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文檔簡介

序號 項目 指標名稱 分值 內容說明 評分標準571、 是否成立相關疾病的防治領導小組(2分)2、 領導是否組織和參與與疾病預防控制工作相關的會議,包括專題工作會議。(3分)3、 是否組織相關人員開展對本縣(市)疾病預防控制工作綜合檢查,每半年一次。(5分)4、 對本年度衛(wèi)生部門提出的問題是否及時批復(5分)5、 對本年度衛(wèi)生部門提出的問題解決率(4分)6、 上級下撥疾病控制工作經費落實情況,全部到位,專款專用得滿分,不到位或不完全到位不得分(20分)7、 當地專項疾病控制工作配套經費到位情況(7分)8、 疾病控制機構人員經費、工作運轉經費100%財政撥款(8分)9、 對各部門履行疾病控制工作職責每年至少進行2次以上的檢查(3分)1、查政府有關文件2、查看相關資料,以會議通知、簽名單、照片、宣傳培訓材料及會議記錄為準3、以記錄及相關資料為準,有明確的時間、地點和檢查內容,每次1分。4、檢查當地衛(wèi)生行政部門向當地政府上報的文件,以及政府領導對上報文件的批復情況。5、問題解決達50%以上得滿分6、到項目執(zhí)行單位檢查資金到位情況7、保證疾病控制工作業(yè)務工作配套經費或逐年增加的得滿分8、100%財政撥款得滿分,缺一項扣3分20保證與疾病預防控制機構工作相適應的專業(yè)人力資源。1、疾病預防控制機構人員編制滿足要求(10分)疾病控制機構人員編制數配制標準:服務人口大于80萬,機構編制人數6084人服務人口4080萬,機構編制人數4260人服務人口1040萬,機構編制人數3042人服務人口小于10萬,機構編制人數2430人2、技術人員占單位人員比例滿足要求(10分)衛(wèi)生專業(yè)技術人員占單位人員數的比例標準:衛(wèi)生專業(yè)技術人員占單位人員數的比例大于等于80%工勤人員占單位人員數的比例小于20%。檢查方法:查閱考核工資簽領表并核對人事檔案。1、 低于下限或高于上限,每減少2人扣1分。人員數低于下限10%不得分。2、衛(wèi)生專業(yè)技術人員每減少5%扣3分,扣完為止。注:1、服務人口數指統計局公布的常住人口數和持有暫住證的外來人口數之和。2、 人員編制數指疾控機構在編在職在崗人數(含經編委核定的未辦理離退休手續(xù)的在疾控機構工作崗位上的人員),不含離退休、提前退養(yǎng)(內退)、停薪留職人員,以及臨時工和從事延伸產業(yè)人員。3、 衛(wèi)生專業(yè)技術人員是指大中專院校畢業(yè),具體從事疾病預防控制、實驗室檢測等工作,有專業(yè)技術職稱的人員(含取得相應級別的非衛(wèi)生系列職稱人員)。2、多部門合作與協調231、 相關部門領導了解疾病控制工作情況(10分)2、 各部門參與疾病控制工作情況,包括參加協調會,聯合發(fā)文情況、參與疾病控制工作宣傳動員等活動情況等(3分)。3、 多部門根據自身職責,組織開展與疾病控制相關活動的情況(10分)1、通過現場問卷調查了解情況2、以明確會議內容、會議通知、各年會議紀要、相關現場照片、錄像、資料為主,并考查會議實際效果,會后所采取的措施等。3、查閱檔案資料3、單項防控工作考核情況50 單項防控工作(結核病、艾滋病、碘缺乏病、鼠疫等防治,免疫規(guī)劃、腹瀉病監(jiān)測)考核(50分) 得分=50分X(單項防控工作考核政府、各部門實得分合計/單項防控工作考核政府、各部門應得分)11、政府職責落實附件3縣(市、區(qū))級疾病預防控制績效考核表政府、各部門、衛(wèi)生行政部門及綜合醫(yī)院疾病預防控制工作評價 ( 500分)評價政府領導及重視職責落實情況( 150分)附件3縣(市、區(qū))級疾病預防控制績效考核表政府、各部門、衛(wèi)生行政部門及綜合醫(yī)院疾病預防控制工作評價 ( 500分)1、貫徹落實有關疾病預防控制政策、法規(guī),制定疾控五年規(guī)劃1101、制定相關規(guī)定,并下發(fā)文件,貫徹落實疾控工作的相關措施和辦法(4分)2、每年召開轄區(qū)疾病預防控制工作會議,安排部署疾病預防控制工作,貫徹落實自治區(qū)、地(州、市)防病工作要求(4分)3、組織疾控人員下鄉(xiāng)、村檢查疾病預防控制工作,每季度1次(12分)4、積極向政府申請疾病預防控制工作經費,并督導檢查經費的使用情況(12分)5、及時足額下撥上級撥付的專項疾病控制工作經費,及時足額到位滿分60分,否則不得分(1)及時足額到位滿分30分,否則不得分。其中中央財政轉移支付資金10分,自治區(qū)財政撥付的疾病控制工作專項經費10分,自治區(qū)財政撥付的國際合作項目配套經費10分(2)經費使用領域合理,有明顯帳目,帳務清楚30分,否則不得分。其中央財政轉移支付10分,自治區(qū)財政撥付的疾病控制工作專項經費10分,自治區(qū)財政撥付的國際合作項目配套經費10分。6、制訂疾病預防控制五年規(guī)劃、年初工作計劃,并及時做好年終工作總結(8分)7、衛(wèi)生局領導班子中,至少有1名醫(yī)學專業(yè)學歷和經歷,且學歷在大專及大專以上(10分)1、缺一項扣2分,扣完為止2、以查閱相關會議通知、報到冊、照片、宣傳培訓材料及會議紀要為主,缺一項扣1分3、以記錄相關資料、明確的時間、地點和檢查內容為主,缺一項扣2分,扣完為止4、查閱文件及經費落實情況進行賦分5、查閱文件及經費落實情況進行賦分6、缺一項扣2分7、無醫(yī)學專業(yè)領導扣10分,雖有醫(yī)學專業(yè)資歷,但學歷不足扣5分2、建立衛(wèi)生系統內內部協作機制401、制定綜合醫(yī)療機構、疾控機構、婦幼保健機構、和基層衛(wèi)生院相關職責(10分)2、每年組織衛(wèi)生監(jiān)督機構對疾病控制工作進行2次以上的執(zhí)法檢查(10分)3、積極組織各種防病宣傳日活動(10分)和經常性的健康教育活動(10分)1、缺一項扣2.5分2、少一次扣2.5分,扣完為止3、查閱資料3、單項防治工作考核情況50 單項防治工作(結核病防疫、艾滋病防治、免疫規(guī)劃、腹瀉病監(jiān)測、碘缺乏病防治、鼠疫防治)考核(50分) 得分=50分X(單項工作考核衛(wèi)生行政部門實得分合計/單項工作考核衛(wèi)生行政部門應得分)1、醫(yī)療機構在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時的職責251、醫(yī)療機構設置應急處置的機構,專人負責。組建由有關科室專業(yè)技術人員參與的救治隊伍,定期培訓與現場演習(10分)2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,醫(yī)療機構參與處理突發(fā)事件、提供或采集樣品、及時報告信息,在現場控制時積極救治病人。