合理用藥系統(tǒng)操作手冊(cè).doc

合理用藥管理系統(tǒng)操作說(shuō)明長(zhǎng)春易申軟件有限公司目 錄一、合理用藥管理系統(tǒng)為醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員提供的功能31、病人醫(yī)囑審查功能32、藥品信息查詢(xún)功能:33、醫(yī)藥信息中心查詢(xún)功能3二、合理用藥管理系統(tǒng)的操作方法41、查詢(xún)41.1菜單查詢(xún)41.2浮動(dòng)窗口查詢(xún)62、醫(yī)囑審查82.1住院醫(yī)生工作站審查92.2門(mén)診醫(yī)生工作站審查11一、合理用藥管理系統(tǒng)為醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員提供的功能 1、病人醫(yī)囑審查功能審查項(xiàng)目包括：1）藥物與藥物類(lèi)審查，包括藥物與藥物互相作用審查和注射劑體外配伍審查；2）藥物與病癥類(lèi)審查，包括藥物禁忌癥與病癥審查、藥物副作用與病癥審查和藥物過(guò)敏史審查；3）特殊人群用藥類(lèi)審查，包括老年人用藥審查、兒童用藥審查、妊娠期用藥審查和哺乳期用藥審查 ；4）用法用量類(lèi)審查，包括藥品與給藥途徑審查、藥品劑型與給藥途徑審查及和藥品劑量審查。 2、藥品信息查詢(xún)功能:查詢(xún)項(xiàng)目包括臨床用藥指南信息查詢(xún)、病人用藥教育信息查詢(xún)、藥品說(shuō)明書(shū)信息查詢(xún)、檢驗(yàn)值信息查詢(xún)、專(zhuān)項(xiàng)信息查詢(xún)(包括藥物與藥物相互作用信息查詢(xún)、藥物與食物相互作用信息查詢(xún)、國(guó)內(nèi)注射劑體外配伍信息查詢(xún)、國(guó)外注射劑 體外配伍信息查詢(xún)、禁忌癥信息查詢(xún)、副作用信息查詢(xún)、老年人用藥信息查詢(xún)、兒童用 藥信息查詢(xún)、妊娠期用藥信息查詢(xún)、哺乳期用藥信息查詢(xún))。 3、醫(yī)藥信息中心查詢(xún)功能提供以藥理、禁忌癥、副作用、不良反應(yīng)、妊娠方式分類(lèi)進(jìn)行藥品臨床用藥指南、病人用藥教育、藥品說(shuō)明書(shū)、中國(guó)藥典的信息查詢(xún)功能。另外還提供抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、醫(yī)藥學(xué)常用計(jì)算公式、醫(yī)藥法規(guī)信息查詢(xún)功能。 二、合理用藥管理系統(tǒng)的操作方法 1、查詢(xún) 1.1菜單查詢(xún) 醫(yī)生在“增加醫(yī)囑”管理界面中選中一藥品類(lèi)醫(yī)囑，點(diǎn)擊上方的“合理用藥”按鈕，在 彈出菜單中可以進(jìn)行關(guān)于此藥品的相關(guān)信息查詢(xún)。 醫(yī)生在醫(yī)囑清單中選中一藥品后，再點(diǎn)擊上方的“合理用藥”按鈕，可實(shí)現(xiàn)該藥臨床用藥指南”、“病人用藥教育”、“藥品說(shuō)明書(shū)”、“檢驗(yàn)值”、“中國(guó)藥典”、“藥物與藥物相互作用”、 “藥物與食物相互作用”、“國(guó)內(nèi)注射劑體外配伍”、“國(guó)外注射劑體外配伍”、“禁忌癥”、“副 作用”、“老年人用藥”、“兒童用藥”、“妊娠期用藥”、“哺乳期用藥”信息的查詢(xún)。(注：菜單中灰色項(xiàng)目，表示當(dāng)前還不能進(jìn)行當(dāng)前項(xiàng)目的查詢(xún))。醫(yī)生通過(guò)點(diǎn)擊菜單中的“藥物信息中心”命令來(lái)獲得合理用藥提供以藥理、禁忌癥、副作用、不良反應(yīng)、妊娠方式分類(lèi)進(jìn)行藥品臨床用藥指南、病人用藥教育、藥品說(shuō)明書(shū)的信息查詢(xún)功能和抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、醫(yī)藥學(xué)常用計(jì)算公式、醫(yī)藥法規(guī)等信息查詢(xún)功能。2在彈出的菜單中選擇合理用藥項(xiàng)，在下級(jí)菜單中即可進(jìn)行藥品相關(guān)信息的查詢(xún)1選擇藥品記錄，點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵 【住院醫(yī)生工作站的查詢(xún)界面】1選擇藥品記錄行2點(diǎn)擊合理用藥按鈕在彈出菜單中即可進(jìn)行查詢(xún)【門(mén)診醫(yī)生工作站的菜單查詢(xún)界面】1.2浮動(dòng)窗口查詢(xún)1單擊藥品記錄行2在彈出的浮動(dòng)窗口可以查看PASS簡(jiǎn)要信息【住院醫(yī)生工作站浮動(dòng)窗口查詢(xún)】1雙擊藥品記錄行2在彈出的浮動(dòng)窗口可以查看PASS簡(jiǎn)要信息【門(mén)診醫(yī)生工作站浮動(dòng)窗口查詢(xún)】在彈出的菜單中選擇合理用藥 項(xiàng)，在下級(jí)菜單中 即可進(jìn)行藥品相關(guān) 信息的查詢(xún) 選擇藥品記錄，點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵 選擇藥品記錄行 點(diǎn)擊合理用藥按鈕在彈出菜單中 即可進(jìn)行查詢(xún) 【住院醫(yī)生工作站浮動(dòng)窗口查詢(xún)】合理用藥管理系統(tǒng)簡(jiǎn)要信息。