鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構質量評價標準.xls

陜陜西西省省旬旬邑邑縣縣衛(wèi)衛(wèi)生生十十一一項項目目鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生生院院醫(yī)醫(yī)療療服服務務質質量量評評價價標標準準 滿滿分分500500分分 被評價單位 評價周期 年 月 日至 月 日 評價性質 自評 外評 評價負責人 得分合計 項項目目 評評價價指指 標標 計計算算公公式式 標標準準 值值 權權重重 評評價價樣樣本本選選取取判判評評標標準準指指標標現(xiàn)現(xiàn)實實值值 標標準準分分值值 計計分分方方法法扣扣分分原原因因得得分分 有有床床無無床床有有床床無無床床 一 診 療 質 量 病歷書 寫合格 率 抽取的住院病 歷中書寫合格 病歷數(shù) 抽取的 病歷總數(shù) 100 90 5 0 1 自評選取本次評價周期內 全部出院病歷 2 外評以評價周期內全部住 院病歷為總樣本 隨機抽取其 中10份病歷進行評價 抽取時 適當兼顧住院科別與手術病歷 1 參閱陜西省衛(wèi)生廳編寫的 病歷書寫規(guī)范 2 參閱本 指南 提供的 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病歷評分標 準 2010版 適當修改 完善后用于評價 抽取樣本病歷合 格數(shù) 份 抽取樣本病歷總 數(shù) 份 住院病歷合格率 500 達到90 記滿分 每下降10 扣7分 扣完為止 出入院 診斷符 合率 入院3日診斷或 門診診斷與出 院診斷符合的 病歷數(shù) 抽取的 病歷總數(shù) 100 90 3 0 1 自評選取本次評價周期內 全部出院病歷首頁進行評價 2 外評若總樣本不足50份全 部抽取 大于50份時隨機抽取 50份進行評價 以入院3日診斷與出院診斷是 否相符為判斷依據(jù) 外評時 應結合病程記錄和檢查結果 綜合判斷 入院3日診斷或門 診診斷與出院診 斷符合的病歷數(shù) 張 隨機抽取的病歷 總數(shù) 張 出入院診斷符合 率 300 達到90 記滿分 每下降5 扣2分 扣完為止 門診處 方書寫 合格率 抽取的門診處 方中書寫合格 的處方數(shù) 抽取 的門診處方總 數(shù) 100 98 5 8 1 自評選取本次評價周期內 全部處方評價 2 外評以評價周期內全部門 診處方為總樣本 隨機等距抽 取門診處方100張評價 1 參閱 處方管理辦法 和 醫(yī)院處方點評管理規(guī)范 試行 2 參閱本 指南 提供的 鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構門診處方質量 評分標準 有一票否決缺 陷直接確定為不合格處方 否則按實際得分判定是否合 格 抽取的門診處方 中書寫合格的處 方數(shù) 張 抽取的門診處方 總數(shù) 張 門診處方書寫合 格率 5080 達到98 記滿分 有床衛(wèi)生院每下降 5 扣3分 無床鄉(xiāng)衛(wèi)生院每下 降5 扣5分 門診登 記書寫 合格率 抽取的門診登 記中書寫合格 的門診登記數(shù) 抽取的門診登 記總數(shù) 95 2 4 1 自評選取本次評價周期內 全部門診登記為評價樣本 2 外評選取本次評價周期內 外 婦 內兒三科門診登記各 一冊作為評價樣本 等距抽取 100例門診登記計算合格率 參閱本 指南 提供的 鄉(xiāng) 村衛(wèi)生機構門診登記樣表 進行評判 重點評價登記項 目是否齊全 登記內容是否 規(guī)范 如處置一欄記錄為 對癥 應屬不規(guī)范 簽名 是否規(guī)范 抽取的門診登記 中書寫合格的門 診登記數(shù) 例 抽取的門診登記 總數(shù) 例 門診登記書寫合 格率 2040 達到95 記滿分 有床衛(wèi)生院每下降 5 扣1分 無床衛(wèi)生院每下降 5 扣2分 陜陜西西省省旬旬邑邑縣縣衛(wèi)衛(wèi)生生十十一一項項目目鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生生院院醫(yī)醫(yī)療療服服務務質質量量評評價價標標準準 滿滿分分500500分分 被評價單位 評價周期 年 月 日至 月 日 評價性質 自評 外評 評價負責人 得分合計 項項目目 評評價價指指 標標 計計算算公公式式 標標準準 值值 權權重重 評評價價樣樣本本選選取取判判評評標標準準指指標標現(xiàn)現(xiàn)實實值值 