(yán)格按照洗滌消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 根據(jù)醫(yī)用織物的污染性質(zhì) 程度和使用對象進(jìn)行分類洗滌消毒 3 對洗滌消毒后的醫(yī)用織物進(jìn)行妥善保存并及時提供臨床使用 4 嚴(yán)格按照 醫(yī)療廢物管理條例 等要求 加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理 醫(yī)療廢水排放應(yīng)當(dāng)符合環(huán)保要求 二 加強(qiáng)醫(yī)用織物洗滌消毒管理 保障洗滌消毒質(zhì)量 自行洗滌消毒的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 五 是加強(qiáng)洗滌消毒質(zhì)量控制 1 對洗滌消毒后的醫(yī)用織物 應(yīng)當(dāng)有專人對其性狀 表面污漬 破損等進(jìn)行檢查 2 定期或不定期進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測 六 是加強(qiáng)人員培訓(xùn) 加強(qiáng)洗衣房工作人員崗前培訓(xùn)和能力培訓(xùn) 熟練掌握醫(yī)用織物洗滌消毒技能和醫(yī)院感染防控基本要求 二 加強(qiáng)醫(yī)用織物洗滌消毒管理 保障洗滌消毒質(zhì)量 社會化洗滌消毒機(jī)構(gòu) 社會化洗滌消毒機(jī)構(gòu)承擔(dān)洗滌消毒工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)略 三 加強(qiáng)對醫(yī)用織物洗滌消毒的監(jiān)督管理 一 各級衛(wèi)生計生行政部門定期開展綜合性和專項督導(dǎo)檢查 及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問題 二 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)內(nèi)部管理 定期開展自查自糾工作 對醫(yī)用織物回收 運輸 分類 洗滌消毒 保管 分發(fā)等全流程進(jìn)行管理 確保為臨床提供合格的醫(yī)用織物 洗滌消毒質(zhì)量控制 一 最新國家標(biāo)準(zhǔn) 修訂中的國家標(biāo)準(zhǔn) 可重復(fù)使用醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范 于2014年后已經(jīng)上報 正在審批 二 地方標(biāo)準(zhǔn)有 北京市 湖北省 吉林省 山東省 云南省等
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