強(qiáng)中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)手足口病等春季傳染病防控工作.doc

各醫(yī)療衛(wèi)生單位，各中小學(xué)校、托幼（園）機(jī)構(gòu)： 目前，由于氣溫回升，手足口病、水痘及麻疹、腮腺炎、流腦等春季傳染病也逐漸進(jìn)入高發(fā)期。最近，我市毗鄰縣的一些學(xué)校（含托幼機(jī)構(gòu)）發(fā)生了手足口病病例，并有聚集發(fā)展趨勢(shì)。根據(jù)2009年3月26日遵義市政府召開(kāi)的重點(diǎn)傳染病防治與地氟病防治項(xiàng)目工作電視電話會(huì)議精神，為切實(shí)做好當(dāng)前學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)手足口等春季重點(diǎn)傳染病防控工作，保障學(xué)生和兒童身體健康，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)緊急通知下：一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)重視學(xué)校傳染病防控工作春季是人禽流感、手足口病、腮腺炎、水痘、麻疹等傳染病高發(fā)季節(jié)。近來(lái)，我市周邊縣市（區(qū)）相應(yīng)發(fā)現(xiàn)了手足口病病例，主要集中在托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)等，目前，我市部分學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)也相繼發(fā)生傳染病。因此我市手足口病等春季高發(fā)傳染病的防控形勢(shì)嚴(yán)峻。手足口病是一種腸道病毒引起的傳染病，傳染性強(qiáng)，傳播途徑多樣，流行強(qiáng)度大，易造成暴發(fā)流行，至今既沒(méi)有疫苗等特異性預(yù)防藥物，也沒(méi)有特效的治療方法，部分重癥病例病情進(jìn)展很快，如果搶救不及時(shí)易導(dǎo)致死亡。學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)是手足口病及麻疹、水痘、腮腺炎、流腦等春季傳染病易感人群的集中地，一旦有傳染源存在，很容易在人群中傳播。各醫(yī)療衛(wèi)生單位、各中小學(xué)要充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前手足口病、人禽流感等春季傳染病防治工作的重要性和緊迫性，要以對(duì)人民、對(duì)社會(huì)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，從講政治、顧大局的高度，把手足口病及其它傳染病防治作為當(dāng)前工作的重中之重，納入重要議事日程，務(wù)必抓實(shí)抓好。要成立單位一把手負(fù)總責(zé)的防控工作領(lǐng)導(dǎo)組織，制定防控工作方案，層層分解防控工作任務(wù)，保證人員到位、責(zé)任到位、措施到位。要加強(qiáng)部門(mén)間信息溝通，強(qiáng)化部門(mén)間協(xié)調(diào)配合，建立聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，共同做好手足口病防控工作。二、突出重點(diǎn)、明確職責(zé)，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)防控措施1、層層落實(shí)責(zé)任制。各有關(guān)學(xué)校和各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹傳染病防治法等法律法規(guī)，落實(shí)傳染病屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，進(jìn)一步明確工作職責(zé)。學(xué)校校長(zhǎng)（園長(zhǎng)）為傳染病防控第一責(zé)任人，指定專人負(fù)責(zé)傳染病防控管理工作，要進(jìn)一步明確校內(nèi)各部門(mén)、全體教職工在傳染病防控中的責(zé)任。各中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)要結(jié)合實(shí)際，制定學(xué)校防控方案和應(yīng)急預(yù)案，切實(shí)做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。2、加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)培訓(xùn)。市疾控中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要把防控學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)手足口病及其它傳染病作為工作的重點(diǎn)，積極配合教育部門(mén)做好中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)保健員培訓(xùn)和指導(dǎo)等相關(guān)工作。要加強(qiáng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)防控手足口病及其它傳染病的疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)警，及時(shí)匯總分析有關(guān)信息，必要時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急處置工作。衛(wèi)生監(jiān)督所要依法對(duì)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)開(kāi)展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生和傳染病防控工作監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)提出整改意見(jiàn)。