經(jīng)絡(luò)十二正經(jīng)專業(yè)課件課件.ppt

十二正經(jīng)專業(yè)課件 培訓(xùn)部王有志 經(jīng)絡(luò)無處不在 為什么掐人中能夠讓昏倒的患者蘇醒 人中這個地方是人體內(nèi)最大的兩條經(jīng)脈 任督二脈的連接點 交匯處 陰陽靠著人體任督二脈處于一種交合狀態(tài)的 而人在昏倒的時候 陰氣是往下面走的 陽氣從上面跑走了 這就屬于陰陽離絕 在這種情況下 就必須通過剌激人中這個穴位將陰 陽氣血重新調(diào)上來 黃帝內(nèi)經(jīng) 說 人體的十二條經(jīng)脈 主管著我們的生老病死 黃帝內(nèi)經(jīng) 靈樞 經(jīng)別篇 夫十二經(jīng)脈者 人之可以生 病之可以成 人之所以治 病之所以起 黃帝內(nèi)經(jīng) 靈樞 經(jīng)脈篇 經(jīng)脈者 所以決死生 處百病 調(diào)虛實 不可不通 什么是經(jīng)絡(luò) 經(jīng) 指的是縱向貫穿我們?nèi)斫?jīng)脈 經(jīng)的作用 相當于一個很熱門的一個詞匯 經(jīng)營管理 經(jīng)營就是管理 管理就是經(jīng)營 所以人體的經(jīng)脈具有管理周身氣血 聯(lián)絡(luò)五臟六腑 四肢百骸的作用 經(jīng)還有一個意思 即路徑 什么是絡(luò) 絡(luò)即絡(luò)脈 是經(jīng)脈的分支部分 主要起到溝通身體經(jīng)脈的作用 經(jīng)絡(luò)其實是兩個概念 經(jīng)是主干 絡(luò)是旁支 經(jīng)絡(luò)是由主干 旁支組成的內(nèi)連五臟六腑 外通四肢百骸 經(jīng)絡(luò)之間又互相通聯(lián)著的一張網(wǎng) 因此 無論是我們哪出了問題 都可通過經(jīng)絡(luò)來進行調(diào)養(yǎng)和治療 十二正經(jīng) 挺進健康的交通干道 十二正經(jīng)就是連接五臟六腑的十二條經(jīng)絡(luò)的總稱 手三陽經(jīng) 手陽明大腸經(jīng) 手太陽小腸經(jīng) 手少陽三焦經(jīng) 手三陰經(jīng) 手太陰肺經(jīng) 手少陰心經(jīng) 手厥陰心包經(jīng) 足三陽經(jīng) 足陽明胃經(jīng) 足少陽膽經(jīng) 足太陽膀胱經(jīng) 足三陰經(jīng)一 足厥陰肝經(jīng) 足太陰脾經(jīng) 足少陰腎經(jīng) 十二正經(jīng)與臟腑是通連的 因此相當于是臟腑的輸送管網(wǎng)系統(tǒng) 過濾器 消毒器 泵站等等 所以就是說如果身上哪里不舒服 通過經(jīng)絡(luò)所連接的臟腑和經(jīng)絡(luò)所遁形的路線 都可以找到相應(yīng)的調(diào)理辦法 人體十二經(jīng)絡(luò)還有一個十分有意義的搭配 就是每一條陽經(jīng)都有一條陰經(jīng)與之相表里 從而形成了陰與陽的協(xié)調(diào)關(guān)系 肝經(jīng)與膽經(jīng)相表心經(jīng)與小腸經(jīng)相表里脾經(jīng)與胃經(jīng)相表里肺經(jīng)與大腸經(jīng)相表里腎經(jīng)與膀胱經(jīng)相表里 心腹之患肝膽相照脾胃不和 十二條經(jīng)絡(luò)的時辰表 流注于經(jīng)脈的氣血有盛有衰 把每天分為十二時辰 