PA8800培訓(xùn)E簡單ppt課件

PA8800特定蛋白分析儀 所謂特定蛋白是指機(jī)體內(nèi)具有某種生理功能 當(dāng)疾病狀態(tài)又起著重要病理意義的一類特殊蛋白質(zhì) 他們來源于各組織細(xì)胞 執(zhí)行各種功能 很多疾病可以引起血液中蛋白的含量的變化 隨著醫(yī)院研究的不斷深入 有越來越多的特定蛋白被發(fā)現(xiàn) 并被運(yùn)用于臨床疾病的診斷和治療過程中 何為特定蛋白 PA8800配套試劑盒 PA8800檢測(cè)項(xiàng)目 PA8800作為采用乳膠增強(qiáng)散射比濁檢測(cè)的平臺(tái) 可實(shí)現(xiàn)多種免疫檢測(cè)項(xiàng)目的檢測(cè) 針對(duì)現(xiàn)階段公司發(fā)展的需要和市場(chǎng)的需求 我們決定優(yōu)先開發(fā)炎癥因子和腎功能的快速檢測(cè)試劑盒 CRP簡介 C反應(yīng)蛋白 C reactiveprotein CRP 是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白之一 1930年美國人Tillett和Fransic發(fā)現(xiàn)急性感染患者的血清能和肺炎雙球菌細(xì)胞壁上的C多糖發(fā)生沉淀反應(yīng) 后證實(shí)參與反應(yīng)的是一種蛋白質(zhì) 故稱之為C反應(yīng)蛋白 炎癥 感染 組織損傷時(shí) 在細(xì)胞因子 如白細(xì)胞介素 6 腫瘤壞死因子 等的刺激下 CRP主要由肝臟生成 并可在其他組織局部 如神經(jīng)細(xì)胞 單核細(xì)胞 淋巴細(xì)胞及動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)合成 健康人血清中濃度很低 在炎癥進(jìn)程開始后6 12小時(shí)就可檢測(cè)到 超敏C反應(yīng)蛋白 highsensitivityC reactiveprotein hs CRP 隨著一些高靈敏度檢測(cè)方法的出現(xiàn) 低水平的CRP 3mg L 也可以被檢測(cè)出來 由于應(yīng)用的檢測(cè)方法具有較高的靈敏度 因此 這個(gè)水平的C反應(yīng)蛋白又被稱為超敏C反應(yīng)蛋白 hsCRP 超敏C反應(yīng)蛋白的臨床指導(dǎo)作用主要表現(xiàn)在對(duì)心血管疾病 新生兒細(xì)菌感染 腎移植等方面 hs CRP簡介 C反應(yīng)蛋白的臨床價(jià)值 普通CRP診斷試劑靈敏度較低 檢測(cè)下限不低于3mg L鑒別CRP濃度介于10 40mg L間的慢性炎癥和介于40 200mg L間的急性炎癥 高敏CRP診斷試劑靈敏度高 檢測(cè)下限低于3mg L 鑒別CRP濃度介于0 10mg L間的心臟病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 感染的診斷與鑒別CRP在細(xì)菌感染發(fā)生后6 8h即開始升高 24 48h達(dá)到高峰 在感染消除后其含量急驟下降 一周內(nèi)可恢復(fù)正常 CRP在病毒感染時(shí)無顯著升高 有助于細(xì)菌感染的早期診斷 是鑒別細(xì)菌和病毒感染的可靠指標(biāo) 抗生素的治療檢測(cè)根據(jù)CRP水平的變化來決定抗炎藥物的劑量 在CRP下降至正常時(shí) 終斷抗菌素治療 自身免疫疾病的診斷與鑒別系統(tǒng)性紅斑狼瘡 多肌炎 系統(tǒng)性硬化癥CRP水平無明顯改變 所以可用于與風(fēng)濕性疾病的鑒別 CRP助于評(píng)估惡性腫瘤疾病的鑒別診斷CRP測(cè)定用于腫瘤的治療和預(yù)后有積極意義 例如 CRP與AFP 血清甲胎蛋白 的聯(lián)合檢測(cè) 可用于肝癌與肝臟良性疾病的鑒別診斷 手術(shù)前CRP上升 手術(shù)后則下降 且其反應(yīng)不受放療 化療和皮質(zhì)激素治療的影響 有助于臨床估價(jià)腫瘤的進(jìn)程 研究表明 CRP含量最高者患結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)是CRP含量最低者的兩倍 CRP的臨床價(jià)值 超敏CRP與心腦血管病超敏C反應(yīng)蛋白是心血管疾病最強(qiáng)的危險(xiǎn)指標(biāo) C反應(yīng)蛋白水平可預(yù)測(cè)將來心肌梗塞及中風(fēng)的危險(xiǎn)性 炎癥反應(yīng)促使動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展 血清超敏CRP是反映動(dòng)脈粥樣硬化患者臨床病情的一個(gè)敏感指標(biāo) 其作為反映血管炎癥狀況的非特異性指標(biāo) 在評(píng)估心腦血管疾病患者危險(xiǎn)性及預(yù)后方面有一定價(jià)值 超敏CRP與冠心病美國內(nèi)科健康研究 PHS 顯示 