各中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)校（園）內(nèi)全體教職工作培訓(xùn)，切實(shí)提高對(duì)人禽流感、手足口病等傳染病的早期一般識(shí)別和疫情報(bào)告能力。3、強(qiáng)化健康教育宣傳。各中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)要針對(duì)不同學(xué)齡段學(xué)生特點(diǎn)，不斷強(qiáng)化預(yù)防人禽流感、手足口病等春季傳染病學(xué)生知識(shí)教育宣傳工作。采取張貼宣傳畫(huà)，利用黑板報(bào)、校園廣播、校內(nèi)櫥窗、電視和校園網(wǎng)，舉辦知識(shí)競(jìng)賽等多種形式，培養(yǎng)學(xué)生和兒童養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做到 “洗凈手、喝開(kāi)水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”15字知識(shí)宣傳。要通過(guò)召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)、小手拉大手，向?qū)W生家庭和社會(huì)宣傳防控知識(shí)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要積極做好社會(huì)居民知識(shí)宣傳，正確引導(dǎo)社會(huì)居民做好自我防護(hù)。4、全面落實(shí)晨檢制度。各中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度，加強(qiáng)對(duì)本校師生的疫情監(jiān)測(cè)。自即日起，全市啟動(dòng)校（園）內(nèi)學(xué)生晨檢制度，各小學(xué)、幼兒園要認(rèn)真開(kāi)展兒童晨檢工作，主要檢查幼兒和小學(xué)生的體溫、手足和口腔等部位是否存在皮疹與潰瘍。各班老師要在每天第一節(jié)課課前5-10分鐘完成學(xué)生的晨檢，同時(shí)填寫(xiě)晨檢日志，記錄缺課情況和缺課原因，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹等可能患了傳染病的學(xué)生，立即要求學(xué)生家長(zhǎng)送孩子去醫(yī)院就診，同時(shí)向單位主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，由單位指定的專人向市教委和市疾控中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）報(bào)告。發(fā)現(xiàn)保育員、教師和其他工作人員有發(fā)熱伴皮疹的，應(yīng)立即暫停工作，就診治療。5、規(guī)范疫情報(bào)告工作。各中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照傳染病防治法等相關(guān)規(guī)定，及時(shí)規(guī)范做好校（園）內(nèi)相關(guān)傳染病疫情報(bào)告工作。一旦發(fā)現(xiàn)有傳染病病例或疑似病例，要立即按照有關(guān)規(guī)定向市疾控中心（轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和市教委報(bào)告。未經(jīng)市衛(wèi)生主管部門(mén)同意，不得以任何形式向社會(huì)公布相關(guān)疫情信息，對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)或隱瞞不報(bào)的，要追究主要領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。托幼機(jī)構(gòu)一周內(nèi)發(fā)生10例以上手足口病病例或2例以上重癥病例時(shí)，托幼園(所)要關(guān)閉2周以上；1個(gè)班出現(xiàn)2例以上手足口病的托幼園(所)將暫時(shí)停課。6、廣泛開(kāi)展校內(nèi)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。各中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)要采取多種形式，廣泛開(kāi)展以防治手足口病等疾病為主的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，保持校內(nèi)環(huán)境的清潔衛(wèi)生，保持教室、圖書(shū)室、午休室、功能室等校內(nèi)公共場(chǎng)所經(jīng)常通風(fēng)換氣，有條件的學(xué)校要定期進(jìn)行空氣消毒，同時(shí)對(duì)教學(xué)設(shè)施、教具及兒童玩具要進(jìn)行定時(shí)消毒。通過(guò)“三清” (清理暴露的垃圾、清理露天的糞便、清理污泥濁水)、“四滅” (滅鼠、滅蚊、滅蠅、滅蟑螂)等活動(dòng)，優(yōu)化和美化校園環(huán)境。要加強(qiáng)廁所的清潔和管理，按規(guī)定落實(shí)消殺措施（附后），積極開(kāi)展消毒工作。要切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校食堂衛(wèi)生、飲用水的管理，防治食源性感染。三、加強(qiáng)督查，落實(shí)責(zé)任，嚴(yán)格責(zé)任追究制度各中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)要將人禽流感、手足口病、水痘、腮腺炎、流感等春季傳染病防控工作納入單位重點(diǎn)工作，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制，切實(shí)履行相關(guān)職責(zé)，單位主要領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)措施落實(shí)情況進(jìn)行每日巡查、督促、檢查。