病理名詞解釋.doc

肝硬化：是由肝細(xì)胞變性壞死，纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種病變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行，最終導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)改變和血液循環(huán)途徑改建，使肝臟變小、變硬、變形的一種常見(jiàn)的慢性肝臟疾病。1. 病理學(xué)（pathology）：是一門研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變（包括代謝、機(jī)能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變）和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。其目的是認(rèn)識(shí)和掌握疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，從而為防治疾病提供必要的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐依據(jù)。3. 適應(yīng)（adaptation）：細(xì)胞和由其構(gòu)成的組織、器官能耐受內(nèi)、外環(huán)境中各種有害因子的刺激作用而得以存活的過(guò)程，稱為適應(yīng)。適應(yīng)在形態(tài)上表現(xiàn)為萎縮、肥大、增生、化生。4. 亞致死性損傷（sublethal cell injury）：較輕的細(xì)胞損傷是可逆的，即消除刺激血子后，受損傷細(xì)胞可恢復(fù)常態(tài)，通常稱之為變性或是亞致死性細(xì)胞損傷。5. 萎縮（atrophy）：是指已發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官體積縮小，可以伴發(fā)細(xì)胞數(shù)量的減少。6.肥大（hypertrophy）：細(xì)胞、組織和器官體積的增大，稱為肥大。7.增生（hyperplasia）：實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增多稱為增生，增生可導(dǎo)致組織、器官的增大。細(xì)胞增生也常伴發(fā)細(xì)胞肥大。8.化生（metaplasia）：一種分化成熟的細(xì)胞因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過(guò)程稱為化生。9.變性（degeneration）：是指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后因代謝發(fā)生障礙所致的某些可逆性形態(tài)學(xué)變化。表現(xiàn)為細(xì)胞漿內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)有各種異常物質(zhì)或是異常增多的正常物質(zhì)的蓄積，每伴有功能下降。10.細(xì)胞水腫（cellular swelling）：或稱水變性（hydropic degeneration），是細(xì)胞輕度損傷后常發(fā)生的早期病變，好發(fā)于肝、心、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞的胞漿。細(xì)胞水腫的主要原因是缺氧、感染和中毒。其發(fā)生機(jī)制是：缺氧時(shí)線粒體受損傷，使ATP生成減少，細(xì)胞膜Na+-K+ 泵功能因而發(fā)生障礙，導(dǎo)致胞漿內(nèi)Na+、水增多。病理變化：電鏡下，胞核正常，胞漿內(nèi)的線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等腫脹呈囊泡狀。光鏡下，彌漫性細(xì)胞脹大，胞漿淡染、清亮，核可稍大，重度水腫的細(xì)胞稱為氣球樣變。肉眼觀，發(fā)生了細(xì)胞水腫的肝、腎體積增大、顏色變淡。去除病因后，水腫的細(xì)胞可恢復(fù)正常。11.脂肪變（fatty change）：細(xì)胞漿內(nèi)甘油三酯（或中性脂肪）的蓄積稱為脂肪變或脂肪變性（fatty degeneration）。起因于營(yíng)養(yǎng)障礙、感染、中毒和缺氧等。多發(fā)生于肝細(xì)胞、心肌纖維和腎小管上皮。12.虎斑心：心肌脂肪變常累及左心室的內(nèi)膜下和乳頭肌，肉眼上表現(xiàn)為大致橫行的黃色條紋，與未脂肪變的暗紅色心肌相間，形似虎皮斑紋，稱為虎斑心13.心肌脂肪浸潤(rùn)（fatty change）：心外膜處顯著增多的脂肪組織，可沿心肌層的間質(zhì)向著心腔方向伸入，心肌因受伸入脂肪組織的擠壓而萎縮并顯薄弱，稱為心肌脂肪浸潤(rùn)，并非脂肪變性。14.玻璃樣變（hyaline change）：又稱玻璃樣變性或透明變性（hyaline degeneration），泛指細(xì)胞內(nèi)、纖維結(jié)締組織間質(zhì)或細(xì)動(dòng)脈壁等，在HE染片中呈現(xiàn)均質(zhì)、粉染至紅染、毛玻璃樣半透明的蛋白質(zhì)蓄積。15. 淀粉樣變（amyloidosis）：是在細(xì)胞外的間質(zhì)內(nèi)，特別是小血管基底膜處，有蛋白質(zhì)-粘多糖復(fù)合物蓄積，并顯示淀粉樣呈色反應(yīng)，即遇碘液后變?yōu)樽睾稚?，再遇稀硫酸由棕褐色變?yōu)樯钏{(lán)色。16. 粘液樣變性（mucoid degeneration）：是指間質(zhì)內(nèi)有粘多糖（透明脂酸等）和蛋白質(zhì)的蓄積。常見(jiàn)于間葉組織腫瘤、風(fēng)濕病、動(dòng)脈粥樣硬化和營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)的骨髓和脂肪組織等。鏡下：間質(zhì)疏松，有多突起的星芒狀纖維細(xì)胞散在于灰藍(lán)色粘液樣的基質(zhì)中。17.病理性色素沉著（pathologic pigmentation）：有色物質(zhì)（色素）在細(xì)胞內(nèi)外的異常蓄積稱為病理性色素沉著。18.脂褐素（lipofuscin）：是蓄積于胞漿內(nèi)的黃褐色的微細(xì)顆粒，電鏡下顯示為自噬溶酶體內(nèi)未被消化的細(xì)胞器碎片殘?bào)w，其中50%為脂質(zhì)。附睪管上皮細(xì)胞、睪丸間質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的胞漿內(nèi)正常時(shí)便含有脂褐素。19.病理性鈣化（pathologic calcification）：在骨和牙齒以外的軟組織內(nèi)有固體鈣鹽（主要是磷酸鈣和碳酸鈣）的沉積稱為病理性鈣化。20.營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化（dystrophic calcification）：繼發(fā)于局部變性、壞死組織或其他異物（如血栓、死亡的寄生蟲(chóng)卵）內(nèi)的鈣化，稱為營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化。營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化體內(nèi)鈣磷代謝正常。21.轉(zhuǎn)移性鈣化（metastatic calcification）：由于鈣磷代謝障礙（高血鈣）所致正常腎小管、肺泡壁、胃粘膜等處的多發(fā)性鈣化，稱為轉(zhuǎn)移性鈣化，可影響細(xì)胞、組織的功能。甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨腫瘤破壞骨組織、維生素D過(guò)量攝入等可引發(fā)高鈣，導(dǎo)致轉(zhuǎn)移性鈣化。22.壞死（necrosis）：是活體內(nèi)范圍不等的局部細(xì)胞死亡，死亡細(xì)胞的質(zhì)膜（細(xì)胞膜、細(xì)胞器膜等）崩解、結(jié)構(gòu)自溶（壞死細(xì)胞被自身的溶酶體酶消化）并引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。23.核固縮（pyknosis）：表現(xiàn)為核縮小、凝聚，呈深藍(lán)染，提示DNA停止轉(zhuǎn)錄。24.核碎裂（karyorrhexis）：表現(xiàn)為染色質(zhì)崩解成致密藍(lán)染的碎屑，散在于胞漿中，核膜溶解。25. 核溶解（karyolysis）：染色質(zhì)中的DNA和核蛋白被DNA酶和蛋白酶分解，核淡染，只見(jiàn)或不見(jiàn)核的輪廓。26. 凝固性壞死（coagulative necrosis）：壞死的細(xì)胞的蛋白質(zhì)凝固，還常保持其輪廓?dú)堄?。這可能是由于死死局部的酸中毒使壞死細(xì)胞的結(jié)構(gòu)蛋白和酶蛋白變性，封閉了蛋白質(zhì)的溶解過(guò)程。凝固性壞死好發(fā)于心肌、肝、脾、腎等。27. 干酪性壞死（casepis necrosis）：是徹底的凝固性壞死，是結(jié)核病的特征性病變。鏡下：不見(jiàn)壞死部位原有組織結(jié)構(gòu)的殘影，甚至不見(jiàn)核碎屑，肉眼觀：壞死呈白色或微黃，細(xì)膩，形似奶酪，因而得名。28. 壞疽（gangrene）：是身體內(nèi)直接或間接地與外界大氣相通部位的較大范圍壞死，并因有腐敗菌生長(zhǎng)而繼發(fā)腐敗。壞疽分為干性、濕性和氣性三種。29. 液化性壞死（liquefactive necrosis）：是壞死組織因酶性分解而變?yōu)橐簯B(tài)。最常發(fā)生于含可凝固的蛋白少和脂質(zhì)多的腦和脊髓，又稱為軟化（malacia）?；?、脂肪壞死和由細(xì)胞水腫發(fā)展而來(lái)的溶解性壞死（lytic necrosis）都屬于液化性壞死。30. 纖維素性樣壞死（fibrinoid necrosis）：曾稱為纖維素樣變性。發(fā)生于結(jié)締組織和血管壁，是變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織病（風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈火等）和急進(jìn)性高血壓的特征性病變。鏡下，壞死組織成細(xì)絲、顆粒狀的紅染的纖維素（纖維蛋白）樣，聚集成片塊。纖維素樣壞死物質(zhì)可能是腫脹、崩解的膠原纖維（由于抗原-抗體復(fù)合物引發(fā)），或是沉積于結(jié)締組織中的免疫球蛋白，也可能是由血液中滲出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成的纖維素。31. 糜爛（erosion）：皮膚、粘膜處的淺表性壞死性缺損稱為糜爛。較深的壞死性缺損稱為潰瘍（ulcer）。32. 竇道（sinus），瘺管(fistula)：由于壞死形成的開(kāi)口于表面的深在性盲管稱為竇道，兩端開(kāi)口的通道樣壞死性缺損稱為瘺管。33. 空洞（cavity）：在有天然管道與外界相通器官（例如肺、腎等）內(nèi)，較大塊壞死組織經(jīng)溶解后由管道（支氣管-口腔、輸尿管尿道）排出后殘留的空腔，稱為空洞。34. 機(jī)化（organization）：壞死物不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收取代壞死物過(guò)程稱為機(jī)化。最終形成瘢痕組織。35. 包裹（encapisulation）：壞死灶如較大，或壞死物質(zhì)難于溶解吸收，或不完全機(jī)化，最初由肉芽組織包裹，以后則為增生的纖維組織包裹。36.凋亡（apoptosis）：是活體內(nèi)單個(gè)細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞的死亡，死亡細(xì)胞的質(zhì)膜（細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜）不破裂，不引發(fā)死亡細(xì)胞的自溶，也不引起急性炎癥反應(yīng)。凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān)，也有人稱之為程序性細(xì)胞死亡（programmed cell death,PCD）37. 凋亡小體：光鏡下，凋亡小體多呈圓形或卵圓形，大小不等，胞漿濃縮，強(qiáng)嗜酸性，可有可無(wú)固縮深染的核碎片，故又稱之為嗜酸性小體（acidophilic body or Councillman body）。38.修復(fù)（repair）：損傷造成機(jī)體部分細(xì)胞和組織喪失后，機(jī)體對(duì)所形成缺損進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過(guò)程，稱為修復(fù)。39.創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤：外周神經(jīng)受損時(shí)，若斷離的兩端相隔太遠(yuǎn)，或者兩端之間有瘢痕或其他組織阻隔，或者因截肢失去遠(yuǎn)端，再生軸突不能到達(dá)遠(yuǎn)端，而與增生的結(jié)締組織混雜在一起，卷曲成團(tuán)，成為創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤，可發(fā)生頑固性疼痛。40.細(xì)胞外基質(zhì)（extracellular matrix ECM）：在任何組織都占有相當(dāng)比例，它的主要作用是把細(xì)胞連接在一起，借以支撐和維持組織的生理結(jié)構(gòu)和功能。主要成分有膠原蛋白、蛋白多糖、粘連糖蛋白。41.肉芽組織（granulation tissue）：由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)，形似鮮嫩的肉芽故而得名。42.瘢痕疙瘩（keloid）：瘢痕組織增生過(guò)度突出于皮膚表面并向周圍不規(guī)則擴(kuò)延，稱為瘢痕疙瘩。43.創(chuàng)傷愈合（wound healing）：是指機(jī)體遭受外力作用，皮膚等組織出現(xiàn)離斷或缺損后的愈合過(guò)程，為包括各種組織的再生和肉芽組織增生、瘢痕形成的復(fù)雜組合。44.一期愈合（healing by first intention）見(jiàn)于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無(wú)感染、經(jīng)粘合或縫合后創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口的愈合。45.二期愈合（healing by second intention）見(jiàn)于組織缺損大、創(chuàng)緣不整、哆開(kāi)、無(wú)法整齊對(duì)合，或伴有感染的傷口的愈合。46.纖維性骨痂：骨折后的23天，血腫開(kāi)始由肉芽組織取代而機(jī)化，繼而發(fā)生纖維化形成纖維性骨痂，或稱暫時(shí)性骨痂。47. 心力衰竭細(xì)胞（heart failure cells）：左心衰竭肺淤血時(shí)，有些巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞并將其分解，胞漿內(nèi)形成含鐵血黃素，此時(shí)這種細(xì)胞稱為心力衰竭細(xì)胞。