醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn).ppt

醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn) 資陽(yáng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心肖宏才 健康 健康不僅是沒(méi)有疾病或不虛弱 而是身體的 精神的健康和社會(huì)幸福的完善狀態(tài) 世界衛(wèi)生組織 阿拉木圖宣言 健康教育 健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù) 幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí) 樹(shù)立健康觀念 自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程 健康行為 健康行為是指人體在身體 心理 社會(huì)各方面都處于良好狀態(tài)時(shí)的行為表現(xiàn) 健康相關(guān)行為 健康相關(guān)行為是指?jìng)€(gè)體或群體的與健康和疾病有關(guān)的行為 一般分為促進(jìn)健康行為和危害健康行為 行為干預(yù) 行為干預(yù)指在傳播衛(wèi)生保健知識(shí)的基礎(chǔ)上 有計(jì)劃 有目的 有針對(duì)性的協(xié)助患者或有特定危害健康行為的人學(xué)習(xí)和掌握必要的技能 改變不良衛(wèi)生行為習(xí)慣 采納健康行為 一 醫(yī)療健康教育與健康促進(jìn)概述 一 基本概念醫(yī)院健康教育 泛指各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員在臨床實(shí)踐的過(guò)程中中伴隨醫(yī)療保健活動(dòng)而實(shí)施的健康教育 狹義概念 醫(yī)院健康教育又稱(chēng)患者健康教育或臨床健康教育 指以病人為中心 針對(duì)到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者及其家屬所實(shí)施的健康教育 教育目標(biāo)為三級(jí)預(yù)防 促進(jìn)疾病痊愈和身心功能的康復(fù) 提高慢性病患者和傷殘者的生存質(zhì)量 廣義概念 醫(yī)院健康教育指以健康為中心 以醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ) 為改善患者及其家屬 社區(qū)居民 以及醫(yī)院?jiǎn)T工的健康相關(guān)行為而進(jìn)行的有組織 有計(jì)劃 有目的的健康教育活動(dòng) 醫(yī)院健康促進(jìn) 醫(yī)院健康促進(jìn)是醫(yī)院健康教育和能促使病人 社區(qū)居民及醫(yī)院?jiǎn)T工的行為和生活方式向有益于健康的方向轉(zhuǎn)變的政策 法規(guī) 經(jīng)濟(jì)及組織等環(huán)境支持的綜合體 醫(yī)院健康促進(jìn) 廣義的醫(yī)院健康教育 環(huán)境支持政策法規(guī) 經(jīng)濟(jì) 組織等 二 醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)的意義開(kāi)展醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變 生物醫(yī)學(xué)模式 生物 心理 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 醫(yī)療服務(wù)發(fā)展趨勢(shì) 單純治療服務(wù) 防治結(jié)合的綜合服務(wù)單純生理服務(wù) 心理 生理 社會(huì)的全面服務(wù)單純技術(shù)服務(wù) 社會(huì)性服務(wù)院內(nèi)服務(wù) 院內(nèi) 院外服務(wù)僅為患者個(gè)人服務(wù) 為社會(huì)人群服務(wù) 積極開(kāi)展健康教育 科普宣傳 普及防病知識(shí) 不斷提高公民健康意識(shí) 二OO五年 醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南 2 健康教育是醫(yī)療服務(wù)的組成部分和有效易行的治療手段第一 