元?dú)庹撆c原子論.doc

中醫(yī)問題與思考：醫(yī)學(xué)與哲學(xué)自然觀及思維方式有著密切的關(guān)系，后者決定醫(yī)學(xué)的不同的態(tài)及基本特征。中國傳統(tǒng)哲學(xué)的元?dú)庹撟匀挥^規(guī)定了中國傳統(tǒng)科技特別是中醫(yī)學(xué)重整體的基本特征；西方傳統(tǒng)哲學(xué)的以分析為思維路徑的原子論自然觀決定了西醫(yī)的重視局部的基本特征。如何正確認(rèn)識(shí)兩種醫(yī)學(xué)體系之間的互補(bǔ)性，充分發(fā)揮中西醫(yī)學(xué)各自不同的側(cè)重與優(yōu)勢(shì)，將為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供正確的方向。元?dú)庹撆c原子論的差異及其對(duì)中西醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響元?dú)庹摵驮诱撟鳛闁|西方占主導(dǎo)地位的自然觀，都屬于樸素的唯物主義，它們“十分自然地把自然現(xiàn)象的無限多樣性的統(tǒng)一看做不言而喻的，并且在某種具有固定形體的東西中，在某種特殊的東西中去尋找這個(gè)統(tǒng)一。”這些表現(xiàn)了人類早期認(rèn)識(shí)的某種一致性，但比較元?dú)庹摵驮诱?，我們可以發(fā)現(xiàn)，這兩種自然觀還存在著重大差異。張岱年先生曾指出：“西洋哲學(xué)中之原子論，謂一切氣皆由微小固體而成；中國哲學(xué)中元?dú)庹?，則謂一切固體皆是氣之凝結(jié)。亦可謂適成一種對(duì)照?！鄙羁痰刂赋隽宋鞣轿幕姓贾鲗?dǎo)地位的自然觀是原子論，而中國文化中占主導(dǎo)地位的自然觀是元?dú)庹?。其中，氣一元論思想認(rèn)為：氣是構(gòu)成萬物的本原，運(yùn)動(dòng)是氣的存在形式及固有屬性。氣是天地萬物相互感應(yīng)的中介，氣分為陰陽二氣或五行之氣，陰陽二氣的升降交感，氤氳合和，五行之氣的交互作用，產(chǎn)生了宇宙萬物并推動(dòng)著它們的發(fā)展與變化。氣一元論思想是中國傳統(tǒng)唯物主義哲學(xué)思想的基礎(chǔ)，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展深受氣一元論思想的影響。氣一元論思想注重整體、分化、相互作用、內(nèi)在矛盾，包含著有機(jī)整體論觀點(diǎn)和樸素系統(tǒng)論思想。原子論思想認(rèn)為，原子是世界萬物的本原，無數(shù)的原子永遠(yuǎn)在虛空中向各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)著，相互沖擊，形成漩渦，從而產(chǎn)生各種各樣豐富多彩的現(xiàn)實(shí)世界。原子是事物不可分割的單元，它沒有質(zhì)的差別，只有大小，形狀的不同，原子以不同的秩序和位置互相結(jié)合而形成各種事物。作為歐洲傳統(tǒng)唯物主義哲學(xué)形成的基礎(chǔ)思想，原子論思想注重粒子、實(shí)體、組合、可分解性、外部作用，其所形成的理論觀點(diǎn)：機(jī)械論觀點(diǎn)和還原論觀點(diǎn)。 氣一元論思想和原子論思想相比較，氣范疇和原子范疇除都具有物質(zhì)性和運(yùn)動(dòng)性的特性外，氣范疇還具有彌散性、透達(dá)性、能動(dòng)性、多樣性、化生性、經(jīng)驗(yàn)性；原子范疇尚具有組合性和機(jī)械性。