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文檔簡介

肺炎的護理 成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院李艷麗 護理診斷及措施 一 體溫過高 與致病菌引起肺部感染有關(guān) 二 清理呼吸道無效 與肺部炎癥 痰液粘稠 疲乏有關(guān) 三 潛在并發(fā)癥 感染性休克 一 體溫過高 1 休息與環(huán)境 病人應(yīng)臥床休息 并給予提供舒適環(huán)境 注意保暖 2 飲食與水分 給予高熱量 高蛋白質(zhì) 高維生素 易消化的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食 鼓勵多飲水 失水及食欲差或不能進食者可遵醫(yī)囑補液 注意補液速度 以免引起肺水腫 3 高熱護理 采用酒精擦浴 冰袋 冰帽等物理降溫 注意逐漸降溫 防止虛脫 出汗多時應(yīng)及時擦去汗液 更換衣服 預(yù)防受涼 4 口腔護理 做好口腔護理 鼓勵病人經(jīng)常漱口 增加食欲 防止繼發(fā)感染 5 病情觀察 監(jiān)測生命體征 出入量 作好記錄 觀察病情變化 6 用藥護理 及時使用抗生素 觀察療效及副作用 二 清理呼吸道無效 1 痰液觀察觀察痰液顏色 性質(zhì) 氣味和量 2 排痰措施鼓勵病人有效咳嗽 清除呼吸道分泌物 痰液粘稠不易咳出 年老體弱者 可給予翻身 拍背 霧化吸入 祛痰劑等協(xié)助排痰 必要時機械吸痰 3 對癥護理病人胸痛時 可采取側(cè)臥位 減輕疼痛 必要時可用少量可待因 發(fā)紺者給氧 三 潛在并發(fā)癥 感染性休克 1 觀察病情 觀察生命體征和病情變化 一旦休克征象 應(yīng)及時通知醫(yī)師 準(zhǔn)備藥品 配合搶救 2 休克搶救的配合 發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生搶救 1 一般護理 中凹臥位 高流吸氧 注意保暖和安全 2 補充血容量 盡快建立兩條靜脈通道 遵醫(yī)囑首先快速輸入等滲鹽溶液或平衡鹽溶液 再補充適量的膠體液 補液中監(jiān)測中心靜脈壓 VCP 作為調(diào)整補液速度的指標(biāo) 以不超過10cmH2O為宜 3 血管活性藥物 使用多巴胺 間羥胺 阿拉明 等血管活性藥物 保證重要器官的血液供應(yīng) 改善微循環(huán) 4 控制感染 盡早處理原發(fā)病灶 聯(lián)合使用廣譜抗生素 5 糾正水 電解質(zhì)和酸堿失衡 監(jiān)測和糾正鉀 鈉 氯和酸堿失衡 6 其他 預(yù)防壓瘡 其他護理診斷 四 氣體交換受損 與肺炎引起的呼吸面積減少有關(guān) 五 疼痛 胸痛 與肺部炎癥波及胸膜有關(guān) 六 其他潛在并發(fā)癥 肺膿腫 膿胸 急性腎

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