神經(jīng)外科品管圈

加強護理管理提高護理質(zhì)量 外二科品管圈活動匯報 守護安全圈 本期活動主題 降低病房患者身份核查缺陷率 品管圈小組成員 圈長 胡仙花 副圈長 田婷婷 輔導(dǎo)員 謝燕 成員 李平李源丁英陸平英金霞芳 將 品管圈 命名為守護安全圈 象征天使般的護士守護患者的安全 保障護理工作安全落實 圈徽意義 圈徽由不同顏色組成的安全圈表示每個圈員各自不同的特長 兩雙手掌開寓意著我們在開展品管圈活動中同患者 同事 護士之間的合作力 圈徽以綠色 黃色和紅色為主色調(diào) 綠色代表著蓬勃的朝氣和旺盛的生命力 紅色表示愛的顏色 黃色象征激情 營造一種溫馨的護理氛圍 整體上給人以溫暖 熱誠 積極 奮進的精神的表現(xiàn) 選定主題 評價項目 院方政策 總分 評價計分方式 強烈 5分 較強 3分 一般 1分 弱 圈員人數(shù) 7人 降低病房患者管道脫落發(fā)生率 提高護士穿刺率 降低病房護士換藥水簽錯字發(fā)生率 加強危重患者基礎(chǔ)護理 降低病房患者身份核查缺陷率 可行性 迫切性 圈員能力 排序 選定 3 3 5 5 16 2 3 3 3 12 4 3 3 3 5 14 3 3 3 3 1 5 3 15 20 5 43 3 選題理由 用藥安全是 患者安全目標(biāo) 主要內(nèi)容之一 用藥失誤造成病人傷害 影響醫(yī)院形象 耗費醫(yī)療資源 工作安排與例會 活動計劃擬定時間 2013 10 06 2014 01 31主要步驟 原因分析 擬定對策 組織實施 效果調(diào)查 鞏固措施 活動計劃的擬定 現(xiàn)狀調(diào)查 一 對象 2013年09月 10月病人身份核查總數(shù)105例時間 2013年10月06日 10月31日方法 資料查閱 數(shù)據(jù)收集 數(shù)據(jù)收集結(jié)果的分析 改善前柏拉圖 加強護士核對患者身份意識 目標(biāo)一 現(xiàn)況值 現(xiàn)況值 累積百分比 圈能力 50 50 75 90 20 98 患者不配合 目標(biāo)二 現(xiàn)況值 現(xiàn)況值 累積百分比 圈能力 30 30 39 29 90 19 39 護士工作忙碌 目標(biāo)三 現(xiàn)況值 現(xiàn)況值 累積百分比 圈能力 25 25 17 86 90 16 25 問題分析 魚骨圖 病人 護士 環(huán)境 方法 病人對反復(fù)核對不理解 核對方法錯誤 不合理使用治療用具 病人不配合 床頭卡不利核對 人力不足 督促不力 患者陪客過多 責(zé)任心不強 目標(biāo)設(shè)定 現(xiàn)在狀況 75 80 85 95 39 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 基本標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院要求 本期目標(biāo) 努力方向 降低病房患者身份核查缺陷率 對策擬定 1 主要對策 護士對患者身份核查意識不強 對策方案 1 結(jié)合實際案例加強安全意識 法律法規(guī)教育 2 在科室舉辦法律法規(guī)培訓(xùn) 2 主要對策 患者不配合 對策方案 1 對與病人有效溝通 建立良好的護患的關(guān)系 3 主要對策 護士工作忙碌 對策方案 改善護理人力支配 彈性排班 對策實施與檢討 一 P D C A 對策實施與檢討 二 P D C A 對策實施與檢討 三 九 效果確認 活動成果 有形的成果加強護士的責(zé)任心提高病人的安全意識 無形的成果協(xié)作精神增強了護患關(guān)系 成果比較 活動開展前 活動開展后 目標(biāo)達成率 目標(biāo)1 護士核對意識不強 目標(biāo)值 改進前 50 37 目標(biāo)達成率 100 100 38 52 目標(biāo)值 改進前 16 25 50 改進后 改進前 37 50 進步率 100 100 26 改進前50 目標(biāo)達成率 目標(biāo)2 患者嫌麻煩 目標(biāo)值 改進前 30 13 目標(biāo)達成率 100 100 16 02 目標(biāo)值 改進前 19 39 30 改進后 改進前 13 30 進步率 100 100 56 67 改進前30 目標(biāo)達成率 目標(biāo)3 護士工作忙碌 目標(biāo)值 改進前 25 8 目標(biāo)達成率 100 100 42 2 目標(biāo)值 改進前 20 98 25 改進后 改進前 8 25 進步率 100 100 68 改進前 25 標(biāo)準(zhǔn)化 1 接到醫(yī)囑 輸液單 治療單需經(jīng)兩人核對 2 操作中應(yīng)核對患者手腕帶 床頭卡及護士與患者 家屬自報姓名雙向核對 至少核對兩種 3 操作后應(yīng)再次核對床頭卡或與患者核對 4 護士應(yīng)在崗位上加強自己的責(zé)任心 告誡自己用錯藥的嚴(yán)重性 5 做好病人的解釋工作 已取得病人配合 必要時可向家屬說明 6 護理部應(yīng)根據(jù)科室里的工作量調(diào)配護士人員工作 檢討與改進 總結(jié) 通過這次品管圈開展 我