具體來說，其差異表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。(1)在物質(zhì)觀上，二者存在著無形與有形，連續(xù)與間斷的不同元?dú)庹撝鲝垼簹庹撜J(rèn)為，氣是連續(xù)性物質(zhì)，內(nèi)部沒有空隙，外部沒有邊界，是一種整體性物質(zhì)，彌漫于整個(gè)空間，沒有明確的空間范圍；由于沒有明確的空間界限，它也就沒有明確的空問位置，我們就不可能象描述粒子和分立的實(shí)物那樣，用一個(gè)坐標(biāo)系來確定氣的位置。氣本身有著陰陽之分，元?dú)饩褪顷庩柣煲恢畾?，而陰陽兩氣之間也無“毫發(fā)斷處”；正所謂“氣聚成形”各種有形的具體事物，都是氣的聚合而成，；無形的虛空亦充滿著氣“虛空即氣”；有形之物并無不可入性，氣還可滲入其間，使各自分立的萬物通過氣的中介而成為具有連續(xù)性的整體。因此，元?dú)庹撜J(rèn)為，萬物的連續(xù)性不僅表現(xiàn)在分立的萬物被氣聯(lián)結(jié)成一個(gè)息息相誦的整體，而且表現(xiàn)為有形之物能復(fù)歸為無形的、連續(xù)的氣。 原子論認(rèn)為：萬物本原是一種最小的、不可見的、不能再分的物質(zhì)微粒原子，原子在性質(zhì)上是相同的，并在虛空中向各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)著，相互沖擊，形成漩渦，從而產(chǎn)生各種各樣的豐富多彩的現(xiàn)實(shí)世界。原子是事物不可分割的單元，它沒有質(zhì)的差別，只有大小、形狀的不同，原子以不同的秩序和位置相互結(jié)構(gòu)而形成各種事物。有形的原子和萬物彼此之間存在著虛空，是間斷的。在物質(zhì)概念上，西方哲學(xué)也表現(xiàn)為強(qiáng)調(diào)物質(zhì)的不可入性，肯定世界本原具有固定形態(tài)就使得西方文化起始之初便有注重結(jié)構(gòu)。 (2)在運(yùn)動(dòng)觀上，二者亦存在著明顯的分歧 元?dú)庹撜J(rèn)為：氣本身具有運(yùn)動(dòng)的屬性，無需外在推動(dòng)者的推動(dòng)，其形式是陰陽之間的永不停頓的相互轉(zhuǎn)化。同時(shí)，元?dú)庹撜J(rèn)為有形物體可以相隔很遠(yuǎn)的距離而產(chǎn)生相互作用， 自然感應(yīng)是元?dú)庹撜f明萬物相互作用的理論。張岱年先生在中國哲學(xué)大綱第四章氣論中說：“中國哲學(xué)中所謂氣，可以說是最細(xì)微最流動(dòng)的物質(zhì)，以氣解說宇宙，即以最細(xì)微最流動(dòng)的物質(zhì)為一切之根本?！薄皻庵^念，實(shí)即由一般所謂氣體之氣而衍出的。氣體無一定形象，可大可小，若有若無，一切固體液體都能化為氣體，氣體又可結(jié)為液體固體?！彼粤鲃?dòng)性或者說運(yùn)動(dòng)性、變易性是氣論的一個(gè)基本觀點(diǎn)。氣的流動(dòng)性、變易性在中國古代哲學(xué)術(shù)語中叫做“氣化”，既包括氣化形，又包括形生形和形化氣。在氣論哲學(xué)看來，運(yùn)動(dòng)變化的主體或承擔(dān)者就是氣。明代氣論哲學(xué)家王廷相明確指出：“氣者，造化之本。有渾渾者，有生生者，皆道之體也。生則有滅，故有始有終。渾然者充塞宇宙，無跡無執(zhí)。不見其始，安知其終。世儒止知?dú)饣?，而不知?dú)獗?，皆于道遠(yuǎn)?！?慎言道體)王廷相指出氣是創(chuàng)生萬物的根本，氣充滿整個(gè)宇宙，它不是靜止不動(dòng)的而是以運(yùn)動(dòng)變化的形式存在著，其表現(xiàn)就是萬物的終始生滅。 