支氣管鏡圖譜立體解讀.ppt

作者 感悟呼吸 參考資料1 李強等編著 呼吸內鏡學 2 Broncho軟件3 Olympus支氣管鏡圖4 其他網絡資源 檢查體位 仰臥位圖像方向 以握持鏡子的正前方為鏡下前胸方向 前方 鏡下圖像前后左右 支氣管鏡可調節(jié)方向的鍵只有上下按鈕 因此操作過程中操作者需通過改變自身站立體位或者轉動手腕 從而達到前后左右調節(jié)方向的目的 當操作者旋轉鏡頭后 鏡下所見圖像的上下左右位置與患者自身的解剖位置并不一致 為了與解剖對應建立三維立體印象 我試圖以患者解剖位置前方為鏡下圖像前方做標識 左肺 右肺 常規(guī)檢查順序 咽喉壁聲門氣管 隆突右主支氣管右上葉尖段 后端 前段右中間段支氣管右中葉外側段 內側段右下葉背段右下葉內 前 外 后基底段左主支氣管左上葉尖后段 前段左上葉上舌段 下舌段左下葉背段左下葉前 外 后基底段 個人觀點右側支氣管亞段命名順序規(guī)律 從上向下 逆時針方向左側支氣管亞段命名順序規(guī)律 從上向下 順時針方向 從上向下 逆時針方向 從上向下 順時針方向 內側基底段支氣管 內前基底段 后基底段支氣管 外側基底段 外側基底段支氣管 后基底段 尖段支氣管 尖后段支氣管 后段支氣管 前段支氣管 前段支氣管 外側段支氣管 內側段支氣管 上舌段支氣管 下舌段支氣管 背段 背段 注意有的文獻資料認為左下葉沒有B7 而有的認為B7 8組合在一處 會厭 聲門 支氣管鏡手柄前胸方 隆突 右上葉支氣管 支氣管鏡手柄前胸方 右上葉支氣管 支氣管鏡手柄前胸方 尖段 RB1 后段 RB2 前段 RB3 右上葉支氣管 支氣管鏡手柄前胸方 右上葉尖段 支氣管鏡手柄前胸方 右上葉后段 支氣管鏡手柄前胸方 右上葉前段 右中間段 支氣管鏡手柄前胸方 右中葉支氣管 支氣管鏡手柄前胸方 內側段外側支 RB5a 支氣管鏡手柄前胸方 右中葉支氣管 內側段內側支 RB5b 外側段內側支 RB4b 外側段外側支 RB4a 支氣管鏡手柄前胸方 內側支 RB6c 右下葉背段 支氣管鏡手柄前胸方 上支 RB6a 外側支 RB6b 右下葉基底段 支氣管鏡手柄前胸方 內基底段前支 RB7a 前基底段 RB8 外基底段 RB9 后基底段 RB10 支氣管鏡手柄前胸方 內基底段后支 RB7b 右下葉基底段 外側支 RB8a 基底支 RB8b 支氣管鏡手柄前方 支氣管鏡手柄前胸方 右下葉前基底段 支氣管鏡手柄前胸方 外側支 RB9a 基底支 RB9b 支氣管鏡手柄前胸方 右下葉外基底段 支氣管鏡手柄前方 外側支 RB10b 后支 RB10a 內側支 RB10c 支氣管鏡手柄前胸方 右下葉后基底段 左主支氣管 支氣管鏡手柄前胸方 支氣管鏡手柄前胸方 背段 LB6 基底段 LB8 10 舌支 LB4 5 固有支 LB1 2 3 左主支氣管 支氣管鏡手柄前胸方 前段 LB3 上舌段 LB4 左上葉支氣管 支氣管鏡手柄前胸方 尖后段 LB1 2 下舌段 LB5 尖支 LB1 2a 水平支 LB1 2c 后支 LB1 2b 前段 LB3 支氣管鏡手柄前胸方 左上葉尖后段 支氣管鏡手柄前胸方 支氣管鏡手柄前胸方 左上葉固有支前段 上支 LB3c 外側支 LB3a 內側支 LB3b 尖后段LB1 2c 支氣管鏡手柄前胸方 左上葉舌支 支氣管鏡手柄前胸方 下舌段 LB5 上舌段前支 LB4b 左上葉舌支 支氣管鏡手柄前胸方 上舌段外側支 LB4a 左下葉基底段 支氣管鏡手柄前胸方 LB6 LB10 LB8 LB9 左下葉 支氣管鏡手柄前胸方 支氣管鏡手柄前胸方 上支 LB6a 內側支 LB6c 外側支 LB6b 左下葉背段 支氣管鏡手柄前胸方 支氣管鏡手柄前胸方 外基底段 LB9 前基底段外側支 LB8a 基底支 LB8b LB10a 后基底段 LB10 左下葉基底段 支氣管鏡手柄前胸方 左下葉前 支氣管鏡手柄前胸方 外側支 LB8a 基底支 LB8b 支氣管鏡手柄前胸方 左下葉外基底段 支氣管鏡手柄前胸方