48.肺褐色硬化：長(zhǎng)期的左心衰竭和慢性肺淤血，會(huì)引起肺間質(zhì)網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生 ，使肺質(zhì)地變硬，加之大量含鐵血黃素的沉積，肺呈棕褐色，幫稱為肺褐色硬化。49.檳榔肝（nutmeg liver）：慢性肝淤血時(shí)，肝小葉中央?yún)^(qū)除淤血外，肝細(xì)胞因缺氧、受壓而萎縮或消失，小葉外圍肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變，這種淤血和脂肪變的改變，在肝切面上構(gòu)成紅黃相間的網(wǎng)絡(luò)狀圖紋，形似檳榔，故有檳榔肝之稱。50.混合血栓（mixed thrombus）：混合血栓多發(fā)生于血流緩慢的靜脈，往往以瓣膜囊或內(nèi)膜損傷處為起始點(diǎn)，血流經(jīng)過(guò)該處時(shí)在其下游形成渦流，引起血小板粘集，構(gòu)成靜脈血栓的頭部（白色血栓）。在血小板小梁間血流幾乎停滯，血液乃發(fā)生凝固，可見(jiàn)紅細(xì)胞被包裹于網(wǎng)狀纖維蛋白中，肉眼上呈粗糙、干燥的圓柱狀，與血管壁粘著，有時(shí)可辨認(rèn)出灰白與褐色相間的條紋狀結(jié)構(gòu)，這種血栓稱為混合血栓。51. 延續(xù)性血栓：混合血栓構(gòu)成靜脈血栓的體部。靜脈血栓在形成過(guò)程中不斷沿血管延伸而增長(zhǎng)，又稱延續(xù)性血栓。52. 層狀血栓：?jiǎn)我坏幕旌涎ìF(xiàn)于二尖瓣狹窄時(shí)擴(kuò)大的左心房和動(dòng)脈瘤內(nèi)，血栓呈灰白色和紅褐色交替的層狀結(jié)構(gòu)，故又稱為層狀血栓。53. 再通（recanalization）：在機(jī)化過(guò)程中，因血栓逐漸干燥收縮，其內(nèi)部或與血管壁間出現(xiàn)裂隙，新生的內(nèi)皮細(xì)胞長(zhǎng)入并被覆其表面，形成迷路狀的通道，血栓上下游的血流得以部分恢復(fù)，這種現(xiàn)象稱為再通。54. 靜脈石（phlebolith）：長(zhǎng)久的血栓未能充分機(jī)化，可發(fā)生在靜脈內(nèi)有大量鈣鹽沉積的血栓稱為靜脈石。55. 交叉性栓塞：有房間隔或室間隔缺損者，心腔內(nèi)的栓子偶爾可由壓力高的一側(cè)通過(guò)缺損進(jìn)入另一側(cè)心腔，再隨動(dòng)脈血流栓塞相應(yīng)的分支，這種栓塞稱為交叉性栓塞。56. 逆行性栓塞：在罕見(jiàn)的情況下會(huì)發(fā)生逆行性栓塞，如下腔靜脈內(nèi)的栓子，在劇烈咳嗽、嘔吐等胸腔內(nèi)壓力驟增，可能逆血流方向運(yùn)行，栓塞下腔靜脈所屬分支。57. 白色梗死（white infarct）：發(fā)生于動(dòng)脈阻塞，常見(jiàn)于心、腎、脾等組織結(jié)構(gòu)比較致密和側(cè)支血管細(xì)而少的器官，當(dāng)梗死灶形成時(shí)，從鄰近側(cè)支血管進(jìn)入壞死組織的出血很少，故稱為貧血性梗死。梗死灶呈灰白色，因而又稱白色梗死。58. 紅色梗死（red infarct）：主要見(jiàn)于肺和腸等有雙重血液供應(yīng)或血管吻合支豐富和組織結(jié)構(gòu)疏松的器官，并往往在淤血的基礎(chǔ)上發(fā)生。梗死處有明顯的出血，故稱為出血性梗死。梗死灶呈紅色，所以又稱紅色梗死。59. 炎癥（inflammation）：具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)為炎癥。血管反應(yīng)是炎癥過(guò)程的中心節(jié)。60. 變質(zhì)：炎癥局部組織發(fā)生變性和壞死稱為變質(zhì)。變質(zhì)是致炎因子引起的損傷過(guò)程，是局部細(xì)胞、組織代謝、理化性質(zhì)改變的形態(tài)學(xué)所見(jiàn)。61. 滲出：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、粘膜表面的過(guò)程叫滲出。滲出是炎癥最具特征性變化。62. 速發(fā)短暫反應(yīng)（immediate transient response）：內(nèi)皮細(xì)胞收縮，并在內(nèi)皮細(xì)胞間出現(xiàn)縫隙（寬約0.51.0um）。這是造成血管壁通透性升高的最常見(jiàn)原因。通常發(fā)生在2060um口徑的細(xì)靜脈，不累及毛細(xì)血管和細(xì)動(dòng)脈。內(nèi)皮細(xì)胞的收縮是由于炎癥時(shí)一些化學(xué)介質(zhì)出現(xiàn)所致，如組胺、緩激肽、白細(xì)胞三烯和P物質(zhì)。這些炎癥化學(xué)介質(zhì)半衰期短，僅作用1530分鐘，因而這種反應(yīng)被稱為速發(fā)短暫反應(yīng)，僅發(fā)生于細(xì)靜脈。63. 穿胞作用（transcytosis）：通過(guò)內(nèi)皮細(xì)胞胞漿的穿胞通道而產(chǎn)生，增加了血管的通透性，使富含蛋白質(zhì)的液體溢出，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子是促成這一機(jī)制發(fā)生的因素。64. 速發(fā)持續(xù)反應(yīng)（immediate-sustained response）：嚴(yán)重?zé)齻突摼腥緯r(shí)可直接損傷內(nèi)皮細(xì)胞，使之壞死脫落，血管通透性增加迅速發(fā)生，并在高通透性上持續(xù)幾小時(shí)到幾天，直至血栓形成或內(nèi)皮細(xì)胞再生修復(fù)為止，這種過(guò)程稱為速發(fā)持續(xù)反應(yīng)。這種損傷可累及所有微循環(huán)，包括毛細(xì)血管、細(xì)靜脈和細(xì)動(dòng)脈。65. 遲發(fā)延續(xù)反應(yīng)（delayed prolonged response）：如果熱損傷比較輕度或中等度，或物理因素如X線和紫外線照射，或某些細(xì)菌毒素所引起的血管通透性增加則發(fā)生較晚，常在212小時(shí)之后，但可持續(xù)幾小時(shí)到幾天，這種過(guò)程稱為遲發(fā)延續(xù)反應(yīng)。66. 趨化作用（chemotaxis）：是指白細(xì)胞向著化學(xué)刺激物作定向移動(dòng)，移動(dòng)的速度為每分鐘520um。這些化學(xué)刺激物稱為趨化因子。67. 吞噬作用（phagocytosis）：是指白細(xì)胞游出到炎癥灶，吞噬病原體以及組織碎片的過(guò)程。完成此功能的吞噬細(xì)胞主要有兩種：嗜中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。68. 炎癥介質(zhì)（inflammatory mediator）：急性炎癥的血管擴(kuò)張、通透性增加和白細(xì)胞滲出這些炎癥反應(yīng)主要是通過(guò)一系列化學(xué)因子的介導(dǎo)而實(shí)現(xiàn)的，這些化學(xué)因子稱為化學(xué)介質(zhì)或炎癥介質(zhì)。69. 細(xì)胞因子（cytokine）和化學(xué)因子（chemokine）：細(xì)胞因子主要是由激活的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞產(chǎn)生的，也可來(lái)自內(nèi)皮、上皮和結(jié)締組織，細(xì)胞因子介入、調(diào)整其它細(xì)胞的功能，參與免疫反應(yīng)?