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康復(fù)目標(biāo)及康復(fù)計(jì)劃的制定原則 江蘇省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科朱曉軍 康復(fù)目標(biāo) 腦卒中無(wú)認(rèn)知障礙 偏側(cè)忽略者 1月左右能輔助步行有認(rèn)知障礙 視空間障礙者 恢復(fù)時(shí)間很長(zhǎng) 只能定階段康復(fù)目標(biāo)患側(cè)下肢以屈肌運(yùn)動(dòng)為主者 其步行的恢復(fù)較以伸肌為主者慢有糖尿病者 肌張力往往長(zhǎng)時(shí)間處于低水平 肢體功能恢復(fù)慢 手功能恢復(fù)的預(yù)測(cè) 步行功能恢復(fù)的預(yù)測(cè) 脊髓損傷預(yù)后判斷 腦損傷 床上平移床上翻身靠坐長(zhǎng)腿坐位平衡短腿坐位平衡翻身坐起床邊坐位平移床椅轉(zhuǎn)移 跪位平衡 可省略 立位平衡坐站轉(zhuǎn)移雙杠內(nèi)步行平地 輔助 步行上下樓梯社區(qū)內(nèi)步行 脊髓損傷 靠坐長(zhǎng)腿坐短腿坐床邊坐位平移床椅轉(zhuǎn)移輪椅使用輪椅實(shí)用 輔助站立輔助雙杠內(nèi)步行輔助室內(nèi)步行輔助社區(qū)內(nèi)步行 少數(shù) 規(guī)范化三級(jí)康復(fù)治療方案 急性期 發(fā)病1月內(nèi) 在神經(jīng)內(nèi)科病房 由神經(jīng)科醫(yī)生 康復(fù)科醫(yī)生及康復(fù)治療師完成 主要以床旁治療為主 正確姿位 被動(dòng)活動(dòng) 翻身 坐起 起立 移動(dòng)等訓(xùn)練 恢復(fù)早期 發(fā)病2 3月 在康復(fù)科病房或康復(fù)中心 由康復(fù)科醫(yī)生 康復(fù)治療師完成 主要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)能力 協(xié)調(diào) 平衡 步行等 ADL能力 認(rèn)知功能訓(xùn)練 恢復(fù)晚期 發(fā)病后4 6月 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)點(diǎn)和家庭居所康復(fù) 由康復(fù)科醫(yī)生 治療師 全科醫(yī)生和以家屬為主體的志愿者 主要強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)能力 ADL能力 就業(yè)能力 認(rèn)知能力 社會(huì)交往能力等 常規(guī)三級(jí)康復(fù)治療內(nèi)容 此課件下載可自行編輯修

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