在發(fā)生疫情時,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,并負責對易感人群、密切接觸者的觀察、留觀和應急免疫接種等工作,對現場流行病調查提供患者相關臨床信息,協助采取檢驗樣品,負責病人隔離救治(15分)1、設立應急相關職能部分2分、專人負責2分、有關科室參與救治2分、培訓及現場演習2分2、缺一項扣5分,扣完為止2、醫(yī)療機構在疾病監(jiān)測的職責251、醫(yī)療救治機構負責監(jiān)測初始信息的實時收集與網絡直報工作。承擔哨點監(jiān)測工作(5分)2、承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件和法定傳染病疫情的報告任務。二級以上醫(yī)療機構必須設立感染科,并配合疾病控制機構完成傳染性疾病和中毒病例的流行病學調查工作(5分)3、在本單位開展疾病控制相關知識培訓,并根據衛(wèi)生行政部門安排,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構提供技術支持。(5分)4、完成衛(wèi)生行政部門下達的其他監(jiān)測報告任務工作。及時組織完成各類疫情與監(jiān)測信息的收集與報告(5分)5、提供有效、可靠、完整、準確的預測預警必須的基礎數據,為提高與確保預測預警的準確性服務(5分)1、缺一項扣5分。2、查記錄及有關材料3、查記錄、花名冊、培訓內容,每項2分,扣完為止4、未完成監(jiān)測報告任務工作扣3分,未及時完成各類疫情與信息的收集與報告扣2分5、基礎數據出現錯誤扣3分,數據及時性預測預警2分醫(yī)療機構的疾病預防控制工作職責(150分)3評價衛(wèi)生行政部門履行疾病預防控制工作職責情況 (200分)2附件3縣(市、區(qū))級疾病預防控制績效考核表政府、各部門、衛(wèi)生行政部門及綜合醫(yī)院疾病預防控制工作評價 ( 500分)3、醫(yī)療機構傳染病信息網絡直報工作501、 疫情報告管理組織、制度建立情況,包括是否建立疫情管理組織、組織負責人是否是單位的分管院長,是否有相關職能科室參與,是否以文件的形式下發(fā),人員變動后是否及時調整,是否定期召開工作會議等(5分)2、 疫情報告管理工作內部情況,包括工作計劃、方案是否齊全等(5分)3、 疫情報告硬件配備(10分)4、 報告卡填寫完整率(5分)5、 傳染病漏報率(5分)6、 報告及時率(5分)7、 及時證正率(5分)8、 診斷符合率(5分)9、 醫(yī)護人員傳染病防治法及相關知識考核及格率(5分)1、 未建立疫情報告管理組織和報告管理制度扣4扣2、 無資料扣4分,資料不齊全扣2分3、 無硬件設備扣10分,配套不齊全扣5分4、 大于等于95%,每低5%扣2分5、 傳染病漏報率小于等于2%,每高1%扣1分6、 100%,每低5%扣1分。7、 100%,每低5%扣1分。8、 100%,每低5%扣1分9、 95%,每低5%扣2分4、單項防治工作考核情況50 單項防治工作(結核病防疫、艾滋病防治、免疫規(guī)劃、腹瀉病監(jiān)測、碘缺乏病防治、鼠疫防治)考核(50分) 得分=50分X(單項防治工作考核醫(yī)療機構實得分合計/單項防治工作考核醫(yī)療機構應得分)醫(yī)療機構的疾病預防控制工作職責(150分3序號 指標名稱 分值 內容說明 評分標準1 領導班子中人員構成 10 領導中至少有2名以上人員是醫(yī)學專業(yè),且學歷為大專以上 少1人扣5分,扣完為止2專業(yè)技術人員中,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的專業(yè)人員比例10 比例不低于60%,每減少2%扣2分,扣完為止。3 專業(yè)技術崗位資格證書擁有率 101、現場流行病學醫(yī)師擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書2、檢驗人員擁有檢驗上崗證3、各類管理和工勤人員擁有相應的資格證方法:查閱機構人員情況表及證書,核實應具有執(zhí)業(yè)資格的崗位,計算比例。95%以上,每減少1%,扣1分,扣完為止。4 人員職稱結構 5方法:查閱機構人員情況表與相關證書,核實比例;隨機抽查高中級職稱和無職稱人員各10 人的檔案(少于10 人全查)高級占10%20%中級占30%40%初級占35%45%無職稱人員15%高中級職稱比例低于下限或高于上限,每降低或增加1%扣0.5分。無職稱人員比例每增加1%扣1分。發(fā)現虛報全扣注:1、高中初級職稱比例指疾控機構中取得主任、副主任、主管(治)、醫(yī)師、士(含技、藥、護)職稱(以聘任計)人員分別占取得專業(yè)技術職稱人員的比例(含取得相應級別的非衛(wèi)生系列職稱人員)。2、無職稱人員指未取得技術職稱人員(未定職稱的見習期大中專畢業(yè)生按無職稱人員計)占機構專業(yè)技術人員總數的比例。5 人員學歷結構 5 查閱學歷情況統計表與相關證書,計算無專業(yè)學歷人員的比例;隨機抽查10名取得專業(yè)學歷人員檔案,核查無專業(yè)學歷人員比例。專業(yè)崗位中無專業(yè)學歷人員5%,每增加1%扣1分非專業(yè)技術崗位中無專業(yè)學歷人員20%,每增加5%扣1分注:1、無專業(yè)學歷人員指未取得國家承認的大中專畢業(yè)證書的人員。2、非專業(yè)技術崗位指:行政黨務領導,辦公室中從事行政公務、專職黨務、青、工、婦、人事、財務、基建、后勤、供應科室人員及勤雜工作人員。6 實驗室儀器設備配備率 12 查閱儀器設備清單,核查所有儀器設備。僅統計能正常使用的儀器設備,不包括報廢的、未投入使用的以及出現故障半年以上尚未修復的儀器設備?!氨貍湓O備”100%,每減少5%扣1分。“常用設備”90%,每減少5%扣1分?!捌渌麄溥x設備”80%,每減少10%扣1分。7 實驗室儀器設備建檔率 15 查閱儀器設備清單,核查所有儀器設備。 建檔率=100%得滿分,每低5個百分點扣2分,扣為止。8 上級配發(fā)設備使用率 35 比例95%。每低1%扣分5分9疾控機構檢驗用房面積占疾控機構建筑用房面積比例15 比例35%,每低1%扣2分縣(市區(qū))級疾病預防控制中心工作評價( 基本分1000分,附加分55分 )一、基本情況(150分,附加分15分)序號 指標名稱 分值 內容說明 評分標準縣(市區(qū))級疾病預防控制中心工作評價( 基本分1000分,附加分55分 )一、基本情況(150分,附加分15分)10 疾病機構實驗室面積不少于450平方米 18 查閱房產、土地等相關證書與基建圖紙等資料,并實地抽查核實。 