辦公室常見病及預(yù)防.ppt

辦公室職業(yè)病及預(yù)防主治醫(yī)師總檢醫(yī)師蔣昊翔2016 03 重慶市人民醫(yī)院健康管理 體檢 中心 辦公室常見病 代謝性疾病 勞損性 環(huán)境所致 職場(chǎng)心理性 課程大綱 1 代謝性疾病的防治2 頸椎病的防治3 如何預(yù)防電腦病4 如何應(yīng)對(duì)壓力 一 代謝性疾病 代謝綜合征是指人體的蛋白質(zhì) 脂肪 碳水化合物等物質(zhì)發(fā)生代謝紊亂的病理狀態(tài) 是一組復(fù)雜的代謝紊亂癥候群 是導(dǎo)致糖尿病及心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素 原因 遺傳 飲食 運(yùn)動(dòng) 環(huán)境因素等 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1 超重或腹型肥胖2 血糖異常3 高血壓4 血脂異常具備以上3項(xiàng)以上可確診為代謝綜合征 胰島素抵抗 中心型肥胖 低HDL 膽固醇 微量白蛋白尿 等 高VLDL甘油三脂 高血壓 危險(xiǎn)因素 心 腦血管疾病 代謝綜合征的冰山 2型糖尿病IGT 代謝綜合征的主要表現(xiàn) 1 超重或腹型肥胖 體質(zhì)指數(shù) BMI 體重 kg 身高 2 m EX 70kg 1 75 1 75 22 86中國(guó)標(biāo)準(zhǔn) 消瘦 低于18 5正常 18 5 23 9超重 24 27 9肥胖 28以上腹型肥胖腰圍 男 90cm女 85cm 代謝綜合征的主要表現(xiàn) 2 血糖異常 空腹 6 1mmol L或餐后 7 8mmol L或確診糖尿病 代謝綜合征的主要表現(xiàn) 3 高血壓 理想血壓 120 80mmHg 高血壓 140 90mmHg 臨床治療標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)具體情況而定 代謝綜合征的主要表現(xiàn) 4 血脂異常 總膽固醇TC 5 6mmol L或甘油三酯TG 1 7mmol L或高密度脂蛋白HDL 1 04mmol L或低密度脂蛋白LDL 3 12mmol L 二 頸椎病 頸椎病又稱頸椎綜合征 是由于頸椎長(zhǎng)期勞損 骨質(zhì)增生 或椎間盤脫出 韌帶增厚 致使頸椎脊髓 神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓 出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征 長(zhǎng)期低頭看文件 寫字或操作電腦 使頸部長(zhǎng)期處于一種姿勢(shì) 導(dǎo)致頸部肌肉韌帶勞損 椎體骨質(zhì)磨損 增生等而發(fā)生頸椎病 頸椎病的分型及臨床表現(xiàn) 1 神經(jīng)根型 占50 60 表現(xiàn)為頸肩僵硬 疼痛 上肢麻木等感覺異常 握力減弱及肌肉萎縮等 2 脊髓型 約占10 15 頸痛不明顯 以四肢無力 行走 持物不穩(wěn)為主 嚴(yán)重者可引起癱瘓和大小便失禁 3 椎動(dòng)脈型 主要表現(xiàn)為頭暈 頭轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)可誘發(fā)或加重 耳鳴 聽力下降等 也有人為突然發(fā)生弱視 復(fù)視或失明 短時(shí)間可自動(dòng)恢復(fù) 一過性腦供血不足 4 交感神經(jīng)型 視物模糊 眼球脹痛 偏頭痛 肢體發(fā)涼 心動(dòng)過緩或過速 多汗或少汗 心慌惡心等癥狀 5 混合型 可以是以上的兩型或三型同時(shí)出現(xiàn) 頸椎X線檢查表現(xiàn) 頸椎生理曲度變直 椎間孔變小 椎間隙變窄 椎體唇樣改變 椎體增生 椎間盤鈣化 椎體滑脫 韌帶鈣化等等 落枕 落枕 是頸椎病的早期警報(bào)信號(hào) 