一個時辰分配一經(jīng) 除了在對應(yīng)的時辰敲對應(yīng)的經(jīng)絡(luò) 晚上的時辰換在白天相對應(yīng)的時辰來敲 還要注意做以下的事情來保養(yǎng)經(jīng)絡(luò) 按照這個時間表保養(yǎng)經(jīng)絡(luò) 事半功倍 子時 23點至1點 膽經(jīng)旺 子時睡得足 黑眼圈不露 人在子時前入眠 膽方能完成代謝 膽汁有多清 腦就有多清 子時前入睡者 晨醒后頭腦清晰 氣色紅潤 沒有黑眼圈 反之 常于子時內(nèi)不能入睡者 則氣色青白 眼眶昏黑 同時因膽汁排毒代謝不良更容易生成結(jié)晶 結(jié)石 丑時 1點至3點 肝經(jīng)旺 丑時不睡晚 臉上不長斑 中醫(yī)理論認為 肝藏血 人臥則血歸于肝 如果丑時不能入睡 肝臟還在輸出能量支持人的思維和行動 就無法完成新陳代謝 所以丑時前未能入睡者 面色青灰 情志怠慢而躁 易生肝病 臉色晦暗長斑 寅時 3點至5點 肺經(jīng)旺 寅時睡得熟 色紅精氣足 肺朝百脈 肝在丑時把血液推陳出新之后 將新鮮血液提供給肺 通過肺送往全身 所以 人在清晨面色紅潤 精力充沛 寅時 有肺病者反映最為強烈 如劇咳或哮喘而醒 卯時 5點到7點 大腸經(jīng)旺 卯時大腸蠕 排毒渣滓出 肺與大腸相表里 肺將充足的新鮮血液布滿全身 緊接著促進大腸進入興奮狀態(tài) 完成吸收食物中的水分和營養(yǎng) 排出渣滓的過程 清晨起床后最好排大便 辰時 7點到9點 胃經(jīng)旺 辰時吃早餐 營養(yǎng)身體安 人在此時段吃早餐最容易消化 吸收也最好 早餐可安排溫和養(yǎng)胃的食品如稀粥 麥片 包點等 過于燥熱的食品容易引起胃火盛 出現(xiàn)嘴唇干裂 唇瘡等問題 不吃早餐更容易引起多種疾病 已時 9點至11點 脾經(jīng)旺 已時脾經(jīng)旺 造血身體狀 脾主運化 脾統(tǒng)血 脾是消化 吸收 排泄的總調(diào)度 又是人體血液的統(tǒng)領(lǐng) 脾開竅于口 其華在唇 脾的功能好 消化吸收好 血液質(zhì)量好 所以嘴唇是紅潤的 唇白標志血氣不足 唇暗 唇紫標志寒入脾經(jīng) 午時 11點至13點 心經(jīng)旺 午時一小憩 安神養(yǎng)精氣 心主神明 開竅于舌 其華在面 心氣推動血液運行 養(yǎng)神 養(yǎng)氣 養(yǎng)筋 人在午時能睡片段 對于養(yǎng)心大有好處 中使下午至晚上精力充沛 未時 13點到15點 小腸經(jīng)旺 未時分清濁 飲水能降火 小腸分清濁 把水液歸于膀胱 糟粕送入大腸 精華上輸于脾 小腸經(jīng)在未時對人一天的營養(yǎng)進行調(diào)整 如小腸有熱 人會干咳 排屁 此時多喝水 喝茶有利小腸排素降火 申時 15點至17點 膀胱經(jīng)旺 申時津液足 養(yǎng)陰身體舒 膀胱貯藏水液和津液 水液排出體外 津液循環(huán)在體內(nèi) 若膀胱有熱可致膀胱咳 且咳而遺尿 申時人體溫較熱 陰虛的人最為突出 此時適當?shù)幕顒佑兄隗w內(nèi)津液循環(huán) 喝滋陰瀉火的茶水對陰虛的人最有效 酉時 17點至19點 腎經(jīng)旺 酉時腎藏精 納華元氣清 腎藏生殖之精和五臟六腑之精 腎為先天之根 人體經(jīng)過申時瀉火排毒 腎在酉時進入貯藏精華的階段 此時不適宜太強的運動量 也不適宜大量喝水 戌時 19點至21點 心包經(jīng)旺 戌時護心臟 