五星級公共廁所基礎(chǔ)工序報驗申請表.doc

A4 武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表 基槽土方開挖 報驗申請表工程名稱：襄陽市古隆中景區(qū)“三顧茅廬”區(qū)新建仿古建筑工程五星級公共廁所 致：湖北華隆工程建設(shè)監(jiān)理有限公司古隆中改造工程項目監(jiān)理部（監(jiān)理單位） 我單位已完成了 基槽土方開挖 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件：土方開挖工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 基土檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 承包單位 （章） 項 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見： 項 目 監(jiān) 理 機 構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 土方開挖工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50202-2002010101單位（子單位）工程名稱襄陽市古隆中景區(qū)“三顧茅廬”區(qū)新建仿古建筑工程五星級公共廁所分部（子分部）工程名稱地基與基礎(chǔ)驗收部位基槽施工單位湖北殷祖古建園林工程有限公司項目經(jīng)理黃大造分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50202-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄項目允許偏差或允許值（mm）柱基基坑基槽挖方場地平整管溝地（路）面基層人工機械主控項目1標高5030505050基槽最大偏差為-35mm,符合設(shè)計要求及施工規(guī)范的規(guī)定。2長度、寬度（由設(shè)計中心線向兩邊量）20050300100500150+100基槽的長度、寬度的偏差最大為+150和-45，符合要求。3邊坡規(guī)范規(guī)定符合規(guī)范要求一般項目1表面平整度2020502020表面平整度最大偏差為15,符合要求2基底土性設(shè)計要求符合設(shè)計要求施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員） 劉友元施工班組長程國富 經(jīng)檢查評定合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 黃勝 2012年 7 月 29 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）： 年 月 日基土墊層檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50209-2002（）030101單位（子單位）工程名稱襄陽市古隆中景區(qū)“三顧茅廬”區(qū)新建仿古建筑工程五星級公共廁所分部（子分部）工程名稱地基與基礎(chǔ)驗收部位基槽施工單位湖北殷祖古建園林工程有限公司項目經(jīng)理黃大造分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號建筑地面工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50209-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）位驗收記錄主控項目1嚴禁用淤泥、腐植土、凍土、耕植土、膨脹土和含有機物大于8%的土作為填土符合要求2基土壓實系數(shù)0.9符合要求一般項目1表面允許偏差表面平整度15mm101397121012129102標高0，-50mm-30-25-35-20-25-30-40-25-35-303坡度2/1000，且30mm4厚度1/10（設(shè)計）施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）劉友元施工班組長程國富 經(jīng)檢查評定合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：黃勝 2012年 7 月 30 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）： 年 月 日A4 武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表 基土隱蔽 報驗申請表工程名稱：襄陽市古隆中景區(qū)“三顧茅廬”區(qū)新建仿古建筑工程五星級公共廁所 致：湖北華隆工程建設(shè)監(jiān)理有限公司古隆中改造工程項目監(jiān)理部（監(jiān)理單位） 我單位已完成了 基礎(chǔ)土方開挖 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件：隱蔽工程檢查記錄 承包單位 （章） 項 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見： 項 目 監(jiān) 理 機 構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 隱 蔽 工 程 檢 查 記 錄 工程名稱襄陽市古隆中景區(qū)“三顧茅廬”區(qū)新建仿古建筑工程五星級公共廁所隱蔽日期2012年7月30日 現(xiàn)我方已完成 基礎(chǔ)基槽 （部位）的（ 土方開挖 ）工程，經(jīng)我方檢驗，符合設(shè)計、規(guī)范要求，特申請進行隱蔽驗收。 