婦保 準(zhǔn)爸爸崗前培訓(xùn).doc

準(zhǔn)爸爸崗前培訓(xùn)一、準(zhǔn)爸爸愛(ài)心守則（一）關(guān)心妻子的身體變化 1、腰背痛 原因：脊柱過(guò)度前屈、骨盆傾斜、背肌持續(xù)緊張、骨關(guān)節(jié)韌帶松弛 預(yù)防措施： （1）保持正確的姿勢(shì)：走路時(shí)略收腹挺胸，不要托著腰走 注意正確的下蹲姿勢(shì) （2）骨盆傾斜運(yùn)動(dòng) （3）嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息：骨痛一般不需看醫(yī)生，但是如果恥骨分離痛太過(guò)劇烈，建議找產(chǎn)科醫(yī)生治療 （4）適當(dāng)增加鈣的攝入量或作腰骶部熱敷 （5）必要時(shí)可按醫(yī)囑使用止痛藥物2、足部水腫 原因：長(zhǎng)時(shí)間站立或坐位 激素影響導(dǎo)致Na調(diào)節(jié)能力下降，血容量上升 分級(jí)：膝蓋下水腫 隱性水腫 髖骨處水腫 + 大腿水腫 + 肚子上水腫 + 全身腫 + （本課程針對(duì)隱性水腫和+級(jí)）措施： （1）吃得清淡些：和自己的日常飲食習(xí)慣比，不能為了清淡不加鹽 （2）坐和站時(shí)，不要一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)太久，坐30min走動(dòng)一下 左側(cè)臥位可以改善血流，改善胎心，側(cè)臥時(shí)，可在足部放一個(gè)枕頭墊高 （3）只要不至于扭傷或摔跤，鞋子可以略有點(diǎn)跟（2-3cm） （4）多做足背屈曲運(yùn)動(dòng) （5）全面的體格檢查，排除妊娠高血壓綜合癥3、仰臥位低血壓綜合征原因：長(zhǎng)時(shí)間采取仰臥位，增大的子宮壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致回心血量減少，引起血壓降低，心率升高，面色蒼白等。措施：不需就醫(yī)，立即改為側(cè)臥位即可解除4、小腿痙攣原因：缺鈣，孕中后期每天需要1200-1500mg鈣 ，但鈣的吸收率不到 60%措施：腓腸肌按摩，同時(shí)使足背屈曲 腓腸肌熱敷 增加鈣和VD的攝入量 注意適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng) 局部保暖如何增加鈣的吸收： （1）曬太陽(yáng)+運(yùn)動(dòng) （2）通過(guò)膳食補(bǔ)充，以1500mg鈣為例 500mg來(lái)自鈣片；500mg來(lái)自牛奶；500mg來(lái)自飲食（如蝦皮）5、白帶異常 正常的白帶：妊娠晚期量多，呈乳白色，但無(wú)氣味 措施： （1）穿棉質(zhì)寬松內(nèi)褲（2）保持干燥（3）清潔為主，每天一次就夠了，不要經(jīng)常消毒，不要用各種洗液 出現(xiàn)以下現(xiàn)象需要就醫(yī)治療：白帶有氣味，灰色、泡沫狀、豆腐渣狀、膿性等 孕后常見(jiàn)念珠菌感染6、便秘 措施：規(guī)律生活，多吃素 （二）夫妻生活有節(jié)制 理論上前三個(gè)月和后三個(gè)月應(yīng)避免夫妻生活，但國(guó)外數(shù)據(jù)顯示，后三個(gè)月有無(wú)夫妻生活對(duì)母嬰健康沒(méi)有顯著差異；分娩前3天AA，產(chǎn)褥期感染率上升30%。 不能AA的情況如下： （1）試管嬰兒、珍貴兒（早期保胎） （2）有合并癥，如心臟病、重度貧血、重度甲亢、重度肝功能障礙 （3）宮頸松弛 （4）陰道炎等炎癥 （5）心理障礙（三）關(guān)心督促妻子進(jìn)行產(chǎn)前檢查 （四）關(guān)注妻子的精神狀況關(guān)注內(nèi)容：情緒不穩(wěn)定，如情緒低落，好哭，沉默或易激怒原因：產(chǎn)后體內(nèi)激素水平改變 產(chǎn)時(shí)緊張、勞累、進(jìn)食不足、睡眠不足 某些社會(huì)因素的壓力所致應(yīng)對(duì)措施：給予產(chǎn)婦更多的關(guān)懷照顧、體貼和慰藉，避免其發(fā)展為產(chǎn)后抑郁癥 （1）準(zhǔn)媽媽尋求幫助時(shí)，準(zhǔn)爸爸應(yīng)放下手邊的工作 （2）準(zhǔn)爸爸當(dāng)個(gè)好聽(tīng)眾，多提開(kāi)放性的問(wèn)題，讓準(zhǔn)媽媽把話說(shuō)完 （3）準(zhǔn)媽媽要學(xué)會(huì)宣泄 （4）建議上班 （5）晚上泡腳（6）漸進(jìn)性肌肉放松療法：拳頭握緊，腳背往里翹，緊到不能再緊，然后放松（7）提肛運(yùn)動(dòng)，可以避免側(cè)切，防止脫垂，每天3次，每次200個(gè)二、操作培訓(xùn)1、換尿不濕 有耳朵的為后片，展開(kāi)尿不濕，把寶寶放在尿不濕上。抱寶寶時(shí)，托住頭頸和腳后跟。 包好后把腿邊的折子翻出來(lái)，防止側(cè)漏 松緊度以能塞一指為最合適2、毛衫 沒(méi)有扣子，一共4條帶子，其中腋下有2條帶子，用來(lái)系手（自己買的毛衫沒(méi)有這2條帶子可以自己縫）穿法：把寶寶放在攤開(kāi)的毛衫上，穿左袖，系好帶子（活結(jié)），穿右袖，系好帶子 大襟的兩個(gè)帶子，側(cè)面打結(jié)，不要打在背面注意：卷起袖口，手一定要露出來(lái)，有助于寶寶的撫觸 秋冬天在毛衫外在穿件連體衣 3、抱寶寶的關(guān)鍵點(diǎn)：頭頸放在肘關(guān)節(jié)，手臂呈45傾斜托住寶寶4、翻身 一