減壓心舒暢 心包為心之外膜 附有脈絡(luò) 氣血通行之道 邪不能容 容之心傷 心包是心的保護組織 又是氣血通道 心包經(jīng)戌時最興旺 可清除心臟周圍外邪 使心臟處于完好狀態(tài) 此時一定要保持心情舒暢 看書聽音樂 或做SPA 跳舞 耍太極 放松心情 釋放壓力 亥時 21點到23點 三焦經(jīng)旺 亥時百脈通 養(yǎng)身養(yǎng)嬌容 三焦是六腑中最大的腑 具有主持諸氣 疏通水道的作用 亥時三焦能通百脈 人如果在亥時睡眠 百脈可得到最好的休養(yǎng)生息 對身體對美容十分有益 百歲老人有個共同特點 即在亥時睡覺 現(xiàn)代人如不想此時睡覺 可聽音樂 看書 看電視 練瑜伽 但最好不要超過亥時睡覺 肺經(jīng) 由于它處于一個很高的位置 甚至在心這個君主之官之上 就是說它可以像蓋子一樣把五臟六腑保護起來 肺為五臟六腑之華蓋 肺經(jīng)的功能 肺主氣 司呼吸肺朝百脈 主治節(jié)通調(diào)水道外合皮毛 內(nèi)絡(luò)大腸肺藏魄 在志為憂 肺主氣 司呼吸 肺是人體和外界進行氣體交換的場所 通過肺的呼吸運動 吸入自然界的清氣 呼出身體里的濁氣 這樣吐故納新 保證了人體新陳代謝的正常進行 也調(diào)節(jié)著人體氣機的升降出入 肺的功能受到影響 那么必然引起呼吸運動的減弱 也就影響了人體氣的運動和生成 會出現(xiàn)咳嗽 氣喘 少氣懶言等癥狀 扁鵲心書 記載了這樣一個病例 有個人因為在三伏天喝了從深井中打上來的非常寒冷的井水來喝 結(jié)果傷肺氣 引發(fā)了咳嗽 很多名醫(yī)去都看不好 最后找到了扁鵲 扁鵲用用艾茸來熏烤肺經(jīng)的中府穴五百壯 結(jié)果下氣極臭難聞 自后未復(fù)發(fā) 這就中醫(yī)運用手太陰肺經(jīng)治療呼吸系統(tǒng)疾病的一個典型病例 肺朝百脈 主治節(jié) 即治理調(diào)節(jié) 素問 靈蘭秘典論 中說 肺為相傅之官 治節(jié)出焉 人體中的的肺 相當于是協(xié)助心臟來統(tǒng)一管理五臟六腑的這么一個器官 各臟腑氣血盛衰應(yīng)如何 問肺經(jīng) 由于肺是人體內(nèi)的宰相 它了解五臟六腑的情況 所以有 肺朝百脈 一說 指的是全身各臟腑經(jīng)脈之氣都要匯于肺經(jīng) 通調(diào)水道 中醫(yī)治療疾病時 有一個很有趣的治法 非常形象的表現(xiàn)了肺臟通調(diào)水道的功能 叫做 提壺揭蓋法 肺的形態(tài)像一口大鐘 不但護衛(wèi)著心臟 而且護衛(wèi)著下面所有的臟腑 與茶壺上的蓋子何等相似 當肺的功能正常時 人氣與天氣相通 就像壺蓋上留有小孔 肺臟一旦受到病邪侵襲時 肺臟主氣的功能受到影響 就像壺蓋上的小孔被封死了 就可以出現(xiàn)小便的不暢通 此時我們無論用多少通利小便的藥 效果都不會明顯 最好的方法就是 把壺蓋揭下來 也就是宣通肺氣 讓天氣與人氣相通 小便就自然會順暢的流出來了 外合皮毛 內(nèi)絡(luò)大腸 我們身體的皮膚覺得粗糙的時候就要考慮是不是肺津不足了 肺的津液是不是充盛 是不是肺氣不足了 肺與大腸關(guān)系非比尋常 有經(jīng)絡(luò)相連 它倆在五臟六腑里面最親 是親哥倆 所以肺臟的問題可以通過調(diào)理大腸經(jīng)來獲得改善 而大腸腑的問題 也可通過肺經(jīng)來調(diào)理 中醫(yī)理論認為 肺主皮毛 