醫(yī)保辦主任的述職報告.doc

醫(yī)保辦主任的述職報告 醫(yī)保辦主任的述職報告(一) 我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。這一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持配合下，我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點和工作規(guī)律，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，集中大家的智慧和力量，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務(wù)。 一、XX年的總結(jié) 我院醫(yī)保工作于XX年2月底正式展開，到現(xiàn)在已經(jīng)運行年，現(xiàn)將這一年的工作情況向院內(nèi)作出匯報。 一XX年的工作 1、從2月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行良好，期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計算機(jī)的工作。 2、在醫(yī)保單機(jī)運行開始階段收費員在門診操作中試驗數(shù)據(jù)每人達(dá)到二十五次，操作正確無誤，到12月21日底共計門診結(jié)算醫(yī)保1250人次，門診數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確，無上傳錯誤信息。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費員積極的進(jìn)行醫(yī)保病人的收費操作練習(xí)，每人達(dá)到一百人次，6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費720人次，數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確，能夠順利的導(dǎo)入醫(yī)保工作單機(jī)并上傳。 醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次，順利結(jié)算49次，現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人，需要細(xì)致的做好病人病歷、費用的審核工作。 3、關(guān)于持卡就醫(yī)、實時結(jié)算的工作，全年共計參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實時結(jié)算工作會五次，按照市區(qū)兩級的要求順利進(jìn)行每一項工作。 4、對于院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時的進(jìn)行補丁的更新安裝，在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機(jī)不能正常工作，及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細(xì)致的查找問題發(fā)生的原因，及時的安裝殺毒軟件，并定期更新。 二存在的問題 1、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少，對于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費人員沒有細(xì)致的操作機(jī)會，操作不熟悉。 2、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對照工作還不能順利的操作，導(dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照。 3、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟悉，藥品分類和診療項目不清楚。 4、對于持卡就醫(yī)、實時結(jié)算工作了解較少，政策和操作方法不了解。 二、XX年工作計劃 1、針對XX年發(fā)現(xiàn)的問題制定針對措施并實施：加強收費人員的操作能力，做好院內(nèi)數(shù)據(jù)庫的對照，及時的對院內(nèi)人員特別是是新入職員工進(jìn)行醫(yī)保知識政策的培訓(xùn)工作。 2、按照市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī)、實時結(jié)算工作的順利進(jìn)行，保證我院醫(yī)保工作的順利開展。 3、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，指導(dǎo)收費人員進(jìn)行醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，做到每人都能夠獨立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報工作。 4、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做好院內(nèi)醫(yī)保知識的培訓(xùn)工作，帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊伍服務(wù)醫(yī)院，服務(wù)病人，保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。 醫(yī)保辦主任的述職報告(二) 院領(lǐng)導(dǎo)和同事們配合支持下，緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點和工作規(guī)律，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務(wù),主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦的工作。這一年來。全年出勤率100%.今年的社保大檢查中，院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共獎勵我院5萬余元，這些成績的取得都離不開院長的支持，下面，將我今年的學(xué)習(xí)、工作情況向大家作一簡要陳述。 一、全年主要工作重點及目標(biāo) 1協(xié)調(diào)好醫(yī)院同勞動及社會保障部門的關(guān)系。 發(fā)現(xiàn)問題及時解決。2對各科室進(jìn)行定期或不定期的督促檢查。 堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。3進(jìn)行各科室的人證核對工作。完善各項考核指標(biāo)。4起草本科室的各項規(guī)章制度。 保障醫(yī)院的正常的運轉(zhuǎn)。5及時催要醫(yī)療費用。 做到月月有獎勵。6嚴(yán)格控制各科平均費用。 