電刀的使用.ppt

高頻電刀的使用及注意事項 高頻電刀的使用及注意事項 概述高頻電刀的組成工作原理應(yīng)用范圍操作步驟注意事項電刀安全使用管理使用電刀存在的安全問題 85 的手術(shù)中使用電外科設(shè)備安全 不發(fā)生傷害病人的事故 一 概述 高頻電刀是一種取代機械手術(shù)刀進行組織切割的電外科設(shè)備 高頻電刀具有快速止血 出血少 防止細菌感染 病人術(shù)后愈合好等優(yōu)點 但在方便手術(shù)止血 提高手術(shù)速度和效率的同時 也存在著諸多安全隱患 如灼傷 燒傷 壓力性壞死 干擾心電圖或起搏器 甚至引起火災(zāi) 二 高頻電刀的組成 電刀的主要配件 單極電刀和雙極電刀 主機 負極板 負極板連線 單極電刀 雙極電凝 腳踏板 三 工作原理 利用300 500Hz高頻電流作用于組織進行切割 止血 四 應(yīng)用范圍 單極電刀廣泛應(yīng)用于外科手術(shù) 骨科 婦科 可按其功能用于不同組織的切割 安裝心臟起搏器的病人禁止使用高頻單極電刀 雙極電刀主要是凝血功能 還用于分離組織 電灼腫瘤包膜使之皺縮 電灼動脈瘤蒂使之縮窄后便于夾閉 廣泛用于神經(jīng)外科 頜面外科 整形外科 骨科的脊椎或脊髓手術(shù) 耳鼻喉等精細組織的部位的手術(shù) 也適用于安裝心臟起搏器的病人 五 操作步驟 連接電源線 負極板線路接通電源開機自檢選擇合適的輸出功率粘貼負極板連接電刀完畢后先關(guān)主機電源取下負極板再拔電源插頭 六 注意事項 單極電刀 硬極板比軟極板安全性差 使用中應(yīng)注意觀察 輸出功率高達100 700W時 會發(fā)生燙傷或干擾其他電子設(shè)備 負極板面積 要求大于100cm2 兒童極板有效導(dǎo)電面積是65cm2 成人極板有效導(dǎo)電面積是129cm2 極板溫度超過皮溫6 可發(fā)生灼傷 負極板安放部位的選擇 不合適的部位紋身 負極板安放部位的選擇 合適部位遵從廠商的書面使用說明干燥清潔的皮膚有良好的血供和肌肉盡量接近手術(shù)部位 不小于15cm 15kg以下小兒選擇嬰幼兒負極板ECG電極離手術(shù)部位15cm以上 負極板選擇 保持平整 一次性使用 防止交叉感染嚴(yán)禁將負極板迭加粘貼嚴(yán)禁切割或修改負極板的大小 七 使用電刀存在的安全問題 負極板燒傷 異位燒傷 火災(zāi) 臟器意外損傷 八 電刀安全使用管理要點 1 環(huán)境要求 1 高頻電刀在使用時避免在有揮發(fā)性 易燃 易爆氣體的環(huán)境中使用 2 氧氣管道和麻醉廢棄排除管道保持通暢防止泄露 禁止開放給氧 避免在高氧濃度環(huán)境中使用電刀 在氣道部位手術(shù)使用電刀時應(yīng)暫時移開氧氣 2 設(shè)備常規(guī)管理 1 制度操作指南 2 定期檢查設(shè)備性能 3 防止漏電和短路使用前檢查線路手術(shù)床必須干燥 絕緣在手術(shù)前先連接好電源線勿將電線纏繞在金屬物品上使用過程中 不允許突然拔出電源插頭或突然插上 3 病人安全使用前后檢查患者皮膚病人與金屬床之間至少保持4cm厚度的絕緣層注意保護皮膚 揭負極板時 按住皮膚 緩慢地揭除負極板 4 操作者注意事項戴絕緣手套不接觸目標(biāo)組織時