依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙編號 結(jié)施01 ）、 設(shè)計變更/洽商（編號 ）和有關(guān)規(guī)定、規(guī)程。材質(zhì)：主要材料 規(guī)格/型號 特殊工藝：基土已夯實申報人：黃勝審核意見：同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意，修改后重新報驗質(zhì)量問題；參加人員簽字監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位湖北殷祖古建園林工程有限公司技術(shù)負責人質(zhì)檢員施工員黃大造黃勝劉友元本表由施工單位填報，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。A4 武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表 模板安裝 報驗申請表工程名稱：襄陽市古隆中景區(qū)“三顧茅廬”區(qū)新建仿古建筑工程五星級公共廁所 致：湖北華隆工程建設(shè)監(jiān)理有限公司古隆中改造工程項目監(jiān)理部（監(jiān)理單位） 我單位已完成了 基礎(chǔ)墊層模板安裝 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件：模板安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 承包單位 （章） 項 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見： 項 目 監(jiān) 理 機 構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 模板安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002（）010601020101單位（子單位）工程名稱襄陽市古隆中景區(qū)“三顧茅廬”區(qū)新建仿古建筑工程五星級公共廁所分部（子分部）工程名稱 地基與基礎(chǔ)驗收部位墊層施工單位湖北殷祖古建園林工程有限公司項目經(jīng)理黃大造分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（GB 50204-2002）施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1模板支撐、立柱位置和墊板第4.2.1條符合要求2避免隔離劑沾污第4.2.2條符合要求一般項目1模板安裝的一般要求第4.2.3條符合要求2用作模板地坪、胎膜質(zhì)量第4. 2.4條符合要求3模板起拱高度第4.2.5條符合要求4預埋件、預留孔允許偏差預埋鋼板中心線位置（mm）3預埋管、預留孔中心線位置（mm）3插筋中心線位置（mm）5外露長度（mm）+10，0預埋螺栓中心線位置（mm）2外露長度（mm）+10，0預留洞中心線位置（mm）10尺寸（mm）+10，05模板安裝允許偏差軸線位置（mm）53314213241底模上表面標高（mm）5截面內(nèi)部尺寸（mm）基礎(chǔ)1065368521-4-3柱、墻、梁+4，-5層高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相鄰兩板表面高低差（mm）21102100120表面平整度（mm）51324120423施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）劉友元施工班組長程國富 經(jīng)檢查評定合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 黃勝 2012年 7月30日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論項目專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）： 年 月 日A4 武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表 混凝土澆筑 報驗申請表工程名稱：襄陽市古隆中景區(qū)“三顧茅廬”區(qū)新建仿古建筑工程五星級公共廁所 致：湖北華隆工程建設(shè)監(jiān)理有限公司古隆中改造工程項目監(jiān)理部（監(jiān)理單位） 我單位已完成了 基礎(chǔ)墊層混凝土澆筑 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件: 混凝土原材料及配合比設(shè)計檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 混凝土施工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 承包單位 （章） 項 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見： 項 目 監(jiān) 理 機 構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表混凝土澆筑申報表 工程名稱：襄陽市古隆中景區(qū)“三顧茅廬”區(qū)新建仿古建筑工程五星級公共廁所 致 湖北華隆工程建設(shè)監(jiān)理有限公司古隆中改造工程項目監(jiān)理部：我方已完成 基礎(chǔ) 分項工程 墊層 部位混凝土澆筑準備工作，自檢結(jié)果如下表?，F(xiàn)申請于 2012 年 7 月 30 日 10 時開始澆筑。本次計劃澆筑C 15 號混凝土 12 立方米，請審查批準。