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文檔簡介

硫酸鎂使用的注意事項 溫宿縣人民醫(yī)院婦二科 1 硫酸鎂 10ml0 25g 作用 導(dǎo)瀉利膽抗驚厥降血壓治療心絞痛 副作用面紅心跳停止膝腱反射消失呼吸抑制脫水 導(dǎo)瀉時 2 1導(dǎo)瀉時如濃度過高 可引起脫水 宜同時多飲水2胃腸道有潰瘍 破損的病人 易造成大量吸收而引起鎂離子中毒3孕婦 急腹癥患者禁用硫酸鎂導(dǎo)瀉 4腸道出血病人及經(jīng)期婦女禁用 5不宜用于中樞抑制性藥物中毒的急救 以防加重對中樞的抑制 副作用 3 1 重度妊高征患者特別是較長時期的低鹽甚或無鹽飲食 可并發(fā)低鈉血癥 治療過程中可有嘔吐 致鈉鹽的進一步丟失和酸中毒 臨床表現(xiàn)為呼吸深而慢 肌無力 膝腱反射減弱或消失 尿量減少 胎心率減慢 易被誤認為鎂中毒 此情況下 即不可再盲目大劑量使用硫酸鎂 也不得單純臨床觀察 需立即測血清鎂及常規(guī)的電解質(zhì) 并進行心電圖監(jiān)測 決定進一步處理 硫酸鎂使用注意事項 4 2 注意尿量 膝反射和呼吸 此3項為觀察鎂中毒的首要指標(biāo) 在行硫酸鎂靜脈滴注時 除以上3項之外 必得定時聽心律和心率 因為鎂可使房室傳導(dǎo)受阻 故不可忽視 3 在硫酸鎂作用高峰時 慎加用呼吸抵制藥物 必要時亦需減少劑量 以免呼吸抵制 4 伴有心肌病存在時 必須慎用硫酸鎂 因可有低排高阻性心力衰竭甚或心臟停搏 對于有瓣膜病變的心臟病患者伴有妊高征時 雖不禁用硫酸鎂 但必須注間靜脈滴注速度和補液量 5 5 靜脈滴注優(yōu)于推注 后者需稀釋硫酸鎂濃度至5 8 推注必得緩慢 單位時間濃度過高亦可引起鎂中毒 6 必得注意體重與劑量的關(guān)系與流向速度 凡體重較輕者 不可在短時間內(nèi)使用大劑量硫酸鎂 以免中毒 應(yīng)用硫酸鎂時 必得注意體重與劑量和應(yīng)用速度之間的關(guān)系 7 凡使用大劑量硫酸鎂靜脈及肌內(nèi)注射者 必須行血清鎂值測定 以決定是否應(yīng)用 硫酸鎂每天可用44g 連續(xù)4天 無不良反應(yīng) 而且效果很好 但孕婦一般體重均在60kg 以不超過30g d為宜 24小時后可考慮減量 6 7 8 在重復(fù)或持續(xù)靜脈滴注硫酸鎂時 除監(jiān)護膝反射外 應(yīng)精確監(jiān)護尿量 至少100ml 4h 即 25ml h 9 連續(xù)靜脈滴注硫酸鎂時 患者常感胎動消失或減弱 遇有此現(xiàn)象當(dāng)停藥1 2天進行觀察 如屬硫酸鎂所致 則在停藥后胎動可恢復(fù) 反之則應(yīng)考慮為胎兒 胎盤功能不全所致 在有胎動減弱時 應(yīng)測臍動脈血流量 以助判斷

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