市衛(wèi)生、教育主管部門(mén)近期將不定期組織督查，主要內(nèi)容為領(lǐng)導(dǎo)重視程度、工作機(jī)制、公共衛(wèi)生狀況、晨檢制度、疫情報(bào)告和健康教育等防控措施落實(shí)情況。對(duì)玩忽職守、防控措施不落實(shí)的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生單位要予以通報(bào)，對(duì)因防治工作措施落實(shí)不到位，導(dǎo)致手足口病及其它傳染病傳播蔓延，對(duì)學(xué)生和兒童身體健康和生命安全造成危害的，將依法查處相關(guān)責(zé)任人，并嚴(yán)肅追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)。仁懷市衛(wèi)生局 仁懷市教育局 二九年四月八日主題詞：衛(wèi)生 學(xué)校 傳染病 通知抄 送：遵義市衛(wèi)生局、遵義市教育局、市應(yīng)急辦、市政府辦、何勇副市長(zhǎng)仁懷市衛(wèi)生局辦公室 2009年4月8日印發(fā)附1：仁懷市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)晨檢制度 為保證學(xué)校（幼兒園）學(xué)生的身心健康，有效預(yù)防和控制學(xué)校各類傳染性疾病的發(fā)生，特制定本制度。 一、學(xué)生上學(xué)期間，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)實(shí)行每日晨檢制度。 二、各班班主任于每日早晨上課之前，負(fù)責(zé)完成本班學(xué)生晨檢工作，掌握學(xué)生出勤及健康狀況。 三、晨檢工作應(yīng)認(rèn)真、仔細(xì)，做到“一看、二問(wèn)、三摸、四量”，并作好晨檢記錄。 四、發(fā)現(xiàn)傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病因排查與登記，并報(bào)告本單位疫情報(bào)告人，由疫情報(bào)告人核實(shí)后，向教育、衛(wèi)生等部門(mén)報(bào)告相關(guān)情況。 附2：仁懷市學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)手足口病晨檢指南 全市各學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步完善學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度，堅(jiān)持每天進(jìn)行晨檢。各校要有一位校領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，并指定工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、責(zé)任心強(qiáng)、了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)的校醫(yī)、衛(wèi)生保健老師負(fù)責(zé)本單位晨檢的技術(shù)檢查指導(dǎo)、疫情報(bào)告工作，對(duì)學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查、負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生的健康晨檢工作，及時(shí)全面掌握學(xué)生健康狀況。 一、晨檢時(shí)間 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的班主任老師要在每天第一節(jié)課課前5-10分鐘完成學(xué)生的晨檢，同時(shí)填寫(xiě)相關(guān)登記報(bào)告表，當(dāng)日上午10：00前報(bào)告校醫(yī)或衛(wèi)生老師。二、晨檢內(nèi)容 由班主任對(duì)早晨到校的每位學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問(wèn)，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人；學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。同時(shí)要立即通知學(xué)生家長(zhǎng)帶領(lǐng)其到醫(yī)院診治。當(dāng)在同一宿舍或者班級(jí)1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多位學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡早報(bào)告市疾控中心（電話：2223251）。在手足口病高發(fā)季節(jié)，晨檢要重點(diǎn)檢查學(xué)生是否有發(fā)熱，是否出現(xiàn)手、足、口腔等部位皮疹或皰疹（手足口病主要癥狀和防控措施后附），短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多例手足口病可疑病例時(shí)，要立即報(bào)告區(qū)疾控中心。對(duì)其他病癥的學(xué)生情況也要及時(shí)報(bào)告。三、因病缺勤病因追查與登記 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)對(duì)因病缺勤的學(xué)生，要進(jìn)行病因追查和登記。 附3：手足口病臨床癥狀和防護(hù)措施要點(diǎn)一、臨床癥狀表現(xiàn) 急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。 