；瘜W(xué)因子是指那些特別還有激活白細(xì)胞運(yùn)動(dòng)、起趨化作用的細(xì)胞因子。70. 類白血病反應(yīng)（leukemoid reaction）：通常是由于嚴(yán)重感染、某些惡性腫瘤、藥物中毒、大量出血和溶血反應(yīng)等刺激造血組織而產(chǎn)生的異常反應(yīng)。表現(xiàn)為周圍血中白細(xì)胞顯著增多（可達(dá)50109/L以上），并有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。71. 完全愈復(fù)：在炎癥過(guò)程中病因被清除，若少量的炎癥滲出物和壞死組織被溶解吸收，通過(guò)周圍健在的細(xì)胞的再生，可以完全恢復(fù)原來(lái)組織的結(jié)構(gòu)和功能，稱為完全愈復(fù)。若壞死組織較大，則由肉芽組織增生修復(fù)，稱為不完全愈復(fù)。72. 滲出性炎：以漿液、纖維蛋白原和嗜中性粒細(xì)胞為主的炎癥稱為滲出性炎，多為急性炎癥。分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎。73. 假膜性炎：纖維素性炎易發(fā)生于粘膜、漿膜和肺組織。發(fā)生于粘膜者滲出的纖維蛋白原形成的纖維素、壞死組織和嗜中性粒細(xì)胞共同形成假膜，又稱假膜性炎。白喉的假膜性炎若發(fā)生于咽部不易脫落稱為固膜性炎；若發(fā)生于氣管則較易脫落稱為浮膜性炎。74. 蜂窩織炎（phlegmonous inflammation）：蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起。75. 肉芽腫：是由巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞，呈限局性浸潤(rùn)和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。分為感染性肉芽腫和異物性肉芽腫。76. 腫瘤的異質(zhì)化（heterogeneity）：腫瘤的異質(zhì)化是指由一個(gè)克隆來(lái)源的腫瘤細(xì)胞在生長(zhǎng)過(guò)程中形成在侵襲能力、生長(zhǎng)速度、對(duì)激素的反應(yīng)、對(duì)抗癌藥物的敏感性等方面有所不同的亞克隆的過(guò)程。77. 直接蔓延：隨著腫瘤的不斷長(zhǎng)大，瘤細(xì)胞常常連續(xù)地沿著組織間隙、淋巴管或神經(jīng)束衣浸潤(rùn)，破壞鄰近正常器管或組織，并繼續(xù)生長(zhǎng)，稱為直接蔓延。78. 轉(zhuǎn)移（metastasis）：瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，這個(gè)過(guò)程稱為轉(zhuǎn)移。79. Krukenberg瘤：是來(lái)自胃腸道的卵巢轉(zhuǎn)移癌，常為種植性轉(zhuǎn)移，最具特征性是來(lái)自吸腸道的粘液細(xì)胞癌，此瘤特點(diǎn)為雙側(cè)卵巢受累長(zhǎng)大，鏡下見(jiàn)富于粘液的印戒細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)和間質(zhì)反應(yīng)性增生。（小腦的髓母細(xì)胞瘤亦可經(jīng)腦脊液轉(zhuǎn)移到腦的其他部位或脊髓形成種植性轉(zhuǎn)移）80. 腫瘤的分級(jí)（grading）：惡性腫瘤的分級(jí)是根據(jù)其分化的高低、異型性的大小及核分裂數(shù)的多少來(lái)確定惡性程度的級(jí)別。級(jí)為分化良好，屬低度惡性；級(jí)為分化中等，屬中度惡性；級(jí)為分化低的，屬高度惡性。81. 腫瘤的分期（staging）：主要原則是根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小、浸潤(rùn)的深度、范圍以及是否累及鄰近器官，有無(wú)局部和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，有無(wú)血源性或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等來(lái)確定腫瘤發(fā)展的程期或早晚。國(guó)際上廣泛采用TNM分期系統(tǒng)。82. 異位內(nèi)分泌腫瘤：一地非內(nèi)分泌腫瘤能產(chǎn)生和分泌激素或激素類物質(zhì)，如促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀旁腺素、胰島素、抗利尿激素、人絨毛膜促性腺激素、促甲狀腺激素、生長(zhǎng)激素、降鈣素等十余種，能引起內(nèi)分泌紊亂的臨床癥狀。此類腫瘤稱為異位內(nèi)分泌腫瘤，其所引起的臨床癥狀稱為異位內(nèi)分泌綜合癥。83. 副腫瘤綜合癥：由于腫瘤的產(chǎn)物（包括異位激素的產(chǎn)生）異常的免疫反應(yīng)（包括交叉免疫、自身免疫和免疫復(fù)合物沉著等）或其他不明原因，可引起內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎臟及皮膚等系統(tǒng)發(fā)生病變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。這些表現(xiàn) 不是由原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶所在部位直接引起的而是通過(guò)上述途徑間接引起，故稱為副腫瘤綜合癥。/P84. 交界性腫瘤（borderline tumor）：良性腫瘤與惡性腫瘤間有時(shí)并無(wú)絕對(duì)界限，有些腫瘤的組織形態(tài)介乎二者之間，稱為交界性腫瘤。如卵巢交界性漿液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。85. 癌肉瘤（carcinosarcoma）：如一個(gè)腫瘤中既有癌的結(jié)構(gòu)，又有肉瘤的結(jié)構(gòu)，則稱為癌肉瘤。86. 角化珠（keratin pearl）：鏡下在分化好的鱗狀細(xì)胞癌的癌巢中，細(xì)胞間還可見(jiàn)到細(xì)胞間橋，在癌巢的中央可出現(xiàn)層狀的角化物，稱為角化珠或癌珠。87. 粘液癌（mucoid carcinoma）：又稱為膠樣癌（colloid carcinoma），常見(jiàn)于胃和大腸。鏡下，初時(shí)粘液聚積在癌細(xì)胞內(nèi)將核擠向一側(cè)，使該細(xì)胞呈印戒狀，故一般稱之為印戒細(xì)胞（signet-ring cell）。當(dāng)印戒細(xì)胞為主要萬(wàn)分呈廣泛浸潤(rùn)時(shí)則稱印戒細(xì)胞癌。88. 實(shí)性癌（solid carcinoma）：或稱單純癌(carcinoma simplex)，屬低分化的腺癌，惡性程度較高，多發(fā)生于乳腺，少數(shù)可發(fā)生于胃及甲狀腺。癌巢為實(shí)體性列腺腔樣結(jié)構(gòu)，癌細(xì)胞異型性高，核分裂像多見(jiàn)。89. 癌前病變（precancerous lesions）：癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的病變長(zhǎng)期存在即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?0. 非典型性增生（dyplasia, atypical hyperplasia）：指拉生上皮細(xì)胞的形態(tài)呈現(xiàn)一定程度的異型性，但還不足以診斷為癌。鏡下表現(xiàn)為增生的細(xì)胞大小不一，形態(tài)多樣，核大而濃染，核漿比例增大，核分裂可增多但多屬正常核分裂像。