醫(yī)院健康教育與健康促進.ppt

醫(yī)院健康教育與健康促進 資陽區(qū)疾病預防控制中心肖宏才 健康 健康不僅是沒有疾病或不虛弱 而是身體的 精神的健康和社會幸福的完善狀態(tài) 世界衛(wèi)生組織 阿拉木圖宣言 健康教育 健康教育是通過信息傳播和行為干預 幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識 樹立健康觀念 自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程 健康行為 健康行為是指人體在身體 心理 社會各方面都處于良好狀態(tài)時的行為表現(xiàn) 健康相關行為 健康相關行為是指個體或群體的與健康和疾病有關的行為 一般分為促進健康行為和危害健康行為 行為干預 行為干預指在傳播衛(wèi)生保健知識的基礎上 有計劃 有目的 有針對性的協(xié)助患者或有特定危害健康行為的人學習和掌握必要的技能 改變不良衛(wèi)生行為習慣 采納健康行為 一 醫(yī)療健康教育與健康促進概述 一 基本概念醫(yī)院健康教育 泛指各級醫(yī)療保健機構和人員在臨床實踐的過程中中伴隨醫(yī)療保健活動而實施的健康教育 狹義概念 醫(yī)院健康教育又稱患者健康教育或臨床健康教育 指以病人為中心 針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務的患者及其家屬所實施的健康教育 教育目標為三級預防 促進疾病痊愈和身心功能的康復 提高慢性病患者和傷殘者的生存質(zhì)量 廣義概念 醫(yī)院健康教育指以健康為中心 以醫(yī)療保健機構為基礎 為改善患者及其家屬 社區(qū)居民 以及醫(yī)院員工的健康相關行為而進行的有組織 有計劃 有目的的健康教育活動 醫(yī)院健康促進 醫(yī)院健康促進是醫(yī)院健康教育和能促使病人 社區(qū)居民及醫(yī)院員工的行為和生活方式向有益于健康的方向轉(zhuǎn)變的政策 法規(guī) 經(jīng)濟及組織等環(huán)境支持的綜合體 醫(yī)院健康促進 廣義的醫(yī)院健康教育 環(huán)境支持政策法規(guī) 經(jīng)濟 組織等 二 醫(yī)院健康教育與健康促進的意義開展醫(yī)院健康教育與健康促進是醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變 生物醫(yī)學模式 生物 心理 社會醫(yī)學模式 醫(yī)療服務發(fā)展趨勢 單純治療服務 防治結合的綜合服務單純生理服務 心理 生理 社會的全面服務單純技術服務 社會性服務院內(nèi)服務 院內(nèi) 院外服務僅為患者個人服務 為社會人群服務 積極開展健康教育 科普宣傳 普及防病知識 不斷提高公民健康意識 二OO五年 醫(yī)院管理評價指南 2 健康教育是醫(yī)療服務的組成部分和有效易行的治療手段第一 健康教育是三級預防的重要內(nèi)容第二 健康教育是預防和控制慢性非傳染性疾病的有效措施第三 健康教育可實現(xiàn)對病人的心理保健第四 健康教育本身就是一種治療方法 健康教育在健康促進和疾病預防中的作用 以心血管康復為例 3 健康教育是密切醫(yī)患關系 促進醫(yī)院精神文明建設的紐帶醫(yī)患關系 指醫(yī)療服務過程中形成的各種人際關系 包括醫(yī)師與護士之間的關系 醫(yī)師與患者之間的關系 護士與患者之間的關系 健康教育醫(yī)師 護士病人信賴 依從 健康教育是發(fā)送醫(yī)院管理 提高醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的有效途徑降低危險因素 減少疾病發(fā)生促進康復 縮短病程 增加病床周轉(zhuǎn)醫(yī)院社會效益合理利用資源 