每少5平方米,扣2分111、年度參加繼續(xù)教育人員占業(yè)務人員比例(3分);2、中高級以上技術人員繼續(xù)教育覆蓋率100%以上(3分)5 查閱、核實有關資料與證書。1、每年有業(yè)務人員繼續(xù)教育培養(yǎng)計劃和總結;單位舉辦的各類業(yè)務培訓班有教材、簽到、考評等記錄,并及時歸檔。未開展不得分2、每1個繼教周期內,職工繼續(xù)教育覆蓋率95%以上。覆蓋率每下降5%,扣1分3、單位業(yè)務人員取得繼續(xù)教育(/類)學分達標者占應受教育職工的85%以上。學分達標者比率每下降5%扣1分4、資料未及時歸檔扣0.5分,無計劃、總結扣1分12 專兼職信息技術人員數與單位在職人數比例 5 查有關資料 按2%配備,得5分;每下降0.4%扣1分13 年度信息化建設支出占單位總支出的比例 5 查看財務報表等 3%得5分;每下降1%扣1分14 年度科研教育經費投入(附加分,不做不得分 ) 5 每年單位科研教育經費投入占本單位總支出的5%以上方法:查閱每年科研教育經費投入情況表,并抽查核對部份報銷項目。 科研教育經費投入5%及以上得5分,投入不足5%每下降1個百分點扣1分15學術論文 (附加分,不做不得分)單位內專業(yè)技術人員每年度發(fā)表論文數量101、中心職工積極撰寫學術論文,專業(yè)業(yè)務人員每年學術論文二類以上雜志公開發(fā)表0.3篇/人以上;2、中級以上專業(yè)技術人員每兩年二類雜志及以上發(fā)表1篇。方法:查閱實物,并核實發(fā)表的文章。1.完成發(fā)表論文數量得5分;發(fā)表數量每減少0.1篇/人扣3分,減完為止2.中級以上專業(yè)人員每兩年1篇/人得5分;未完成每人扣0.5分,減完為止( 一 ) 腸 道 傳 染 病 防 治 70分 , 考 核 指 標 見 附 件 1, 得 分 =70分 X( 細 菌 性 腸 道 傳 染 病 考 核 疾 病 預 防 控 制 機 構 部 分 實 得 分 /腸 道 傳 染 病 考 核 疾 病 預 防 控制機構部分應得分)二、疾病預防與控制能力(基本分590分,附加分 40分 )(五)免疫規(guī)劃工作 (80分考核指標見附件6),得分=80分X(免疫規(guī)劃考核疾病預防控制機構實得分/免疫規(guī)劃考核疾病預防控制部分應得分)( 二 ) 艾 滋 病 、 性 病 的 預 防 控 制 ( 70分 , 考 核 指 標 見 附 件 2, 得 分 =70分 X( 艾 滋 病 、 性 病 單 項 工 作 考 核 疾 病 預 防 控 制 機 構 部 分 實 得 分 /艾 滋 病 、 性 病考核疾病預防控制機構部分應得分)( 三 ) 結 核 病 預 防 控 制 ( 70分 , 考 核 指 標 見 附 件 3, 得 分 =70分 X( 結 核 病 單 項 工 作 考 核 疾 病 預 防 控 制 部 分 實 得 分 /結 核 病 考 核 疾 病 預 防 控 制 部 分 應 得分)( 四 ) 碘 缺 乏 病 防 治 工 作 情 況 ( 70分 , 考 核 指 標 見 附 件 4) , 得 分 =70分 X( 碘 缺 乏 病 單 項 工 作 考 核 疾 病 預 防 控 制 部 分 實 得 分 /碘 缺 乏 病 考 核 疾 病 預 防控制部分應得分)二、疾病預防與控制能力(基本分590分,附加分 40分 )序號 指標名稱 分值 內容說明 評分標準1 現場應急組織機構建立情況 101、組建應急處置隊伍,職責明確,人員組成、專業(yè)結構合理。2、具備現場流行病學調查能力,人員數量的比例為中心全部規(guī)定編制的4050%。每年開展12次5天以上的現場流行病學培訓。查閱資料及電話抽查。1、人員組成、職責等不符要求每項扣1分2、每下降1%扣1分。沒有開展培訓扣5分,培訓人員比例每下降1%扣0.2分。2 預案體系與模擬演練 101、因地制宜制定各類單病、事故、災害、恐怖等應急預案,預案要切合實際,具有可操作性。2、每年至少舉行一次模擬應急演練,從事件報告、應急響應、指揮部署、現場調查、標本采集、消毒評價、報告撰寫等方面進行綜合演練。3、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)應急處置能力進行技術指導檢查考核,每年至少一次。方法:查閱資料。1、應急預案不全,缺少一則扣2分,缺乏可操作性每篇扣1分2、未開展一次扣5分,方案設計不周全扣2分3、未對鄉(xiāng)鎮(zhèn)級開展檢查扣3分3有物資、技術、經費儲備,物資按相關預案要求儲備,做到帳物符合;開展現場快速診斷技術;落實應急處置專項物資儲備1、齊全、完好率100%2、帳物符合率100%201、現場應急設備、藥品等物資按相關預案要求儲備;2、藥品、疫苗儲備齊全有效,交通、通訊、應急設備符合要求;3、應急設備、藥品、疫苗等物資建帳、卡,帳物符合。方法:查閱資料,抽查核實實物。1、設備完好、帳物符合率,每降低1%扣2分2、設備、藥品等物質每缺一種、或不符合要求,扣1分3、資料不全或與實物不符扣2分4 現場流行病學調查與應急處置培訓 51、本單位按要求派員參加上級組織的現場流行病學調查能力培訓,每缺1次扣1分,扣完為止。2、組織對本單位應急處置隊伍的全員培訓,每年不少于4次。1、少1名扣1分2、少一次扣1分5 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告 5發(fā)現突發(fā)公共衛(wèi)生事件立即核實,并及時開展網絡初次、進程和結案報告。要求事件發(fā)生后2小時內報告,報告信息及時、全面、規(guī)范、準確。報告及時率達100%。1、報告及時審核率每下降1%扣1分2、初次、進程和結案報告少1次扣2分,不規(guī)范或者不及時結案每次扣1分6 現場應急處置 101、職責范圍內需要現場到達處理的現場到達率100%。2、做到快速響應,處置及時率達100%。3、規(guī)范地開展現場流行病學調查,事件原因查明率(傳播途徑方面)達90%以上。4、控制措施規(guī)范、有效。5、有應急處理相關記錄,調查處理報告按規(guī)范書寫。6、開展現場處置效果評估,采用事后評估或事前評估兩種方式。1、現場到達率每下降1%扣1分2、處置及時率每下降1%扣1分3、事件原因查明率每下降1%扣0.5分4、控制措施無針對性,每起扣3分5、資料不全,每起扣2分。6、無評估每起扣1分(六)應急處置管理(65分)二、疾病預防與控制能力(基本分590分,附加分 40分 )7 開展應急性健康教育工作 51、 針對轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和上級有關要求,及時開展應急健康教育工作。