細(xì)胞排列較亂，極向消失。91. 原位癌（carcinoma in situ）：原位癌一般指粘膜鱗狀上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)的重度非典型增生幾乎*累及或累及上皮的全層（上皮內(nèi)瘤變級(jí)）但尚未侵破基底膜而向下浸潤(rùn)生長(zhǎng)者。原位癌是一種早期癌，因而早期發(fā)現(xiàn)和積極治療，可防止其發(fā)展為浸潤(rùn)癌從而提高癌瘤的治愈率。92. 腎胚胎瘤（embryonic tumor of kidney）：也稱腎母細(xì)胞瘤（nephroblastoma）或Wilms瘤。由腎內(nèi)殘留的胚基組織發(fā)展而來(lái)，多見(jiàn)于5歲以下兒童。腫瘤成分多樣，除見(jiàn)胚基細(xì)胞呈巢狀排列，及形成幼稚的腎小球或腎小管結(jié)構(gòu)外，間質(zhì)中可見(jiàn)疏松的粘液樣組織，有時(shí)還可見(jiàn)到橫紋肌、軟骨、骨或脂肪組織。腎母細(xì)胞瘤的發(fā)生與位于11p13的WT-1基因的丟失或突變有關(guān)。93. 癌基因：具有潛在的轉(zhuǎn)化細(xì)胞能力的基因稱為癌基因。94. 病毒癌基因（virus oncogene. v-onc）：某些逆轉(zhuǎn)錄病毒能在動(dòng)物迅速誘發(fā)腫瘤并能在體外轉(zhuǎn)化細(xì)胞，其含有的能夠轉(zhuǎn)化細(xì)胞的RNA片段稱為病毒癌基因。95. 原癌基因（cellular oncogene. c-onc）：在正常細(xì)胞的DNA中也發(fā)現(xiàn)存在與病毒癌基因幾乎完全相同的DNA序列，稱為細(xì)胞癌基因，如c-ras, c-myc等。由于細(xì)胞癌基因在正常細(xì)胞中以非激活的形式存在，故又稱為原癌基因。原癌基因的激活有兩種方式：發(fā)生結(jié)構(gòu)改變（突變），產(chǎn)生具有異常功能的癌蛋白；基因表達(dá)調(diào)節(jié)的改變（過(guò)度表達(dá)），產(chǎn)生過(guò)量的結(jié)構(gòu)正常的生長(zhǎng)促進(jìn)蛋白。96. 隱性癌基因：Rb基因定位于13q14，編碼一種核磷蛋白，Rb的兩個(gè)等位基因必須都發(fā)生突變或缺失才能產(chǎn)生腫瘤，因此，Rb基因也被稱為隱性癌基因。97. 分子警察：正常的p53蛋白在DNA損傷或缺氧時(shí)活化，使依賴p53的周期素依賴激酶抑制者p21和DNA修復(fù)基因上調(diào)性轉(zhuǎn)錄，細(xì)胞在G1期出現(xiàn)生長(zhǎng)停滯，進(jìn)行DNA修復(fù)，如修復(fù)成功，細(xì)胞進(jìn)入S期；如修復(fù)失敗，則通過(guò)活化bax基因使細(xì)胞進(jìn)入凋亡，以保證基因組的遺傳穩(wěn)定。因此，正常的p53蛋白又被稱為“分子警察”。98. 端粒（telomeres）：是一種位于染色體末端的DNA重復(fù)序列，它控制細(xì)胞的復(fù)制次數(shù)，細(xì)胞復(fù)制一次，其端粒就縮短一點(diǎn)，細(xì)胞復(fù)制一定次數(shù)后，端粒縮短使得染色體相互融合導(dǎo)致細(xì)胞死亡。端粒酶的存在可使縮短的端粒得以恢復(fù)，因此生殖細(xì)胞有十分強(qiáng)大的自我復(fù)制能力。99. 促癌物（promoter）：某些化學(xué)致癌物的致癌性可由于其它本身無(wú)致癌性的物質(zhì)的協(xié)同作用而增大。這種增加致癌效應(yīng)的物質(zhì)叫做促癌物，如巴豆油、激素、酚和某些藥物。 100. 致AS性脂蛋白表型：目前認(rèn)為，LDL（主要是sLDL）、TG、VLDL和apoB的異常升高與HDL-C及apo-1的降低同時(shí)存在，是一種高危險(xiǎn)性的血脂蛋白綜合癥，稱為致AS性脂蛋白表型，對(duì)AS的發(fā)生發(fā)展具有極為重要的意義。101. 脂紋（fatty streak）：是AS的早期病變。肉眼觀：于動(dòng)脈的內(nèi)膜面，見(jiàn)黃色帽針頭大的斑點(diǎn)或長(zhǎng)短不一的條紋，寬約12mm，長(zhǎng)達(dá)15cm，平坦或微隆起。光鏡下：病灶處內(nèi)皮細(xì)胞下有大量泡沫細(xì)胞聚集。泡沫細(xì)胞圓形，體積較大，胞漿內(nèi)有大量小空泡（原為脂滴，制片過(guò)程中被溶解）。此外，可見(jiàn)較多的基質(zhì)（蛋白聚糖），數(shù)量不等的合成型SMC，少量T淋巴細(xì)胞，嗜中性、嗜堿性及嗜酸性粒細(xì)胞等。102. 纖維斑塊（fibrous plaque）：脂紋進(jìn)一步發(fā)展則演變?yōu)槔w維斑塊。肉眼觀：內(nèi)膜面散在不規(guī)則隆起的斑塊，初為淡黃或灰黃色，后因斑塊表層膠原纖維的增多及玻璃樣變而呈瓷白色，狀如凝固的蠟燭油。斑塊直徑約0.31.5cm，并可融合。光鏡下：病灶表層是由大量膠原纖維、SMC、少數(shù)彈性纖維及蛋白聚糖形成纖維帽，膠原纖維可發(fā)生玻璃變性。纖維帽下方可見(jiàn)不等量的泡沫細(xì)胞、SMC、細(xì)胞外脂質(zhì)及炎細(xì)胞。病變晚期，可見(jiàn)脂質(zhì)池及肉芽組織反應(yīng)。103.粥樣斑塊（atheromatous plaque ）：亦稱粥瘤(atheroma)。肉眼觀：動(dòng)脈內(nèi)膜面見(jiàn)灰黃色斑塊，既向內(nèi)膜表面隆起，又向深部壓迫中膜。切面見(jiàn)纖維帽的下方，有多量黃色粥糜樣物。光鏡下：在玻璃樣變性纖維帽的深部，有大量粉紅染的無(wú)定形物質(zhì)，實(shí)為細(xì)胞外脂質(zhì)及壞死物，其中可見(jiàn)膽固醇結(jié)晶（HE切片中為針狀空隙）及鈣化。底部及周邊部可見(jiàn)肉芽組織、少量泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。粥瘤處中膜SMC受壓萎縮，彈性纖維破壞，該處中膜變薄。外膜可見(jiàn)毛細(xì)血管新生、結(jié)締組織增生及淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。104. AS性固縮腎：腎動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，可因斑塊合并血栓形成致腎組織梗死，引起腎區(qū)疼痛、尿閉及發(fā)熱。梗死灶機(jī)化后遺留較大瘢痕，多個(gè)瘢痕可使腎臟縮小，稱為AS性固縮腎。105.穩(wěn)定性勞累性心絞痛：指勞累性心絞痛的性質(zhì)、強(qiáng)度、部位、發(fā)作次數(shù)、誘因等在13個(gè)月內(nèi)無(wú)明顯改變者，多伴有較穩(wěn)定的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄（75%）。106.惡化性穩(wěn)定型心絞痛：指原為穩(wěn)定型心絞痛而在3個(gè)月疼痛的頻率、程度、時(shí)限、誘因經(jīng)常變動(dòng)，進(jìn)行性惡化者，常在原有斑塊病變基礎(chǔ)上附加有部分血栓形成和（或）動(dòng)脈痙攣。 107. 自發(fā)型變異型心絞痛（Prinzmetal變異心絞痛）：常于休息或夢(mèng)醒時(shí)發(fā)作，心電圖與其它型心絞痛相反，顯示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，常由于靠近斑塊的動(dòng)脈痙攣所致。108. Liddle綜合癥：由于上皮細(xì)胞通道蛋白基因突變引起的鈉敏感性高血壓，為單基因缺陷引起的高血壓。109.