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社區(qū)健康小屋 重慶市真源醫(yī)藥信息有限公司 2013年重慶市慢性病防治工作會(huì)暨慢性病防控能力建設(shè)培訓(xùn)會(huì)上的PPT 1 主要內(nèi)容 社區(qū)健康小屋的簡(jiǎn)要介紹 社區(qū)社康小屋在慢病中的應(yīng)用 社區(qū)健康小屋一體化操作流程 2 第一章社區(qū)健康小屋的簡(jiǎn)要介紹 重慶市真源醫(yī)藥信息有限公司 3 社區(qū)健康小屋五大作用 4 社區(qū)健康小屋五大作用 1 依據(jù) 全國(guó)慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范 試行 2011版 2 手段 檢測(cè)3 篩查 高危人群 5 社區(qū)健康小屋五大作用 1 依據(jù) 國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 2011版 中要求的健康檔案規(guī)范執(zhí)行 2 手段 通過(guò)健康小屋的自我檢測(cè) 個(gè)人信息采集 身份證識(shí)別 自主建檔 醫(yī)患合作 3 作用 建檔率 更新率和完整率 6 社區(qū)健康小屋五大作用 1 海量慢病防治知識(shí)2 宣傳圖畫(huà)和展板3 體驗(yàn) 查詢4 實(shí)物模具5 多媒體 7 社區(qū)健康小屋五大作用 膳食評(píng)估運(yùn)動(dòng)評(píng)估心理評(píng)估慢病防控指導(dǎo) 管理者 符合社區(qū)開(kāi)展健康管理的需要 社區(qū)醫(yī)生 可綜合小屋檢測(cè)數(shù)據(jù) 對(duì)其進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo) 社區(qū)居民 改變不良和生活習(xí)慣 8 社區(qū)健康小屋五大作用 接入 9 社區(qū)健康小屋的基本特點(diǎn) 實(shí)用性 指導(dǎo)性 易用性 互動(dòng)性 10 全新健康小屋的基本特點(diǎn) 鑒于基層社區(qū) 居民的文化知識(shí)與接受程度各不相同 因此 全新健康小屋在設(shè)備選型上注重了實(shí)用性 檢測(cè)項(xiàng)目簡(jiǎn)單 明了 容易被居民接受 或通過(guò)全科醫(yī)生 健康管理師的解讀容易被理解 實(shí)用性 11 社區(qū)健康小屋的基本特點(diǎn) 健康小屋重在指導(dǎo) 這是健康小屋的一個(gè)重要特點(diǎn) 社區(qū)居民通過(guò)慢病自我管理平臺(tái)上的養(yǎng)生保健自助 慢病防治自測(cè) 吃動(dòng)平衡自查 心理健康自評(píng) 益智健腦自樂(lè)等模塊的體驗(yàn) 并獲得健康指導(dǎo) 這也是健康小屋和 體檢小屋 的重大區(qū)別 指導(dǎo)性 12 社區(qū)健康小屋的基本特點(diǎn) 社區(qū)健康小屋配置的都是一些簡(jiǎn)單易用的設(shè)備 特別是健康觸控一體機(jī) 采用觸摸方式操作 比使用電腦還要簡(jiǎn)單 居民在簡(jiǎn)單的輔助下就能快速掌握 有助于提高居民的參與度 提高設(shè)備使用率和小屋的影響率 易用性 13 社區(qū)健康小屋的基本特點(diǎn) 人機(jī)互動(dòng)是社區(qū)健康小屋的基礎(chǔ) 社區(qū)居民通過(guò)小屋的設(shè)備 尤其是健康觸控一體機(jī)的觸摸屏界面向主控計(jì)算機(jī)輸入指令 主控計(jì)算機(jī)經(jīng)過(guò)處理后把輸出結(jié)果呈現(xiàn)給居民 由于一體機(jī)內(nèi)置有可供選擇的養(yǎng)生保健 慢病防治 心理健康等多個(gè)系統(tǒng) 因此交互的形式也是多樣化的 互動(dòng)性 14 第二章社區(qū)健康小屋在慢病中的應(yīng)用 重慶市真源醫(yī)藥信息有限公司 15 在慢病管理中的作用 常規(guī)管理 強(qiáng)化管理 自我管理 使病人成為積極的自我管理者 