控制醫(yī)療費用經(jīng)濟效益提高擴大醫(yī)院影響 增強醫(yī)院競爭力 二 醫(yī)院開展健康教育的有利條件1 有權威性 醫(yī)院醫(yī)療技術設備 知識豐富 有深厚的健康教育資源 醫(yī)務人員掌握醫(yī)藥知識 了解病人需求 教育的科學性 針對性強 病人及家屬容易接受 2 有針對性 失去方知可貴 容易做到對危害健康行為干預的知 信 行3 健康對象相對集中 2 有針對性 失去方知可貴 容易做到對危害健康行為干預的知 信 行3 健康對象相對集中 三 醫(yī)院健康教育的形式醫(yī)務人員健康教育患者健康教育社區(qū)健康教育社會健康教育 一 醫(yī)務人員健康教育 內(nèi)容 1 健康教育基本理論與方法 2 人際交流技巧 3 對醫(yī)務人員示范作用的認識 4 行為干預方法與技巧 5 與醫(yī)療 康復及預防有關的心理 行為知識與技能 形式 健康教育專 兼職人員業(yè)務培訓 脫產(chǎn)學習 參加在職進修 函授 短期培訓班等繼續(xù)教育全員崗位培訓 業(yè)務學習 專題講座 研討會 自學等多種形式的醫(yī)院員工健康教育活動及規(guī)章制度的制定 二 社區(qū)健康教育 內(nèi)容 1 對危害健康行為的干預 2 疾病篩查和普查 3 預防接種 4 家庭護理 康復知識 5 老年人健康教育 6 高危人群健康教育 7 孕婦圍產(chǎn)期保健 8 青少年性知識教育 形式 1 結合日常預防保健工作開展健康教育 2 圍繞衛(wèi)生服務內(nèi)容進行健康教育 3 以醫(yī)院為核心 推進社區(qū)健康教育與健康促進 三 社會健康教育 內(nèi)容 不同階段的重點衛(wèi)生問題 形式 1 利用各種衛(wèi)生宣傳日 開展街頭衛(wèi)生宣傳或義診咨詢 2 與大眾傳播媒體合作 提供衛(wèi)生科普稿件 開辟專家咨詢 衛(wèi)生知識講座等專題欄目 四 患者健康教育 狹義的醫(yī)院健康教育 一 患者健康教育的意義1 使患者及家屬了解所患疾病的情況及將要實施的治療2 幫助患者及家屬遵從醫(yī)囑 積極配合治療3 改變患者不利于健康的行為4 幫助患者最大程度地恢復機體功能5 實現(xiàn)行為調(diào)整 以最大限度地適應社會生產(chǎn) 生活 二 影響患者健康教育的因素1 疾病或殘疾狀況 意識 感覺 視覺 聽覺 觸覺 閱讀能力和寫作能力等 肢體功能 臟器功能等2 對疾病或殘疾狀況的認識 疾病或殘疾狀況的嚴重性 疾病或殘疾狀況對生活和工作可能的影響 個人適應疾病或殘疾狀況的能力 3 所需變化的程度 變化的數(shù)量 需要的變化越多 患者及家屬的主動性越少 變化的性質(zhì) 增加一種新的行為比取代一種舊的行為更容易 變化的復雜程度 所需的變化越復雜 患者及家屬越難堅持 4 患者的心理因素 與醫(yī)務人員的關系 與照顧者的關系 由于疾病或殘疾帶來的二級收獲 5 社會支持 家人 親友的情感支持 家庭經(jīng)濟能力 社區(qū)衛(wèi)生資源與衛(wèi)生保健服務6 患者 殘疾者的社會人口學特征 年齡 性別 個性特征 三 患者健康教育的形式1 門診教育 概念 門診教育指對患者在門診診療過程中實現(xiàn)的健康教育活動 特點 人數(shù)多 流動性大 停留時間短 人群復雜 個人情況及要求各異 形式 候診教育 隨診教育 咨詢教育 專題講座和學習班 病友聯(lián)誼會等 1 候診教育 指在患者候診期間 針對候診知識和該科常見病所進行的健康教育主要形式 進診室前宣教 宣傳欄 黑板報 宣傳標語 代售衛(wèi)生科普讀物 設置閉路電視 電子顯示屏 低音喇叭 2 隨診教育 指醫(yī)務人員在診療過程中 根據(jù)病情對患者進行簡短地講解和指導主要形式 口頭教育 健康教育處方 3 門診咨詢教育 指醫(yī)務人員對門診患者及家屬提出的有關疾病與主要形式 ?？