醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練試題骨科篇.doc

醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練試題骨科篇學(xué)號_ 姓名_ 科室_ 分數(shù)_一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 (每題2.0分，共40.0分)1椎管內(nèi)麻痹血壓下降的主要因素是( )A術(shù)前禁食，脫水 B腎上腺功能抑制 C交感神經(jīng)阻滯D副交感神經(jīng)阻滯 E心肌抑制2低滲性缺水重度缺鈉時，血清Na( )A低于140mmol/L B低于135mmol/LC低于130mmol/L D低于125mmol/LE低于120mmol/L3新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位常用的治療方法是( )A局麻下閉合復(fù)位，不需固定，立即開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉B局麻下閉合復(fù)位，三角巾懸吊固定3周，固定期間活動患手及腕關(guān)節(jié)C臂叢阻滯麻醉下閉合復(fù)位，石膏外固定3周，固定期間活動患手及腕關(guān)節(jié)D全麻下切開復(fù)位，修復(fù)關(guān)節(jié)囊，術(shù)后立即開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉E臂叢麻醉下切開復(fù)位，修復(fù)關(guān)節(jié)囊，術(shù)后三角巾外固定3周，活動患手及腕關(guān)節(jié)4下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)療秘密，將會產(chǎn)生不良后果的表述，不包括( )A會引起社會某些人對患者的歧視B會使患者對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任和恐懼感 C會引起醫(yī)患矛盾、家庭糾紛D會造成患者沉重心理負擔(dān)，甚至引發(fā)自殺的嚴重后果E會釀成醫(yī)療差錯事故5下述影響中心靜脈壓的諸因素中，哪一項是最重要的( )A血容量 B動脈壓 C回心血量和右室排血量之間的動態(tài)關(guān)系D胸內(nèi)壓 E靜脈血管張力6類癌是指( )A一種與癌相類似的惡性腫瘤 B起源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜鉻細胞瘤C一種生長快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤D以瘤細胞大小不一為特征的腫瘤 E一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤7一位年輕的未婚婦女因子宮出血過多住院?；颊咧髟V子宮出血與她的月經(jīng)有關(guān)，去年就發(fā)生過幾次。醫(yī)師按照其主訴施行相應(yīng)的治療。一位正在婦科實習(xí)的護士和患者很談得來，成為無話不談的好朋友。在一次聊天中談及病情時，患者說自己是因為服用了流產(chǎn)藥物而造成的出血不止，并要求這位護士為她保密。根據(jù)上述描述，實習(xí)護士應(yīng)該( )A遵守保密原則，不將患者真情告訴醫(yī)生B因為不會威脅到患者的生命，所以應(yīng)該保密 C拒絕為她保密的要求D為了患者的治療，應(yīng)該說服患者將真實情況告訴醫(yī)生，但一定要為患者保密E了解病因、病史是醫(yī)生的事，與護士無關(guān)，所以，應(yīng)尊重患者的決定8醫(yī)學(xué)道德評價的客體是( )A醫(yī)學(xué)道德行為和行為者 B醫(yī)務(wù)人員 C醫(yī)德品質(zhì)D醫(yī)療衛(wèi)生單位 9先天性肌性斜頸最不常見的改變是( )A兩眼不在同一平面 B面部不對稱 C頸部淋巴結(jié)增大D頭偏向健側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向患側(cè) E胸鎖乳突肌呈條索狀10下列哪一項不是機械通氣治療的適應(yīng)證( )A心肺復(fù)蘇后期治療 B通氣功能不全或衰竭 C換氣功能衰竭D呼吸肌功能失調(diào)或喪失 E術(shù)后恢復(fù)期病人11對開放性骨折最基本而重要的處理方法是( )A早期復(fù)位及內(nèi)固定后縫合傷口 