經(jīng)口鼻吸痰法ppt -.ppt

經(jīng)口鼻吸痰法 學習內(nèi)容 一 吸痰法的定義 二 吸痰法的適應癥 三 吸痰時機 五 掌握吸痰并發(fā)癥的預防及處理 四 掌握吸痰操作步驟及注意事項 學習內(nèi)容 吸痰法 是指經(jīng)口 鼻腔或人工氣道將呼吸道分泌物吸出 以保持呼吸道通暢 預防吸入性肺炎 肺不張 窒息等并發(fā)癥的一種方法 用于危重病人 年老體弱 昏迷 麻醉未清醒等各種原因造成的不能有效咳嗽者窒息時的急救無絕對禁忌癥 2020 1 29 3 吸痰時機 1 呼吸音粗 明顯痰鳴音或聽診雙肺痰鳴音 患者無力咳痰 2 機械通氣患者血氧分壓 血氧飽和度降低或呼吸機氣道高壓報警 3 氣管切開者氣管內(nèi)明顯分泌物 呼吸頻率加快 有自覺癥狀 按需吸痰 2020 1 29 4 操作步驟及注意事項 評估患者 環(huán)境準備 物品準備 護士準備 操作前準備 護士準備 著裝整齊 洗手 剪指甲 戴帽子 口罩 評估患者 了解患者的病情 評估患者的意識狀態(tài) 合作程度 心理狀態(tài) 有無自行將痰液咳出的能力 有義齒的予以取出 2020 1 29 評估患者聽診 1 2 2020 1 29 中心負壓裝置或負壓吸引器 無菌治療盤 紗布 聽診器 無菌生理鹽水 手消毒液 醫(yī)用垃圾桶 非醫(yī)用垃圾桶 有蓋無菌缸 彎盤 無菌手套 合適的吸痰管 2 評估電動吸引器各管連接是否正確 緊密檢查及調(diào)節(jié)負壓成人0 04 0 053Mpa小兒 0 04Mpa貯液瓶內(nèi)吸出液不要過滿2 3 及時傾倒3 緊急情況下立即吸痰 用物準備 1 物品準備 環(huán)境準備 整潔 安靜 安全 吸痰管型號的選擇 成人12 14號 兒童 10號 新生兒 6 8號 1 經(jīng)口鼻吸痰病人 2 經(jīng)氣管插管及氣切病人吸痰 吸痰管的外徑不能超過氣管導管內(nèi)徑的1 2 F 人工氣道套管內(nèi)徑 mm 2 2 吸痰管型號 2020 1 29 氣切口吸痰插管深度 10 20cm 氣管插管 10 25cm即氣切管插入長度加1 2cm或插至氣管隆突處退1 2cm 插入深度 吸痰注意事項 口腔 14 16cm鼻腔 22 25cm 2020 1 29 按照無菌操作原則 插管動作輕柔吸痰前后給予3分鐘高流量吸氧 吸痰時間不宜超過15秒 如患者痰液較多 需要再次吸引時 應間隔3 5分鐘 患者耐受后再進行 連續(xù)吸痰不超過3次 一根吸痰管使用一次如患者痰液粘稠 可以配合翻身拍背 霧化吸入等操作 患者發(fā)生缺氧的癥狀如紫紺 心率下降時應當立即停止吸痰 休息后再吸 操作要點 吸痰注意事項 3min100 O2 2020 1 29 吸痰注意事項 吸痰過程中觀察患者面色 生命體征 痰液性狀 顏色 量持續(xù)吸痰時 吸引器連接管24小時更換一次 貯液罐內(nèi)液體2 3時 及時傾倒 清洗消毒后晾干備用盡量不要選擇在進餐前或進餐后半小時吸痰 操作要點 2020 1 29 5 并發(fā)癥的預防及處理 并發(fā)癥 低氧血癥氣道損傷感染心律失常阻塞性肺不張氣道痙攣 參考資料 2020 1 29 并發(fā)癥 低氧血癥 2020 1 29 并發(fā)癥 氣道粘膜損傷 2020 1 29 并發(fā)癥 感染 2020 1 29 并