澆筑準備工作自查結(jié)果名 稱結(jié)果報驗單編號名 稱結(jié)果報驗單編號鋼材檢驗/水泥檢驗合格外加劑檢驗/砂、石、水材料檢驗合格砼配合比合格測量放線檢驗合格隱蔽記錄（含預埋、預留）合格模板檢驗合格鋼筋綁扎（焊接）檢驗/商品砼檢查/砼澆筑方案合格使用設(shè)備完好合格 承包單位 （章） 項 目 經(jīng) 理 日 期 審批意見：查驗結(jié)論： 同意 整改認可后澆筑 不同意 項 目 監(jiān) 理 機 構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 混凝土原材料及配合比設(shè)計檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002（）010603020103單位（子單位）工程名稱襄陽市古隆中景區(qū)“三顧茅廬”區(qū)新建仿古建筑工程五星級公共廁所分部（子分部）工程名稱 基礎(chǔ)工程驗收部位墊層施工單位湖北殷祖古建園林工程有限公司項目經(jīng)理黃大造施工執(zhí)行標準名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（GB 50204-2002）施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1水泥進場檢驗第7.2.1條進場后見證取樣，符合要求2外加劑質(zhì)量及應用第7.2.2條 3混凝土中氯化物、堿的總含量控制第7.2.3條 4配合比設(shè)計第7.3.1條符合要求一般項目1礦物摻合料質(zhì)量及摻量第7.2.4條 2粗細骨料的質(zhì)量第7.2.5條 符合要求3拌制混凝土用水第7.2.6條生活飲用水4開盤鑒定第7.3.2條原材料與申請單相符5依砂、石含水率調(diào)整配合比第7.3.3條符合要求施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）劉友元施工班組長程國富 經(jīng)檢查評定合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 黃勝 2012年7月30日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論項目專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）： 年 月 日混凝土施工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002（）010603020103單位（子單位）工程名稱襄陽市古隆中景區(qū)“三顧茅廬”區(qū)新建仿古建筑工程五星級公共廁所分部（子分部）工程名稱 基礎(chǔ)工程驗收部位墊層施工單位湖北殷祖古建園林工程有限公司項目經(jīng)理黃大造施工執(zhí)行標準名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（GB502042002）施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1混凝土強度等級及試件的取樣和留置第7.4.1條符合要求2混凝土抗?jié)B及試件取樣和留置第7.4.2條/3原材料每盤稱量的偏差第7.4.3條符合要求4初凝時間控制第7.4.4條符合要求一般項目1施工縫的位置和處理第7.4.5條/2后澆帶的位置和澆筑第7.4.6條/3混凝土養(yǎng)護第7.4.7條符合要求施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）劉友元施工班組長程國富 經(jīng)檢查評定合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 黃勝 2012年7月 30 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論項目專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）： 年 月 日混 凝 土 施 工 記 錄 表工程名稱襄陽市古隆中景區(qū)“三顧茅廬”區(qū)新建仿古建筑工程五星級公共廁所施工單位湖北殷祖古建園林工程有限公司澆筑部位及結(jié)構(gòu)名稱基礎(chǔ)墊層混凝土數(shù)量（m）12水泥品種及標號P.C32.5當班完成量（m）12混凝土強度等級C15搗固方法機械拌合方法機械施工日期 2012 年 7 月 30 日養(yǎng)護情況標準養(yǎng)護氣溫35拆模日期 2012 年 7 月 31 日混凝土配合比（混凝土配合比設(shè)計報告單編號） 材 料水泥砂石水外加劑名稱及數(shù)量外摻混合材料名稱及用料每盤數(shù)量每立方米數(shù)量試塊數(shù)量、編號及試驗結(jié)果試 塊留置組數(shù)試 壓 結(jié) 果（MPa）試壓報告編號齡期同條件養(yǎng)護（拆模）同條件養(yǎng)護（結(jié)構(gòu)實體檢驗）標準養(yǎng)護備注：技術(shù)負責人試驗員施工員黃大造黃勝劉友元本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。A4 武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表 模板拆除 報驗申請表工程名稱：襄陽市古隆中景區(qū)“三顧茅廬”區(qū)新建仿古建筑工程五星級公共廁所 致：湖北華隆工程建設(shè)監(jiān)理有限公司古隆中改造工程項目監(jiān)理部（監(jiān)理單位） 我單位已完成了 基礎(chǔ)墊層模板拆除 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件：模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 承包單位 （章） 項 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見： 項 目 監(jiān) 理 機 構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002（） 