B早期復(fù)位及外固定后縫合傷口C早期徹底清創(chuàng)縫合，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D早期復(fù)位及固定，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染 E早期徹底清創(chuàng)縫合及適當(dāng)固定12關(guān)于骨折復(fù)位哪項是不正確的( )A粉碎性骨折復(fù)位骨塊應(yīng)該盡量保留 B前臂雙骨折必須解剖復(fù)位C長骨干橫骨折、復(fù)位如能端端對接、對位應(yīng)至少達13左右D干骺端骨折側(cè)方移位經(jīng)復(fù)位后、至少應(yīng)對位達34左右E兒童任何部位骨折都不必要行解剖復(fù)位13患者，男，42歲。長期臥床，無發(fā)熱或其他異常消耗?；颊呙刻熳畹蜔崮苄枰渴? )A1520kcalkg B2530kcalkgC4050kcalkg D5060kcalkgE7590kcalkg14關(guān)于骨折愈合過程中的原始骨痂形成期，下列哪項是錯誤的( )A骨折部的纖維組織轉(zhuǎn)化為軟骨組織，再轉(zhuǎn)化成骨，稱為軟骨內(nèi)化骨B膜內(nèi)化骨是骨折端內(nèi)外骨膜生成的骨樣組織鈣化C膜內(nèi)化骨形成的骨痂有內(nèi)骨痂和外骨痂D斷端壞死骨經(jīng)爬行替代形成的骨痂，稱為環(huán)狀骨痂E此期X線片上骨折線已消失15在生物醫(yī)學(xué)模式以及現(xiàn)代社會背景下的醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)的傾向正確的是( )A利益化 B法律化 C行為化 D模式化 E表面化 16近代社會以來，使醫(yī)醫(yī)關(guān)系發(fā)生重大變化的主要因素是( )A醫(yī)院的出現(xiàn) B科學(xué)技術(shù)的進步 C醫(yī)學(xué)模式的變化D病人權(quán)利意識的增強 17骨巨細胞瘤治療方案的確定決定于( )AX線表現(xiàn) B臨床表現(xiàn) CG、T、M分級D病理檢查 E放療后有無惡變18手術(shù)中輸血后，發(fā)現(xiàn)術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)癥( )A過敏反應(yīng) B細菌污染反應(yīng) C循環(huán)超負荷D溶血反應(yīng) E高鉀血癥19骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是( )A尿道損傷 B膀胱損傷 C直腸損傷D神經(jīng)損傷 E盆腔血管損傷20高鉀血癥患者，首要處理措施為( )A給予10的葡萄糖酸鈣20ml B予以葡萄糖一鉀一胰島素C停止一切鉀的攝入 D陽離子交換樹脂E透析療法二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 (每題2.0分，共40.0分)21女，25歲。車禍傷致右股骨干骨折1天，突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺癥狀，應(yīng)首先考慮( )A肺部感染 B脂肪栓塞綜合征 C休克 D心肌梗死 E氣胸 22女，55歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛伴頻發(fā)關(guān)節(jié)交鎖1個月，行走及活動時有突然卡住感，卡住后劇痛，輕輕活動到某一位置后可解鎖，解鎖后關(guān)節(jié)活動自如。查體：雙膝關(guān)節(jié)無畸形，活動度正常，右膝浮髕試驗陽性，研磨試驗陽性，回旋擠壓實驗陰性，抽屜試驗陰性。X線檢查：未見明顯陽性征象。本病可能的診斷是( )A前交叉韌帶損傷 B一過性滑膜炎 C關(guān)節(jié)游離體D外側(cè)半月板損傷 E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎23女，33歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛。查體：左肩部包滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙，最可能的診斷( )A左肩關(guān)節(jié)前脫位 B左肩關(guān)節(jié)后脫位 C左肩軟組織損傷D肱骨外科頸骨折 E肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位24女，50歲，右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個月，無肩周紅、腫、熱等表現(xiàn)，疼痛向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是( )A肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 B肩周炎 C肩關(guān)節(jié)結(jié)核D頸椎病 E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎25男，41歲。