標標準準分分值值 計計分分方方法法扣扣分分原原因因得得分分 有有床床無無床床有有床床無無床床 一 診 療 質 量 門診抗 菌藥2 聯(lián)及以 上聯(lián)用 處方百 分比 抽取的門診處 方中抗菌藥2聯(lián) 及以上聯(lián)用的 門診處方數(shù) 門 診處方總數(shù) 100 15 3 6 1 自評選取本次評價周期內 全部處方評價 2 外評以評價周期內全部門 診處方為總樣本 隨機等距抽 取門診處方100張評價 可用 本次外評抽取的同一樣本 1 參閱 抗菌藥物臨床應用 指導原則 2 抗菌藥是指能抑制或殺滅 細菌 用于預防和治療細菌 性感染的藥物 包括人工合 成抗菌藥 喹諾酮類等 和 抗生素 抽取的門診處方 中抗菌藥2聯(lián)及以 上聯(lián)用的門診處 方數(shù) 張 抽取的門診處方 總數(shù) 張 門診抗菌藥2聯(lián)及 以上聯(lián)用處方百 分比 3060 小于15 記滿分 有床衛(wèi)生院每上升 1 扣1 5分 無床衛(wèi)生院每上升 1 扣3分 門診靜 脈輸液 處方百 分比 抽取的門診處 方中含靜脈輸 液的處方數(shù) 抽 取的門診處方 總數(shù) 100 20 2 4 1 自評選取本次評價周期內 全部處方評價 2 外評以評價周期內全部門 診處方為總樣本 隨機等距抽 取門診處方100張評價 可用 本次外評抽取的同一樣本 以有無靜脈用藥為判斷依據(jù) 抽取的門診處方 中含靜脈輸液的 處方數(shù) 張 隨機抽取的門診 處方總數(shù) 張 門診靜脈輸液處 方百分比 2040 小于20 記滿分 有床衛(wèi)生院每上升 1 扣1分 無床衛(wèi)生院每上升 1 扣2分 門診激 素處方 百分比 抽取的門診處 方中含有激素 的處方數(shù) 抽取 的門診處方總 數(shù) 100 7 2 4 1 自評選取本次評價周期內 全部處方評價 2 外評以評價周期內全部門 診處方為總樣本 隨機等距抽 取門診處方100張評價 可用 本次外評抽取的同一樣本 以有無使用激素類藥物為判 斷依據(jù) 抽取的門診處方 中含有激素的門 診處方數(shù) 張 隨機抽取的門診 處方總數(shù) 張 門診激素處方百 分比 2040 小于7 記滿分 有床衛(wèi)生院每上升 1 扣3分 無床衛(wèi)生院每上升 1 扣6分 門診診 斷與用 藥合理 率 抽取的門診處 方中診斷與用 藥不合理的處 方數(shù) 抽取的門 診處方總數(shù) 100 90 2 2 1 自評選取本次評價周期內 全部處方評價 2 外評以評價周期內全部門 診處方為總樣本 隨機等距抽 取門診處方100張評價 可用 本次外評抽取的同一樣本 若 處方前記無門診診斷 應補充 抽取 1 參閱 抗菌藥物臨床應用 指導原則 及有關診療用藥 規(guī)范 2 參閱有關藥品使用說明綜 合判斷 抽取的門診 處方中診斷與用 藥合理的處方數(shù) 張 抽取的門診處方 總數(shù) 張 門診處方書寫合 格率 2020 達到90 記滿分 每下降5 扣1分 扣完為止 陜陜西西省省旬旬邑邑縣縣衛(wèi)衛(wèi)生生十十一一項項目目鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生生院院醫(yī)醫(yī)療療服服務務質質量量評評價價標標準準 滿滿分分500500分分 被評價單位 評價周期 年 月 日至 月 日 評價性質 自評 外評 評價負責人 得分合計 項項目目 評評價價指指 標標 計計算算公公式式 標標準準 值值 權權重重 評評價價樣樣本本選選取取判判評評標標準準指指標標現(xiàn)現(xiàn)實實值值 標標準準分分值值 計計分分方方法法扣扣分分原原因因得得分分 有有床床無無床床有有床床無無床床 一 診 療 質 量 B超 X 片 心 電圖檢 查陽性 率 抽取的設備檢 查記錄中檢查 結果為陽性人 次 抽取的檢查 記錄總人數(shù) 60 1 1 1 自評選取本周期內全部檢 查記錄 2 外評以高價周期內全部檢 查記錄為總樣本 隨機等距抽 取50個檢查記錄進行評價 周 期內檢查次數(shù)不足50個 全部 抽取 抽取的檢查記錄 總數(shù) 人 檢查結果為陽性 人數(shù) 人 檢查結果陽性率 1010 達到60 記滿分 每下降5 扣2分 扣完為止 二 護 理 質 量 護理操 作合格 率 抽查的護理操 作合格人數(shù) 抽 查的護理總操 作人數(shù) 100 90 3 3 1 自評抽取全部護理人員進 行評價 2 外評隨機抽取5名護士作為 評價樣本 若不足全部抽取 1 參閱 