護(hù)理個案格式.doc

護(hù)理個案格式【公文寫作格式要求】個案護(hù)理報告寫作要求及格式個案護(hù)理報告是針對護(hù)理專業(yè)學(xué)生在臨床實習(xí)過程中自己親自護(hù)理過的一例或一類疾病的病例報告，這個病例一定是自己印象深、收獲大，甚至對自己人生都有深遠(yuǎn)影響的案例，可以是成功的經(jīng)驗，也可以是失敗的教訓(xùn)，對自己今后從事護(hù)理工作具有特殊意義。一、個案護(hù)理報告內(nèi)容（一）報告封面報告封面含題目、姓名，專業(yè)、班級、班號、指導(dǎo)教師等。（二）報告正文及參考文獻(xiàn)1. 文題 選題恰當(dāng)，文題一般不超過20字。2. 作者 包括姓名，如“李芳”。3. 病例介紹 內(nèi)容包括：患者一般情況及入院經(jīng)過；患者主訴、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及既往史；治療護(hù)理過程及其效果。4. 護(hù)理措施及依據(jù) 詳細(xì)介紹患者在住院期間采取的所有護(hù)理措施及采用此護(hù)理措施的原因。 5. 護(hù)理體會 總結(jié)該病例護(hù)理成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)，可以是自己在臨床工作中做錯的或做得好的一件事、帶教老師的某種行為、言語等帶給自己的思考和影響；也可以是在臨床護(hù)理中獲得的新知識和新觀點，具有臨床改進(jìn)和提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)、指導(dǎo)臨床實踐的重要意義。6. 參考文獻(xiàn) 在正文中引用過的參考文獻(xiàn)，采用“順序編碼制”，在引文最后一字的右上角用方括號標(biāo)注阿拉伯?dāng)?shù)字角標(biāo)，在正文最后按“溫哥華格式”著錄參考文獻(xiàn)的目錄（如無參考文獻(xiàn)可以不寫）。（三）成績評定表 成績評定表包括指導(dǎo)教師評語、專業(yè)教師評審意見。二、個案護(hù)理報告打印要求論文封面及文稿一律大16開紙（A4規(guī)格的復(fù)印紙）打印，頁碼居中打印頁碼，左側(cè)裝訂，正文段落行距1.5倍。（一）報告封面 以護(hù)理系網(wǎng)上下載為標(biāo)準(zhǔn)打?。ǘ?報告前置部分1、文題項 用3號黑體字打印報告題目。2、作者項 用5號楷體字打?。ㄈ﹫蟾嬲牟糠?、大段落標(biāo)題 包括病例介紹、護(hù)理措施及措施依據(jù)、護(hù)理體會等用4號黑體字打印。2、小段落標(biāo)題 用5號黑體字打印。3、正文內(nèi)容 用5號宋體字打印。（四）報告后置部分1、“參考文獻(xiàn)” 標(biāo)題用5號黑體字打印，著錄的參考文獻(xiàn)目錄用小5號楷體字打印。2、成績評定表 以護(hù)理系網(wǎng)上下載為標(biāo)準(zhǔn)打印三、報告書寫注意事項（一） 報告字?jǐn)?shù) 報告總字?jǐn)?shù)一般在20003000字,其中病例介紹500字左右，護(hù)理措施約1000字左右，護(hù)理體會至少500字以上。(責(zé)任編輯：擺渡人）護(hù)理個案論文的寫作技巧在臨床護(hù)理中，護(hù)士每天做的事情或遇到的事情大多數(shù)是重復(fù)昨天做過的事情，但有時也會遇到昨天從未做過或未經(jīng)歷過的事情。而這些未經(jīng)歷過的事情是需要我們的護(hù)士以文字形式記錄下來，以便成為今后的經(jīng)驗和教訓(xùn)。因此，護(hù)理個案論文寫作目的主要是對臨床罕見護(hù)理事件進(jìn)行研究和報道，其目的在于通過對特殊事件的觀察或?qū)Ψ闯Ｒ?guī)事件的研究，發(fā)現(xiàn)事物的內(nèi)在規(guī)律和本質(zhì)，重新認(rèn)識原有的理論，并提出新的觀點和見解。以便為今后臨床護(hù)理工作提供寶貴的成功經(jīng)驗或失敗教訓(xùn)。已經(jīng)成為經(jīng)驗的事情是不需要報道的，但常規(guī)中的偶然事件則需要我們給予關(guān)注。 護(hù)理個案研究論文的概念護(hù)理個案研究論文是護(hù)理論文中較常見的一種論文形式。護(hù)理個案研究論文是通過對臨床個案護(hù)理中罕見事件的觀察或?qū)Ψ闯Ｒ?guī)事件的研究，重新認(rèn)識原有的理論，并提出新的觀點和見解。為揭示事物的內(nèi)在規(guī)律和本質(zhì)提供新的線索和參考依據(jù)。護(hù)理個案研究是一種定性研究。其個案研究中觀察對象可以是一個病人或幾個類似的病人，也可以是一個家庭。 護(hù)理個案研究論文書寫格式與內(nèi)容 有關(guān)護(hù)理專家指出護(hù)理個案研究論文的格式應(yīng)按照護(hù)理程序的思路進(jìn)行資料組織和論文寫作。其正文主要分為五個部分：第一部分為引言，第二部分包括健康評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計劃和護(hù)理實施，第三部分為護(hù)理效果，第四部分為效果評價，第五部分為參考文獻(xiàn)。 目前國內(nèi)大部分護(hù)理期刊上刊出的護(hù)理個案研究論文寫作格式不完全統(tǒng)一，存在多種格式。其中較為常見的護(hù)理個案研究論文的正文主要由前言、病歷介紹、討論和參考文獻(xiàn)四部分組成。這種結(jié)構(gòu)與醫(yī)療中的病例報告?zhèn)€案論文格式基本一樣，如