肩部外傷致鎖骨骨折。檢查時發(fā)現(xiàn)肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全喪失，并有感覺障礙，此患者應(yīng)選擇哪種治療( )A早期手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定，同時探查臂叢神經(jīng)B手法復(fù)位，橫8字繃帶固定 C手法復(fù)位，石膏外固定D手法復(fù)位，夾板固定 E牽引復(fù)位26女，31歲。膝關(guān)節(jié)外側(cè)撞傷。X線檢查提示為左側(cè)腓骨小頭骨折，查體發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動背伸，最有可能發(fā)生的損傷為( )A脛神經(jīng)損傷 B坐骨神經(jīng)損傷 C腓總神經(jīng)損傷D脛前肌損傷 E腓骨長短肌撕裂傷27男，17歲。診斷右股骨下端內(nèi)側(cè)長蒂狀骨軟骨瘤，3天前跌倒后，出現(xiàn)局部疼痛，伴膝關(guān)節(jié)活動輕微受限。其原因是( )A骨軟骨瘤惡變 B骨軟骨瘤基底部折斷 C骨軟骨瘤周圍出現(xiàn)滑囊炎D局部軟組織挫傷 E骨軟骨瘤外層軟骨帽損傷28女，32歲。右腕痛1個月，右腕橈側(cè)可見隆起，局限性壓痛(+)，可觸及黃豆粒大小之結(jié)節(jié)，F(xiàn)inkelstein征(+)。可診斷為( )A痛風(fēng) B風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C橈骨莖突狹窄性腱鞘炎D神經(jīng)纖維瘤 E腕關(guān)節(jié)結(jié)核29男，32歲。因車禍導(dǎo)致左小腿中下段疼痛、流血、異?；顒尤朐?。經(jīng)檢查診斷為小腿中下段開放性骨折，傷口長1cm，為骨折斷端刺破皮膚所致。X線照片顯示骨折為短斜行骨折，正確的最簡單的處理方法是( )A清創(chuàng)后按照閉合骨折處理，石膏固定 B清創(chuàng)交鎖髓內(nèi)針固定C清創(chuàng)后小夾板固定 D清創(chuàng)后外固定架固定E清創(chuàng)鋼板固定30頸椎病患者。MRI檢查見C間盤突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無效，癱瘓漸漸加重，應(yīng)采取下列哪種治療( )A大重量牽引 B旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿 C后路椎板切除手術(shù)D前外側(cè)椎管減壓術(shù) E前路髓核摘除植骨術(shù)31女，35歲。跌倒時腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地受傷致腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛1小時來院。該患者診斷應(yīng)首先考慮( )AColles骨折 BSMith骨折 CBarton骨折D下尺橈關(guān)節(jié)脫位 E手舟狀骨骨折32女，40歲。右腕關(guān)節(jié)橈側(cè)痛漸加重，持物無力，在橈骨莖突表面壓痛。要確定是否是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，應(yīng)作下列哪項試驗( )AThomas征 BMeMurray征 CMills征DFinkelstein征 EHoffmann征33女，65歲。近半年來反復(fù)出現(xiàn)頭痛、頭暈，今晨在突然轉(zhuǎn)頭時感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地，2分鐘后緩解。既往曾類似發(fā)作2次。X線檢查示頸56椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間孔明顯縮小，最可能的診斷是( )A神經(jīng)根型頸椎病 B脊髓型頸椎病 C交感神經(jīng)型頸椎病D椎動脈型頸椎病 E癲發(fā)作34男，35歲。車禍傷致右髖關(guān)節(jié)痙疼痛，活動不能3天就診，經(jīng)檢查診斷為右髖關(guān)節(jié)后脫位。