原發(fā)性顆粒性固縮腎：又稱細(xì)動(dòng)脈性腎硬化，由于入球小動(dòng)脈的玻璃樣變及肌型小動(dòng)脈硬化，病變嚴(yán)重區(qū)域的腎小球因缺血發(fā)生纖維化和玻璃樣變，所屬腎小管因缺血及功能廢用而萎縮、消失。間質(zhì)則有結(jié)締組織增生及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。纖維化腎小球及增生的間質(zhì)纖維結(jié)締組織收縮，使表面凹陷。病變較輕區(qū)域健存的腎小球因功能代償而肥大，所屬腎小管相應(yīng)地代償性擴(kuò)張，向腎表面突起。從而形成肉眼所見(jiàn)腎表面的小顆粒。肉眼觀：雙側(cè)腎體積縮小，重量減輕，單側(cè)腎可小于100g（正常成人約150g），質(zhì)地變硬，表面呈均勻彌漫的細(xì)顆粒狀。切面，腎皮質(zhì)變薄，（2mm，正常厚35mm），髓質(zhì)變化較少，腎盂周圍脂肪組織填充性增生。具有以上特點(diǎn)的腎被稱為細(xì)動(dòng)脈性腎硬化(arteriolar nephrosclerosis)或原發(fā)性顆粒固縮腎。110. 833+B細(xì)胞同種抗體：有研究發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕病患者B淋巴細(xì)胞表面有遺傳性標(biāo)記物833+，833+B細(xì)胞同種抗體，約72%的風(fēng)濕病患者此抗體呈陽(yáng)性反應(yīng)，均提示內(nèi)因很重要。111.風(fēng)濕細(xì)胞：病灶部位的心臟組織細(xì)胞聚集、增生。當(dāng)他們吞噬纖維素壞死物后，轉(zhuǎn)變成風(fēng)濕細(xì)胞或阿少夫細(xì)胞（Aschoff cell）。風(fēng)濕細(xì)胞體積大，圓形、多邊形，邊界清楚而不整。胞漿豐富均質(zhì)而微嗜雙色。核大，圓形或卵圓形，核膜清晰，染色質(zhì)集中于中央，橫切面呈梟眼狀，縱切面呈毛蟲(chóng)狀，稍后則核變得濃染結(jié)構(gòu)不清。112.風(fēng)濕小體：纖維素樣壞死，成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞及伴隨的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等共同構(gòu)成了特征性肉芽腫即風(fēng)濕小體或阿少夫小體（Aschoff body），它可小到由數(shù)個(gè)細(xì)胞組成大到近1cm，以致眼觀可見(jiàn)。呈球形、橢圓形或梭形。典型的風(fēng)濕小體是風(fēng)濕病的特征性病變，并提示有風(fēng)濕活動(dòng)。此期約23個(gè)月。113.疣狀贅生物（vegetations）：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎，病變瓣膜表面，尤以閉鎖緣向血流面的具皮細(xì)胞，由于受到瓣膜開(kāi)、關(guān)時(shí)的磨擦，易發(fā)生變性、脫落，暴露其下的膠原，誘導(dǎo)血小板在該處沉積、凝集，形成白色血栓，稱疣狀贅生物。114. 疣狀心內(nèi)膜炎（verrucous endocarditis）：?jiǎn)蝹€(gè)疣狀贅生物大小如粟粒（13mm），灰白色，半透明，常成串珠狀單行排列于瓣膜閉鎖緣，與瓣膜粘連緊密，不易掊落，故稱疣狀心內(nèi)膜炎。115. McCallum斑：當(dāng)風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎病變累及房、室內(nèi)膜時(shí)，可引起內(nèi)膜灶性增厚，形成如左房的McCallum斑。116. 絨毛心：當(dāng)風(fēng)濕性心包炎滲出以纖維素為主時(shí)，覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動(dòng)牽拉而成絨毛狀，稱為絨毛心（干性心包炎）。117.Roth點(diǎn)：亞急性感染性心內(nèi)膜炎由于毒素和（或）免疫復(fù)合物的作用，微小血管壁受損，發(fā)生漏出性出血。臨床表現(xiàn)為皮膚（頸、胸部）、粘膜（如口腔、瞼結(jié)膜）及眼底出血點(diǎn)（Roth點(diǎn)）。118.Osler小結(jié)：部分亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人由于皮下小動(dòng)脈炎，于指、趾末節(jié)腹面、足底或大、小魚(yú)際處，出現(xiàn)紅紫色、微隆起、有壓痛的小結(jié)，稱Osler小結(jié)。119.Fiedler心肌炎：即為特發(fā)性巨細(xì)胞性心肌炎，心肌內(nèi)有灶性壞死及肉芽腫形成。病灶中央部可見(jiàn)紅染，無(wú)結(jié)構(gòu)的壞死物，周圍有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，雜有較多的多核巨細(xì)胞。120. 肺腺泡（pulmonary acinus）：肺小葉內(nèi)的級(jí)呼吸細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)端所屬的肺組織被稱為肺腺泡，是肺的基本功能單位。121.肺肉質(zhì)變（pulmonary carnification）：主要見(jiàn)于某些患者嗜中性粒細(xì)胞滲出過(guò)少，其釋出的蛋白酶不足以及時(shí)溶解和消除肺泡腔內(nèi)的纖維素等滲出物，則由肉芽組織予以機(jī)化。肉眼觀病變部位肺組織變成褐色肉樣纖維組織，稱肺肉質(zhì)變。122.硅結(jié)節(jié)：硅結(jié)節(jié)為境界清楚，直徑25mm，呈圓形或橢圓形，灰白色、質(zhì)硬，觸之有砂樣感。硅結(jié)節(jié)形成的初始階段是由吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞聚集組成，繼而成纖維細(xì)胞增生，使之發(fā)生纖維化。123.胸膜斑（pleural plaques）：是指發(fā)生于壁層胸膜上凸出的局限性纖維瘢痕斑塊，質(zhì)硬，呈灰白色，半透明，狀似軟骨。常位于兩側(cè)中、下胸壁，呈對(duì)稱性分布。124.石棉小體（asbestos bodies）：系表面有鐵蛋白沉積的石棉纖維，其長(zhǎng)短不一（長(zhǎng)者可超過(guò)100um，短者僅數(shù)微米），黃褐色，呈啞鈴狀、分節(jié)狀或蝌蚪形，鐵反應(yīng)陽(yáng)性。在石棉小體旁可見(jiàn)異物巨細(xì)胞。在彌漫性纖維化的肺組織中查見(jiàn)石棉小體是病理診斷石棉沉著癥的重要依據(jù)。125.成人呼吸窘迫綜合征（adult respiratory distress syndrome ARDS）：是指在肺外或肺內(nèi)的嚴(yán)重疾病過(guò)程中，引起的一種以進(jìn)行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭綜合征。126.新生兒呼吸窘迫綜合征（neonatal respiratory distress syndrome NRDS）指新生兒出生后已了現(xiàn)短暫（數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)）的自然呼吸，繼而發(fā)生進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺、呻吟等急性呼吸窘迫癥狀和呼吸衰竭。多見(jiàn)于早產(chǎn)兒、過(guò)低體重兒或過(guò)期產(chǎn)兒?；純悍蝺?nèi)形成透明膜為其主要病變，故又稱新生兒肺透明膜?。