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2016年醫(yī)院病案管理委員會工作總結病案質量管理是醫(yī)院質量管理的重要內容，其主要任務是制定管理目標，建立質量標準，完善各項規(guī)章制度，進行全員病案質量教育，建立評估系統(tǒng)，并且定期評價工作結果，進行總結和反饋，以達到并促進醫(yī)院醫(yī)療水平和服務水平為目的。結合我院具體情況，病案委員會制訂并實施了一系列切實可行的病案質量管理措施，狠抓醫(yī)務人員的病案書寫水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫(yī)院病案的內涵質量有了很大提高。1、嚴格執(zhí)行各項病歷管理制度，確保病案質量達標，專人負責，層層把關，保證質量。根據(jù)衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范、醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定的要求，對每位醫(yī)生的病歷進行檢查，及時反饋，及時整改。2、建立以分管院長為一級，病案質控組為二級，科主任、護士長為三級，值班醫(yī)生為四級的質量管理體系，層層嚴格把關?？剖颐咳粘繒蛋噌t(yī)生抽查5份運行病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給科室，及時改正；分管院長，病案質控組每個月抽查一個臨床科室一個月的出院病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給臨床科室及時改正。并把病案質控重心放在病案形成過程中，抓全程管理，將錯誤消滅在萌芽狀態(tài)，以降低病案的返修率。3、狠抓病案質量不放松，利用各種會議進行病案質量教育，強化制度管理，獎懲分明，新調入人員必須病歷書寫達標，要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選，對住院醫(yī)生的病案進行經常性的督導和檢查，使醫(yī)院的病案質量從源頭上有一個較高的起點。4、病案室每月按時完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時對上月病歷進行登記、整理、上架，保證病案資料的有序性、完整性及安全性。5、嚴格病歷回收管理制度，對于逾期未交者及時催交，并列入當月醫(yī)療考評，以保證出院病歷的完整性及安全性。6、嚴格病歷復印制度，以保證患者隱私及醫(yī)療安全，精確認識病案管理的重要作用。7、加強門急診病歷的質量管理，醫(yī)務科跟質控科在第三季度進行了門急診病歷抽查，針對存在問題采取點名通報的形式督促整改，有效提高門急診病歷書寫質量。8、實行病案質量管理責任追究制度，對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質控醫(yī)生和科室負責人，按本院相關制度進行處罰，有效提高了病歷書寫質量。醫(yī)院病案管理委員會2016年12月15日【下載本文檔，可以自由復

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