【精品word文檔】XX醫(yī)院傳染病疫情信息報告工作制度.doc

附件1醫(yī)院傳染病疫情信息報告工作制度為了進一步加強傳染病疫情信息報告管理，確保報告系統(tǒng)的有效運行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡直報的優(yōu)勢，規(guī)范本院的傳染病疫情報告管理工作，提高報告的效率與質量，為疾病預防控制提供及時、準確的監(jiān)測信息，依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法、傳染病信息報告管理規(guī)范等相關法律法規(guī)，結合本院實際情況，制定工作制度如下： 1、我院為法定傳染病疫情責任報告單位，我院執(zhí)行職務的醫(yī)務人員為責任報告人。2、傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診醫(yī)生負責制。3、責任報告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結果，按照規(guī)定時限及時填寫傳染病報告卡進行報告。發(fā)現(xiàn)漏報的應及時補報。4、檢驗、影像部門對門診和住院部門送檢或開單的病人檢出與傳染病相關疾病有關的異常檢驗或檢查結果，除將報告單交予病人外，應在兩小時內將異常檢驗或檢查結果報告單送達送檢（開單）科室或醫(yī)生，并做書面反饋記錄或由送檢（開單）醫(yī)生簽字接交。5、疫情管理人員應及時審核傳染病報告卡，進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報告人進行核實、補充或訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄入網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。6、網(wǎng)絡直報人員收集到傳染病報告卡片后，應該按照規(guī)定的時限和程序通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)進行實時報告，以便上級疾病預防控制部門對信息進行審核、監(jiān)測、統(tǒng)計分析和預測、預警。7、已報告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時，責任報告人應及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。8、疫情管理人員應每月對上月報告的傳染病疫情進行監(jiān)測、分析，并上報預防保健科和主管院長。9、責任報告人和疫情管理人員應嚴格保護傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。10、傳染病報告卡應按編號裝訂，傳染病報告卡及傳染病報告記錄應按有關規(guī)定保存，保存期限三年。11、傳染病責任報告人、疫情管理員、網(wǎng)絡直報員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的，給予直接責任人及其主管領導行政處分，并給予相當經(jīng)濟處罰。 12、網(wǎng)絡直報人員應保障網(wǎng)絡直保系統(tǒng)有關設備和運行環(huán)境的安全，保障計算機功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 13、網(wǎng)絡直報人員應對網(wǎng)絡直報系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應在8位以上，應有數(shù)字與英文字母組合，并嚴格保密。醫(yī)院傳染病報告管理培訓制度1、疫情管理人員、網(wǎng)絡直報人員、臨床醫(yī)生和有關院（科）領導要積極參加各種有關傳染病知識培訓，全面了解傳染病有關法律法規(guī)及其規(guī)章制度。2、醫(yī)院每年對全院醫(yī)務人員每年進行一次以上傳染病報告管理培訓。3、新入院的醫(yī)生和實習生必須進行傳染病相關知識培訓，經(jīng)考試合格后方可上崗。4、培訓內容主要包括：中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范、傳染病監(jiān)測信息工作指南、各種傳染病診斷標準等。5、疫情管理人員和網(wǎng)絡直報人員必須接受上級疾控部門的培訓，經(jīng)考試合格后方可上崗。6、培訓做到有課件、簽到冊、考試成績、照片、總結等內容。 