使管理對(duì)象走上健康之路 幫助患者之間搭建相互交流學(xué)習(xí)平臺(tái) 人機(jī)互動(dòng) 醫(yī)患合作 病友互助 16 在慢病管理中的作用 1 什么是常規(guī)管理 2 常規(guī)管理的特點(diǎn) 3 常規(guī)管理的目的 對(duì)常規(guī)管理不成功者可納入強(qiáng)化管理 健康小屋 是常規(guī)管理的場(chǎng)所是強(qiáng)化管理的助手是自我管理的引導(dǎo) 常規(guī)管理 使病人成為積極的自我管理者 人機(jī)互動(dòng) 健康小屋貫穿于慢病管理的始終 17 在常規(guī)管理中的作用 物理檢查 身高 體重 血壓 腰圍等 小屋體驗(yàn) 小屋內(nèi)有豐富的健康內(nèi)容 多鼓勵(lì)患者參與 提高對(duì)慢性病的認(rèn)知度和預(yù)防控制能力 為患者開(kāi)展健康檔案的建案工作 健康評(píng)價(jià) 分別做出健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià) 給患者打印評(píng)價(jià) 防治報(bào)告 指導(dǎo)和幫助患者改變不良的生活習(xí)慣 首診 18 在常規(guī)管理中的作用 每季度至少隨訪 含復(fù)診 下同 1次 每年隨訪至少4次 隨訪內(nèi)容包括健康小屋參與 具體表現(xiàn)在一般檢測(cè) 健康評(píng)估 行為調(diào)查及干預(yù) 指導(dǎo)合理膳食 指導(dǎo)飲食與運(yùn)動(dòng)平衡 可配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)管理的糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次包括測(cè)血壓 體重 空腹血糖等的健康檢測(cè) 糖尿病人 19 2020 2 5 20 在常規(guī)管理中的作用 高血壓病人 21 在強(qiáng)化管理中的作用 22 在強(qiáng)化管理中的作用 健康小屋可積極配合和協(xié)助醫(yī)生開(kāi)展強(qiáng)化管理 方法與常規(guī)管理相似 強(qiáng)化管理 使管理對(duì)象走上健康之路 醫(yī)患合作 23 在患者自我管理中的作用 患者了解自己的健康狀況積極地與醫(yī)護(hù)人員規(guī)化健康生活計(jì)劃擬定自己的健康計(jì)劃關(guān)注并處理相關(guān)慢病癥狀樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣實(shí)現(xiàn)并保持健康生活習(xí)慣 自我管理 幫助患者之間搭建相互交流學(xué)習(xí)平臺(tái) 病友互助 24 患者自我管理項(xiàng)目實(shí)施流程 健康小屋體驗(yàn) 健康小屋體驗(yàn) 健康小屋體驗(yàn) 25 第三章社區(qū)健康小屋一體化操作流程 重慶市真源醫(yī)藥信息有限公司 26 社區(qū)健康小屋的具體操作流程圖 身高體重儀 個(gè)人信息采集系統(tǒng) 查閱測(cè)評(píng)指導(dǎo) 社區(qū)醫(yī)生工作站 血壓測(cè)量?jī)x 腰圍儀 健康檔案管理 評(píng)估指導(dǎo)報(bào)告打印 健康觸控一體機(jī) 電子血糖儀 健康小屋 27 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)采集生命體征數(shù)據(jù) 實(shí)時(shí)傳輸 自測(cè)體驗(yàn)相集成 對(duì)所集成的數(shù)據(jù)進(jìn)行有效分析 評(píng)估 社區(qū)健康小屋的運(yùn)用功能 健康評(píng)估居民通過(guò)平臺(tái)體驗(yàn)和結(jié)合采集生命體征指標(biāo)數(shù)據(jù)即可進(jìn)行健康評(píng)估 健康干預(yù)出具健康干預(yù)方案 居民可參照方案內(nèi)容執(zhí)行 社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備份 