家庭醫(yī)生服務(wù)工作制度.doc

家庭醫(yī)生服務(wù)工作制度一、以(全科)醫(yī)生為主,護士、公衛(wèi)(衛(wèi)技)人員為 支持的家庭醫(yī)生團隊為轄區(qū)居民提供契約式服務(wù),即有需求 的居民在服務(wù)團隊中自主選擇家庭醫(yī)生(家庭健康醫(yī)生) , 與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及家庭醫(yī)生(家庭健康醫(yī)生)簽訂協(xié)議書,家庭醫(yī)生 (家庭健康醫(yī)生)為其家庭和個人提供健康管理。二、家庭醫(yī)生團隊依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 (2011年版) 和專業(yè)技術(shù)服務(wù)規(guī)范要求為簽約居民提供服 務(wù)項目。三、嚴格執(zhí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項規(guī)章制度,有較強 的團隊合作精神。四、家庭醫(yī)生團隊主動了解簽約家庭健康狀況,制定健 康計劃,對老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點人群 實施有效的健康干預。五、與村(居)委會召開聯(lián)絡(luò)會,聯(lián)合制定工作計劃并 落實。六、開展簽約家庭基本醫(yī)療服務(wù),及時聯(lián)系雙向轉(zhuǎn)診服 務(wù)。七、定期開展專業(yè)理論知識學習,提高專業(yè)技術(shù)服務(wù)能 力、掌握溝通技巧和全科醫(yī)學理念。八、團隊負責人應對家庭醫(yī)生團隊各個成員進行定期考 核,結(jié)合服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度進行綜合測評,并接受機構(gòu) 績效管理部門的考核。家庭醫(yī)生服務(wù)人員職責(家庭醫(yī)生)主要負責診療、健康體檢和健康指導咨詢服務(wù):(一)承擔轄區(qū)一般常見病、多發(fā)病、慢性病、傳染病 的診治,負責院外急救與轉(zhuǎn)診;(二)進行雙向轉(zhuǎn)診;(三)承擔高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的二、 三級預防為主的管理工作;(四)開展社區(qū)診斷,根據(jù)本轄區(qū)主要健康問題制定、 實施工作方案并進行評價;(五)承擔轄區(qū)健康人群與重點人群的健康管理;(六)建立、管理轄區(qū)居民健康檔案和家庭醫(yī)生式服務(wù) 協(xié)議;(七)組織并指導護理、康復、健康教育、計劃生育咨 詢指導等服務(wù)工作;(八)配合精神科專業(yè)醫(yī)生開展精神衛(wèi)生服務(wù);(九)開展衛(wèi)生服務(wù)科研與教學活動;(十)承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理工作。家庭醫(yī)生服務(wù)人員職責(護士) (一)參與轄區(qū)居民健康檔案和家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議的 建立與管理;定期為轄區(qū)居民體檢。(二)參與社區(qū)診斷,根據(jù)本轄區(qū)主要健康問題制定、 實施護理計劃;提供以人群為對象的護理服務(wù);(三)正確執(zhí)行醫(yī)囑,熟練掌握各項護理技術(shù)操作;開 展護理服務(wù);(四)根據(jù)居民需求,進行促進健康、預防疾病、防治 意外傷害等健康教育工作;對患者家屬進行必要的護理技術(shù) 指導;(五)參與老年護理、康復、精神衛(wèi)生、慢性病預防與 管理、傳染病預防與控制、營養(yǎng)指導等工作;(六)完成護理科研、教學工作;參與其他基本公共衛(wèi) 生服務(wù)科研工作;(七)協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)村(居)委會、居民、醫(yī)務(wù)人員、志 愿者等各方關(guān)系;(八)完成家庭醫(yī)生交辦的其他工作。家庭醫(yī)生服務(wù)人員職責(公共衛(wèi)生人員) (一)承擔轄區(qū)居民和集體單位的傳染病預防、控制和 傳染病管理、健康教育及促進、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理 等服務(wù);(二)承擔轄區(qū)開展的婦幼保健工作;(三)承擔慢性非傳染性疾病的防治以及預防為主的管 理工作;(四)承擔計劃生育技術(shù)指導工作;(五)建立居民健康檔案。根據(jù)健康人群、重點人群和 高危人群的不同需求,完成預防保健管理工作;(六)采取多種形式開展健康教育,針對危害轄區(qū)人群 健康的危險因素,普及衛(wèi)生知識,提高人群的自我