所以皮膚 毛發(fā)方面的疾病 也可從肺經(jīng)入手著手治療 肺藏魄 在志為憂 魄是指人的魄力 氣魄 體魄 肺在志為憂 這個最典型的莫過于 紅樓夢 中的林黛玉了 肺經(jīng)重要養(yǎng)生穴位 中氣不足 就找中府肩背疼 找云門魚際通心肺 止咳平喘不疲憊列缺穴 頭項酸痛的特效藥咳聲陣陣 少商 鎮(zhèn)鎮(zhèn) 中氣不足 就找中府 肺經(jīng)的募穴 募穴 即肺臟氣血直接輸注的地方 最能反映肺的情況 所以它是診斷和治療肺病的重要穴位之一 經(jīng)常用來診治咳嗽 氣喘 胸痛等疾病中府穴還是脾肺兩經(jīng)交會的一個穴 是中氣之府中府穴還可防治心絞痛 肩背疼 找云門 云門的意思很好理解 就是云氣所出之門肩關(guān)節(jié)周圍炎艾條對云門穴進行艾灸 可起到助肩散寒濕的作用 魚際通心肺 止咳平喘不疲憊 家里有哮喘病人的朋友 一定要記住這個穴位 列缺穴 頭項酸痛的特效藥 中醫(yī)有一個四總穴歌 叫 肚腹三里留 腰背委中求 頭項尋列缺 面口合谷收 頭項尋列缺 就是說頭部和脖子所或患的疾病我們都可以通過列缺穴來解決問題 列缺穴除了治療頭部和脖子的疼痛 酸麻脹痛以外 還是一個排毒和美容的穴位 具有排出和分解毒素的功效 所以在身體皮毛的光澤 都有很好的養(yǎng)護作用 還可以治療痤瘡 黃褐斑等皮膚疾病 若能夠再睡前輕輕的敲打足三里和列缺這兩個穴位并長期堅持的話 可以明顯減輕黃褐斑和痤瘡等皮膚疾病 咳聲陣陣 少商 鎮(zhèn)鎮(zhèn) 一是可以促進肺把肺里面的燥熱清除在體外 二是可以治療頑固性的呃逆等呼吸疾病 大腸經(jīng) 大腸主津 傳導(dǎo)糟粕助肺排毒養(yǎng)顏助陽氣 瀉火氣 大腸主津 傳導(dǎo)糟粕 素問 靈蘭秘典論 指出 大腸者 傳道之官 變化出焉 大腸的最終作用是傳導(dǎo) 傳導(dǎo)我們食物消化出來的糟粕 大腸參與了體內(nèi)水液代謝的功能 所以稱為 大腸主津 若大腸傳導(dǎo)糟粕功能異常 則可以出現(xiàn)嘔吐 腹痛 腹脹 泄瀉或便秘等癥狀 助肺排毒養(yǎng)顏 肺經(jīng)與大腸經(jīng)相表里 就是說 肺經(jīng)是主內(nèi) 而大腸經(jīng)主通過疏通大腸經(jīng)而能夠有效地防治皮膚疾病 改善皮膚狀況 大腸主津 人體只有津液充足 皮膚才會有光澤 助陽氣 瀉火氣 大腸在經(jīng)絡(luò)里面屬于陽明經(jīng) 陽明的意思就是氣旺血與旺的一個經(jīng)絡(luò) 所以這個經(jīng)絡(luò)里邊氣血很足 它可以幫助人體增加人體的陽氣 大腸經(jīng)的急救穴位 合谷 急救止痛有奇效 用于治療所有面部 口齒部的病癥 緩解牙痛其他面部的疾病 像黃褐斑 中風口眼歪斜等 都可以通過刺激合谷來獲得改善按揉合谷穴還可以輔助治療咽喉腫痛 不聞香臭 迎香可助 按揉迎香穴 配合涼水洗臉 保證充足的睡眠和適量多飲水 還可以預(yù)防感冒等疾病 無論是老人 還是中青年男性女性 都可以通過這種保健方式來祛病強身 保健養(yǎng)生 曲池是降壓藥 也是皮炎平 曲池和合谷作為配穴 具有很好的降血壓的作用 皮膚病 如蕁麻疹 過敏性皮炎 濕疹 都可以起到一定的輔助治療作用 足陽明胃經(jīng) 胃經(jīng)發(fā)生問題時 會出現(xiàn)全身的發(fā)冷 像被雨淋了一樣 頻頻地呻吟 哈欠連天 額頭的膚色是烏黑的 見到人和火光會不安狀 當聽到一些木器的響聲 有會有恐懼 心跳加快 