[醫(yī)藥衛(wèi)生]磁共振類(lèi)PET臨床應(yīng)用.pptVIP

磁共振類(lèi)PET的臨床應(yīng)用 您的診斷 分子影像學(xué) 超聲灌注CT灌注PET CT磁共振彌散成像 DWI DTI 磁共振灌注成像 PWI 磁共振波譜分析 MRS 磁共振功能定位成像 BOLD 磁共振全身彌散成像WBDWI 磁共振類(lèi)PET 腫瘤篩查影像學(xué)方法 超聲X線(xiàn)平片CT 平掃 增強(qiáng) ECTCT PET磁共振 平掃 增強(qiáng) 磁共振功能成像 全身腫瘤篩查 CT PET磁共振類(lèi)PET 磁共振類(lèi)PET的概念 磁共振類(lèi)PET 又稱(chēng)磁共振全身彌散加權(quán)成像 WB DWI 是運(yùn)用快速成像技術(shù) 快速采集技術(shù) 在自由呼吸條件下對(duì)軀體進(jìn)行大范圍無(wú)間隔連續(xù)掃描 并得到高分辨 高信噪比 高對(duì)比度圖像 并測(cè)量病變的ADC值 進(jìn)行定量分析對(duì)機(jī)器性能要求很高可顯示正常神經(jīng)和淋巴結(jié)在惡性腫瘤的檢測(cè)中應(yīng)用價(jià)值較大 PET MR MR類(lèi)PET 圖像來(lái)源 北京協(xié)和醫(yī)院 磁共振類(lèi)PET成像原理 活體組織中 水分子的擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)包括細(xì)胞內(nèi) 外及跨細(xì)胞運(yùn)動(dòng) 微循環(huán)灌注 其中細(xì)胞外水分子運(yùn)動(dòng)灌注是組織DWI信號(hào)形成的主要原因磁共PET根據(jù)組織內(nèi)部水分子彌散運(yùn)動(dòng)的改變判斷其內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的變化腫瘤細(xì)胞核增大 核漿比增高 單位體積內(nèi)腫瘤細(xì)胞排列緊密 導(dǎo)致細(xì)胞外間隙減小 水分子擴(kuò)散受限 因而ADC值較正常組織降低 DWI圖像為高信號(hào) WB DWI從分子水平上探測(cè)腫瘤細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征 磁共振類(lèi)PET的技術(shù)要求1 有良好的圖像背景抑制效果 STIR SPIR SPAIR 現(xiàn)多采用STIR EPI DWI序列用大b值進(jìn)行DWI 所測(cè)得的ADC值受血流影響較小 能較好的反應(yīng)體內(nèi)水分子的擴(kuò)散運(yùn)動(dòng) 磁共振類(lèi)PET的技術(shù)要求2 使用大體線(xiàn)圈 整合各部位彌散圖像 常規(guī)掃描范圍覆蓋頭 頸 胸 腹 盆腔 顯示全身病灶的分布情況增加信號(hào)平均次數(shù)或是利用呼吸門(mén)控技術(shù) 使在胸腹部的DWI圖像質(zhì)量得到很大提高自動(dòng)移床技術(shù)和圖像無(wú)痕拼接技術(shù) 磁共振類(lèi)PET的技術(shù)要求3 b值大 ADC值穩(wěn)定 但圖像偽影增加 通常b值多采用小于1000mm2 s信號(hào)平均應(yīng)用到重建圖像上而不在K 空間 因此不必?fù)?dān)心破壞圖像利用黑白反轉(zhuǎn)技術(shù)可得到類(lèi)似PET效果 磁共振類(lèi)PET臨床應(yīng)用 原發(fā)腫瘤的篩查轉(zhuǎn)移瘤的篩查淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的篩查腫瘤的分期良惡性病變的鑒別 1 原發(fā)性腫瘤的篩查 肺部惡性腫瘤肝臟腫瘤消化道腫瘤 食管 胃 小腸 結(jié)腸 直腸等 泌尿系統(tǒng)腫瘤腺