健康教育是三級(jí)預(yù)防的重要內(nèi)容第二 健康教育是預(yù)防和控制慢性非傳染性疾病的有效措施第三 健康教育可實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的心理保健第四 健康教育本身就是一種治療方法 健康教育在健康促進(jìn)和疾病預(yù)防中的作用 以心血管康復(fù)為例 3 健康教育是密切醫(yī)患關(guān)系 促進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)的紐帶醫(yī)患關(guān)系 指醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中形成的各種人際關(guān)系 包括醫(yī)師與護(hù)士之間的關(guān)系 醫(yī)師與患者之間的關(guān)系 護(hù)士與患者之間的關(guān)系 健康教育醫(yī)師 護(hù)士病人信賴(lài) 依從 健康教育是發(fā)送醫(yī)院管理 提高醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的有效途徑降低危險(xiǎn)因素 減少疾病發(fā)生促進(jìn)康復(fù) 縮短病程 增加病床周轉(zhuǎn)醫(yī)院社會(huì)效益合理利用資源 控制醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)濟(jì)效益提高擴(kuò)大醫(yī)院影響 增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力 二 醫(yī)院開(kāi)展健康教育的有利條件1 有權(quán)威性 醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)設(shè)備 知識(shí)豐富 有深厚的健康教育資源 醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)藥知識(shí) 了解病人需求 教育的科學(xué)性 針對(duì)性強(qiáng) 病人及家屬容易接受 2 有針對(duì)性 失去方知可貴 容易做到對(duì)危害健康行為干預(yù)的知 信 行3 健康對(duì)象相對(duì)集中 2 有針對(duì)性 失去方知可貴 容易做到對(duì)危害健康行為干預(yù)的知 信 行3 健康對(duì)象相對(duì)集中 三 醫(yī)院健康教育的形式醫(yī)務(wù)人員健康教育患者健康教育社區(qū)健康教育社會(huì)健康教育 一 醫(yī)務(wù)人員健康教育 內(nèi)容 1 健康教育基本理論與方法 2 人際交流技巧 3 對(duì)醫(yī)務(wù)人員示范作用的認(rèn)識(shí) 4 行為干預(yù)方法與技巧 5 與醫(yī)療 康復(fù)及預(yù)防有關(guān)的心理 行為知識(shí)與技能 形式 健康教育專(zhuān) 兼職人員業(yè)務(wù)培訓(xùn) 脫產(chǎn)學(xué)習(xí) 參加在職進(jìn)修 函授 短期培訓(xùn)班等繼續(xù)教育全員崗位培訓(xùn) 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 專(zhuān)題講座 研討會(huì) 自學(xué)等多種形式的醫(yī)院?jiǎn)T工健康教育活動(dòng)及規(guī)章制度的制定 二 社區(qū)健康教育 內(nèi)容 1 對(duì)危害健康行為的干預(yù) 2 疾病篩查和普查 3 預(yù)防接種 4 家庭護(hù)理 康復(fù)知識(shí) 5 老年人健康教育 6 高危人群健康教育 7 孕婦圍產(chǎn)期保健 8 青少年性知識(shí)教育 形式 1 結(jié)合日常預(yù)防保健工作開(kāi)展健康教育 2 圍繞衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行健康教育 3 以醫(yī)院為核心 推進(jìn)社區(qū)健康教育與健康促進(jìn) 三 社會(huì)健康教育 內(nèi)容 不同階段的重點(diǎn)衛(wèi)生問(wèn)題 形式 1 利用各種衛(wèi)生宣傳日 開(kāi)展街頭衛(wèi)生宣傳或義診咨詢(xún) 2 與大眾傳播媒體合作 提供衛(wèi)生科普稿件 