固定浮動(dòng)窗口位置注點(diǎn)擊針管，當(dāng)針管朝下時(shí)，即固定浮動(dòng)窗口的位置，可隨意拖動(dòng)的關(guān)閉浮動(dòng)窗口的顯示點(diǎn)擊右鍵菜單，選擇系統(tǒng)設(shè)置，在彈出的界面中，選擇其它，把啟用浮動(dòng)信息窗口這個(gè)勾去掉即可實(shí)現(xiàn)關(guān)閉浮動(dòng)窗口的顯示。如下圖：【關(guān)閉浮動(dòng)窗口界面】2、醫(yī)囑審查醫(yī)生在保存醫(yī)囑時(shí)，合理用藥管理系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)病人醫(yī)囑進(jìn)行自動(dòng)審查功能：2.1住院醫(yī)生工作站審查1點(diǎn)擊保存會(huì)自動(dòng)進(jìn)行合理用藥審查2審查出有問(wèn)題會(huì)彈出審查結(jié)果記錄雙點(diǎn)問(wèn)題能查看詳細(xì)信息【住院醫(yī)生工作站審查界面】醫(yī)生保存醫(yī)囑時(shí)，系統(tǒng)將自動(dòng)對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行審查，如果審查出有不合理用藥結(jié)果，系統(tǒng)彈出審查結(jié)果界面，醫(yī)生可通過(guò)雙擊審查結(jié)果記錄來(lái)查看相應(yīng)的詳細(xì)信息。每個(gè)問(wèn)題的詳細(xì)信息【住院醫(yī)生工作站審查詳細(xì)信息】2.2門(mén)診醫(yī)生工作站審查1點(diǎn)擊保存會(huì)自動(dòng)進(jìn)行合理用藥審查2審查出有問(wèn)題會(huì)彈出審查結(jié)果記錄【門(mén)診醫(yī)生站審查界面】每個(gè)問(wèn)題的詳細(xì)信息【門(mén)診醫(yī)生工作站審查詳細(xì)信息】另外，系統(tǒng)將根據(jù)可能對(duì)病人造成傷害的嚴(yán)重程度和臨床用藥時(shí)應(yīng)該給予的關(guān)注程度，以不同顏色的警示燈來(lái)提示醫(yī)務(wù)人員。警示燈分為黑色、紅色、橙色、黃色、藍(lán)色，其含義如下：黑色燈：絕對(duì)禁忌、錯(cuò)誤或致死性危害，嚴(yán)重關(guān)注。 一些藥物的使用或使用方式對(duì)于全部或部分病人在醫(yī)學(xué)理論上是被禁止的，如果使用將可能發(fā)生致死性或嚴(yán)重危及生命的藥物不良事件，應(yīng)引起醫(yī)生或藥師嚴(yán)重關(guān)注并堅(jiān)決采取行動(dòng)避免其用于相關(guān)病人。 紅色燈：不推薦或較嚴(yán)重危害，高度關(guān)注。一些藥物的使用或使用方式對(duì)于全部或部分病人在醫(yī)學(xué)理論上是不被推薦或需要謹(jǐn)慎使用的，如果使用可能發(fā)生器官功能損傷、延誤疾病治療、增加醫(yī)療費(fèi)用等較嚴(yán)重的藥物不良事件，應(yīng)引起醫(yī)生或藥師高度關(guān)注并采取行動(dòng)有效避免或減低藥物危害。 橙色燈：慎用或有一定危害，較高度關(guān)注。一些藥物的使用或使用方式對(duì)于全部或部分病人在醫(yī)學(xué)理論需要謹(jǐn)慎使用的，如果使用可能發(fā)生一定危害，且該危害可能比較多見(jiàn)的藥物不良事件，應(yīng)引起醫(yī)生或藥師比較高度的關(guān)注并根據(jù)臨床情況必要時(shí)行動(dòng)有效避免或減低藥物危害。黃色燈：危害較低或尚不明確，適度關(guān)注。 一些藥物的使用或使用方式對(duì)于全部或部分病人可能發(fā)生藥物不良事件，但發(fā)生的可能性相對(duì)較小，且后果的嚴(yán)重程度較低；或者一些藥物的使用或使用方式是否存在不良反應(yīng)尚未明確，都應(yīng)引起醫(yī)生或藥師的適度關(guān)注并根據(jù)臨床情況在必要時(shí)采取行動(dòng)以避免或減低藥物危害。 藍(lán)色燈：PASS監(jiān)測(cè)未提示相關(guān)用藥問(wèn)題。 藍(lán)色警示表示通過(guò)PASS監(jiān)測(cè)，該條醫(yī)囑藥物的使用或使用方式在所收載數(shù)據(jù)范圍內(nèi)未發(fā)現(xiàn)相關(guān)用藥問(wèn)題。 無(wú)警示燈：表示未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)。當(dāng)系統(tǒng)審查出有黑色燈時(shí)，系統(tǒng)會(huì)彈出如下圖所示窗口，來(lái)詢(xún)問(wèn)醫(yī)生是否堅(jiān)持保存此醫(yī)囑。醫(yī)生可以選擇“否”后對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整后再保存醫(yī)囑。 醫(yī)生應(yīng)特別注意系統(tǒng)審查出為黑色燈的問(wèn)題和藥品。 醫(yī)生可通過(guò)“合理用藥”按鈕中審查項(xiàng)來(lái)完成病人醫(yī)囑的審查。和自動(dòng)