正常手術(shù)審批權(quán)限

精品文檔手術(shù)審批權(quán)限手術(shù)審批權(quán)限是指對(duì)各類(lèi)手術(shù)進(jìn)行審批，是控制手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵。（一）正常手術(shù)1、一級(jí)手術(shù)由主治醫(yī)師審批，并簽發(fā)手術(shù)通知單。2、二級(jí)手術(shù)由科室副主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。3、三級(jí)手術(shù)由科室主任審批，科室副主任或副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。4、四級(jí)手術(shù)由科主任審批，科主任或高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。（二）高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)是指手術(shù)科室主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險(xiǎn)的任何級(jí)別的手術(shù)。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部提交分管副院長(zhǎng)審批，獲準(zhǔn)后手術(shù)科室主任方可負(fù)責(zé)簽發(fā)手術(shù)通知單。（三）急診手術(shù)急診預(yù)期手術(shù)的級(jí)別在值班醫(yī)生手術(shù)權(quán)限級(jí)別內(nèi)時(shí)，可通知并施行手術(shù)。若屬高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)或預(yù)期手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級(jí)別時(shí)，應(yīng)緊急報(bào)告上級(jí)醫(yī)師審批。原則上應(yīng)由具備實(shí)施手術(shù)的相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)師主持手術(shù)，但在需緊急搶救生命的情況下，在上級(jí)醫(yī)生暫時(shí)不能到場(chǎng)主持手術(shù)期間，任何級(jí)別的值班醫(yī)生在不違背上級(jí)醫(yī)生口頭指示的前提下，必須按具體情況主持其認(rèn)為合理的搶救手術(shù)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。（四）新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)1、新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及重大手術(shù)、致殘手術(shù)須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任填寫(xiě)欽州市婦幼保健院重大及疑難手術(shù)申報(bào)審批表，簽署同意意見(jiàn)后報(bào)醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部備案并提交分管副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審批。2、屬科研項(xiàng)目的新手術(shù)技術(shù)項(xiàng)目報(bào)醫(yī)務(wù)部備案，由科教科上報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)部門(mén)審批，審批同意后方能在醫(yī)院實(shí)施。手術(shù)科研項(xiàng)目必須征得患者或直系家屬同意和醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的同意。（五）外請(qǐng)醫(yī)師會(huì)診手術(shù)因患者疾病需要邀請(qǐng)外單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師會(huì)診手術(shù)，必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定等的要求辦理相關(guān)審批手續(xù)。被邀請(qǐng)手術(shù)醫(yī)生所主持的手術(shù)不得超出其相應(yīng)手術(shù)級(jí)別。術(shù)前做好外請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診手續(xù)。在急診、探查性或非預(yù)期的手術(shù)中須邀請(qǐng)外院醫(yī)師實(shí)施手術(shù)時(shí)，在不影響患者安全的前提下，先電話(huà)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)后方可進(jìn)行，術(shù)畢一天內(nèi)補(bǔ)辦書(shū)面會(huì)診手續(xù)。外請(qǐng)醫(yī)生會(huì)診手術(shù)除完善會(huì)診手續(xù)外還需填寫(xiě)欽州市婦幼保健院外請(qǐng)專(zhuān)家手術(shù)備案單。（六）重大、急診手術(shù)凡新開(kāi)展四級(jí)手術(shù)、破壞性手術(shù)、本院新開(kāi)展手術(shù)、危險(xiǎn)性較大手術(shù)、診斷未確定的探查手術(shù)或病情危重又必須手術(shù)、無(wú)人陪同的急診手術(shù)、特殊手術(shù)、有行政干預(yù)的手術(shù)、其他正、副主任醫(yī)師或科主任認(rèn)為要審批的手術(shù)，均屬審批范圍。1、特殊手術(shù)是指：（1）被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳臺(tái)同胞；特殊保健對(duì)象如處級(jí)（含）以上干部、著名專(zhuān)家、學(xué)者、知名社會(huì)人士以及民主黨派當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)人；（2）有潛在的引起醫(yī)療爭(zhēng)議、司法訴訟風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，存在醫(yī)療糾紛的再次手術(shù)；（3）各種診斷不明的探查手術(shù)、手術(shù)失敗后再次手術(shù)、手術(shù)后遺癥再次手術(shù)、病情危重有重大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)、預(yù)知預(yù)后不良的手術(shù)等；（4）可能導(dǎo)致毀容或致殘的手術(shù)。2、科室對(duì)屬于審批范圍內(nèi)的重大疑難手術(shù)須進(jìn)行術(shù)前討論。討論后由經(jīng)管醫(yī)師填寫(xiě)“重大手術(shù)審批單”，由醫(yī)務(wù)部提交分管副院長(zhǎng)或提交醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論。獲準(zhǔn)后手術(shù)科室科主任負(fù)責(zé)簽發(fā)手術(shù)通知單。急診手術(shù)向科室最高級(jí)別值班醫(yī)師和醫(yī)院總值班匯報(bào)，辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)簽字前必須審閱病歷，包括：住院記錄、術(shù)前討論、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)及術(shù)前小結(jié)。對(duì)患者病情、診斷、科室討論結(jié)果做全面了解后，方可在“重大手術(shù)審批單”相應(yīng)欄簽字。對(duì)屬于新手術(shù)的病例，執(zhí)行新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度。第九條根據(jù)專(zhuān)業(yè)要求需要專(zhuān)項(xiàng)手術(shù)資格認(rèn)證或授權(quán)的手術(shù)，醫(yī)師需要參加具有衛(wèi)生行政主管部門(mén)認(rèn)可的專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)頒發(fā)的專(zhuān)項(xiàng)手術(shù)資格準(zhǔn)入，醫(yī)務(wù)部根據(jù)準(zhǔn)入結(jié)果審批方可給予相應(yīng)類(lèi)別手術(shù)資