開(kāi)辟專(zhuān)家咨詢(xún) 衛(wèi)生知識(shí)講座等專(zhuān)題欄目 四 患者健康教育 狹義的醫(yī)院健康教育 一 患者健康教育的意義1 使患者及家屬了解所患疾病的情況及將要實(shí)施的治療2 幫助患者及家屬遵從醫(yī)囑 積極配合治療3 改變患者不利于健康的行為4 幫助患者最大程度地恢復(fù)機(jī)體功能5 實(shí)現(xiàn)行為調(diào)整 以最大限度地適應(yīng)社會(huì)生產(chǎn) 生活 二 影響患者健康教育的因素1 疾病或殘疾狀況 意識(shí) 感覺(jué) 視覺(jué) 聽(tīng)覺(jué) 觸覺(jué) 閱讀能力和寫(xiě)作能力等 肢體功能 臟器功能等2 對(duì)疾病或殘疾狀況的認(rèn)識(shí) 疾病或殘疾狀況的嚴(yán)重性 疾病或殘疾狀況對(duì)生活和工作可能的影響 個(gè)人適應(yīng)疾病或殘疾狀況的能力 3 所需變化的程度 變化的數(shù)量 需要的變化越多 患者及家屬的主動(dòng)性越少 變化的性質(zhì) 增加一種新的行為比取代一種舊的行為更容易 變化的復(fù)雜程度 所需的變化越復(fù)雜 患者及家屬越難堅(jiān)持 4 患者的心理因素 與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系 與照顧者的關(guān)系 由于疾病或殘疾帶來(lái)的二級(jí)收獲 5 社會(huì)支持 家人 親友的情感支持 家庭經(jīng)濟(jì)能力 社區(qū)衛(wèi)生資源與衛(wèi)生保健服務(wù)6 患者 殘疾者的社會(huì)人口學(xué)特征 年齡 性別 個(gè)性特征 三 患者健康教育的形式1 門(mén)診教育 概念 門(mén)診教育指對(duì)患者在門(mén)診診療過(guò)程中實(shí)現(xiàn)的健康教育活動(dòng) 特點(diǎn) 人數(shù)多 流動(dòng)性大 停留時(shí)間短 人群復(fù)雜 個(gè)人情況及要求各異 形式 候診教育 隨診教育 咨詢(xún)教育 專(zhuān)題講座和學(xué)習(xí)班 病友聯(lián)誼會(huì)等 1 候診教育 指在患者候診期間 針對(duì)候診知識(shí)和該科常見(jiàn)病所進(jìn)行的健康教育主要形式 進(jìn)診室前宣教 宣傳欄 黑板報(bào) 宣傳標(biāo)語(yǔ) 代售衛(wèi)生科普讀物 設(shè)置閉路電視 電子顯示屏 低音喇叭 2 隨診教育 指醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中 根據(jù)病情對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)短地講解和指導(dǎo)主要形式 口頭教育 健康教育處方 3 門(mén)診咨詢(xún)教育 指醫(yī)務(wù)人員對(duì)門(mén)診患者及家屬提出的有關(guān)疾病與主要形式 專(zhuān)科咨詢(xún)門(mén)診 專(zhuān)病咨詢(xún)門(mén)診 咨詢(xún)服務(wù)臺(tái) 4 專(zhuān)題講座和培訓(xùn)班 以預(yù)約的形式 定期或不定期將有相同需求的人集合起來(lái) 進(jìn)行有關(guān)疾病的知識(shí)宣教 行為指導(dǎo)或技能培訓(xùn)適用范圍 婦幼保健 常見(jiàn)病 慢性病 老年保健等 5 病友聯(lián)誼會(huì) 患有同種疾病的病人或需接受相同保健服務(wù)的人員 在醫(yī)務(wù)人員或健康教育工作者指導(dǎo)下 成立的互助團(tuán)體 主要活動(dòng)形式 聯(lián)誼會(huì)成員聽(tīng)課討論交流探訪(fǎng)結(jié)識(shí)朋友交流經(jīng)驗(yàn)彼此鼓勵(lì)信心毅力戰(zhàn)勝疾病 2 住院教育 入院教育 病人入院時(shí)由醫(yī)護(hù)人員向患者進(jìn)行的宣傳教育 1 形式 以口頭教育為主 2 內(nèi)容 規(guī)章制度 服務(wù)內(nèi)容 注意事項(xiàng) 精神安慰 說(shuō)明病情 檢查安排 初步診斷 治療方案以及預(yù)后 病房教育 患者在住院期間進(jìn)行的經(jīng)濟(jì)性的健康教育 是住院教育的重點(diǎn) 1 目標(biāo) 患者行為改變 2 要求 