備查 數(shù)據(jù)管理醫(yī)護(hù)工作站可隨時(shí)調(diào)閱任何一個(gè)參與者的單項(xiàng)體檢結(jié)果 集成式體檢報(bào)告及其歷史數(shù)據(jù) 報(bào)告打印社區(qū)居民通過(guò) 健康小屋 查詢 打印體檢報(bào)告 評(píng)估報(bào)告 指導(dǎo)方案 隨訪管理社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)患者健康狀況進(jìn)行回訪 對(duì)于隨訪的結(jié)果進(jìn)行記錄和管理 28 健康小屋建檔的基本內(nèi)容 全科醫(yī)療健康檔案在內(nèi)容上分為三個(gè)部分 即個(gè)人健康檔案 家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案 而健康小屋涉及的就是個(gè)人健康檔案創(chuàng)建過(guò)程 29 健康小屋建檔的方法 由自主建檔和合作建檔所組成 居民憑二代身份證到健康觸控一體機(jī)旁的身份識(shí)別器登陸 綠燈亮即登陸成功 此時(shí)即可用手點(diǎn)擊觸摸屏上的 健康檔案 模塊 進(jìn)入操作面進(jìn)行 完成初始數(shù)據(jù) 之后在醫(yī)生配合下完成整個(gè)過(guò)程 30 健康小屋建檔的特點(diǎn) 1 憑居民身份證在識(shí)別器上完成操作過(guò)程2 以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康檔案記錄方式進(jìn)行3 建檔人的主觀資料為主 客觀資料為輔4 獨(dú)立初始化建檔 醫(yī)生配合完成全過(guò)程 建立健康檔案 歷史數(shù)據(jù)查詢 31 健康小屋初始建檔的操作 進(jìn)入建檔操作面后 根據(jù)提示內(nèi)容選擇 保存 32 健康小屋的建檔維護(hù) 33 健康檔案打印規(guī)范 個(gè)人基本信息表姓名 編號(hào) 最終生成符合 國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 2011版 中要求的健康檔案樣式 34 健康小屋健康檔案的使用 初始化的健康檔案聯(lián)網(wǎng)傳入醫(yī)生工作站 35 健康小屋拓展 在健康小屋一體機(jī)終端上 與可以根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)接口規(guī)范 提供居民查閱自己的醫(yī)療保險(xiǎn)信息 在健康小屋一體機(jī)終端上 可以根據(jù)當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療接口規(guī)范 提供居民查閱自己的新農(nóng)合保險(xiǎn)信息 在健康小屋一體機(jī)終端上 可與社區(qū)健康管理信息中心形成互聯(lián)關(guān)系 無(wú)論是居民自助建立的檔案 還是由基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立的檔案 它們完全可以做到共享 服務(wù)機(jī)構(gòu)可以分揀并使用居民自助建立的健康檔案 居民也可看到由服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)充采集并規(guī)范整理其它健康信息 一方面 減少了醫(yī)務(wù)人員入戶建檔的難度 節(jié)約了大量的人力物力 提高了建檔率 另一方面 雙方的相互補(bǔ)充也使檔案更完整更真實(shí) 36 結(jié)束語(yǔ) 提高居民健康水平 增強(qiáng)人民體質(zhì)是我們工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn) 離開(kāi)了居民的認(rèn)同 參與 支持 我們所有工作將變成空中樓閣 本方案的特點(diǎn)就在于把健康管理
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