2、 制定應急健康教育計劃,實施應急健康教育措施,制作應急健康教育資料。如禽流感防治和麻疹防治等。方法:檢查相應的應急健康教育計劃和實施過程資料(圖片)。1、無應急(麻疹和禽流感)健康教育計劃扣2分2、未開展應急(麻疹和禽流感)健康教育工作扣3分序號 指標名稱 分值 內容說明 評分標準1 疫情網絡直報監(jiān)測與質量控制 401、建立了傳染病報告制度,包括疫情審核、報告、查重、動態(tài)監(jiān)測、疫情分析利用等,并將制度上墻(2分)。2、掌握轄區(qū)內各網絡直報單位的基本信息,負責對轄區(qū)范圍內各網絡直報單位進行技術指導和檢查,對直報單位的網絡直報工作檢查指導每年至少二次(5分)。3、及時進行審核、查重和重卡的刪除(5分)。4、在規(guī)定時限內,按要求開展非典、人感染高致病性禽流感等病種的日報工作(3分)。5、設立疫情報告專用電話,并保持24小時暢通(2分)。6、每日開展網絡監(jiān)控和分析,及時發(fā)現和報告異常疫情,記錄完整(4分)。7、對疫情個案數據和報表實行異地備份,每月1次(2分)。8、加強疫情分析工作,按時完成疫情月報和年報工作。一年完成疫情專題分析4次以上,包括5種以上重點傳染病流行病學三間分析、圖表等規(guī)范完整內容。疫情反饋月度簡報應包括網絡直報質量分析(3分)。9、傳染病網絡直報調查上、下半年各一次(3分)。10、指導轄區(qū)內醫(yī)療保健機構開展死亡監(jiān)測工作(2分)。11、對代錄卡片及時錄入(4分)12、及時對傳染病信息進行訂正、補報 (5分)方法:1、查閱資料,抽查核實。2、抽查一個月傳染病報告卡審核和查重等有關情況,查監(jiān)控記錄及疫情分析資料。3、查原始記錄、工作總結(通報)。1、未建立制度扣2分,建立制度但未上墻扣1分2、掌握信息不完整扣1分,未進行技術指導扣2分3、審核及時率100%,每低0.5%扣1分,有重卡的情況扣2分4、報表少一份扣2分,遲報或者錯誤每次扣1分5、抽查疫情電話,發(fā)現沒人值班一次扣1分6、未實時開展網絡監(jiān)控扣2分7、數據沒有備份每次扣2分8、疫情分析少一期扣2分,不符合要求每期扣1分9、工作調查少一次扣2分,調查不規(guī)范扣1分10、醫(yī)院沒有開展死因監(jiān)測工作,每少1家扣1分11、甲類別小時,乙丙類24小時,未及時錄入扣2分,信息登記不完整、項目不全扣1分12、訂正率、補報率為100%,每低5%扣1分。2 開展對傳染病漏報調查工作 51、醫(yī)療機構(3分,1年1次,縣級以上醫(yī)療機構2次)2、居民(2分,3年1次,調查人口5000人以上)方法:檢查當年傳染病漏報抽查總結和評價報告。1、未開展不得分2、調查不規(guī)范或少一次扣1分3、資料不全或不符要求扣1分(七)疫情信息管理(75分)二、疾病預防與控制能力(基本分590分,附加分 40分 )3 開展傳染病診斷符合率調查工作 4抽查綜合性醫(yī)院報告的法定傳染病,通過個案核實,對照國家診斷標準作出疑似、臨床、實驗室確診診斷。監(jiān)測點150例以上,其它縣(市、區(qū))不少于100例 。檢查當年傳染病診斷符合率調查總結和評價報告。1、未開展不得分2、調查不規(guī)范扣2分3、資料不全或不符要求扣2分4 哨點醫(yī)院監(jiān)測工作指導和培訓 5按照要求開展哨點醫(yī)院監(jiān)測工作;加強對哨點醫(yī)院的指導與培訓方法:檢查哨點醫(yī)院報表和小結。1、未對哨點醫(yī)院開展指導和培訓扣3分2、哨點醫(yī)院監(jiān)測報表不及時,每次扣1分3、哨點醫(yī)院監(jiān)測報表發(fā)現錯誤,每次扣1分5 傳染病監(jiān)測與預警 101、基礎資料(人口與生命、自然和社會因素資料等)收集完整。2、開展本地傳染病發(fā)病規(guī)律及主要公共衛(wèi)生問題分析研究,為政府制定傳染病防治規(guī)劃和策略提供依據。3、監(jiān)測主要傳染病5種病以上(含免疫規(guī)劃相關疾?。贫ú⑾逻_監(jiān)測計劃(方案),監(jiān)測數據、監(jiān)測結果分析和總結完整齊全。方法:查閱資料。1、資料收集每少一類扣2分2、未開展扣2分3、少監(jiān)測一種疾病,扣2分;資料不全、不符要求每種疾病扣1分4、少一次扣2分5、重點疾病預警少一種扣2分;SARS早期預警未按要求開展扣3分6 傳染病疫情監(jiān)測資料齊全 6資料齊全包括監(jiān)測計劃、監(jiān)測數據、監(jiān)測結果分析和總結。方法:查閱當年傳染病監(jiān)測資料。(完成本年度省疾控的監(jiān)測任務)1、未監(jiān)測不得分2、少監(jiān)測一種疾病,各扣2分3、監(jiān)測分析不符要求每種扣1分4、資料不全、不符要求、歸檔不及時每種扣1分7 傳染病的調查處理 51.傳染病和重大疫情調查處理率100%2.調查處理合格率95%方法:抽查當年疫點處理個案表、調查處理和抽查評估報告和年末的總結分析。1、不調查不得分2、調查處理率、處置合格率每降1%扣1分3、資料不全、不符要求、不及時歸檔扣1分注:1、要調查處理的傳染病指鼠疫、首例霍亂及本轄區(qū)少見的傳染病;重大疫情指規(guī)范1.3.2.(3)b規(guī)定的傳染??;2. 調查處理合格指符規(guī)范1.3.1(2)內容與方法的要求,個案調查表填寫完整、無錯項、漏項;序號 指標名稱 分值 內容說明 評分標準1 掌握主要寄生蟲病、地方病防治基本情況 4資料齊全清楚、整理成冊。方法:查閱資料,包括1984年病區(qū)確定原始資料、歷年病情動態(tài)等。1、未掌握不得分2、資料掌握不全、不規(guī)范,歸檔不全或不符要求,缺一病種扣1分3、扣完為止,不倒扣分注:1、主要寄生蟲病、地方病指本地區(qū)確定的前5位重點病種(本省主要病種:碘缺乏病、地氟病、瘧疾、其它土源性或食源性寄生蟲病);2、防治基本情況指流行區(qū)確定與分類、防制、病情、監(jiān)測、專題調查等;(八)寄生蟲病、地方病預防控制(20分)二、疾病預防與控制能力(基本分590分,附加分 40分 )2 完成寄生蟲病、地方病監(jiān)測和專題調查任務 61、按上級下達的監(jiān)測和專題調查方案開展,并及時上報調查結果;2、及時指導轄區(qū)縣完成有關監(jiān)測采樣和送檢;3、監(jiān)測、調查有記錄、有總結、有反饋。方法:查閱相關資料,包括記錄、總結等。1、未開展不得分2、調查不齊全、不規(guī)范、未及時上報,每項扣0.5分3、資料歸檔不全或不符要求,每年缺一項(記錄、總結)扣0.5分4、扣完為止,不倒扣分3 主要寄生蟲病、地方病有控制計劃總結 61、本地區(qū)五種主要寄生蟲病、地方病近三年的計劃、總結、監(jiān)測和專題資料、檢查評估等;2、檢查有記錄、反饋。