頻發(fā) 落枕 說明頸椎周圍的韌帶已松弛 失去了維護(hù)頸椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的功能 椎關(guān)節(jié)易發(fā)生 錯(cuò)位 骨質(zhì)增生加速 逐漸發(fā)展為頸椎病 頸椎保健措施 加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉 每工作1 2小時(shí) 休息10 15分鐘 做頸部運(yùn)動(dòng) 避免高枕睡覺的不良習(xí)慣 避免頭部負(fù)重物 避免頸部閃傷 挫傷等 注意頸肩部保暖 不要著涼 游泳 打羽毛球 頭部 米 子功等能有效治療和預(yù)防頸椎病等 預(yù)防落枕 要及時(shí)治療肩周炎等頸 肩 背部的軟組織損傷 三 電腦病 電腦病又叫視頻顯示終端綜合征 是由于使用電腦時(shí)間過長(zhǎng) 電腦位置放置不科學(xué)以及辦公環(huán)境不佳引起的一系列臨床癥狀 三 電腦病 1 干眼癥雖然肉眼看不出 實(shí)際上開機(jī)熒光屏的畫面是在不停地閃爍看顯示器的時(shí)候 我們往往會(huì)長(zhǎng)時(shí)間盯著某一個(gè)點(diǎn)很少眨眼 因此眼肌容易疲勞 眼粘膜發(fā)干 眼睛發(fā)紅 發(fā)炎 疼痛 2 腕關(guān)節(jié)綜合癥 鼠標(biāo)手 長(zhǎng)期使用電腦鍵盤和鼠標(biāo) 出現(xiàn)中指 食指疼痛發(fā)麻及拇指無力感 3 失眠和內(nèi)分泌紊亂電腦在工作中產(chǎn)生電磁輻射 與空氣發(fā)生電離作用 不斷產(chǎn)生正離子 并不斷與空氣中的負(fù)離子中和 導(dǎo)致負(fù)離子的含量幾乎為零 正離子有害健康 負(fù)離子有益健康 長(zhǎng)期處于正離子過多的環(huán)境 它們可以通過呼吸進(jìn)入體內(nèi) 使我們的體液呈酸性 延緩人體的正常代謝 使毒素囤積體內(nèi) 造成抵抗力下降 失眠 女性內(nèi)分泌紊亂等癥狀 電腦病的防治對(duì)策 1 辦公室要自然通風(fēng) 少用空調(diào) 2 電腦桌上擺一盆植物或水 可吸收電磁波 3 多喝綠茶 茶多酚可吸收放射性物質(zhì) 還可清除體內(nèi)過多自由基 4 勤洗臉 有助于減少輻射波對(duì)皮膚的刺激 5 嚴(yán)格避免長(zhǎng)時(shí)間使用電腦 做一些辦公室小運(yùn)動(dòng) 心理健康 心理不健康 壓力 疏導(dǎo) 調(diào)壓 心理疾病 生理疾病 四 從容應(yīng)對(duì)壓力 心理壓力的產(chǎn)生 工作競(jìng)爭(zhēng)激烈 人際關(guān)系緊張心理沖突重大事件 疾病 自然災(zāi)害 車禍等家庭壓力 住房 醫(yī)療 學(xué)費(fèi) 贍養(yǎng)老人等 心理健康最常見于 抑郁癥長(zhǎng)期面對(duì)來自職業(yè)的壓力 如果得不到有效的緩解 這是很容易導(dǎo)致出現(xiàn)抑郁 我國(guó)現(xiàn)有抑郁癥患者3000萬人 每年大約只有5 的人接受相關(guān)治療 我國(guó)每年有25萬名抑郁癥患者自殺身亡 自殺未遂者高達(dá)100萬人 在這3000萬抑郁癥患者中有10 15 的人最終會(huì)死于自殺 抑郁癥的防治對(duì)策 學(xué)會(huì)調(diào)控情緒 遇事要冷靜 不急 不躁 不怒 時(shí)刻保持好心情 笑口常開 童心常在 保持良好的人際關(guān)系 多交朋友 助人為樂 與人為善 心胸寬闊 適度轉(zhuǎn)移和釋放壓力 親近大自然 當(dāng)情緒無法渲泄時(shí) 可外出旅游等 加強(qiáng)體育鍛煉 運(yùn)動(dòng)能使人心情舒暢 有利于消除悲傷 憤怒 壓抑等不良情緒 生活規(guī)律 勞逸結(jié)合 每天保證8 9小時(shí)睡眠 營(yíng)養(yǎng)要均