在硬膜外麻醉下行手法復(fù)位治療。傷后1年開始出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，行走跛行，此時最可能的診斷是( )A右髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 B右股骨頭缺血壞死 C右坐骨神經(jīng)損傷D右髖關(guān)節(jié)僵硬 E右髖關(guān)節(jié)感染35男，30歲。車禍2小時后來院，一般情況尚好，右小腿中段傷口長18cm，傷口內(nèi)有大量油污，可見骨折斷端和游離的骨塊，給予急診清創(chuàng)，術(shù)中見骨折呈粉碎性，周圍肌肉和皮下組織嚴重損傷，部分失活，此時急診徹底清創(chuàng)后應(yīng)采用( )A髓內(nèi)針內(nèi)固定 B鋼板螺絲釘內(nèi)固定 C外固定架固定D小夾板外固定 E皮膚牽引固定36男，39歲。腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，應(yīng)考慮( )A肛門括約肌同時受損 B尿道括約肌同時受損 C直腸有炎癥D脊髓或馬尾神經(jīng)損傷 E尿道有炎癥37男，51歲。脛腓骨中13骨折，復(fù)位后，用長腿石膏管形固定。4個月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙，其原因是( )A肌肉萎縮 B關(guān)節(jié)僵硬 C關(guān)節(jié)強直D骨折復(fù)位不理想 E骨折畸形愈合38男，20歲。摔傷致右肩部疼痛2小時。查體右肩鎖關(guān)節(jié)處腫脹、壓痛，未捫及彈性固定。X線攝片未見異常。正確的處理是( )A三角巾懸吊 B8字繃帶固定 C不予處理D臥床2周 E超肩小夾板固定39女，75歲。摔傷致右側(cè)股骨頸骨折，Garden分型為型，合適的治療方案是( )A人工髖關(guān)節(jié)置換 B三翼釘內(nèi)固定術(shù) C保守治療D加壓空心釘內(nèi)固定 E人工股骨頭置換術(shù)40男，19歲。大腿中下13被砸傷，局部腫脹，疼痛，按順序進行檢查，首先應(yīng)該發(fā)現(xiàn)的是( )A有無畸形 B是否捫及足背動脈搏動 C有無環(huán)形的壓痛D檢查有無骨摩擦音 E檢查有無異?；顒尤咐治鲱}：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個提問，請根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據(jù)選項的重要性而得分權(quán)重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。 (每題10.0分，共40.0分)（4144題共用題干）男，25歲，因腰背部疼痛1個月余，加重3天入院。1個月前勞累后出現(xiàn)腰痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為腰肌勞損，予理療，癥狀稍緩解。發(fā)病后食欲較差，體重稍降低，時有午后低熱，夜間出汗較多。查體：腰椎活動度受限，腰棘突壓痛，雙下肢感覺運動正常。右下腹飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。41根據(jù)以上病史和體征，初步診斷首先考慮( )A腹部腫瘤 B慢性闌尾炎 C腰椎結(jié)核D腰椎間盤突出癥 E腰肌勞損42需要為患者進行以下哪些檢查( )A腹部B超 B腰椎正側(cè)位X線片 C腰椎CT或MRI檢查D肝功能、腎功能、生化 E血沉、血常規(guī)F腰穿43提示：影像學(xué)上顯示，腰椎體明顯破壞，椎間隙消失，較多小塊死骨形成，右側(cè)腰大肌陰影明顯增寬隆起。實驗室檢查結(jié)果示ESR110mmh，Hb66gL。目前要采取哪些處理措施( )A調(diào)整飲食，注意熱量、蛋白質(zhì)和維生素的補充B椎體破壞明顯，冷膿腫形成，應(yīng)盡快手術(shù) C反復(fù)輸血、血漿D聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素 E聯(lián)合應(yīng)用抗癆藥物F臥床休息44提示：經(jīng)過支持抗癆3周，患者食欲有所改善，仍有低熱盜汗，腰椎疼痛減輕，雙下肢感覺運動正常。復(fù)查ESR60mmh，Hb100gL。根據(jù)患者情況，進一步采取的治療措施是( )A抗癆效果明顯，可繼續(xù)應(yīng)用原治療方案至治愈B血沉較高，仍應(yīng)繼續(xù)加強抗癆治療 C血沉