方法:查閱相關資料,近三年的計劃、總結、監(jiān)測和專題資料、檢查評估等。1、無控制計劃總結不得分2、計劃、總結、監(jiān)測和專題資料、檢查評估材料不齊全、不規(guī)范,每年缺一項扣0.5分3、扣完為止,不倒扣分4完成上級下達的主要寄生蟲病、地方病防治試點任務41、按上級下達的計劃開展;2、試點工作有記錄、總結、反饋,并及時上報。方法:查試點工作記錄、總結和上報及時率。1、有試點,未開展不得分2、試點工作資料不齊全、不規(guī)范,每年缺一項(記錄、總結)扣0.5分3、上報不及時扣1分4、扣完為止,不倒扣分序號 指標名稱 分值 內容說明 評分標準1開展慢性非傳染性疾病發(fā)病監(jiān)測和死亡監(jiān)測(附加分,不做不得分)101、按上級下達的監(jiān)測計劃(方案),制訂、下達轄區(qū)實施計劃(確定本地監(jiān)測點)并組織實施;2、每年至少1次對基層進行監(jiān)測業(yè)務培訓;3、每年至少1次對所屬監(jiān)測區(qū)業(yè)務指導;4、13季度每季審核所轄監(jiān)測區(qū)上報死亡數據庫,審核無誤后于每季度第2個月20日前上報省級部門。5、 13季度按季審核各監(jiān)測區(qū)惡性腫瘤、主要慢性病報表,檢查無誤后統計匯總市級季報,并于每季度第2個月15日前完整、準確上報省級部門。6、對各監(jiān)測區(qū)上傳的人口、出生、糖尿病、腫瘤、冠心病急性事件、腦卒中、死亡年報數據庫進行審核,審核無誤后按時將各監(jiān)測區(qū)的各類數據庫上傳省級部門7、對各監(jiān)測區(qū)上報的人口、惡性腫瘤、主要慢性病、死亡年報表進行審核,審核無誤后統計匯總市級年報,按時、完整、準確上報省級部門。8、有年度工作總結和分析報告;9、每年對所屬監(jiān)測縣區(qū)進行考核。方法:查閱相關資料。1、無轄區(qū)監(jiān)測計劃或方案扣1分2、查發(fā)文、培訓人員原始簽名、培訓材料、小結,未開展培訓扣1分3、查指導記錄,對所轄監(jiān)測區(qū)每少指導1個監(jiān)測區(qū)扣(4/監(jiān)測區(qū)數)分4、查計算機電子郵件記錄。每季沒有審核各監(jiān)測區(qū)死亡數據庫扣1分,審核后沒按時間要求及時上傳每次扣0.5分5、查各市留底資料。每季及時、完整、準確上報惡性腫瘤、主要慢性病報表,不符合要求每次扣1分6、查計算機電子郵件記錄。對各監(jiān)測區(qū)上述6種年報數據庫未審核而上傳每種扣0.5分7、查各市年報留底資料。及時、完整、準確上報上述四種年報表,每種年報有一項不符合扣1分8、查文字材料,未開展考核扣1分(九)慢性非傳染性疾病預防控制(附加分30分)二、疾病預防與控制能力(基本分590分,附加分 40分 )2完成上級下達的高危人群篩查、干預與管理(附加分,不做不得分)81、 根據上級下達的要求,制訂并下達轄區(qū)實施方案;2、 全部縣均設試點;3、 每年一次以上對篩查、干預工作進行質量控制、分析評估;4、 開展技術培訓和指導;5、 積累資料,對篩查、干預效果進行分析評估,做好年度總結。方法:查閱相關資料。1、未制定實施方案扣1分2、未達到每縣有試點扣1分3、未開展培訓工作扣2分,不符要求扣1分4、未開展干預指導扣1分5、未開展效果評估扣1分6、資料不完整扣1分,歸檔不全或不符要求扣1分3完成病人管理的指導、培訓和評估(附加分,不做不得分)61、 根據上級要求制訂、下達轄區(qū)年度實施工作計劃;2、 全部縣均設試點;3、 按規(guī)范17.9.4應用病人健康促進診療管理服務模式進行防制管理;4、 組織技術培訓和指導;5、 進行質量控制和效果評估。方法:查閱相關資料,訪問社區(qū)。1、未制定年度工作計劃扣1分2、未達到每縣有試點扣1分3、未開展培訓工作扣2分,不符要求扣1分4、未開展指導工作扣1分5、未開展評估工作扣1分6、資料不完整扣1分,歸檔不全或不符要求扣1分4 建立綜合防治示范點(附加分,不做不得分) 61、 根據上級下達的計劃(方案),確定地、縣級綜合防治示范點,全部示范點總人口不少于地區(qū)總人口的5%,地級共建示范區(qū)一個以上,制訂年度實施計劃;2、 組織選點、技術培訓和技術指導;3、 進行質量控制和組織階段考核;4.定期總結經驗,組織交流推廣。方法:查閱資料,訪問示范點。1、未按計劃建立示范點扣1分2、未制定年度計劃扣1分3、未開展對試點的技術培訓和技術指導扣2分4、未開展質量控制和組織階段考核扣2分5、資料不完整扣1分,歸檔不全或不符要求扣1分序號 指標名稱 分值 內容說明 評分標準1 基礎資料收集齊全、準確、完整 31、收集、利用消毒與病媒生物控制歷史的基本資料,分析與感染性疾病相關的危險因素,制訂相關的工作計劃、采取對策、改進防制措施、實施科學管理等。2、要求做到各種歷史監(jiān)測或調查資料分類整理歸檔方法:查閱資料。1、未掌握不得分2、掌握不齊全、不規(guī)范按比例扣1分,缺一項扣0.4分3、資料歸檔不全或不符要求按比例扣0.6分2 開展醫(yī)療機構消毒質量監(jiān)測 3通過每年1次定期監(jiān)測,掌握轄區(qū)內各醫(yī)療單位和采供血機構的消毒質量與感染危險因素。方法:查閱相關資料。1、未開展不得分2、監(jiān)測不齊全、不規(guī)范按比例扣1分,缺一項扣0.8分3、資料歸檔不全或不符要求按比例扣0.6分3開展重點行業(yè)感染的預防控制與消毒監(jiān)測 (附加分,不做不得分)5 1、每年抽查35個單位2、匯總、評價監(jiān)測與質量控制資料,提出控制措施。1、未開展不得分2、開展項目不全、不規(guī)范按比例扣1.5分,缺一項扣0.2分3、資料歸檔不全或不符要求按比例扣0.5分4 對基層單位開展消毒殺蟲業(yè)務指導和知識培訓 4 通過對基層單位業(yè)務指導和培訓,提高基層人員的業(yè)務技術水平。方法:查閱相關業(yè)務指導記錄和培訓資料。 1、未開展不得分2、業(yè)務指導和培訓資料不完整按比例扣1分,缺一項扣0.5分(十)消毒與病媒生物防制(基本分10分,附加分5分)二、疾病預防與控制能力(基本分590分,附加分 40分 )二、疾病預防與控制能力(基本分590分,附加分 40分 )序號 指標名稱 分值 內容說明 評分標準1 開展健康教育業(yè)務技能培訓與指導 61、 每年組織對轄區(qū)健康教育網絡人員進行業(yè)務技能培訓,提高網絡人員的業(yè)務水平。培訓通知、培訓教材和培訓過程性資料完整;2、 對轄區(qū)的健康教育工作進行業(yè)務指導,滿足基層需求,保證健康教育工作順利開展。