醫(yī)院傳染病報告管理自查與獎懲制度 （一)傳染病報告質量自查由醫(yī)院公共衛(wèi)生科（預防保健科）負責組織實施，采取醫(yī)院自查和科室自查兩種方式，醫(yī)務科協(xié)同監(jiān)督落實、責任追究及獎懲。院長或主管院長每年至少參加四次檢查活動。 （二）傳染病報告質量納入科室目標責任書考核內容及院內業(yè)務工作質控范疇，對醫(yī)院或上級業(yè)務主管部門傳染病報告質量定期或不定期檢查的結果評價和改進意見通過院報通報全院。 （三）公共衛(wèi)生科（預防保健科）疫情報告管理人員將日常傳染病報告質量自查貫穿于每日兩次的深入相關科室收取傳染病報告卡的工作中，查閱門（急）診日志、出入院登記簿、檢驗及影像檢查結果登記簿，發(fā)現(xiàn)漏報傳染病病例，即時督促首診醫(yī)生填卡補報；如收取的卡片存在信息缺漏、邏輯錯誤，責成填卡醫(yī)生核實病例信息后，予以補填或訂正。 （四）醫(yī)院自查至少每月開展一次，科室自查每天一次。對檢查結果進行統(tǒng)計分析和評價，評價內容包括法定傳染病漏報、遲報情況及傳染病報告卡、門診日志和出入院登記簿、檢驗及影像檢查登記簿填寫的完整性、準確性和紙質報告卡與信息系統(tǒng)的一致性等。同時，將漏、遲報病例及時反饋當事人及其所在科室，并呈報主管院長。 （五）對傳染病報告質量問題嚴重或整改不力的科室和個人，除加強定期檢查外，適時對整改措施的落實情況開展追蹤檢查，強化對責任人的監(jiān)督。 （六）公共衛(wèi)生科（預防保健科）發(fā)現(xiàn)科室的門診日志、出入院登記簿、檢驗及影像檢查結果登記簿和傳染病報告卡登記和填寫不完整、不規(guī)范、不準確以及發(fā)現(xiàn)傳染病病例漏報、遲報的問題，應及時上報主管領導，按照傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度對相關人員進行處理。 （七）病例報告及因診斷類型變更、患者因病死亡報告和信息失實而訂正報告卡信息后，需在傳染病報告登記本上簽字或蓋章，并注明報告人、報告時間以及訂正內容和時間。 （八）公共衛(wèi)生科（預防保健科）報告卡錄入人員，在上機錄入報告卡前，應再次審核報告卡填報質量，對存在信息缺漏、邏輯錯誤的卡片，通知報卡人補填、訂正，核對無誤后的個案信息通過傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)確認上報。 （九）獎懲：在傳染病報告工作中取得明顯成效的醫(yī)務人員，由本單位或向上級推薦給予表彰獎勵。對報告卡填寫不完整、不準確、整改不力等原因，造成傳染病漏、遲報的，應視情節(jié)予以經(jīng)濟處罰和通報批評，接受傳染病報告相關法規(guī)教育。其所在科室負責人負連帶責任。對因傳染病漏報、謊報、緩報和瞞報，造成疫情擴散的科室和當事人，依法追究其法律責任。 1、個體或私營醫(yī)療保健機構瞞報、緩報、謊報傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，由縣衛(wèi)生局責令限期改正，可以處XX元以上XX元以下罰款；對造成突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病傳播、流行的，責令停業(yè)整改，并可處以XX元以上XX元以下罰款；觸犯刑律的，對其經(jīng)營者、主管人員和直接責任人移交司法機關追究刑事責任。 2、門診接診醫(yī)生要做好登記，門診日志登記數(shù)與該醫(yī)生門診掛號數(shù)符合率應達100%,不能有缺項、漏項，項目要準確。抽檢中如發(fā)現(xiàn)項目登記不完整者處罰XX元/每項，項目登記不準確者處罰XX元/每項，如門診日志登記數(shù)未達100%，檢查發(fā)現(xiàn)一次處罰責任人XX元，并在全系統(tǒng)通報批評。 3、門診各診療室對確診的傳染病要及時規(guī)范上報指定疫情科室或人員，疫情報告率應達100。如發(fā)現(xiàn)漏報傳染病者處罰直接責任人XX元/每例，遲報者處罰XX元/每例，項目登記不完整者處罰XX元/每項，項目登記不準確者處罰XX元/每項，門診日志、出入院登記及傳染病登記簿三者不相符的處罰直接責任人XX元/每例，科主任XX元次。 4、醫(yī)療衛(wèi)生單位住院部確診的傳染病或門診漏報的傳染病，住院醫(yī)生必須100報告，漏報傳染病者處罰直接責任人XX元/每例，遲報傳染病者處罰XX元/每例，項目登記不完整者處罰XX元/每項，項目登記不準確者處罰XX元/每項，紙質卡片與網(wǎng)絡錄入不一致者處罰XX元/每例。 5、對縣級衛(wèi)生行政主管部門年度內傳染病疫情報告管理工作考核得分95分以上者評為傳染病報告管理先進單位，并給予表彰獎勵。得分在76-94分之間者不獎不罰，得分在75分以下者對領導班子要進行經(jīng)濟處罰。 