谱稍冮T診 專病咨詢門診 咨詢服務臺 4 專題講座和培訓班 以預約的形式 定期或不定期將有相同需求的人集合起來 進行有關疾病的知識宣教 行為指導或技能培訓適用范圍 婦幼保健 常見病 慢性病 老年保健等 5 病友聯(lián)誼會 患有同種疾病的病人或需接受相同保健服務的人員 在醫(yī)務人員或健康教育工作者指導下 成立的互助團體 主要活動形式 聯(lián)誼會成員聽課討論交流探訪結識朋友交流經(jīng)驗彼此鼓勵信心毅力戰(zhàn)勝疾病 2 住院教育 入院教育 病人入院時由醫(yī)護人員向患者進行的宣傳教育 1 形式 以口頭教育為主 2 內(nèi)容 規(guī)章制度 服務內(nèi)容 注意事項 精神安慰 說明病情 檢查安排 初步診斷 治療方案以及預后 病房教育 患者在住院期間進行的經(jīng)濟性的健康教育 是住院教育的重點 1 目標 患者行為改變 2 要求 醫(yī)務人員針對住院病人的病情和需求 對病人 家屬 陪護人員進行的系統(tǒng) 深入的教育和指導 3 形式 口頭教育 示范指導 病人咨詢會 醫(yī)患座談會 專題講座 衛(wèi)生科普讀物入病房 健康教育宣傳欄 閉路電視 電子屏幕 4 內(nèi)容 公共衛(wèi)生知識 疾病的病因 發(fā)病機理 需配合的特殊檢查 合理用藥 預后 如何合理安排運動量 飲食 休息 睡眠 如何減少影響健康的種種因素及防止并發(fā)癥 心理衛(wèi)生教育 出院教育 在患者出院前進行的健康教育 1 形式 口頭談話 健康教育處方等 2 內(nèi)容 說明住院治療的結果 疾病現(xiàn)象及預后 提出繼續(xù)用藥 定期復查 出院后注意事項等 進行生活方式 家庭護理 出院后發(fā)生緊急情況的處理等指導 征求患者及家屬對醫(yī)院和醫(yī)護人員的意見 隨訪教育 1 形式 電話咨詢 書信指導 定期或不定期家訪 2 內(nèi)容 針對病情發(fā)展 修訂治療方案 給患者長期的 動態(tài)的健康咨詢和指導 四 患者健康教育的內(nèi)容1 就診知識 醫(yī)院性質(zhì) 服務對象 醫(yī)療范圍 科室頒布等 醫(yī)院各項規(guī)章制度 就診注意事項 2 預防保健和疾病防治知識 疾病的病因 危險因素 預防和自我保健手續(xù) 家庭護理 疾病的治療與康復等 各種檢驗 檢查 治療方法的適應癥 禁忌癥和有關注意事項 急癥的自救和他救知識 合理用藥知識 各類藥物的適應癥 禁忌癥 服法 劑量 保存 副作用等 飲食起居 日常生活中的衛(wèi)生知識 3 心理衛(wèi)生知識 幫助病人正確對待疾病 樹立戰(zhàn)勝疾病 早期康復的信心 開展有針對性的心理教育 使病人保持穩(wěn)定的心理情緒 減輕心理負擔促進治療作用 保護性醫(yī)療原則教育 避免惡性刺激 臨終關懷 死亡教育 提高生命價值和生活質(zhì)量 4 健康相關行為干預 是醫(yī)院健康教育和健康促進內(nèi)容的深化 是醫(yī)院健康教育和健康促進活動應達到的高層次目標 方式 行為指導 行為矯正 內(nèi)容 1 矯正致病行為模式 2 矯正不良行為習慣 3 實施病人角色行為指導 增強遵醫(yī)行為 4 慢病患者 殘疾者及家屬新行為的學習和指導 提高病人和殘疾人的生存質(zhì)量 5 康復訓練 減肥訓練 營養(yǎng)指導 戒煙 戒酒 戒毒等 五 患者健康教育的程序1 需求評估 內(nèi)容 1 確定對象的健康教育需要 有關疾病或健康問題的知識水平 有關接受健康教育 改變行為的動機 當前生理 心理 社會能力 發(fā)展生存 工作能力的潛力 家庭及社區(qū)環(huán)境 促進及強化因素 2 評估患者的健康教育資源 患者及家庭的能力和局限 健康教育者方面的人力 技術 信息及資源狀況 方法 1 直接評估 2 間接評估 3 調(diào)整 2