手術(shù)審批制度.doc

手術(shù)審批制度 1、正常手術(shù) 正常手術(shù)由科主任（或主任醫(yī)師）審批，主治醫(yī)師簽署術(shù)前知情談話記錄。 2、特殊手術(shù) 凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù)： 手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺(tái)同胞的。 被手術(shù)者系特殊保健對(duì)象如高級(jí)干部、著名專家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負(fù)責(zé)人。 各種原因?qū)е職莼蛑職埖摹?有重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議的。 同一病人24小時(shí)內(nèi)需再次手術(shù)的。 外院醫(yī)師來(lái)院參加手術(shù)者。異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 大器官移植。 重大疑難手術(shù)。 重大的新手術(shù)以及探索性（科研性）手術(shù)。 以上手術(shù)，須科內(nèi)討論，科主任簽字報(bào)醫(yī)務(wù)部審核，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審批，由副主任醫(yī)師以上人員簽署術(shù)前知情談話記錄。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師，異單位，異地行醫(yī)手術(shù)：需按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的要求辦理相關(guān)審批手續(xù)。 外藉醫(yī)師：的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定審批。 其中重大的新手術(shù)以及探索性（科研性）手術(shù)：需經(jīng)衛(wèi)生廳指定的學(xué)術(shù)團(tuán)體論證，經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)評(píng)審后，征得患者本人或其家屬、監(jiān)護(hù)人同意，并簽署有關(guān)手術(shù)知情同意書(shū)后，方能實(shí)施。 對(duì)重大涉及生命安全和社會(huì)環(huán)境的項(xiàng)目還需按規(guī)定上報(bào)國(guó)家有關(guān)部門批復(fù)。 急診或緊急情況下：為搶救病員生命，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，爭(zhēng)分奪秒積極搶救，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師、醫(yī)務(wù)部和總值班匯報(bào)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。 對(duì)手術(shù)分級(jí)、手術(shù)醫(yī)師分級(jí)及手術(shù)范圍的管理要求 1、各級(jí)醫(yī)師要嚴(yán)格執(zhí)行“手術(shù)范圍”，各科室根據(jù)本科實(shí)際情況制定本專業(yè)手術(shù)具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，并確定各級(jí)手術(shù)人員，經(jīng)醫(yī)務(wù)科組織專家討論審批后執(zhí)行。 2、超范圍（醫(yī)院、醫(yī)師）手術(shù)的審批程序：由科室提出申請(qǐng)上報(bào)醫(yī)務(wù)部，醫(yī)務(wù)部組織醫(yī)院專家討論同意后，報(bào)主管衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。 3、醫(yī)院原則上應(yīng)按照各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍的規(guī)定開(kāi)展手術(shù)，但由于醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，若個(gè)別醫(yī)師在接受培訓(xùn)后能勝任上一級(jí)別的手術(shù)要求，科主任有