╤yaline membrane disease of newborn）。127.疣狀癌（verrucous carcinoma）：少見(jiàn)，占喉癌1%2%。癌組織主要向喉腔呈疣狀生長(zhǎng)，形成菜花樣腫塊。鏡下，主呈乳頭狀結(jié)構(gòu)，鱗狀細(xì)胞分化較成熟，可見(jiàn)不同程度的局部浸潤(rùn)現(xiàn)象。大都不發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術(shù)局部切除效果良好。128.瘢痕癌：主要特征是肺腺癌中心區(qū)有纖維化或瘢痕灶（玻璃樣變），并有大量炭末沉著，故有肺瘢痕癌之稱。129. 燕麥細(xì)胞癌（oat cell carcinoma）肺小細(xì)胞癌鏡下，癌細(xì)胞小而呈短梭形或淋巴細(xì)胞樣，有些細(xì)胞呈梭形或多角形，胞漿少而形似裸核。典型時(shí)癌細(xì)胞常一端稍尖，形似燕麥穗粒，稱之為燕麥細(xì)胞癌。130.假幽門腺化生：慢性萎縮性胃炎常出現(xiàn)上皮化生，在胃體和胃底部腺體的壁細(xì)胞和主細(xì)胞消失，為類似幽門腺的粘液分泌細(xì)胞所取代，稱為假幽門腺化生。131. 腸上皮化生（intestinal metaplasia）：在幽門竇病變區(qū)，胃粘膜表層上皮細(xì)胞中出現(xiàn)分泌酸性粘液的杯狀細(xì)胞、有紋狀緣的吸收上皮細(xì)胞和潘氏細(xì)胞等，與小腸粘膜相似，稱為腸上皮化生。132.疣狀胃炎（gastritis verrucosa）：是指胃粘膜表面有很多結(jié)節(jié)狀，痘疹狀突起的一種慢性胃炎，病變多見(jiàn)于胃竇部。133. Barrett食管：各種原因（如慢性反流性食管炎）引起的食管下段粘膜的鱗狀上皮被胃粘膜柱狀上皮所取代時(shí)，稱為Barrett食管。134. 早期胃癌（early gastric carcinoma）：癌組織浸潤(rùn)僅限于粘膜層及粘膜下層者均屬早期胃癌，判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)不是其面積的大小和是否有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而是其深度。 135.革囊胃（linitis plastica）：典型的彌漫浸潤(rùn)型胃癌其胃狀似皮革制成的囊袋，因而有革囊胃之稱。136. CEA：大腸癌組織可產(chǎn)生一種糖蛋白，作為抗原引起患者的免疫反應(yīng)。此種抗原稱為癌胚抗原（carcino-embryonic antigen CEA），可廣泛存在于內(nèi)胚葉起源的消化系統(tǒng)癌，也存在于正常胚胎的消化管組織中，在正常人血清中也可有微量存在。137. 胞漿疏松化：由于肝細(xì)胞受損后細(xì)胞水分增多造成。開(kāi)始時(shí)肝細(xì)胞腫大、胞漿疏松呈網(wǎng)狀、半透明，稱胞漿疏松化。138. 氣球樣變性(ballooning degeneration)：胞漿疏松化進(jìn)一步發(fā)展，肝細(xì)胞脹大成球形，胞漿幾乎完全透明，稱為氣球增變性。電鏡下，可見(jiàn)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張、囊泡變、核蛋白顆粒脫失，線粒腫脹、嵴消失等。139. 嗜酸性變：嗜酸性變多累及單個(gè)或幾個(gè)肝細(xì)胞，散在于小葉內(nèi)。肝細(xì)胞胞漿水分脫失濃縮，嗜酸性染色增強(qiáng)，胞漿顆粒性消失。140. 嗜酸性小體（acidophilic body or Councillman body）：嗜酸性變進(jìn)一步發(fā)展，胞漿更加濃縮之外，胞核也濃縮以至消失，最后剩下深紅色均一濃染的圓形小體，即所謂嗜酸性小體。141. 點(diǎn)狀壞死（spotty necrosis）：肝小葉內(nèi)散在的灶狀肝細(xì)胞壞死，每個(gè)壞死灶僅累及1個(gè)至幾個(gè)肝細(xì)胞。同時(shí)在該處伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。142. 碎片狀壞死（piecemeal necrosis）：壞死的肝細(xì)胞呈帶片狀或灶狀連接狀，常見(jiàn)于肝小葉周邊的肝細(xì)胞界板，該處肝細(xì)胞壞死、崩解，伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，稱為碎片狀壞死，常見(jiàn)于慢性肝炎。143.橋接壞死（bridging necrosis）：為肝細(xì)胞之帶狀融合性壞死，壞死常出現(xiàn)于小葉中央靜脈與匯管區(qū)之間或兩個(gè)小葉中央靜脈之間及兩個(gè)匯管區(qū)之間。壞死處伴有肝細(xì)胞不規(guī)則再生及纖維組織增生，后期則成為纖維間隔而分割小葉。常見(jiàn)于中、重度慢性肝炎。144. 毛玻璃樣肝細(xì)胞：毛玻璃樣肝細(xì)胞多見(jiàn)于HbsAg攜帶及慢性肝炎患者的肝組織。光鏡下，HE染色切片上，此等肝細(xì)胞漿內(nèi)充滿嗜酸性細(xì)顆粒狀物質(zhì)，不透明似毛玻璃樣故稱毛玻璃樣肝細(xì)胞。這些細(xì)胞內(nèi)含有大量HbsAg，電鏡下為線狀或小管狀存在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)池內(nèi)。 145. 急性黃色肝萎縮或急性紅色肝萎縮：急性重型肝炎肉眼觀，肝體積顯著縮小，尤以左葉為甚，重量減至600-800g，質(zhì)地柔軟，被膜皺縮。切面呈黃色或紅褐色，又稱急性黃色肝萎縮或急性紅色肝萎縮。146.假小葉：肝硬化病變鏡下，正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)，稱為假小葉。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞索排列紊亂，肝細(xì)胞較大，染色較深，常發(fā)現(xiàn)雙核肝細(xì)胞。小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個(gè)以上。 147. 小肝癌：早期肝癌也稱小肝癌，是指單個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑在3cm以下或結(jié)節(jié)數(shù)目不超過(guò)兩個(gè)，其直徑的總和在和在3cm以下，患者常無(wú)臨床癥狀，而血清AFP陽(yáng)性的原發(fā)性肝癌。 148. 髓外造血（extramedullary hemopoiesis）：在疾病或骨髓代償功能下足時(shí)，肝、脾、淋巴結(jié)可恢復(fù)胚胎時(shí)期的造血功能稱為髓外造血。149.淋巴樣腫瘤：將惡性淋巴瘤、淋巴細(xì)胞白血病、毛細(xì)胞白血病、和多發(fā)性骨髓瘤等來(lái)源于淋巴細(xì)胞的腫瘤稱為淋巴樣腫瘤。150.R-S細(xì)胞：典型的R-S細(xì)胞是一種直徑2050um或更大的雙核或多核的瘤巨細(xì)胞。瘤細(xì)胞呈橢圓形，胞漿豐富，稍嗜酸性或嗜堿性，細(xì)胞核圓形，呈雙葉或多葉狀，以致細(xì)胞看起來(lái)像雙核或多核細(xì)胞。染色質(zhì)粗糙，沿核膜聚集呈塊狀，核膜厚而清楚。核內(nèi)有一非常大的，直徑與紅細(xì)胞相當(dāng)?shù)模人嵝缘闹形缓巳?，周圍有空暈?51. 鏡影細(xì)胞（mirror image cell）：最典型的R-S細(xì)胞的雙葉核面對(duì)面的排列，形成所謂的鏡影細(xì)胞，其在診斷此瘤上具有重要意義，故稱為診斷性R-S細(xì)胞。152.霍奇金細(xì)胞：霍奇金淋巴瘤的腫瘤細(xì)胞除了典型的R-S細(xì)胞外，還有一些腫瘤細(xì)胞形態(tài)與R-S細(xì)胞相似，但只有一個(gè)核，核內(nèi)有一大的核仁，這樣的單核瘤細(xì)胞稱為單核R-S細(xì)胞或霍奇金細(xì)胞。