胃經(jīng)胃熱雍盛 還會擾亂神明 出現(xiàn)病人登高而歌 棄衣而走 裸身跑這些癥狀 以及腹脹 腸鳴等表現(xiàn) 胃熱上擾神明 就是我們所說的精神性疾患 胃經(jīng)功能 胃主受納 腐熟水谷胃主通降 以降為和胃為太倉 水谷之海 胃為太倉 水谷之海 古人的解釋是 三皇五帝之廚府也 用現(xiàn)在的話來說 就是國家的糧食儲備倉庫 胃主受納 腐熟水谷 中醫(yī)認為胃主要的功能是主受納和腐熟水谷 素問 玉機真藏論 說 五臟者 皆稟氣于胃 胃者 五臟之本也 說明胃氣的盛衰 直接關(guān)系到人體的生命活動 無論養(yǎng)生還是治病 保護胃氣都是非常重要的原則 2020 1 29 41 可編輯 胃主通降 以降為和 如果胃氣不住下降 就會影響食欲 出現(xiàn)口臭 腹脹等癥狀 甚至可影響睡眠 導(dǎo)致失眠 這叫做 胃不和則臥不安 如果胃氣向上逆行 就會出現(xiàn)反酸 惡心 嘔吐等 不降反逆 的癥狀 胃經(jīng)養(yǎng)生要穴 胃經(jīng)上的保健穴位 足三里 人體的保健大穴清咽降血 緊致皮膚 人迎最拿手鼻病找內(nèi)庭止瀉通便的腹腔樞紐天樞穴豐隆穴 降脂化痰第一穴四白穴 美容養(yǎng)顏治近視 足三里 人體的保健大穴 對于治療胃腑和胃經(jīng)的病變有很好的作用 同時它還能夠調(diào)理脾臟 達到健脾和胃的效果 鼻病找內(nèi)庭 內(nèi)庭穴是一個鼻病的特效穴 清咽降血 緊致皮膚 人迎最拿手 人迎穴是一個很好的美容穴 因為按這個穴位 可增強面部的血液循環(huán)和頸部的血液循環(huán) 使我們面部和頸部的皮膚變得更緊致 止瀉通便的腹腔樞紐天樞穴 天樞是一個很神奇的穴位 因為它對于我們的排便功能具有雙向的調(diào)節(jié)作用 它既能治療腹瀉 又能治療便秘 也就是同時具有止瀉與通便的功能 天樞穴位于足陽明胃經(jīng)與帶脈的交匯處 隱藏按摩此穴 對此二經(jīng)有調(diào)節(jié)作用 所以對于女性朋友而言 很多帶下疾病 如黃帶 白帶 赤帶等均有一定的療效 豐隆穴 降脂化痰第一穴 高血脂患者可利用豐隆穴來幫助調(diào)節(jié)血脂 四白穴 美容養(yǎng)顏治近視 四白穴還是一個美容的穴位 因為臉部的氣血主要是靠胃經(jīng)這條經(jīng)絡(luò)供給的 經(jīng)常點按四白穴 讓胃經(jīng)的氣血源源不斷地輸注到臉上來 慢慢地黑眼圈的問題 臉色的問題都會解決 足太陰脾經(jīng) 主治病癥 主治脾胃疾病 婦科疾病 以及經(jīng)脈循行部位出現(xiàn)的問題 如舌根強直 時時噯氣等 脾經(jīng)功能 脾主運化脾主升清脾主統(tǒng)血開竅于口 其華在唇在液為涎 主四肢肌肉 脾主運化 胃是倉庫 那么脾就是物流公司 能夠把倉庫里的這些營養(yǎng)物質(zhì)輸送到需要它的地方去 這個功能就是運化 脾還具有運化水濕的作用 水濕 即人體內(nèi)的水液 運化水濕 是指脾能夠把水谷精微中多余的水分 及時地輸送到肺和腎 化為汗液和尿液排出體外 脾主升清 脾主升清主要是強調(diào)了脾氣的運行是以上升為主的 脾向上升 把清氣 也就是水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)向上輸送于心肺 脾主統(tǒng)血 脾將血液約束于脈內(nèi)而不外逸的作用 稱 脾統(tǒng)血 脾氣虛弱 不能承擔起這種約束功能 