6、省、市業(yè)務部門督導檢查或考核中進行通報表揚的在年度考核評分中加5分；對通報批評的在年度考核評分中扣5分 7、疫情責任報告人按規(guī)范要求報告?zhèn)魅静。瑹o漏報、遲報、瞞報、謊報的年終評為系統(tǒng)內先進個人，并進行表彰獎勵。單位內部要對疫情報告實行激勵機制，每及時準確規(guī)范報告一例傳染病獎給醫(yī)務人員報告費XX元。網(wǎng)絡直報信息系統(tǒng)設備管理使用制度 （一）網(wǎng)絡直報計算機為秘密級專用計算機，專機專用，專人管理，不得挪作他用和利用該計算機從事與網(wǎng)絡直報無關的操作，并避免使用公用的計算機登錄網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。 （二）網(wǎng)絡直報計算機設置系統(tǒng)登錄密碼和用戶帳號的使用密碼。計算機管理人員定期（至少每月一次）更換用戶帳號的使用密碼，密碼設置為不少于8 位的大、小寫字母、數(shù)字和符號組合而成的較強密碼。密碼由疫情信息報告管理人員自行保存，嚴禁轉告無關人員。 （三）網(wǎng)絡直報計算機安裝殺毒軟件、防火墻，并及時升級軟件，更新病毒庫，定期殺毒。禁止在運行傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)的計算機上安裝、運行含有病毒、惡意代碼、木馬的程序，不得運行黑客程序及進行黑客操作。 （四）嚴禁安裝一機兩用操作系統(tǒng)和將計算機設定為網(wǎng)絡共享以及將機內文件設為網(wǎng)絡共享文件。 （五）嚴禁外來光盤、U 盤、移動硬盤和軟件接入網(wǎng)絡直報計算機或運行。確因工作需要使用的，須先行殺毒處理，證實無病毒感染后，方可使用。 （六）不得在無關人員在場情況下操作疫情專報系統(tǒng)，因事離開，必須退出系統(tǒng)，關閉計算機。 （七）疫情信息網(wǎng)絡直報的正式報告數(shù)據(jù)只能在正式版的網(wǎng)絡直報信息系統(tǒng)中報告，測試版僅供學習和測試使用，具備正式版使用權限的用戶方可使用測試版。 （八）發(fā)現(xiàn)帳戶信息泄露，須在最短時間內（最長不超過24小時）通知本級系統(tǒng)管理員。本級系統(tǒng)管理員在查明情況前，應暫停該用戶的使用權限，并同時對該帳戶所報數(shù)據(jù)進行核查，待確認沒有造成對報告數(shù)據(jù)的破壞后，通過修改密碼，恢復該帳戶的報告權限，同時保留書面情況記錄。 （九）如掌握用戶賬號使用密碼的直報用戶調離傳染病網(wǎng)絡直報信息管理崗位時，應及時向本級系統(tǒng)管理員報告，請其修改原帳戶信息后，方可繼續(xù)使用。 （十）建立網(wǎng)絡直報專用計算機使用登記制度，登記內容包括使用時間和使用人操作記錄。（十一）對違反本制度規(guī)定造成電腦故障，貽誤傳染病網(wǎng)絡直報工作或疫情信息外泄，造成不良后果者，依法追究責任。附件2南部縣醫(yī)療機構傳染病報告管理自查記錄自查單位： 自查月份： 月一、本月門診就診人數(shù)： 門診登記人數(shù)： 二、本月住院病人數(shù)： 住院登記人數(shù)： 三、門診登記項目不全人次數(shù)： 登記不全的醫(yī)生： 四、住院登記項目不全人次數(shù)： 登記不全的醫(yī)生： 五、檢驗影像部門登記項目不全人次數(shù)： 登記不全的醫(yī)生： 六、門診、住院查出傳染病人數(shù)： 登記報告數(shù)： 遲報數(shù)： 遲報醫(yī)生： 漏報數(shù)： 漏報醫(yī)生： 如何處罰： 七、傳染病報告卡填寫項目不全張數(shù)： 填寫不全的醫(yī)生： 八、當月報告?zhèn)魅静±龜?shù)： 其中甲類： 例，乙類： 例，丙類： 例，其他傳染?。?例；突發(fā)事件相關信息報告處理： 起。九、法定傳染病報告管理情況 1、AFP、麻疹、新生兒破傷風旬、月報表按時報告， 是、否 2、510月腸道門診監(jiān)測上報表每旬按時報告， 是、否 3、發(fā)熱門診、預檢分診報表按時報告， 是、否 4、及時規(guī)范進行網(wǎng)絡直報， 是、否 5、按“電腦管理制度”要求，規(guī)范安全使用電腦， 是、否 6、突發(fā)事件相關信息報告處理及時， 是、否 7、以上傳染病管理情況院長是否知道？ 是、否責任院長簽字： 時間： 自查人員簽字： 時間： 建議：一、二僅鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院填寫13南部縣醫(yī)療機構門診日志登記本就診日期姓名性別年齡職業(yè)現(xiàn)住址發(fā)病日期初診/復診主要體征、癥狀