超敏C反應(yīng)蛋白在最高組別的患者將來疾病發(fā)作的危險(xiǎn)性是正常人的2倍 將來發(fā)生心肌梗死 MI 的危險(xiǎn)性是正常人的3倍 將來發(fā)生外周動(dòng)脈疾病的危險(xiǎn)性是正常人的4倍 歐洲MONICA的Augsburg研究顯示 最高組別的人群高的超敏C反應(yīng)蛋白人群將來發(fā)生冠狀動(dòng)脈疾病的危險(xiǎn)性是正常人的2 6倍 超敏CRP與動(dòng)脈粥樣硬化近年來研究表明 超敏C反應(yīng)蛋白位于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi) 具有調(diào)節(jié)單核細(xì)胞聚集作用 超敏CRP是補(bǔ)體激活劑 與膜攻擊復(fù)合物共同存在于早期動(dòng)脈粥樣硬化病變內(nèi) 可刺激組織因子生成 并且聚集的超敏C反應(yīng)蛋白可激活補(bǔ)體 組織因子主要啟動(dòng)血凝過程 由于慢性微量炎性因子激活補(bǔ)體而引發(fā)脂質(zhì)沉積于血管壁 通過浸潤 聚集 造成血管損傷而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化 超敏CRP的臨床價(jià)值 CRP檢測(cè)適用科室 腎功能三項(xiàng)包括尿素氮 BUN 肌酐 CRE 尿酸 UA 三個(gè)項(xiàng)目的檢查 通過腎功能三項(xiàng) 可以檢查腎臟有無損傷以及腎臟功能是否正常 臨床腎功能檢測(cè)簡介 一般的腎功能檢查時(shí)對(duì)肌酐 尿素氮 尿酸等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)試 但是這些指標(biāo)只有在腎功能下降一半甚至70 以上是才會(huì)出現(xiàn)升高 那么如何在腎功能還沒有損害這么大的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腎臟的問題呢 尿毒七項(xiàng) 包括肌酐 尿素氮 尿酸 2微球蛋白 胱抑素c 同型半胱氨酸 視黃醇結(jié)合蛋白 也叫做維生素A結(jié)合蛋白 腎功能四項(xiàng) 包括肌酐 尿素氮 尿酸 胱抑素c 血 2 微球蛋白 2 MG BMG由淋巴細(xì)胞 血小板 多形核白細(xì)胞產(chǎn)生的一種小分子球蛋白 分子質(zhì)量為11800 它是細(xì)胞表面人類淋巴細(xì)胞抗原 HLA 的 鏈 輕鏈 部分 為一條單鏈多肽 分子內(nèi)含一對(duì)二硫鍵 不含糖廣泛存在于血漿 尿液 腦脊液 唾液以及初乳中正常參考值 1 3 2 7mg L 1 腎功能是影響血 2 MG濃度的最主要因素 可用血 2 MG估測(cè)腎功能 1 血 2 MG是反映腎小球?yàn)V過功能的靈敏指標(biāo) 各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球病變?nèi)缋奂澳I小球?yàn)V過功能 均可致血 2 MG升高 2 血 2 MG是反映高血壓病和糖尿病腎功能受損的敏感指標(biāo) 3 長期血液透析病人血 2 MG升高與淀粉樣變 淀粉骨關(guān)節(jié)病及腕綜合征的發(fā)生相關(guān) 4 血 2 MG有助于動(dòng)態(tài)觀察 診斷早期腎移植排斥反應(yīng) 2 MG BMG 檢測(cè)的臨床意義 2 惡性腫瘤時(shí)的血 2 MG 1 血 2 MG是以淋巴細(xì)胞增殖性疾病的主要標(biāo)志物 如多發(fā)性骨髓瘤 慢性淋巴性白血病等 血 2 MG濃度明顯增加 2 可用于評(píng)價(jià)骨髓瘤的預(yù)后及治療效果 3 病毒感染 如人巨細(xì)胞病毒 EB病毒 乙肝或丙肝病毒及HIV感染時(shí) 血 2 MG可增高4 自身免疫性疾病時(shí)血 2 MG增高 尤其是系統(tǒng)性紅斑狼瘡 SLE 活動(dòng)期 50 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血 2 MG升高 并且和關(guān)節(jié)受累數(shù)目呈正相關(guān) 目前認(rèn)為測(cè)定血 2 MG可用于評(píng)估自身免疫性疾病的活動(dòng)程度 并可作為觀察藥物療效的指標(biāo) 胱抑素C Cys C 胱抑素C Cys C 是一種低分子量蛋白質(zhì) 可作為腎小球?yàn)V過功能指標(biāo) 廣泛存在于各種體液中 腎臟是清除循環(huán)中胱抑素C的唯一器官 所以血清胱抑素C濃度主要由GFR 腎小球?yàn)V過率 決定 是一種理想的反映GFR變化的內(nèi)源性標(biāo)志物 Cys C檢測(cè)的臨床意義 胱抑素C的優(yōu)越性CysC是新近發(fā)展起來的評(píng)估腎功能的一種敏感性好 特異性高的指標(biāo) CysC可在體內(nèi)以恒定速度產(chǎn)生 并存在于各種體液之中 尤以腦脊液和精漿中含量為高 尿液中最低 不受年齡 性別 體重 炎癥等因素影響