雷諾氏綜合癥的治療方法——中醫(yī)中藥治療雷諾氏綜合癥.doc

雷諾（Raynaud）綜合征是指肢端動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣。常于寒冷刺激或情緒激動(dòng)等因素影響下發(fā)病，表現(xiàn)為肢端皮膚顏色間歇性蒼白、紫紺和潮紅的改變。一般以上肢較重，偶見(jiàn)于下肢。 現(xiàn)代針灸治療雷諾病，國(guó)內(nèi)較早的報(bào)道見(jiàn)于1974年，在同一年國(guó)外學(xué)者也發(fā)表了用耳針治愈本病的文章。但直至上世紀(jì)80年代初，仍以個(gè)案報(bào)告為主，強(qiáng)調(diào)用艾灸或溫針之法，溫通經(jīng)脈。近年來(lái)陸續(xù)有多病例的臨床觀察資料出現(xiàn)，仍主張針刺與艾灸結(jié)合，以引導(dǎo)陽(yáng)氣，溫通經(jīng)脈，或指端放血，活血行氣。操作時(shí)，特別重視氣至病所。據(jù)本文收集的74例患者統(tǒng)計(jì)，針灸治療雷諾病的有效率在95%左右。 關(guān)于針灸治療本病機(jī)理的報(bào)道，目前尚未見(jiàn)到。雷諾氏病(雷諾氏綜合癥)主要為肢端小動(dòng)脈的痙攣，其原因未完全明確，可能與下列因素有關(guān)： 1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，使交感神經(jīng)功能亢進(jìn); 2、血循環(huán)中腎上腺素和去甲腎上腺素含量增高; 3、病情常在月經(jīng)期加重，妊娠期減輕，因此有人認(rèn)為與內(nèi)分泌有關(guān); 4、肢體小動(dòng)脈本身的缺陷，對(duì)正常生理現(xiàn)象表現(xiàn)出過(guò)度反應(yīng)所致; 5、也有人認(rèn)為，初期是肢端小動(dòng)脈對(duì)寒冷有過(guò)度反應(yīng)，其后由于長(zhǎng)期的血管痙攣，使動(dòng)脈內(nèi)膜增生、血流不暢，若再有使肢端小動(dòng)脈血流減少的各種生理因素，即可作用于病變動(dòng)脈而引起發(fā)作; 6、患者常有家族史，提示可能與遺傳有關(guān); 7、免疫和結(jié)締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、皮肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多肌炎、混合性結(jié)締組織病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、藥物所致的血管炎以及Sjogren綜合征等; 8、阻塞性動(dòng)脈病變，如閉塞性動(dòng)脈硬化、血栓栓塞性脈管炎等; 9、物理因素，如震動(dòng)性損傷、直接的動(dòng)脈創(chuàng)傷、寒冷損傷等; 10、某些藥物所致，如麥角、鉛、鉈、砷等中毒，聚氯乙烯，-阻滯劑，細(xì)胞毒藥物，避孕藥等; 11、影響神經(jīng)血管機(jī)制的因素如頸肋、前斜角肌綜合征，胸廓，出口綜合征，拐杖使用不當(dāng)壓迫腋部，腫瘤壓迫臂叢和鎖骨下血管，頸椎炎或髓核破裂，周圍神經(jīng)炎，脊髓空洞癥或脊髓癆等; 12、血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血癥，真性紅細(xì)胞增多癥，陣發(fā)性血紅蛋白尿等; 13、有些與偏頭痛和變異性心絞痛有關(guān)。雷諾病可使小血管閉塞，結(jié)果導(dǎo)致指端缺血壞死。嚴(yán)重者可出現(xiàn)指(趾)末端指腹變平、壞疽，末節(jié)指骨可因缺血而壞死、被吸收、溶解，出現(xiàn)變短或截指現(xiàn)象。