流行性腮腺炎疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估PPT課件.ppt

2014年腮腺炎疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 xx 疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果 風(fēng)險(xiǎn)管理建議 3 4 流行性腮腺炎有關(guān)知識(shí) 1 主要內(nèi)容 流行性腮腺炎發(fā)病情況 2 xx xx 一概述 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病 主要發(fā)生在兒童和青少年 尤以5 15歲患者較為多見 2歲以下 40歲以上很少發(fā)病 主要臨床特征是腮腺腫脹和疼痛 xx 二病原學(xué) 腮腺炎病毒是RNA病毒 人是唯一的宿主 病毒存在部位 病程早期可從唾液 血液 腦脊液 尿或甲狀腺等分離出病毒 該病毒對(duì)理化因素抵抗力低 加熱至56 20分鐘或甲醛 紫外線等很容易使其滅活 但在4 低溫條件下可存活數(shù)日 xx 三流行病學(xué) 患者腮腺腫大前7d至腫大后9d能從唾液中分離出病毒 本病為世界性疾病 全年均可發(fā)病 但以冬春季為主 感染后一般可獲得持久的免疫力 xx 7 腮腺炎病毒 局部黏膜上皮細(xì)胞中大量繁殖 血循環(huán) 腮腺 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 腮腺炎 腦膜炎 進(jìn)一步繁殖 再次進(jìn)入血流 侵犯第一次病毒血癥未受累的腺體和器官 通過(guò)飛沫侵入呼吸道 四發(fā)病機(jī)制 導(dǎo)管壁腫脹 淋巴細(xì)胞浸潤(rùn) 間質(zhì)組織水腫 腮腺炎的病理特征 非化膿性炎癥 腮腺導(dǎo)管阻塞 淋巴管 血流 淀粉酶潴留 血尿中淀粉酶升高 五病理特征 xx 六臨床表現(xiàn) 潛伏期一般為14 25天 平均18天 前驅(qū)癥狀可有中度發(fā)熱 頭痛 乏力 肌痛等腮腺腫脹是最突出的癥狀 起病1 2d腮腺腫脹 一般先見于一側(cè) 2 4d后對(duì)側(cè)腫脹 以耳垂為中心 向前 后 下彌漫性腫大 表面灼熱 有彈性感及觸痛 腮腺腫脹大多于1 3天到達(dá)高峰 持續(xù)4 5天逐漸消退而回復(fù)正常 腮腺管口早期常有紅腫 下頜下腺或舌下腺亦可以受累 xx 腮腺導(dǎo)管開口紅腫 單側(cè)腮腺腫大 xx 下頜下腺腫大 腦膜炎 睪丸炎 卵巢炎 胰腺炎 并發(fā)癥 其他 xx 腦膜炎 患者出現(xiàn)頭痛 嗜睡和腦膜刺激征 一般出現(xiàn)在腮腺炎發(fā)病后4 5d 有的患者腦膜炎先于腮腺炎 一般癥狀在一周內(nèi)消失 睪丸炎 常見于腮腺腫大開始消退時(shí)又出現(xiàn)發(fā)熱 睪丸明顯腫脹和疼痛 睪丸炎一般為單側(cè) 約1 3的病例為雙側(cè)受累 急性癥狀持續(xù)3 5d 10d內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn) 卵巢炎 發(fā)生于5 的成年女性 可出現(xiàn)下腹疼痛 一般不影響生育能力 胰腺炎 常于腮腺腫大數(shù)日后發(fā)生 可有惡心 嘔吐和中上腹疼痛和壓痛 發(fā)病率低于10 六臨床表現(xiàn) xx 七治療原則 一 一般治療 應(yīng)臥床休息 進(jìn)易消化 清淡飲食 避免酸性食物 保持口腔清潔 預(yù)防細(xì)菌感染 二 對(duì)癥治療 發(fā)熱時(shí)給予藥物或物理降溫 若出現(xiàn)劇烈頭痛 嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀可用20 甘露醇 每6 8小時(shí)一次 直至癥狀好轉(zhuǎn) xx 三 抗病毒治療 發(fā)病早期可用利巴韋林靜脈滴注 有報(bào)告應(yīng)用干擾素治療成人腮腺炎合并睪丸炎患者 四 腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用 對(duì)重癥或并發(fā)腦膜炎患者可應(yīng)用地塞米松 