基層對業(yè)務指導滿意度達到80%以上。方法:檢查培訓通知、培訓教材和培訓圖片等過程性資料。測基層對業(yè)務指導的滿意度。1、未培訓或未指導不得分2、培訓的過程性資料不全扣3分3、基層對業(yè)務指導滿意度低于80%扣2分,低于70%扣3分,低于60%不得分2 組織開展衛(wèi)生知識宣傳和健康教育活動 6 組織開展多種形式的衛(wèi)生知識宣傳和健康教育活動,每年不少于6次。方法:檢查活動實施方案、過程性資料和活動照片等。 1、未開展活動不得分2、活動次數每少1次扣0.5分,即開展5次得2.5分,開展4次得2分,以此類推3 分發(fā)和制作健康教育資料 81、 及時分發(fā)上級下發(fā)的健康教育資料(2分)。2、 結合當地實際制作有針對性的健康教育資料,每年不少于6種。方法:檢查分發(fā)健康教育資料清單和制作健康教育的樣張 (6分) 。1、未按要求分發(fā)上級下發(fā)的健康教育扣3分2、制作健康教育資料種類每少一種扣0.5分,扣完為止序號 指標名稱 分值 內容說明 評分標準1 職業(yè)病基本資料管理 4說明:1、職業(yè)本底資料指年度工作總結,工作文件(法規(guī)規(guī)范標準),職業(yè)病報表,來信來訪資料,用人單位索引,職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測資料、個案調查資料、職業(yè)相關疾病資料,建設項目職業(yè)病危害評價資料,職業(yè)病觀察對象資料,急性職業(yè)中毒資料,專題調查資料,用人單位健康教育與健康促進資料,職業(yè)衛(wèi)生資料匯總表,其他職業(yè)衛(wèi)生資料和各類檔案資料的終評估。2、資料分類整理,按規(guī)定應歸檔的資料須及時歸檔。方法:查閱相關資料。1、 資料收集1分,覆蓋達到轄區(qū)內企業(yè)總數的80%以上,每低2%,扣0.1分2、 資料核實1分 資料的完整率95%,準確率100%,每降低2%,扣0.1分3、 資料上報及時率0.5分 及時率=按時上報的數量/總上報數量*10095%,每低2%扣0.1分。資料上報準確率0.5分,每低2%扣0.1分。4、資料歸檔及時率1分 及時率=資料按時歸檔數/總檔案數*10095%,每低2%扣0.1分。2 開展作業(yè)場所職業(yè)病危害檢測 3說明:1、取得職業(yè)病危害因素檢測與評價機構資質;2、檢測工作符合要求;3、出具統一檢測報告,檢測報告的及時率100%。方法:查閱相關資質證書、檢測報告10份及有關記錄等1、未取得職業(yè)衛(wèi)生檢測評價資質扣0.5分2、未開展工作扣0.3分3、查10份報告,未統一出具報告扣0.2分,報告及時率小于95%扣0.1分,小于90%扣0.2分4、職業(yè)病相關疾病監(jiān)測完成率=實際監(jiān)測數/應計劃監(jiān)測數*100%=100%得0.2分,每低5%,扣0.1分。5、職業(yè)病相關疾病危險因素查明比例=100%得0.3分,每低5%,扣0.1分。6、監(jiān)測資料歸檔率(監(jiān)測資料按時歸檔比例)=100%得0.5分,每低5%,扣0.1分。(十一)健康教育與健康促進(20分)(十二)公共衛(wèi)生相關的危險因素及監(jiān)測(基本分 40分,附加分 5分)1、 職業(yè)危害健康因素控制(14分)二、疾病預防與控制能力(基本分590分,附加分 40分 )3 開展職業(yè)健康監(jiān)護 4說明:1、取得職業(yè)健康檢查機構資質;2、健康檢查工作符合相關規(guī)定;3、及時報告體檢結果,并將登記整理材料歸檔。方法:查閱相關工作計劃、體檢報告、體檢檔案等資料1、未開展工作扣0.8分2、無工作計劃扣0.2分3、無統一體檢報告扣0.2分4、無體檢檔案扣0.2分5、醫(yī)師持證上崗率=100%0.5分,每低2%扣0.1分6、機構無資質扣0.5分7、體檢工作中必檢項目覆蓋率=實檢項目數/必檢項目數=100%得0.5分,每低5%,扣0.1分。8、體檢結論準確率=100%得0.5分,每低5%,扣0.1分。9、評價報告規(guī)范率=規(guī)范的評價報告份數/評價報告總數95%得0.5分,每低5%,扣0.1分。4 職業(yè)病診斷與管理 31、取得職業(yè)病診斷資質2、職業(yè)病診斷受理:職業(yè)病診斷申請書填寫規(guī)范性、完整性3、職業(yè)病診斷審核:職業(yè)史證明、健康監(jiān)護檔案、職業(yè)病危害因素檢測評價、體檢、實驗室檢查結果、職業(yè)病危害因素濃度、強度等資料齊全4、職業(yè)病診斷依據準確、可靠,診斷證明書出具規(guī)范5、出具報及時、完整6、資料及時分類歸檔1、無資質,不能開展職業(yè)病診斷扣3分2、受理申請書規(guī)范率(無漏項、錯項)95%得0.3分,每低5%,扣0.1分。3、受理資料完整率 =100%得0.2分,每低5%,扣0.1分4、診斷準確率(診斷準確數/總診斷數*100%)=100%得0.2分,每低5%,扣0.1分5、診斷書及時出具率(按時出具率/總診斷數*100%)95%得0.3分,每低5%,扣0.1分6、報告出具及時率(報告按時出具數/總報告數*100%)=100%得0.2分,每低5%,扣0.1分7、資料及時歸檔率(按時歸檔數/總檔案數*100%)=100%得0.3分,每低5%,扣0.1分序號 指標名稱 分值 內容說明 評分標準1 食品污染物的調查監(jiān)測 3根據本轄區(qū)食品安全存在的主要問題開展專項監(jiān)測工作,提出相應的預防控制措施并進行效果評價。方法:核查相關資料。1、未開展食品污染物專項監(jiān)測工作扣3分2、未制訂相應監(jiān)測計劃扣0.5分3、未按要求開展監(jiān)測工作,監(jiān)測資料不齊全扣1分4、無監(jiān)測工作總結扣0.5分5、未提出對應的預防控制措施扣0.5分6、未對預防控制措施進行效果評價扣0.5分2 從業(yè)人員健康體檢 41、 健康體檢的檔案資料建立符合要求2、 做的項目符合法律法規(guī)規(guī)定的項目3、 收費標準符合自治區(qū)相關規(guī)定1、體檢檔案資料分類歸范,且及時歸檔率=100%得1分,否則不得分2、收費標準符合自治區(qū)相關規(guī)定得1分,否則不得分3、醫(yī)師持證上崗率=100%得0.5分,每低2%扣0.1分4、機構無資質扣0.5分5、體檢工作中必檢項目覆蓋率=實檢項目數/必檢項目數=100%得0.5分,每低5%,扣0.1分。6、體檢結論準確率=100%得0.5分,每低5%,扣0.1分。