010601 020101單位（子單位）工程名稱襄陽市古隆中景區(qū)“三顧茅廬”區(qū)新建仿古建筑工程五星級公共廁所分部（子分部）工程名稱基礎(chǔ)工程驗收部位墊層施工單位湖北殷祖古建園林工程有限公司項目經(jīng)理黃大造施工執(zhí)行標準名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（GB502042002）施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1底模及其支架拆除時的混凝土強度第4.3.1條2后張法預應力構(gòu)件側(cè)模和底模的拆除時間第4.3.2條3后澆帶拆模和支頂?shù)?.3.3條一般項目1避免拆模損傷第4.3.4條符合要求2模板拆除、堆放和清運第4.3.5條符合要求施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）劉友元施工班組長程國富 經(jīng)檢查評定合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 黃勝 2012年 7 月31日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論項目專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）： 年 月 日現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002（） 010603 020105單位（子單位）工程名稱襄陽市古隆中景區(qū)“三顧茅廬”區(qū)新建仿古建筑工程五星級公共廁所分部（子分部）工程名稱基礎(chǔ)工程驗收部位墊層施工單位湖北殷祖古建園林工程有限公司項目經(jīng)理黃大造施工執(zhí)行標準名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（50204-2002）施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1外觀質(zhì)量第8.2.1條符合要求2過大尺寸偏差處理及驗收第8.3.1條符合要求一般項目1外觀質(zhì)量一般缺陷第8.2.2條符合要求2 軸線位置（mm）基礎(chǔ)158694768759獨立基礎(chǔ)10墻、柱、梁8剪力墻53垂直度（mm）層高5832352644635m10全高（H）H/1000且304 標高（mm）層高106379895756全高305截面尺寸8，-5741-3-2354626電梯井井筒長、寬對定位中心線（mm）25，0井筒全高（H）垂直度（mm）H/1000且307表面平整度（mm）863425746358預埋設(shè)施中心線位置（mm）預埋件10預埋螺栓5預埋管59預留洞中心線位置（mm）15施工單位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員）劉友元施工班組長程國富 經(jīng)檢查評定合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：黃勝 2012 年 7 月 31 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）： 年 月 日A4 武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表 基礎(chǔ)墊層隱蔽 報驗申請表工程名稱：襄陽市古隆中景區(qū)“三顧茅廬”區(qū)新建仿古建筑工程五星級公共廁所 致：湖北華隆工程建設(shè)監(jiān)理有限公司古隆中改造工程項目監(jiān)理部（監(jiān)理單位） 我單位已完成了 基礎(chǔ)墊層混凝土澆筑 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件：隱蔽工程檢查記錄 承包單位 （章） 項 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見： 項 目 監(jiān) 理 機 構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 隱 蔽 工 程 檢 查 記 錄 工程名稱襄陽市古隆中景區(qū)“三顧茅廬”區(qū)新建仿古建筑工程五星級公共廁所隱蔽日期2012年7月31日 現(xiàn)我方已完成 _ 基礎(chǔ)墊層 （部位）的（ 混凝土澆筑 ）工程，經(jīng)我方檢驗，符合設(shè)計、規(guī)范要求，特申請進行隱蔽驗收。 依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙編號 結(jié)施01 ）、 設(shè)計變更/洽商（編號 ）和有關(guān)規(guī)定、規(guī)程。材質(zhì)：主要材料 水泥、卵石、砂 規(guī)格/型號 P.C32.5 、2040mm、中粗 特殊工藝：申報人：黃勝審核意見：同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意，修改后重新報驗質(zhì)量問題；參加人員簽字監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位湖北殷祖古建園林工程有限公司技術(shù)負責人質(zhì)檢員施工員黃大造黃勝劉友元本表由施工單位填報，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。