每日5 10毫克 5到7天 xx 八預(yù)后 預(yù)后 腮腺炎大多預(yù)后良好 病死率為0 5 2 3 主要死于重癥腮腺炎病毒性腦炎 xx 患者應(yīng)按呼吸道傳染病隔離 由于癥狀開始前患者已開始排出病毒 因此預(yù)防的重點(diǎn)是應(yīng)用疫苗對(duì)易感者進(jìn)行主動(dòng)免疫 應(yīng)用減毒腮腺炎活疫苗 進(jìn)行皮下接種 90 以上可產(chǎn)生抗體 潛伏期患者接種可以減輕發(fā)病癥狀 此疫苗可能有致崎作用故孕婦禁用 九預(yù)防 xx 疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果 風(fēng)險(xiǎn)管理建議 3 4 流行性腮腺炎有關(guān)知識(shí) 1 主要內(nèi)容 流行性腮腺炎發(fā)病情況 2 xx 流行性腮腺炎發(fā)病情況 2012年我市共報(bào)告流行性腮腺炎病例233例 2013年我市共報(bào)告流行性腮腺炎病例37例 截至2014年10月底我市共報(bào)告流行性腮腺炎病例12例 去年同期報(bào)告病例36例 是去年同期發(fā)病數(shù)的0 33倍 xx 2012年233例病例發(fā)病月份統(tǒng)計(jì)情況 1月份44例 2月份29例 3月份24例 4月份35例 5月份28例 6月份25例 7月份22例 8月份6例 9月份7例 10月份5例 11月份2例 12月份6例 2013年37例病例發(fā)病月份統(tǒng)計(jì)情況 1月份6例 2月份10例 3月份4例 4月份7例 5月份2例 6月份1例 7月份2例 8月份3例 11月份2例 2014年以來(lái)12例病例發(fā)病月份統(tǒng)計(jì)情況 1月份1例 5月份3例 7月份2例 8月份4例 9月份1例 10月份1例 2012 2014年全市各月份流腮發(fā)病情況 xx 2012年233例流腮病例分布于24個(gè)預(yù)防接種門診轄區(qū) 老趙莊衛(wèi)生院 37例 金郝莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 18例 尙店衛(wèi)生院 16例 八岔路鎮(zhèn)衛(wèi)生院 15例 戴灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院 14例 魏灣衛(wèi)生院 12例 煙店衛(wèi)生院 12例 唐園鎮(zhèn)衛(wèi)生院 11例 保健站預(yù)防接種門診 9例 潘莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 9例 劉垓子鎮(zhèn)衛(wèi)生院 8例 新華衛(wèi)生院 8例 臨清市疾控中心門診 8例 先鋒衛(wèi)生院 8例 康圣莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 8例 臨清市第四人民醫(yī)院 7例 臨清市第二人民醫(yī)院 6例 松林中心衛(wèi)生院 6例 聊城市第二人民醫(yī)院接種門診 5例 青年衛(wèi)生院 4例 大辛莊衛(wèi)生院 4例 臨清市中醫(yī)院預(yù)防接種門診 4例 臨清市人民醫(yī)院接種門診 3例 臨清市第三人民醫(yī)院門診 1例 xx 2013年37例流腮病例分布于15個(gè)預(yù)防接種門診轄區(qū) 臨清市第二人民醫(yī)院 7例 松林中心衛(wèi)生院 7例 康圣莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 6例 尙店衛(wèi)生院 2例 魏灣衛(wèi)生院 2例 臨清市中醫(yī)院預(yù)防接種門診 2例 聊城市第二人民醫(yī)院接種門診 2例 先鋒衛(wèi)生院 2例 金郝莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 1例 八岔路鎮(zhèn)衛(wèi)生院 1例 煙店衛(wèi)生院 1例 唐園鎮(zhèn)衛(wèi)生院 1例 潘莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 