153.陷窩細(xì)胞：主要見(jiàn)于結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤，細(xì)胞大，胞漿豐富而空亮，核多葉而皺折，染色質(zhì)稀疏，核仁多個(gè)，較典型的R-S細(xì)胞小。154. “爆米花”細(xì)胞（popcorn cell）：見(jiàn)于淋巴細(xì)胞為主型，這種多核細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)為細(xì)胞核皺折，多葉狀，染色質(zhì)細(xì)，核仁小，多個(gè)胞漿淡染。155. 細(xì)胞期：在早期的結(jié)節(jié)硬化型，纖維化不明顯，在富于淋巴細(xì)胞的背景中可見(jiàn)散在的腔隙型細(xì)胞，稱為細(xì)胞期。156.Burkitt淋巴瘤：Burkitt淋巴瘤是一種可能來(lái)源于濾泡生發(fā)中心細(xì)胞的高度惡性的B細(xì)胞腫瘤。臨床上有非洲地區(qū)性、散發(fā)性和HIV相關(guān)性三種形式。EB病毒的潛伏感染和非洲地區(qū)性的Burkitt淋巴瘤有密切關(guān)系。157.滿天星現(xiàn)象（starry sky）：Burkitt淋巴瘤鏡下特點(diǎn)為彌漫性的中等大小淋巴樣細(xì)胞浸潤(rùn)，分裂像明顯增多，瘤細(xì)胞間有散在的巨噬細(xì)胞吞噬核碎片，形成所謂滿天星圖像。158.髓樣腫瘤：向髓細(xì)胞分化方向克隆增生的形成粒細(xì)胞、紅細(xì)胞 、巨核細(xì)胞和單核細(xì)胞系統(tǒng)的白血病，統(tǒng)稱為髓樣腫瘤。159.綠色瘤(chlorama)：急性粒單核細(xì)胞白血病（M4）和急性單核細(xì)胞白血?。∕5）除周圍血像、骨髓、淋巴結(jié)、脾臟、肝臟浸潤(rùn)外，還可以侵犯皮膚和牙齦。非常少見(jiàn)的是在骨髓的粒細(xì)胞出現(xiàn)之前，在骨、眼眶、皮膚、淋巴結(jié)、胃腸道、前列腺、睪丸等處可出現(xiàn)局部的原始粒細(xì)胞腫瘤，稱為粒細(xì)胞肉瘤（granulocytic sarcoma）或綠色瘤（ chloroma）。160.Ph1染色體：Ph1染色體是由于t（9：22）形成的，在此易位中，原來(lái)位于9號(hào)染色體的BCR基因和原來(lái)位于22號(hào)染色體的ABL基因拼接形成的融合基因BCR-ABL基因，新融合的BCR-ABL基因定位于變短了的9號(hào)染色體，此染色體稱為Ph1染色體，其編碼的210kd的蛋白具有酪氨酸激酶活性，可能和CML的發(fā)生有關(guān)。161.類白血病反應(yīng)（leukemoid reaction）：通常是由于嚴(yán)重感染、某些惡性腫瘤、藥物中毒、大量出血和溶血反應(yīng)等刺激造血組織而產(chǎn)生的異常反應(yīng)，表現(xiàn)為周圍血中白細(xì)胞顯著增多（可達(dá)50109/L以上），并有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。162. 惡性組織細(xì)胞增生癥（malignant histiocytosis）：也稱惡性組織細(xì)胞病，是一種組織學(xué)上類似組織細(xì)胞及其前體細(xì)胞的進(jìn)行性、系統(tǒng)性、腫瘤性增生引起的全身疾病，以系統(tǒng)性、不對(duì)稱性、和不同步性的方式侵犯淋巴結(jié)、脾、肝、肺和皮膚等器官。163. Langerhans細(xì)胞：Langerhans細(xì)胞中等大小，直徑1524um，核稍圓或不規(guī)則，有凹陷、折疊、扭曲或分葉，核仁小，單個(gè)，核膜薄，染色質(zhì)細(xì)致，胞漿較豐富，邊界較清楚，淡嗜酸性，在電鏡下可見(jiàn)特征性的細(xì)胞器稱為Birbeck顆粒（這是一種呈桿狀的管狀結(jié)構(gòu)，中央有一縱行條紋和平行排列的周期性條紋，形似一條小拉鏈，有時(shí)一端有泡狀膨大似網(wǎng)球拍狀）164. Heymann腎炎：用近曲小管刷狀緣成分免疫大鼠，使之產(chǎn)生抗刷狀緣抗體，并引起腎炎，其病變與人膜性腎小球腎炎相似，因刷狀緣與足突膜具有共同抗原性，抗體在GBM外側(cè)足突膜處與抗原結(jié)合，并激活補(bǔ)體，形成典型的上皮下沉積物，電鏡檢查顯示上皮細(xì)胞與基底膜間的電子致密物沉積，免疫熒光檢查顯示不連續(xù)的顆粒狀熒光。165. 大紅腎：急性彌漫性增生性腎小球炎肉眼觀見(jiàn)雙側(cè)腎臟輕到中度腫大，包膜緊張，表面充血，稱為大紅腎。有的病例腎臟表面及切面有散在粟粒大小出血點(diǎn)，又稱蚤咬腎。 166. 肺出血腎炎綜合征（Goodpastures sysdrome）：型RPGN為抗腎上球基底膜疾病，在GBM內(nèi)出現(xiàn)IgG和C3的線狀沉積,部分患者的抗GBM抗體與肺泡基底膜發(fā)生交叉反應(yīng)，臨床反復(fù)出現(xiàn)咯血，并有腎功能改變，此類病例稱為肺出血腎炎綜合征。167. 新月體：新月體主要由增生的壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成，還可有嗜中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，以上成分在球囊壁層呈新月?tīng)羁森h(huán)狀分布。168. 大白腎：膜性腎小球腎炎肉眼觀雙腎腫大，色蒼白，故稱大白腎。病變特點(diǎn)是上皮下出現(xiàn)免疫復(fù)合物。免疫熒光檢查顯示典型的顆粒狀熒光，表明有IgG和C3的沉積，光鏡下早期改變不明顯，之后出現(xiàn)GBM彌漫性增厚，電鏡下顯示上皮細(xì)胞腫脹，足突消失，上皮下有大量電子致密沉積物，沉積物之間基底膜物質(zhì)形成釘狀突起，銀染色顯示釘突與基底膜垂直相連，形如梳齒。169. 嫌色細(xì)胞癌：約占腎細(xì)胞癌的5%，細(xì)胞具有明顯的胞膜，胞質(zhì)淡嗜堿染，核周常有空暈，細(xì)胞呈實(shí)性片狀排列，血管周圍常有大細(xì)胞包繞。170. 納博特囊腫（Nabothian cyst）：有時(shí)子宮粘膜的腺腔被粘液或化生的鱗狀上皮堵塞，使粘液潴留，腺體擴(kuò)大成囊狀，形成子宮頸囊腫，又稱納博特囊腫。171.真性糜爛：慢性子宮頸炎有時(shí)子宮陰道部的鱗狀上皮因炎癥或損傷而壞死、脫落，形成表淺的缺損，稱真性糜爛。172.子宮頸上皮內(nèi)瘤變（cervical intraepithelial neoplasia CIN）：將子宮頸上皮非典型拉生至原位癌這一系列癌前病變的連續(xù)過(guò)程稱為子宮頸上皮內(nèi)瘤變。173. 微灶浸潤(rùn)型鱗狀細(xì)胞癌：少數(shù)腫瘤細(xì)胞突破基底膜并浸潤(rùn)到基底膜下方的間質(zhì)內(nèi)，浸潤(rùn)的深度不超過(guò)基底膜下5mm，沒(méi)有血管浸潤(rùn)也無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。174. 子宮腺肌?。╝denomyosis）：是指子宮肌壁內(nèi)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)，在異位的腺體周圍有增生肥大的平滑肌纖維，多發(fā)生在育齡婦女，主要臨床表現(xiàn)為子宮增大、痛經(jīng)及月經(jīng)過(guò)多。175. 子宮內(nèi)膜異位囊腫（巧克力囊腫）：異位的子宮內(nèi)膜在卵巢激素的作用下，可發(fā)生周期性變化，隨月經(jīng)反復(fù)出血，在局部形成所謂子宮內(nèi)膜異位囊腫。176.葡萄胎（hy