3 食源性疾病及食品污染事故調查處理 2要求參與轄區(qū)內食源性疾病及食品污染事故的調查處理,分析事故的發(fā)生原因及食源性疾病的流行趨勢。方法:抽查5起事故的調查處理記錄和報告等資料。1、重大食品污染事故調查處理率達100%,原因查明率75%,每下降5%扣0.5分2、調查處理報告不規(guī)范扣0.5分3、對轄區(qū)內食源性疾病的流行趨勢未進行分析并提出控制措施扣1分2、食品危害健康安全因素控制(9分)二、疾病預防與控制能力(基本分590分,附加分 40分 )9序號 指標名稱 分值 內容說明 評分標準1 基礎資料的收集和整理 2要求收集轄區(qū)內環(huán)境衛(wèi)生有關的基本情況及動態(tài)變化,收集轄區(qū)內各類公共場所、供水單位、涉及生活飲用水生產經營單位的基本情況;收集轄區(qū)內公害病的發(fā)病及調查處理情況;收集現行的有關衛(wèi)生標準等其他基礎資料。并分類歸檔、整理成冊,及時進行有關信息的分析匯總。方法:查閱近三年資料。1、未收集有關資料扣2分2、資料收集不齊全每缺一類扣0.5分3、未進行分類整理扣0.5分4、未進行分析利用扣0.5分5、扣完為止,不倒扣分2環(huán)境危險因子監(jiān)測 (附加分,未開展不得分)1、城市生活飲用水水質監(jiān)測2、公共場所危害健康因素監(jiān)測3、室內環(huán)境危害健康安全因素監(jiān)測5對轄區(qū)內各類環(huán)境危險因素進行監(jiān)測,提出控制措施并進行效果評價;及時上報有關監(jiān)測資料。方法:查閱相關資料。1、未制訂相應監(jiān)測計劃扣0.5分2、未按要求開展監(jiān)測工作,監(jiān)測資料不齊全扣1分3、無監(jiān)測工作總結扣0.5分4、未提出對應的預防控制措施扣0.5分5、未對預防控制措施進行效果評價扣0.5分6、盲樣考核不合格扣0.5分7、未按要求及時上報有關監(jiān)測數據扣0.5分序號 指標名稱 分值 內容說明 評分標準1 基礎資料收集整理并指導學校建立衛(wèi)生檔案 3指導轄區(qū)內學校建立衛(wèi)生檔案,要求各省、縣級監(jiān)測點校的衛(wèi)生檔案建檔率、合格率達100%,能定期匯總、分析和利用相關學校衛(wèi)生資料。方法:抽查監(jiān)測點學校衛(wèi)生檔案及其他有關資料。1、各監(jiān)測點校的衛(wèi)生檔案建檔率、合格率每下降5%扣0.5分2、未對相關學校衛(wèi)生資料進行匯總、分析和利用扣1分2學生健康狀況綜合監(jiān)測1、學生預防保健監(jiān)測2、學生因病缺課、休退學及死亡情況監(jiān)測3、學生學習生活環(huán)境危害健康因素監(jiān)測4、學生心理衛(wèi)生監(jiān)測5、學生意外傷害情況監(jiān)測5要求對轄區(qū)內的健康監(jiān)測點校按有關技術規(guī)范要求進行監(jiān)測,提出干預措施并進行干預效果評價。方法:現場抽查監(jiān)測質量,查閱有關資料。1、未開展學生健康狀況綜合監(jiān)測工作扣5分2、未制訂相應監(jiān)測計劃扣0.5分3、未按要求開展監(jiān)測工作,監(jiān)測資料不齊全扣1分4、無監(jiān)測工作總結扣0.5分5、未提出對應的干預措施扣0.5分6、未對干預措施進行效果評價扣0.5分7、質量控制不符合要求扣1分8、未按要求及時上報有關監(jiān)測數據扣1分3、環(huán)境危害健康安全因素控制(基本分2分,附加分5分)4、學校危害健康安全因素控制(15分)二、疾病預防與控制能力(基本分590分,附加分 40分 )3 學生常見病防治與管理 4要求根據學生常見病綜合防治方案及技術規(guī)范的要求開展學生常見病的防治,按要求及時上報學校衛(wèi)生年報表,參與學校突發(fā)事件的調查處理,調查處理率、查明率應達100%。方法:查閱有關資料。1、未開展學生常見病防治與管理扣2分2、未能及時上報學校衛(wèi)生年報表扣1分3、學校突發(fā)事件的調查處理率、查明率每下降5%扣0.5分4、未能規(guī)范開展學生常見病的防治工作扣0.5分4 健康促進學校的開展與管理 3 要求制訂并組織實施健康促進學?;顒?,指導各類學校開展創(chuàng)建活動。方法:查閱有關資料。1、無健康促進學校試點或未開展該項工作扣1分2、無計劃實施方案和考核標準扣0.5分3、未能定期培訓健康促進人員并組織評估扣0.5分序號 指標名稱 分值 內容說明 評分標準1 實驗室資質認證情況 15 通過計量認證或實驗室資質認可的 通過得分滿分,未通過不得分2根據疾病預防控制工作要求,應建立下列功能專業(yè)實驗室數量15設有血清學實驗室,腸道菌實驗室,食源性病原菌分離鑒定實驗室,HIV初篩實驗室,結核病實驗室,地方病實驗室,寄生蟲病實驗室,食品、化妝品、水質、涉水產品等健康相關產品微生物實驗室,職業(yè)衛(wèi)生檢測室和防身防護檢測實驗室,常見化學毒物檢測實驗室,普通理化實驗室。方法:查看實驗室現場,了解實際配備符合要求的實驗室情況和數量。專業(yè)實驗室配備率大于90%為15分,每減少10%扣5分,扣完為止3 實驗室質量體系的有效運行 15按照實驗室計量認證或國家實驗室質量體系運行的要求:1、疾控中心質量體系管理是否按照計量認證或國家實驗室要求有效運行;2、質量體系、計劃的各項運行記錄;3、實驗室考核評審結果;4、資料管理做到文件化,并按要求及時整理歸檔。5、查閱需要上級部門認可的專業(yè)實驗室證書。方法:分別按照實驗室計量認證相關要求,查閱考核實驗室的審查記錄、年度內評審、管理評審記錄、質量體系有關文件資料和總結報告等各項資料;專業(yè)實驗室證書。1、未通過計量認證的機構不得分2、需要上級部門認可的專業(yè)實驗室,而未通過確認的,每少一項扣4分,扣完為止3、按符合、有缺陷、基本符合、不符合四級(13、10、5、0)評分4、資料歸檔不全或不符要求扣2分4檢驗工作能力和儀器設備開展微生物、理化檢驗工作項目20根據地(市)級疾病預防控制機構檢驗能力標準,計算開展項目的百分率(包括A、B級標準)。方法:1、了解中心實驗室開展項目數量。2、按開展項目抽查10%的檢驗報告檔案(以A、B級標準各至少10份),核查檢驗標準方法的依據,非標準方法使用按質量體系管理嚴格執(zhí)行。1、分別統計微生物、理化開展項目,超過項目總數70%得10分,按項目數合成分值2、抽查10%的檢驗項目,每份缺項或缺陷扣1分,扣完為止5質量管理1、樣品管理2、檢驗過程管理3、質量控制31實驗室內部質量控制32實驗室室間質量控制20按實驗室計量認證或國家實驗室質量體系、規(guī)范管理檢驗工作。方法:1、按體系要求了解樣品管理各個環(huán)節(jié)是否符合質量體系要求;2、對實驗室工作實際操作現場觀摩檢驗人員現場實驗,同時根據當地疾病預防控制中心基本功能。