在一些抵抗力低的患者，指端缺血而發(fā)生潰瘍有可能導(dǎo)致骨髓炎、敗血癥等疾病，這也是本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，正確而及時(shí)地應(yīng)用抗感染藥物有助于防止這些并發(fā)癥的發(fā)生。中醫(yī)中藥治療雷諾氏綜合癥：石家莊同寶周圍血管病研究所治療周圍血管病，在祖國(guó)醫(yī)學(xué)當(dāng)中早有記載，醫(yī)宗金鑒、外科正宗均有詳盡記載。諸如：脫疽、壞疽、脈管病等。其病因病機(jī)主要是：陰寒客于脈絡(luò)，寒凝血瘀，血瘀血滯，瘀久化熱，熱毒壅滯，血敗化腐。 石家莊同寶周圍血管病研究所 治療原理： 石家莊同寶周圍血管病研究所根據(jù)這一原則立法為：益氣行血，搜風(fēng)祛寒，活血通絡(luò)，散結(jié)止痛，清熱解毒。石家莊同寶周圍血管病研究所院長(zhǎng)吳同保副主任醫(yī)師，在整套療法的基礎(chǔ)上又有創(chuàng)新，以加減治療脈管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓性靜脈炎等肢體血管病取得了神奇的效果。組方：蜈蚣、地龍、全蝎通脈止痛，解毒散結(jié)。烏梢蛇、制川烏搜風(fēng)通絡(luò)，散寒止痛。人參、黃花益氣扶正驅(qū)邪，行血通絡(luò)。水蛭、土元、三棱、莪術(shù)、穿山甲活血破血，去瘀生新。地丁、金銀花、生目草清熱解毒，緩急止痛。 應(yīng)用中草藥熏洗治療肢體血管病的特效療法： 應(yīng)用中草藥熏洗治療肢體血管病，可以溫陽(yáng)化瘀，清熱解毒，去腐生肌，改善肢體血液循環(huán)，能使肢體發(fā)熱，疼痛減輕，腫脹消退，皮膚顏色改變活恢復(fù)，并有清潔傷面，局部消炎，促進(jìn)傷口愈合的作用。吳主任根據(jù)臨床應(yīng)用，總結(jié)出不同類型及不同階段之熏洗方劑。 虛寒性癥狀多見(jiàn)患肢發(fā)涼、怕冷、麻木、疼痛。同時(shí)伴有疲乏感，局部脹緊壓迫感，間歇性跛行，治宜溫陽(yáng)通絡(luò)，活血化瘀，止痛。處方：生川烏、生草烏、獨(dú)活、桂枝、防風(fēng)、透骨草、艾葉、川椒、細(xì)辛、紅花等適量。水煎熏洗患肢。有潰瘍者不得使用。 濕熱型表現(xiàn)為患肢怕冷、疼痛常為游走性。行走時(shí)酸脹、沉重、乏力。下肢常出現(xiàn)條索狀腫塊活結(jié)節(jié)，紅腫熱痛，患肢多有浮腫。治宜清熱涼血、消腫止痛、活血化瘀。處方：金銀花、蒲公英、地丁、野菊花、伸筋草、黃柏、茜草、當(dāng)歸、蘇木、木別子、紅花、土茯苓等適量洗浴患肢。 淤滯型表現(xiàn)為患肢怕冷，觸之冰涼，疼痛呈持續(xù)性，皮色紫紅、暗紅或青紫色，肢端皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑。治宜活血化瘀，溫經(jīng)通絡(luò)，止痛。處方威靈仙、生草烏、秦艽、木別子、桃仁、蘇木、赤芍、歸尾、姜黃、元胡、絲瓜絡(luò)、丹參等適量，水蘭熏洗患肢。 熱毒型表現(xiàn)為患肢指趾劇痛，晝輕夜重，肢體局部紅腫，喜涼怕熱，體溫高，大便干等。治宜清熱解毒、消腫止痛。處方：金銀花、蒲公英、地丁、菊花、連翹、大黃、黃柏、玄參、茜草、丹皮、當(dāng)歸、白芷等適量，水煎洗浴患肢。 上述各種類型的第三期，均有出現(xiàn)肢、趾端潰瘍，壞死的可能，潰瘍濃性分泌物較少或慢性潰瘍，傷口經(jīng)久不愈合者，宜用金銀花、當(dāng)歸、黃芪、白芨、白蘞、苦參、黃柏、乳香、沒(méi)藥、石決明、赤芍、連翹、大黃、甘草等適量。以消毒排膿，去腐生肌，收斂傷口。 根據(jù)不同類型選用的“全蝎膏