膽囊炎臨床常見的有急.doc

膽囊炎臨床常見的有急、慢性之分，是膽囊疾病中最常見的一種。女性發(fā)病率偏高，發(fā)病年齡多數在20-50歲之間，發(fā)病原因主要是細菌感染和膽道阻塞及膽固醇代謝失常。 急性膽囊炎可能是第一次發(fā)作，也可能在慢性膽囊炎基礎上屢次發(fā)作，發(fā)作時病人常呈急性病容。其主要臨床表現(xiàn)為：腹痛，常發(fā)生于飽餐后的晚上，一般都很劇烈，呈持續(xù)性，有時呈陣發(fā)性加劇，開始時主要在上腹部，逐漸轉移至右上腹，部分病例疼痛可放射至右肩背部。發(fā)熱，體溫常在38-39之間。同時可兼見食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹和大量噯氣等胃腸道癥狀。慢性膽囊炎往往缺少典型癥狀，亦可無癥狀，若無急性發(fā)作史，往往不易確診，癥狀常表現(xiàn)為輕重不一的腹脹，上腹部或右上腹部不適，持續(xù)鈍痛或右肩胛區(qū)疼痛，胃部灼熱，噯氣，泛酸等消化不良癥狀，在進食油脂類食物后，癥狀可加重。 中醫(yī)認為本病是由于飲食不節(jié)、進食油膩炙燉之食品、寒溫不調、情志不暢及蟲積等因素，導致肝膽氣滯、濕熱壅阻、通降失常而成。 自療注意事項 (1)注意飲食衛(wèi)生，食不過飽，平時以低脂肪、低膽固醇食物為主，不吃肥肉、油炸等高脂肪食物。核桃、花生仁、腰果等含油脂多的食物也不宜多服。 (2)宜吃植物油，不吃動物油。近代醫(yī)學認為植物油有一定的利膽作用。 (3)一切酒類及刺激性食物或濃烈的調味均可能導致膽囊炎的急性發(fā)作，宜慎之。 (4)保持情志舒暢，避免精神刺激。 (5)多吃粗纖維食物，保持大便通暢。 (6)適當進行體力勞動與體育鍛煉。 (7)保證每天水分的攝入量。 (8)如伴有膽石病，應積極消除結石。 (9)如有寄生蟲病史者，應采取積極措施驅除寄生蟲，以消除隱患。 (10)慢性膽囊炎急性發(fā)作者，宜臥床休息并禁食。 (11)寒冷季節(jié)注意保暖。 自治療法1.成藥自療法(1)去氫膽酸片0.25克，每日3次。(2)膽酸鈉片0.2克，每日3次。(3)消炎利膽汁，每日3次，每次服4片。2.驗方自療法(1)郁金粉3克、沒藥粉3克、綿茵陳30克。茵陳水煎取汁，送服前兩味藥末，1日2次。(2)郁金粉15克、魚腦石粉12克、芒硝粉15克和勻，每日3次，每服5克。(3)金錢草30克、絲瓜絡10克，水煎服，每日2次。3.飲食自療法(1)赤小豆50克、綠豆30克、鮮蘆根100克，水煎飲服，每日2次。(2)粳米50克、苡仁30克、茵陳15克。茵陳水煎取汁，加入粳米、苡仁煮粥食之，每日1次。(3)粳米100克、淮山藥50克、蓮子肉50克、生苡仁30克，一起煮粥，分2次食之。4.外治自療法(1)膽囊疼痛者可用指壓法，壓迫膽俞穴及膽囊穴。(2)大黃30克，冰片2.5克，研成細末，用適量醋調成糊狀，敷于膽囊區(qū)(右乳直下肋緣邊左右)，1日數次。5.其他自療法(1)每天打太極拳1-2次。(2)自我按摩腹部及兩脅肋，早晚各1次，每次約30分鐘左右。避免誤診 本病常因癥狀不明顯或類似于“胃病”而被誤診，延誤治療，故應仔細鑒別。患者常以為有病就該用補藥。其實，本病更為多見的是肝郁氣滯、濕熱壅阻、通降失常，切不可盲目進補。 有些患者，擔憂發(fā)病而減少活動，飽餐后坐臥少動，反使膽汁排泄不暢而增加疼痛。 引起慢性膽囊炎的