醫(yī)務(wù)人員針對(duì)住院病人的病情和需求 對(duì)病人 家屬 陪護(hù)人員進(jìn)行的系統(tǒng) 深入的教育和指導(dǎo) 3 形式 口頭教育 示范指導(dǎo) 病人咨詢(xún)會(huì) 醫(yī)患座談會(huì) 專(zhuān)題講座 衛(wèi)生科普讀物入病房 健康教育宣傳欄 閉路電視 電子屏幕 4 內(nèi)容 公共衛(wèi)生知識(shí) 疾病的病因 發(fā)病機(jī)理 需配合的特殊檢查 合理用藥 預(yù)后 如何合理安排運(yùn)動(dòng)量 飲食 休息 睡眠 如何減少影響健康的種種因素及防止并發(fā)癥 心理衛(wèi)生教育 出院教育 在患者出院前進(jìn)行的健康教育 1 形式 口頭談話(huà) 健康教育處方等 2 內(nèi)容 說(shuō)明住院治療的結(jié)果 疾病現(xiàn)象及預(yù)后 提出繼續(xù)用藥 定期復(fù)查 出院后注意事項(xiàng)等 進(jìn)行生活方式 家庭護(hù)理 出院后發(fā)生緊急情況的處理等指導(dǎo) 征求患者及家屬對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn) 隨訪(fǎng)教育 1 形式 電話(huà)咨詢(xún) 書(shū)信指導(dǎo) 定期或不定期家訪(fǎng) 2 內(nèi)容 針對(duì)病情發(fā)展 修訂治療方案 給患者長(zhǎng)期的 動(dòng)態(tài)的健康咨詢(xún)和指導(dǎo) 四 患者健康教育的內(nèi)容1 就診知識(shí) 醫(yī)院性質(zhì) 服務(wù)對(duì)象 醫(yī)療范圍 科室頒布等 醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度 就診注意事項(xiàng) 2 預(yù)防保健和疾病防治知識(shí) 疾病的病因 危險(xiǎn)因素 預(yù)防和自我保健手續(xù) 家庭護(hù)理 疾病的治療與康復(fù)等 各種檢驗(yàn) 檢查 治療方法的適應(yīng)癥 禁忌癥和有關(guān)注意事項(xiàng) 急癥的自救和他救知識(shí) 合理用藥知識(shí) 各類(lèi)藥物的適應(yīng)癥 禁忌癥 服法 劑量 保存 副作用等 飲食起居 日常生活中的衛(wèi)生知識(shí) 3 心理衛(wèi)生知識(shí) 幫助病人正確對(duì)待疾病 樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病 早期康復(fù)的信心 開(kāi)展有針對(duì)性的心理教育 使病人保持穩(wěn)定的心理情緒 減輕心理負(fù)擔(dān)促進(jìn)治療作用 保護(hù)性醫(yī)療原則教育 避免惡性刺激 臨終關(guān)懷 死亡教育 提高生命價(jià)值和生活質(zhì)量 4 健康相關(guān)行為干預(yù) 是醫(yī)院健康教育和健康促進(jìn)內(nèi)容的深化 是醫(yī)院健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)應(yīng)達(dá)到的高層次目標(biāo) 方式 行為指導(dǎo) 行為矯正 內(nèi)容 1 矯正致病行為模式 2 矯正不良行為習(xí)慣 3 實(shí)施病人角色行為指導(dǎo) 增強(qiáng)遵醫(yī)行為 4 慢病患者 殘疾者及家屬新行為的學(xué)習(xí)和指導(dǎo) 提高病人和殘疾人的生存質(zhì)量 5 康復(fù)訓(xùn)練 減肥訓(xùn)練 營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo) 戒煙 戒酒 戒毒等 五 患者健康教育的程序1 需求評(píng)估 內(nèi)容 1 確定對(duì)象的健康教育需要 有關(guān)疾病或健康問(wèn)題的知識(shí)水平 有關(guān)接受健康教育 改變行為的動(dòng)機(jī) 當(dāng)前生理 心理 社會(huì)能力 發(fā)展生存 工作能力的潛力 家庭及社區(qū)環(huán)境 促進(jìn)及強(qiáng)化因素 2 評(píng)估患者的健康教育資源 患者及家庭的能力和局限 健康教育者方面的人力 技術(shù) 信息及資源狀況 方法 1 直接評(píng)估 2 間接評(píng)估 3 調(diào)整 2