二、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施 1、本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)； 2、每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒； 3、每日對(duì)門(mén)把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒 4、教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣； 5、進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手； 6、每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理； 7、患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門(mén)報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要，當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門(mén)可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。8、告誡學(xué)生流行季節(jié)不到人群聚集的公共場(chǎng)所。 附4：預(yù)防兒童手足口病(EV71感染)知識(shí)問(wèn)答 1、什么是兒童手足口病(EV71感染)？ 兒童手足口病是一種腸道病毒EV71感染疾病，傳染性強(qiáng),該病多發(fā)生于5歲以下兒童,尤其是3歲以下嬰幼兒，全年都可發(fā)生，以4-9月多見(jiàn)。多數(shù)病例經(jīng)對(duì)癥處理后，可在710天內(nèi)康復(fù)，少數(shù)重癥患兒伴有肺水腫、腦炎等嚴(yán)重疾病，并會(huì)造成死亡。2、兒童手足口病(EV71感染)是如何傳播的？人群密切接觸是兒童手足口病(EV71感染)重要的傳播方式，兒童通過(guò)接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起傳播；患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通過(guò)空氣（飛沫）傳播；飲用或食入被病毒污染的水、食物等也可造成傳播；門(mén)診交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)可造成傳播。3、兒童感染手足口病(EV71感染)后有哪些癥狀？?jī)和腥臼肿憧诓?EV71感染)后，一般僅有輕度不適，多以發(fā)熱起病，一般在38左右，部分患兒在口腔、手、足、臀部和肛周等處出現(xiàn)皮疹，或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹，部分患兒會(huì)出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、咽痛、咽部充血等感冒樣表現(xiàn)，經(jīng)對(duì)癥治療，大多數(shù)患兒在一周內(nèi)體溫下降、皮疹消退，身體恢復(fù)。個(gè)別病例可伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦干腦炎、心臟衰竭、肺水腫、肺出血等，以2歲以內(nèi)患兒多見(jiàn)，大多持續(xù)高熱，出現(xiàn)精神差、煩躁、肢體無(wú)力及抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，病情發(fā)展迅速，重癥病例多在發(fā)病后37天內(nèi)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥，并可引起死亡。4、怎樣預(yù)防兒童手足口病(EV71感染)？?jī)和肿憧诓?EV71感染) 雖然沒(méi)有疫苗，但做到“洗凈手、喝開(kāi)水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”等良好的衛(wèi)生習(xí)慣可以有效的避免感染。主要防護(hù)措施：（1）飯前便后要用潔凈水洗手，預(yù)防病從口入；（2）室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)，做好家庭環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，小孩的衣物等要經(jīng)常日光晾曬；（3）哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣服，喂奶前要清洗奶頭；（4）盡量少讓孩子到擁擠公共場(chǎng)所，還應(yīng)注意嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)、休息，防止過(guò)度疲勞；（5）托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)等兒童聚集單位應(yīng)每日晨檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人時(shí)應(yīng)敦促家長(zhǎng)帶小孩就診，同時(shí)報(bào)告主管部門(mén)。5、家庭、學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子后應(yīng)該如何處理？發(fā)現(xiàn)小孩出現(xiàn)發(fā)燒、皮疹等癥狀，應(yīng)盡快帶小孩到醫(yī)院就診。患兒暫停去幼兒園和學(xué)校，根據(jù)醫(yī)囑，必要時(shí)住院治療。與患兒密切接觸的學(xué)生或嬰幼兒也應(yīng)在家庭內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察至潛伏期結(jié)束，有病人的家庭應(yīng)特別注意家庭環(huán)境和室內(nèi)衛(wèi)生，保證家人和孩子經(jīng)常使用潔凈水洗手。用肥皂或漂白粉等含氯消毒劑徹底清潔家居物品以及小孩的玩具。對(duì)可能被病毒污染的日常用品、食具等應(yīng)及時(shí)消毒處理，同時(shí)做好食堂、衛(wèi)生間、教室等的消毒處理?；純杭S便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒，將小孩衣被陽(yáng)光下曝曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。 附5：預(yù)防手足口病的常用消毒方法1、飲用水：用1-3毫克/升有效氯含氯消毒劑，如漂白粉、優(yōu)