急診危重病人入院優(yōu)先處置制度

急診危重病人入院優(yōu)先處置制度THE PEOPLES HOSPITAL OF SUIYANG內(nèi)一科精品文檔交流急診危重病人入院優(yōu)先處置制度為切實(shí)做好急診危重病人入院后的搶救及后續(xù)治療工作，提供快速、有序、有效和安全的診療服務(wù)，盡大可能保證患者生命安全，讓人們真正感受到“救死扶傷，治病救人”的革命人道主義精神，保證病情危重患者能夠得到及時(shí)、有效的搶救治療，我科室特制定優(yōu)先處置制度：一、建立優(yōu)先處置通道符合條件者及時(shí)需優(yōu)先處置。優(yōu)先處置的病人:是指各種休克、昏迷、心肺驟停，嚴(yán)重心律失常，急性重要臟器功能衰竭垂危者。二、優(yōu)先處置的工作要求及診療程序如下：（1）急必須對(duì)所有急診危重病人實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診制和首診負(fù)責(zé)制。（2）是否優(yōu)先處置，由搶救室的當(dāng)班醫(yī)生根據(jù)病情決定，凡優(yōu)先處置的病人，不需辦理掛號(hào)、候診等手續(xù)，立即給與搶救，提供全程服務(wù)。（3）優(yōu)先處置的病人，必要時(shí)聯(lián)系各有關(guān)科室優(yōu)先診治和簡化手續(xù)，科室間必須密切配合，相互支持。（4）危重患者優(yōu)先入院搶救，有急診科醫(yī)生、護(hù)士護(hù)送，后補(bǔ)辦住院手續(xù)。（5）科室每日預(yù)留1-2張床位。三、具體流程如下：（1）電話接到入院通知，接電話護(hù)士詢問病人一般情況，包括性別、年齡、主要病情，有無靜脈通道、特殊處理，通知值班醫(yī)生當(dāng)班護(hù)士準(zhǔn)備接診，日間上報(bào)護(hù)士長，安排床位。（2）當(dāng)班護(hù)士立即進(jìn)行用物準(zhǔn)備，備好暫空床、鋪中單，常規(guī)備吸氧、心電監(jiān)護(hù)儀，無靜脈通道備好留置針、分裝袋、0.9%NS100ML等，（必要時(shí)備好吸痰裝置），5分鐘內(nèi)完成準(zhǔn)備工作。（3）病人入科，值班醫(yī)生當(dāng)班護(hù)士安全平穩(wěn)的將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至病床，保持呼吸道通暢，及時(shí)吸氧、吸痰，除去各種飾物交由家屬保管，建立靜脈通道，如有必要建立兩條靜脈通道，取舒適體位，連接監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)，測(cè)量生命體征。與急診科進(jìn)行交接評(píng)估病情、生命體征、處置、用藥、皮膚等（4）執(zhí)行醫(yī)囑（及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑護(hù)士須復(fù)述一遍。）（5）建立病人信息標(biāo)識(shí)（床頭卡，一欄表，飲食卡等）（6）向患者或者家屬詢問相關(guān)情況，做好記錄，填寫入院護(hù)理評(píng)估表，如（壓瘡、跌倒）分值，達(dá)到分值，填報(bào)卡，匯報(bào)護(hù)士長，病情穩(wěn)定后入院宣教，首次入院宣教（當(dāng)班護(hù)士完成）。（7）準(zhǔn)確、及時(shí)的書寫護(hù)理記錄。四、附流程圖：接到入院通知入院評(píng)估、病情穩(wěn)定后入院宣教、健康教育書寫病歷書面、口頭、床邊交接班床頭卡、腕帶、等級(jí)護(hù)理卡、飲食卡、藥物過敏卡等準(zhǔn)確客觀及時(shí)記錄建立病人信息標(biāo)識(shí)1. 備好暫空床、鋪床單2. 準(zhǔn)備吸氧、吸痰設(shè)備、心電監(jiān)護(hù)儀等，保證性能完好1. 保持呼吸道通暢，吸氧、吸痰2. 及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑護(hù)士復(fù)述一遍，搶救結(jié)束后，督促醫(yī)師立即補(bǔ)記醫(yī)囑1. 安全轉(zhuǎn)到暫空床，注意保暖及保護(hù)隱私2. 連接監(jiān)護(hù)儀各導(dǎo)聯(lián)，測(cè)量生命體征3. 固定個(gè)管道并確保通暢4. 評(píng)估病人病情及生命體征接診病人早期救治執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)