A4 武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表 鋼筋加工、安裝 報驗申請表工程名稱：襄陽市古隆中景區(qū)“三顧茅廬”區(qū)新建仿古建筑工程五星級公共廁所 致：湖北華隆工程建設(shè)監(jiān)理有限公司古隆中改造工程項目監(jiān)理部（監(jiān)理單位） 我單位已完成了 條形基礎(chǔ)的鋼筋綁扎 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件：鋼筋加工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 鋼筋安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 承包單位 （章） 項 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見： 項 目 監(jiān) 理 機 構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 鋼筋加工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002（）010602020102單位（子單位）工程名稱襄陽市古隆中景區(qū)“三顧茅廬”區(qū)新建仿古建筑工程五星級公共廁所分部（子分部）工程名稱 基礎(chǔ)工程驗收部位條形基礎(chǔ)施工單位湖北殷祖古建園林工程有限公司項目經(jīng)理黃大造施工執(zhí)行標準名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（50204-2002）施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1力學性能檢驗第5.2.1條符合要求2抗震用鋼筋強度實測值第5.2.2條3化學成份等專項檢驗第5.2.3條4受力鋼筋的彎鉤和彎折第5.3.1條符合要求5箍筋彎鉤形成第5.3.2條一般項目1外觀質(zhì)量第5.2.4條符合要求2鋼筋調(diào)直第5.3.3條符合要求3鋼筋加工的形狀、尺寸受力鋼筋順長度方向全長的凈尺寸108932688379彎起鋼筋的彎折位置2072168514129710箍筋內(nèi)凈尺寸5施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）劉友元施工班組長程國富 經(jīng)檢查評定合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 黃勝 2012年 7月29日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論項目專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）： 年 月 日鋼筋安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002（） 010602 020102單位（子單位）工程名稱襄陽市古隆中景區(qū)“三顧茅廬”區(qū)新建仿古建筑工程五星級公共廁所分部（子分部）工程名稱基礎(chǔ)工程 驗收部位條形基礎(chǔ)施工單位湖北殷祖古建園林工程有限公司項目經(jīng)理黃大造施工執(zhí)行標準名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（50204-2002）施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1縱向受力鋼筋的連接方式第5.4.1條符合要求2機械連接和焊接接頭的力學性能第5.4.2條3受力鋼筋的品種、級別、規(guī)格和數(shù)量第5.5.1條符合要求一般項目1接頭位置和數(shù)量第5.4.3條符合要求2機械連接、焊接的外觀質(zhì)量第5.4.4條3機械連接、焊接的接頭面積百分率第5.4.5條4綁扎搭接接頭面積百分率和搭接長度第5.4.6條附錄B符合要求5搭接長度范圍內(nèi)的箍筋第5.4.7條6鋼筋安裝允許偏差綁扎鋼筋網(wǎng)長、寬（mm）103426475314網(wǎng)眼尺寸（mm）201281579610131116綁扎鋼筋骨架長（mm）10寬、高（mm）5受力鋼筋間距（mm）106577567989排距（mm）54213635214保護層厚度（mm）基礎(chǔ)106457858467柱、梁5板、墻、殼3綁扎箍筋、橫向鋼筋間距（mm）20121581318169111713鋼筋彎起點位置（mm）20預埋件中心線位置（mm）5水平高差（mm）+3，0施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）劉友元施工班組長程國富 經(jīng)檢查評定合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 黃勝 2012年7月31日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論項目專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）： 年 月 日A4 武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表 模板安裝 報驗申請表工程名稱：襄陽市古隆中景區(qū)“三顧茅廬”區(qū)新建仿古建筑工程五星級公共廁所 致：湖北華隆工程建設(shè)監(jiān)理有限公司古隆中改造工程項目監(jiān)理部（監(jiān)理單位） 我單位已完成了 條形基礎(chǔ)的模板安裝 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件：模板安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 承包單位 （章） 項 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見： 項 目 監(jiān) 理 機 構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 模板安