成都胎兒超聲心電圖檢查.doc

成都胎兒超聲心動(dòng)圖檢查 成都瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院 成都瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院專家指出： 成都胎兒超聲心動(dòng)圖檢查是十分重要的，這關(guān)系到產(chǎn)婦以及孩子的健康！家長(zhǎng)朋友們千萬(wàn)不可忽視！那么，成都胎兒超聲心動(dòng)圖檢查什么時(shí)候進(jìn)行呢？成都胎兒超聲心動(dòng)圖檢查重要性是怎樣的呢？成都胎兒超聲心動(dòng)圖檢查之前的準(zhǔn)備工作有哪些呢？一起來(lái)看看成都瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院是如何詳解的！超聲波檢查前需要哪些準(zhǔn)備主要有以下幾個(gè)方面：一、需要空腹的檢查：檢查上腹部，如肝臟、膽囊、膽管、胰腺、腎上腺、腎動(dòng)脈、左腎靜脈、腹部血管、腹膜后、上腹部腫塊等，需要空腹后檢查，通常在前一日晚飯后開(kāi)始禁食，次日上午空腹檢查，以保證膽囊、膽管內(nèi)膽汁充盈，并減少胃腸道食物和氣體的干擾，否則檢查結(jié)果可能會(huì)受較大影響。這些部位的超聲圖像質(zhì)量容易受腸氣干擾，因而腹脹或便秘的患者最好檢查前服用促消化藥物，幫助排氣或使用開(kāi)塞露或一些輕泄劑等幫助排便。 二、需要充盈膀胱(俗稱憋尿)的檢查：檢查盆腔、膀胱、前列腺、精囊腺、輸尿管下段、下腹部包塊、子宮、附件、早孕等，需充盈膀胱?？稍跈z查前1-2小時(shí)喝水(或各種飲料)1000-1500毫升，喝水后不要排尿，使膀胱充盈以利于檢查。懷孕3個(gè)月以上者無(wú)需特殊準(zhǔn)備，但妊娠中晚期疑有前置胎盤者，仍需飲水充盈膀胱后再做檢查。 三、B超檢查前準(zhǔn)備：1、檢查腹部之前，患者需禁食8小時(shí)以上，以保證膽囊膽管內(nèi)充盈膽汁，并減少胃腸道的內(nèi)容物和氣體的干擾。通常在前一日晚飯后開(kāi)始禁食，次日上午空腹檢查。下午檢查者中午禁食。 2、膀胱、前列腺檢查者，需充盈膀胱。請(qǐng)于來(lái)醫(yī)院前1-2小時(shí)喝水1000-1500毫升(或各種飲料)，喝水后不要排尿，使膀胱適度充盈，以利于檢查。 3、X線胃腸造影的鋇劑是超聲的強(qiáng)反射和吸收劑。膽囊、膽管附近胃腸道內(nèi)殘存有鋇劑，會(huì)影響超聲檢查，應(yīng)在X線胃腸造影三日后，膽系造影兩日后再做超聲檢查。 4、胃鏡、結(jié)腸鏡檢查者需兩天后再做超聲檢查。 5、腹部脹氣者影響膽囊、膽管及胰腺圖像的觀察，可服用乳酶生片劑三天后檢查。 四、婦產(chǎn)科病人檢查前準(zhǔn)備：1、凡行婦科經(jīng)腹及妊娠小于三個(gè)月檢查時(shí)，為避免腸管內(nèi)容物、尤其是氣體的影響，宜在檢查前排空大便，使腸內(nèi)無(wú)糞塊或鋇劑殘留。 2、來(lái)醫(yī)院前1-2小時(shí)喝水1000-1500毫升(或各種飲料)，喝水后不要排尿，使膀胱適度充盈，以利于檢查，產(chǎn)科病人懷孕3個(gè)月以上者無(wú)特殊準(zhǔn)備，但妊娠中晚期可疑前置胎盤者，仍需飲水充盈膀胱后再做檢查。 五、心臟、肢體血管、甲狀腺、乳腺、胸水、及婦科經(jīng)陰檢查和經(jīng)顱多譜勒超聲檢查者，均無(wú)特殊要求。那么，成都胎兒超聲心動(dòng)圖的重要性和必要性又是什么呢？據(jù)報(bào)道先心病占我國(guó)出生嬰兒的8%12%，意味著我國(guó)每年有12萬(wàn)20萬(wàn)的先心病患兒出生，其中復(fù)雜的、目前治療手段尚不能達(dá)到良好治療效果的或易出生后早期死亡的先心病約占20%+，是新生兒及兒童期的主要死亡原因之一。這些給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給患兒帶來(lái)無(wú)盡的痛苦。因此，胎兒超聲心動(dòng)圖檢查是產(chǎn)前檢查非常必要的，它符合我國(guó)的提高出生人口素質(zhì)、優(yōu)生優(yōu)育國(guó)策。二、胎兒超聲心動(dòng)圖排查主要內(nèi)容；胎兒心臟畸形分類：1、致死性畸形：左心發(fā)育不良綜合征、肺動(dòng)脈閉鎖、三尖瓣閉鎖、單心室、單心房、兩腔心、右心發(fā)育不良、心內(nèi)膜墊缺損、多發(fā)畸形（法洛四聯(lián)癥等）。2、非致死性畸形：房間隔缺損、室間隔缺損、室缺合并房缺、右位心、動(dòng)脈導(dǎo)管粗大等。致死性心臟畸形圍產(chǎn)期死亡率高，手術(shù)治療費(fèi)高，療效差，平均壽命遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常人群。胎兒心臟超聲探查的目的即是對(duì)這些復(fù)雜的、難治的、易出生死亡的胎兒心臟給予產(chǎn)前診斷，從而給臨床提供及時(shí)正確的科學(xué)診斷依據(jù)，使胎兒出生前后得以及時(shí)診治。三、胎兒超聲心動(dòng)圖檢查的適應(yīng)癥：出生缺陷是由于遺傳因素和環(huán)境因素兩個(gè)方面造成的。胎兒心臟致畸的主要原因與遺傳因素、病原微生物、化學(xué)及物理因素有關(guān)。這類孕婦及胎兒更需要注意孕婦：1、曾患有各種糖尿病，結(jié)締組織?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡），慢性酒精中毒。2、妊娠早期有病毒感染、感冒、高熱病史、服藥史（苯丙胺、大倫丁、氯化鉀、三甲雙酮等）。3、妊娠早期接觸放射線、貢化合物、油漆、農(nóng)藥、染發(fā)劑或服用抗癌藥物、化學(xué)制劑等。4、感染病毒：風(fēng)疹病毒（早孕感染發(fā)病率90%、中期25%）、巨細(xì)胞病毒發(fā)病率12%、弓形體發(fā)病率12%、人細(xì)小病毒B19宮內(nèi)感染胎兒死亡率9%。5、高齡孕婦（年齡大于35歲）、有不正常妊娠、流產(chǎn)、引產(chǎn)史、先心病家族史、先心病生育史等。胎兒：1、胎兒合并其它器官畸形：如腦積水、腹壁裂等。2、染色體異常。3、胎兒心率失常：包括心動(dòng)過(guò)緩（小于120次/分）心動(dòng)過(guò)速（大于200次/分）及心率不齊。4、胎兒水腫：包括胎兒皮下、體腔（胸、腹壁）積液，心包積液。5、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。6、羊水異常：羊水過(guò)多或羊水過(guò)少。專家建議盡可能產(chǎn)前每個(gè)胎兒都能做一次超聲心動(dòng)圖檢查，若有以上情