3、按隨機形式抽取序號所查20份檢驗報告書檔案和記錄。1、樣品、檢驗、報告管理程序各10分。按符合、基本符合、不符合三級(10、5、0)評分2、資料歸檔不全或不符要求按每份扣0.5分,扣完為止三、實驗室檢測能力(150分)1 實驗室資質認證情況 15 通過計量認證或實驗室資質認可的 通過得分滿分,未通過不得分6 實驗室內部管理 201、按質量體系、規(guī)范要求,對量值溯源保證,標準物質,標準溶液的質量管理;標準菌、毒種,試劑盒,診斷用試劑,培養(yǎng)基,實驗動物的標準化管理;檢驗數據的質量控制(空白試驗、對照試驗、校準標準、測量精密度、回收率、不確定度估算);2、相關記錄(如質量監(jiān)督記錄,自查和內審記錄)和檢查總結規(guī)范。3、實驗室能力比對情況。4、參加上級組織的實驗室間質量控制活動情況和相應成績。方法:1、抽查相關內部管理資料,得出符合、基本符合、不符合結論;2、查閱相關記錄和檔案材料歸檔是否齊全和規(guī)范。3、檢閱實驗室是否開展檢驗人員能力比對活動,工作資料是否齊全;4、參加上級組織的實驗室間質量控制活動的記錄、總結、成績(包括省級以上等各業(yè)務部門)。1、按符合、基本符合、不符合三級(10、5、0)評分2、資料歸檔不全或不符要求按每份扣0.5分3、實驗室能力比對資料不完整扣5分4、參加上級組織的實驗室間質量控制活動,成績優(yōu)秀、合格、不合格得分(5、3、0),未參加不得分7實驗室生物安全管理1、規(guī)章制度2、劇毒物品、毒菌種管理3、病原微生物實驗室生物安全管理措施落實情況。15按照生物安全管理條例,根據質量體系、規(guī)范要求。方法:1、查閱實驗室的各項規(guī)章制度的建立,運行,檢查、執(zhí)行、記錄和總結;2、查閱劇毒物品,毒菌種的安全保存、使用和定期檢查記錄。3、按病原微生物實驗室生物安全管理條例要求,落實管理工作措施。1、各類制度、檔案、管理措施制定完善得5分,按符合、基本符合、不符合三級(6、3、0)評分2、毒菌種的安全、規(guī)范管理和保存得4分3、病原微生物實驗室生物安全管理措施落實得3分8 開展實驗室現場盲樣考核 20對實驗室開展現場10項盲樣考核(微生物5項,理化5項),考核內容和樣品由檢查員準備、自定;盲樣考核(平時已經進行了考核,結果可以直接使用)。方法:盲樣考核或查閱相關資料。實驗室盲樣考核結果。按優(yōu)秀、合格、不合格三級(20、10、0)評分9 實驗室實施全面質量管理 101、全面質量管理應覆蓋全部、全程、全員;2、制定質量方針和質量目標;3、建立健全質量管理組織體系;4、制定質量手冊、程序文件等質量體系文件;5、質量體系運行有序,按要求開展內審、不合格控制和管理評審等。方法:查資料,調查有關人員了解質量體系運行情況,分值以扣完為止。1、不實施不得分2、體系不健全按比例扣2分3、運行不正常按比例扣3分4、資料不全或不符要求按比例扣3分序號 指標名稱 分值 內容說明 評分標準1規(guī)劃和計劃1、五年規(guī)劃和年度計劃、總結2、規(guī)劃和計劃定期進行檢查、評價61、有疾病預防控制事業(yè)“五年”規(guī)劃、年度計劃和總結(4分);2、“五年”規(guī)劃每年進行執(zhí)行情況評估一次,年度計劃每半年檢查評價一次(2分);方法:查規(guī)劃、計劃、總結和檢查記錄。1、無規(guī)劃、計劃各扣2分2、檢查評估數量少一次按扣0.5分3、資料不全或不符要求扣2分2崗位目標1.崗位設置科學2.實行全員聘任3.崗位職責有考核61、按功能制訂崗位目標責任書,定責定崗,設置合理,職責清晰,目標明確(2分);2、單位實行全員聘任,中層干部競聘上崗,擇優(yōu)聘任,按要求簽訂崗位聘用協議(2分);3、崗位目標實行考核制度,考核有標準、有評價(2分)。方法:查相關文件、資料,調查有關人員了解履行崗位職責情況。1、無崗位目標責任書不得分;崗位設置不合理、職責不清扣2分2、單位未實行全員聘任不得分;未簽訂崗位聘用協議扣13、崗位目標無考核制度不得分,有考核無評價扣0.5分4、崗位人員情況不熟悉或工作職責不清扣2分3激勵機制1、獎金分配2、科技人才3、課題論文31、根據崗位目標責任書,單位內部獎金根據工作性質不同,獎金分配有一定的差距(1.5分);2、調動科技人員積極性,發(fā)揮科技人才的作用,實行科技人才獎勵制度(1分);3、為調動員工的積極性,鼓勵職工積極撰寫醫(yī)學論文,對課題、論文實行獎勵制度(0.5分);方法:查崗位目標責任書和分配方案及資料1、獎金分配無差距扣1.5分2、未實行科技人才獎勵制度扣1分3、未對課題、論文實行獎勵制度扣0.5分序號 指標名稱 分值 內容說明 評分標準1制度規(guī)范管理1 制度規(guī)范齊全2 檢查、評估 81、各項業(yè)務和管理工作規(guī)章制度規(guī)范齊全(4分);2、每年開展兩次以上對規(guī)章制度執(zhí)行情況進行檢查(4分)。方法:1、抽查各類規(guī)章制度及檢查評估記錄;2、召開職工座談核實了解制度執(zhí)行情況及制度掌握情況。1、無制度不得分2、主要制度每缺少一個扣1分,扣完為止3、檢查評估少一次按比例扣1.5分,有檢查無評估扣0.5分4、資料不全或不符要求按扣0.5分5、按職工掌握情況不全,每人次扣0.2分四、科學管理(60分)(一)規(guī)劃、計劃管理(15分)(二)制度管理(15分)2重大事項科學決策1、 職代會2、事務公開3、人事管理4、儀器設備71、建立職工代表大會制度,重大事項通過職代會討論通過(如五年規(guī)劃、年度崗位目標責任書、改革與分配方案、修訂規(guī)章制度、單位工程建設等)(3分);2、單位實行事務公開(包括行政管理、財務開支等),并在中心網站上發(fā)布(2分);3、單位人事流動,經中心主任辦公會議集體討論通過(1分);4、大型儀器設備采購(5萬元以上)經中心主任辦公會議討論通過,實行政府招標采購(1分)。方法:查相關文件、制度、會議記錄及有關資料。1、無職代會制度不得分,未全部經職代會討論通過扣2分2、未實行事務公開不得分;未在單位網站發(fā)布扣1分3、人事變動未經主任辦公會議討論扣1分;記錄不全扣0.5分4、大型儀器設備采購未實行政府招標不得分5、資料不全或不符要求扣1分序號 指標名稱 分值 內容說明 評分標準1基礎數據收集和開發(fā)利用1、信息、簡報2、大事記3、年鑒、疫情資料匯編81、定期收集、整理疾病預防控制工作的重大事件和重要業(yè)務信息,以及國內外有關醫(yī)學情報,每月一期,以信息、簡報的形式發(fā)送

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