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第七章老年人的安全用藥與護(hù)理 2020 2 6 掌握 熟悉 了解 學(xué)習(xí)目標(biāo) 老年人的用藥原則 老年人的安全用藥護(hù)理 老年人常見(jiàn)藥物不良反應(yīng)和原因 老年人藥物代謝和藥效學(xué)的特點(diǎn) 2 2020 2 6 3 2020 2 6 老人用藥復(fù)雜 多種藥物并用 65歲老人有10 20 出現(xiàn)藥物不良反應(yīng) 80歲老人有25 出現(xiàn)藥物不良反應(yīng) 老人用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)率高 4 2020 2 6 第一節(jié)老年人藥物代謝和藥效學(xué)特點(diǎn) 5 2020 2 6 一 老年人藥物代謝特點(diǎn) 藥物代謝力動(dòng)學(xué) 簡(jiǎn)稱藥動(dòng)學(xué) 主要研究機(jī)體對(duì)藥物處置的科學(xué) 即研究藥物在體內(nèi)的吸收 分布 代謝和排泄過(guò)程及藥物濃度隨時(shí)間變化規(guī)律的科學(xué) 老年人藥動(dòng)學(xué)的特點(diǎn) 口服藥物主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收減少 藥物代謝 排泄功能降低 血藥濃度增高 6 2020 2 6 一 藥物吸收 藥物的吸收 是指藥物從給藥部位轉(zhuǎn)運(yùn)至血液的過(guò)程 藥物吸收的速度 靜脈 吸入 舌下含化 直腸粘膜 肌肉 皮下 口服 皮膚 7 2020 2 6 胃腸道 影響老年人藥物吸收的因素 胃腸道及肝的血液減少 胃酸分泌少胃液PH值升高 腸肌蠕動(dòng)減緩活力減少 胃排空減慢 8 二 藥物分布 藥物的分布 是指藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)后向各組織器官及體液轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程 9 老年人特點(diǎn) 10 2020 2 6 三 藥物代謝 藥物代謝 是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)變化 又稱生物轉(zhuǎn)化 肝是藥物代謝的主要場(chǎng)所 老年人的特點(diǎn) 肝臟血流量 細(xì)胞減少 對(duì)經(jīng)肝代謝滅活藥物的代謝能力減退 半衰期延長(zhǎng) 易造成藥物蓄積 11 2020 2 6 四 藥物排泄 藥物排泄途徑 腎 呼吸道 皮膚汗腺 乳汁排泄 老年人的特點(diǎn) 腎功能減退 經(jīng)腎排泄藥物減少 藥物消除延緩 半衰期延

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