1例 劉垓子鎮(zhèn)衛(wèi)生院 1例 臨清市人民醫(yī)院接種門診 1例 xx 2014年以來(lái)的12例流腮病例分布于7個(gè)預(yù)防接種門診轄區(qū) 臨清市第四人民醫(yī)院 4例 聊城市第二人民醫(yī)院接種門診 2例 臨清市第三人民醫(yī)院門診 2例 老趙莊衛(wèi)生院 1例 八岔路鎮(zhèn)衛(wèi)生院 1例 潘莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 1例 臨清市疾控中心門診 1例 2012 2014年全市各單位流腮發(fā)病情況 xx 2012年全市流行性腮腺炎病例年齡分布 經(jīng)統(tǒng)計(jì) 1周歲及1周歲內(nèi)發(fā)病病例為8例 占3 4 2 4周歲發(fā)病病例為51例 占21 9 5 15周歲以上發(fā)病病例為108例 占46 4 16周歲以上發(fā)病病例為66例 占28 3 發(fā)病以兒童青少年居多 2012年全市流腮發(fā)病年齡統(tǒng)計(jì)圖 xx 2013年全市流行性腮腺炎病例年齡分布 經(jīng)統(tǒng)計(jì) 2周歲及2周歲內(nèi)無(wú)發(fā)病病例 3 4周歲發(fā)病病例為8例 占29 7 5 15周歲以上發(fā)病病例為15例 占32 4 16周歲以上發(fā)病病例為14例 占37 8 發(fā)病以兒童青少年居多 2013全市流腮發(fā)病年齡統(tǒng)計(jì)圖 流腮病例免疫史情況統(tǒng)計(jì) 經(jīng)統(tǒng)計(jì) 2012年發(fā)病病例有免疫史者18例 占7 7 2013年發(fā)病病例有免疫史者4例 占10 8 2014年發(fā)病病例有免疫史者4例 占33 3 LOGO 2014年麻腮風(fēng)疫苗接種監(jiān)測(cè)信息 據(jù)山東省免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)顯示 截至2014年10月31日 我市0 6周歲兒童麻腮風(fēng)疫苗加強(qiáng)免疫接種率平均接種率為73 79 其中最高接種率為79 55 最低接種率為66 48 LOGO xx 疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果 風(fēng)險(xiǎn)管理建議 3 4 流行性腮腺炎有關(guān)知識(shí) 1 主要內(nèi)容 流行性腮腺炎發(fā)病情況 2 疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果 我市下月可能會(huì)高發(fā)流行性腮腺炎病例 應(yīng)予以密切關(guān)注 氣候因素 腮腺炎疫苗預(yù)防接種情況 xx 疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果 風(fēng)險(xiǎn)管理建議 3 4 流行性腮腺炎有關(guān)知識(shí) 1 主要內(nèi)容 流行性腮腺炎發(fā)病情況 2 xx 風(fēng)險(xiǎn)管理建議 1 加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告 要求各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照 山東省流行性腮腺炎監(jiān)測(cè)方案 做好主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作 根據(jù) 傳染病防治法 和 國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范 規(guī)定的時(shí)限 及時(shí)報(bào)告疫情 做到早發(fā)現(xiàn) 早報(bào)告 xx 2 及時(shí)調(diào)查處置散發(fā)疫情 防范聚集性疫情發(fā)生 散發(fā)疫情發(fā)生后市衛(wèi)生局應(yīng)及時(shí)組織市疾控中心工作人員對(duì)疫情進(jìn)行調(diào)查 并根據(jù)市疾控中心的建議 劃定疫點(diǎn)