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文檔簡介

栓塞embolism 1 概念 循環(huán)血液出現(xiàn)異常物質隨血液運行 堵塞血管腔的過程 阻塞血管的物質稱為栓子embolus 固體液體氣體 2 一 栓子的運行途徑 1 動脈栓塞2 靜脈栓塞3 門靜脈栓塞4 交叉性栓塞5 逆行性栓塞 3 4 二 栓塞的類型和對機體的影響 一 血栓栓塞 占99 1 肺動脈栓塞pulmonaryemblism栓子95 以上來自下肢深部靜脈 后果取決于栓子大小 數(shù)量 肺功能 1 無嚴重后果 2 出血梗死 3 猝死 5 肺出血性梗死及機制 6 7 8 9 10 2 體循環(huán)動脈栓塞栓子80 來自左心后果視局部動脈供血狀況而定下肢腦腎腸脾等 11 二 脂肪栓塞骨折 挫傷 脂肪肝及高脂血癥的劇烈精神刺激肺 水腫 出血 不張腦 點狀出血 腦水腫血小板減少 廣泛淤點9 20g可致死脂滴 20 m可通過肺 12 13 14 1 空氣栓塞airembolism頸胸部的大靜脈受傷破裂 分娩 加壓輸液 輸卵管通氣 人工氣腹或人工氣胸等意外事故中發(fā)生 100ml可致猝死 三 氣體栓塞gasembolism 15 2 減壓病沉箱病decompressionsicknesscaissondisease 16 四 羊水栓塞Amnioticfluidemblism1 50000死亡率 80 羊水通過子宮靜脈進入母體肺血液循環(huán)造成的栓塞 對機體的影響有機械性阻塞 過敏休克 血管痙攣 DIC 17 五 其他類型栓塞腫瘤 細菌 血吸蟲卵 異物等 18 第五節(jié)梗死infarction 器官組織血液供應減少或中斷稱缺血ischemia 由血管阻塞引起的局部組織缺血缺氧性壞死稱為梗死 動脈 靜脈一 梗死的原因1 血栓形成最常見心 腦2 動脈栓塞腎 脾 肺 腦3 動脈痙攣冠狀動脈4 血管受壓閉塞靜脈 動脈 19 二 梗死形成的條件1 供血血管類型 肺 肝 前臂 脾腎腦 2 血流阻斷速度 側枝循環(huán)建立3 缺氧耐受性 腦 5分 心肌 30分4 血氧含量 貧血 失血 休克可致心腦梗死 20 三 梗死的形態(tài)特征1 梗死灶形狀 血管分布 錐體地圖扇形2 梗死灶質地 取決壞死的類型 3 梗死灶顏色 取決于含血量 21 四 梗死的類型依梗死灶含血量的多少及感染分為三類即 1 貧血性梗死貧血性梗死易發(fā)生于組織致密 血管吻合支貧乏的實質性器官 如心 腎 脾 腦等 22 23 24 25 26 27 28 2 出血性梗死1 嚴重淤血2 組織疏松3 血管吻合枝豐富或具有雙重血液循環(huán)肺 腸 卵巢腫瘤扭轉 29 30 31 32 33 34 3 敗血性梗死 35 三 梗死的影響和結局梗死對機體的影響取決于梗死的部位和梗死灶的大小 腎梗死 較輕 可出現(xiàn)腰痛 血尿 肺梗死 胸痛 咯血 腸梗死 腹痛

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