原子論在對(duì)待運(yùn)動(dòng)問題上與元?dú)庹撳漠悺Ｔ诱搩A向于“把變化理解為具有一定質(zhì)的微粒子均存在以及它們的增加(或減少，結(jié)合和分離)，這顯然是形而上學(xué)的，其實(shí)質(zhì)是把一切運(yùn)動(dòng)變化-目結(jié)為原子的機(jī)械性的位移。”至于原子運(yùn)動(dòng)的原因，伊壁鳩魯認(rèn)為是由于原子自身的重量導(dǎo)致其向下墜落，在下墜過程中，又因原子自身所有的某些自由意志之類的因素，促使其偏離軌道而與別的原子碰撞。留基伯和盧克萊修也認(rèn)為：沒有直接的接觸和碰撞，就永遠(yuǎn)不會(huì)把什么東西創(chuàng)造出來。原子的碰撞產(chǎn)生了漩渦，在漩渦中原子集結(jié)成物體。原子組合而成的物體之間，也只有通過直接的接觸和碰撞，或者通過物體發(fā)生的由原子組成的“射流才能相互作用。很明顯，把運(yùn)動(dòng)的原因歸結(jié)為重量，形式歸結(jié)為下墜和碰撞(實(shí)質(zhì)上都是吸引)就很難使原子論在這些問題上擺脫外因論、機(jī)械論和形而上學(xué)的陷阱。也正是因?yàn)檫@一點(diǎn)，注重宏觀的機(jī)械運(yùn)動(dòng)研究，成了西方文化的傳統(tǒng)傾向。 元?dú)庹摵驮诱撛谖镔|(zhì)觀、運(yùn)動(dòng)觀等方面的本質(zhì)差異，對(duì)東西方思維方式和認(rèn)識(shí)方式起著不同的導(dǎo)向作用。這些差異，使得西方文化表現(xiàn)出偏重于結(jié)構(gòu)還原、個(gè)別分析和宏觀機(jī)械運(yùn)動(dòng)形式的研究等傳統(tǒng)傾向；而東方文化表現(xiàn)為偏重于功能研究、整體綜合和自然感應(yīng)現(xiàn)象的思辨性探討等特長。 由于醫(yī)學(xué)思想始終與哲學(xué)思想相聯(lián)系，醫(yī)學(xué)的發(fā)展史同時(shí)也是以某種哲學(xué)為指導(dǎo)思想和方法論進(jìn)行理論總結(jié)的歷史，因此，中西傳統(tǒng)自然觀的這些特點(diǎn)，不能不對(duì)中西醫(yī)理論的形成以深刻影響。從某種意義上說，中西醫(yī)學(xué)術(shù)范式的主要差異，都可以在東西方自然觀的比較中找到某些原型。作為在兩種不同的自然觀指導(dǎo)下形成的關(guān)于人體疾病防治的科技體系，中西醫(yī)學(xué)二者之間有著根本不同的特征，可以說是從完全不同的角度對(duì)人體及人類疾病的認(rèn)識(shí)。造成這種差異的根本原因是中西迥異的自然觀和思維方式。概括而言，中西醫(yī)學(xué)的差異，主要包括：中醫(yī)重整體，西醫(yī)重局部；中醫(yī)重功能，西醫(yī)重結(jié)構(gòu)；中醫(yī)長無形，西醫(yī)長有形；中醫(yī)主運(yùn)動(dòng)，西醫(yī)主靜止。中西醫(yī)學(xué)對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)與治療各有不同的側(cè)重與優(yōu)勢(shì)，二者不可代替而是可以互補(bǔ)。雖然，中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的差異是多方面的，但是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)要求中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)在發(fā)展中統(tǒng)一起來，