7完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的其它工作任務(wù)。 二、工作措施和效果 促進(jìn)了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署，1落實督查職能。開展督查工作。 按照醫(yī)?？己说膬?nèi)容制定了大量的考核細(xì)責(zé)，2加強本科室各項規(guī)章制度的完善工作。并做到月月有通報。發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 按月會同院醫(yī)務(wù)科、物價員對出院病人的病歷進(jìn)行檢查，重點突出對各科室病歷的檢查。對存在問題進(jìn)行總結(jié)，對連續(xù)出現(xiàn)同樣問題仍然不改的科室進(jìn)行全院通報。并將違規(guī)問題急時向院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行反映。 定期和不定期對科室進(jìn)行檢查，4按季度對臨床科室進(jìn)行獎罰。堅決杜絕一切違規(guī)行為。 盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防，5及時和上級審查部門溝通。通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元。 三、工作中存在不足和下一年的打算 今年以來。不該說的話堅決不說，不該辦的事堅決不辦”堅決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項大政方針，和院領(lǐng)導(dǎo)同心協(xié)力為共同發(fā)展醫(yī)院做出自己的貢獻(xiàn)。 一、自我評價優(yōu)點及不足。 能奉獻(xiàn)、責(zé)任心和敬業(yè)精神強，1優(yōu)點：愛學(xué)習(xí)、肯鉆研、能吃苦。對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。 2不足：管理經(jīng)驗相對不足、醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)還很欠缺、對問題的發(fā)現(xiàn)和處理還需要加強、政策理論水平需要進(jìn)一步提高。平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。 二、努力方向。 突出重點（醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面）當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手。1要圍繞自己的工作中心。 注重實踐，2加強學(xué)習(xí)。不斷提高自身素質(zhì)。 求真務(wù)實，3扎實工作。絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和同志們期望。 不妥之處，以上是任現(xiàn)職以來的述職報告。請各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正。 醫(yī)保辦主任的述職報告(三) 醫(yī)保工作要求遵守國家醫(yī)療保險制度的相關(guān)規(guī)定，具有很強的政策性和社會性，是一項很嚴(yán)肅的工作，現(xiàn)在國家大力推進(jìn)醫(yī)療保險制度改革，鼓勵和支持全民全社會參加醫(yī)療保險互助救濟(jì)制度，醫(yī)保科作為參保人員與各級醫(yī)保機(jī)構(gòu)溝通和聯(lián)系的橋梁，在醫(yī)院的運行和發(fā)展中具有極其重要的作用。 一、個人工作總結(jié) 一年來，在醫(yī)?？聘魑焕蠋煹闹笇?dǎo)和幫助下，我對醫(yī)?？频墓ぷ饔辛艘欢ǖ牧私?，工作上,認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，始終把工作的重點放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實上；工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，謙虛主動接受各位老師的意見，不斷提高自身素質(zhì)，較好地完成了工作?，F(xiàn)將工作情況作總結(jié)如下： (一)不斷加強學(xué)習(xí)，努力提高自己的工作能力 一是跟隨醫(yī)?？频膸孜焕蠋熣J(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)療保險相關(guān)的政策、法規(guī)。剛開始到醫(yī)?？频臅r候，當(dāng)有病人來詢問時，我感到非常的苦惱，感覺自己幫不上什么忙，他們咨詢的問題和學(xué)校里學(xué)過的醫(yī)療保險知識差異性很大，書本上的知識是定性的，但是實際問題是多樣性的，每一個省市地區(qū)都有自己的相關(guān)規(guī)定，在老師的幫助和指導(dǎo)下我翻看的了大量醫(yī)療保險制度相關(guān)的文件，當(dāng)老師向病人解釋時，我認(rèn)真的做記錄、不停的總結(jié)和記憶，對日常咨詢事宜有了一定了解，也知道了怎樣解釋了，病人咨詢時不再是一問三不知。二是參加科室的例會聽取他們在日常工作中碰到的問題及其解決方法，理解和記憶各級醫(yī)保局對參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的規(guī)定。三是盡可能地向科室內(nèi)政策理解透徹、業(yè)務(wù)能力強的老師學(xué)習(xí)，努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加科室的各種政策學(xué)習(xí)交流，通過實踐有效地提高了自己的工作能力。 （二）勤奮做事，積極進(jìn)取，力爭做好自己的工作 結(jié)賬處，協(xié)助老師報銷城關(guān)區(qū)特殊門診病人的藥費及其他診療化驗檢查費，幫助各位老師簡化服務(wù)流程，在不違反醫(yī)保政策的前提下，使病人盡可能的少跑路，能解決的就解決，使各項工作規(guī)范、有效的開展。 （三）認(rèn)真核對醫(yī)保項目 近一個月來，把醫(yī)院的診療、化驗、檢查、手術(shù)等項目和市醫(yī)保局的診療、化驗、檢查、手術(shù)等項目進(jìn)行對照，看是否有歸類錯誤的項目，若有及時進(jìn)行標(biāo)記，對歸類錯誤的項目取消對照并修改后重新對照；看是否有醫(yī)院項目與醫(yī)保項目無法對照的項目，對無法進(jìn)行對照的項目進(jìn)行標(biāo)記，查找不能對照的項目是否因為是字符長還是其他原因造成的不能對照，發(fā)現(xiàn)后及時取消對照； 三、工作中存在的不足 在工作中，自我要求不夠嚴(yán)格，有時對有難度的工作，有畏難情緒，對醫(yī)保的部分政策還理解不夠透徹，又是給病人解釋時解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時，不夠仔細(xì)認(rèn)真，對工作的正常開展造成了一定的