關(guān)節(jié)脫位專有體介紹PPT課件.ppt

關(guān)節(jié)脫位的專有體征 彈性固定 關(guān)節(jié)盂空虛 骨盆骨折的常見并發(fā)癥 1 中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷2 腹內(nèi)臟器傷3 尿道及膀胱傷4 直腸傷 骨盆骨折的護(hù)理 1 嚴(yán)密檢測生命體征骨盆骨折手術(shù)時間長 術(shù)中出血多 術(shù)前因做好充分的準(zhǔn)備 術(shù)后48小時內(nèi)嚴(yán)密觀察傷口滲血情況 每2小時擠壓引流管一次 床旁備多功能監(jiān)護(hù)儀 每30min監(jiān)測血壓 脈搏 氧飽和度 正確記錄引流量 發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生 骨盆骨折的護(hù)理 2并發(fā)癥觀察和護(hù)理2 1切口感染的護(hù)理本組未發(fā)生嚴(yán)重的切口感染 有一例傷口一周出現(xiàn)液化 經(jīng)引流和換藥治療愈合 骨盆骨折手術(shù)的切口大 并且對周圍軟組織損傷大 局部出血滲血多 切口出很容易有血腫形成導(dǎo)致感染 除了術(shù)中徹底止血 術(shù)后加壓包扎外 應(yīng)密切觀察體溫 血象 傷口周圍腫脹 壓痛及波動感 保持傷口敷料干燥 指導(dǎo)患者進(jìn)食高營養(yǎng) 高維生素的飲食 促進(jìn)傷口愈合 骨盆骨折的護(hù)理 2 2預(yù)防尿路感染患者常因伴有尿道損傷而需要留置導(dǎo)尿 防止尿路感染 對于預(yù)防和減輕病人痛苦十分重要 保持尿管通暢 密閉 無菌 定時夾閉尿管 每隔3 4小時左右開放一次 鼓勵患者多飲水2000 2500ml 尿夜有混濁 血塊 沉淀時用0 9 生理鹽水500ml 慶大霉素8萬單位作密閉式膀胱沖洗 保持會陰清潔 骨盆骨折的護(hù)理 2 3預(yù)防便秘骨盆骨折患者由于骨折刺激后造成植物神經(jīng)功能紊亂 臥床時間較長致腸蠕動減弱 易出現(xiàn)便秘 指導(dǎo)患者少量多餐 禁忌食產(chǎn)氣的食物 多吃水果 蔬菜 粗纖維飲食 多飲水 以臍部為中心 順時針環(huán)行按摩腹部每天3 4次 每次30分鐘左右 促進(jìn)腸蠕動 養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣 有便秘者可口服緩瀉劑或開塞露通便 骨盆骨折的護(hù)理 3 2 4功能鍛煉早期 正確的功能鍛煉可有效的預(yù)防骨盆骨折術(shù)后并發(fā)癥 促進(jìn)骨折的早期愈合 達(dá)到理想的效果 指導(dǎo)患者臥床期間堅持踝關(guān)節(jié)背伸和屈曲運動 以及股四頭肌的靜止性收縮鍛煉 3 4天后協(xié)助半臥位 被動活動膝關(guān)節(jié) 2周后鼓勵主動活動下肢關(guān)節(jié) 進(jìn)行直腿抬高鍛煉 防止肌肉萎縮 關(guān)節(jié)僵直 并逐漸指導(dǎo)扶拐不負(fù)重行走 3個月后經(jīng)X線復(fù)查 全部患者均能棄拐行走 口服藥發(fā)放程序 長期 臨時的口服藥執(zhí)行單均需與醫(yī)囑核對無誤后 方可執(zhí)行 長期口服藥發(fā)放1 長期口服藥從藥房送到病房后 治療護(hù)士必須根據(jù)口服藥執(zhí)行單逐個認(rèn)真核對患者的床號 姓名 藥名 劑量 時間 確認(rèn)無誤后將餐前藥 睡前藥分類放置于固定位置 2 每餐藥物發(fā)放前 由發(fā)藥執(zhí)行者根據(jù)口服藥執(zhí)行單再次核對所發(fā)當(dāng)餐藥物的患者床號 姓名 藥名 劑量 時間 3 藥物發(fā)放時 根據(jù)口服藥執(zhí)行單放聲呼叫患者床號 反問患者姓名 確認(rèn)無誤后讓患者服下藥物 并在執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時間和執(zhí)行者姓名 口服藥發(fā)放程序 臨時口服藥發(fā)放1 臨時口服藥送到病房后 須經(jīng)二人根據(jù)臨時口服藥發(fā)放單放聲核對患者的床號 姓名 藥名 藥物規(guī)格 數(shù)量 每次服用的劑量 用法及時間 2 藥物發(fā)放時 根據(jù)臨時口服藥發(fā)放單放聲呼叫患者床號 反問患者姓名 告知患者藥名數(shù)量 每次服用的劑量 服法 時間 確定患者明白無誤后 在口服藥執(zhí)行單上簽名