也會出現(xiàn)各種出血病癥 如皮膚瘀斑 鼻子流血 牙齦出血 眼睛的球結(jié)膜出血 或者女性的經(jīng)血不調(diào) 淋漓不盡 這都是脾不統(tǒng)血的表現(xiàn) 開竅于口 其華在唇 脾開竅于口 說明口味與脾的運化功能密切相關(guān) 如果您的口唇已經(jīng)發(fā)烏黑的顏色 可能是寒邪侵脾 還有一種情況是氣滯血瘀 因為脾經(jīng)和心經(jīng)在體內(nèi)是相交的 所以當我們發(fā)現(xiàn)口唇烏黑的時候 一定要及時到醫(yī)院檢查 看看有沒有心血管的病變 在液為涎 主四肢肌肉 全身的肌肉都需要脾臟化生的氣血來滋養(yǎng) 四肢相對于軀干來說 處于人體的末梢 更需要脾的升清作用把營養(yǎng)輸送過去 經(jīng)常吐涎液 體內(nèi)的津液就會減少 也就是體內(nèi)的陰性物質(zhì)減少了 所以脾虛的人往往還伴有有陰虛 肌肉與四肢得到充分的鍛煉也可以健脾 脾經(jīng)養(yǎng)生要穴 隱白穴止血 功似三七婦科就找三陰交 長按終身不變老 隱白穴止血 功似三七 隱白穴具有健脾疏肝 養(yǎng)血止血的作用 可以治療女性月經(jīng)先期 月經(jīng)過時不止 崩漏 尿血 便血等屬于脾不統(tǒng)血的病癥 包括虛性的鼻出血 牙齦出血等 婦科就找三陰交 長按終身不變老 調(diào)節(jié)我們的后天之本 脾 還可以治療先天之本的腎 還能疏肝解郁 三陰交可以統(tǒng)調(diào)足三陰經(jīng) 因此經(jīng)常按摩這個穴位 可以防止我們的月經(jīng)不調(diào) 痛經(jīng) 白帶 崩漏 盆腔炎 腹痛 腹瀉 消化不良 神經(jīng)衰弱等一系列的疾病 是婦科病的 靈丹妙藥 有人就把它稱為 女三里 心經(jīng) 主宰人體的命脈 心經(jīng)是我們身體五臟六腑 四肢百骸的君主 是我們身體的國家元首 心主血脈 心的功能暢通 血液才能正常運行 心氣旺盛 血脈充盈 面部就紅潤有光澤心氣不足 面部就會晦暗淡白 心血淤滯 面部就會出現(xiàn)青紫色汗血同源 所以運動過度對什么沒什么好處 是會耗傷心液的 心經(jīng)養(yǎng)生要穴 失眠暈車找神門彈撥極泉增加身體能量少沖穴可以清心熱 手太陽小腸經(jīng) 受盛化物 小腸接受胃初步消化之飲食 并讓這些食物在小腸停留一段時間 以作進一步的消化和吸收 泌別清濁 如果小腸泌別清濁的功能正常 則水液糟粕各走其道 小腸經(jīng)養(yǎng)生要穴 腕骨治落枕 解除勁椎痛苦養(yǎng)老穴 防止老年病少澤穴 回乳豐胸聽宮穴 改善聽力 足太陽膀胱經(jīng) 通調(diào)五臟六腑 膀胱經(jīng)是一條上行至腦部的靜脈 所以 申時學(xué)習(xí)效率是最高的 主治頭面部 頸部 腰背部和下肢及神志病 脊柱兩旁的穴位主治相關(guān)臟腑的疾病 膀胱經(jīng)的養(yǎng)生穴位 睛明穴 趕走黑眼圈 預(yù)防視疲勞腰背委中求大柕穴 防治頸椎病背俞穴 疏通五臟六腑之氣 足少陰腎經(jīng) 人生的先天之本 腎藏精主骨生髓 其華在發(fā)開竅于耳及前后二陰 腎藏精 腎為先天之本 對于人體的精氣有閉藏的作用 精氣不足 影響生長發(fā)育和正常的生殖能力 主骨生髓 其華在發(fā) 腎生骨髓 小兒囟門不閉 四肢軟肉 老人容易骨折 都與腎的精氣不足 骨髓空虛有關(guān)頭發(fā)的生長狀況也是腎臟的外