基礎護理服務工作 規(guī)范 衛(wèi)醫(yī)政發(fā) 2010 9 號 和 住院患者基礎護理 服務項目 試行 2 選取輸液 吸氧 導尿 洗胃等護理操作 結合實際 確定護理操作評價要點 或 制成量化評分表 采用現(xiàn)場 觀察或提問考核等方式進行 評價 抽查的基礎護理 合格人數(shù) 人 抽查的基礎護理 總人數(shù) 人 基礎護理合格率 3030 達到90 記滿分 每下降20 扣6分 護理文 書書寫 合格率 抽查的住院病 歷中護理文書 書寫合格的病 歷數(shù) 抽查的病 歷總數(shù) 100 90 2 0 1 自評選取本次評價周期內 全部出院病歷 2 外評以評價周期內全部住 院病歷為總樣本 隨機抽取其 中10份病歷進行護理文書評價 1 參閱有關護理文書書寫規(guī) 范 2 制定護理文件書寫質量評 分標準 進行綜合評價 抽查的住院病歷 中護理文書書寫 合格的病歷數(shù) 份 抽查的病歷總數(shù) 份 護理文書書寫合 格率 200 達到90 記滿分 每下降10 扣3分 扣完為止 二 護 理 質 量 急救物 品完好 率 急救物品完好 的件數(shù) 急救物 品總數(shù) 100 100 2 2 中心衛(wèi)生院查看吸氧設備 洗 胃機 麻醉呼吸機 急救藥品 配備等 一般衛(wèi)生院查看吸氧設備 洗 胃機 急救藥品 1 實地查看急救醫(yī)療設備完 好狀況 急救藥品配備管理 情況 參閱有關管理規(guī)范進 行評價 2 各縣應確定急救物品的種 類 名稱及數(shù)量作為評價的 基數(shù) 急救物品完好的 件數(shù) 件2020 全部合格記滿分 中心衛(wèi)生院一種不 合格扣5分 一般 衛(wèi)生院一種不合格 扣7分 扣完為止 陜陜西西省省旬旬邑邑縣縣衛(wèi)衛(wèi)生生十十一一項項目目鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生生院院醫(yī)醫(yī)療療服服務務質質量量評評價價標標準準 滿滿分分500500分分 被評價單位 評價周期 年 月 日至 月 日 評價性質 自評 外評 評價負責人 得分合計 項項目目 評評價價指指 標標 計計算算公公式式 標標準準 值值 權權重重 評評價價樣樣本本選選取取判判評評標標準準指指標標現(xiàn)現(xiàn)實實值值 標標準準分分值值 計計分分方方法法扣扣分分原原因因得得分分 有有床床無無床床有有床床無無床床 消毒滅 菌合格 率 抽查的消毒滅 菌合格例數(shù) 抽 查的消毒例數(shù) 100 100 3 3 自評采取全樣本調查 外評隨 機抽查消毒供應室 注射室及 各護理單元的消毒登記 并查 看已消毒器械的實際情況 要 求抽查處數(shù)不低于5例 1 參閱 消毒技術規(guī)范 2002版 2 根據(jù)實際發(fā)現(xiàn)消毒不合格 的例數(shù)進行計算 抽查的消毒滅菌 合格數(shù) 例 抽查的消毒滅菌 數(shù) 例 消毒滅菌合格率 3030 全部合格記滿分 一處不合格扣6分 三 滿 意 度 病人滿 意度 病人滿意度調 查中 表示 很 滿意 和 滿意 加和人數(shù) 總調 查人數(shù) 100 85 3 3 內外評價均采取抽樣調查 調 查已接受或正在接受該院醫(yī)療 服務的病人或家屬20人 不足 時調查全部樣本 1 參閱并利用本 指南 提 供的病人滿意度調查表進行 專項調查 2 調查時應保持中立態(tài)度 取得被調查者的配合 將 很滿意 和 滿意 列為滿 意指標進行計算 表示 很滿意 和 滿意 加和人數(shù) 人 總調查加和人數(shù) 人 病人滿意度 3030 達到85 記滿分 每下降5 扣2分 扣完為止 四 醫(yī) 療 基 礎 條 件 衛(wèi)技人 員執(zhí)證 上崗率 衛(wèi)生院衛(wèi)技人 員執(zhí)證上崗人 數(shù) 衛(wèi)技人員總 數(shù) 100 80 2 2 內外評價采用全樣本調查 1 衛(wèi)技人員包括持有衛(wèi)生專 業(yè)學校畢業(yè)的醫(yī)師 護士 醫(yī)技人員 檢驗 藥劑 放 射 等 持證上崗是指醫(yī)師 持有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 護士持 有護士執(zhí)業(yè)證書 檢驗 藥 劑 放射技師持有本專業(yè)畢 業(yè)證或職稱證書 2 查閱職工花名冊 資質證 復印件 并現(xiàn)場抽查3 5人核 對 衛(wèi)技人員執(zhí)證上 崗人數(shù) 人 本院衛(wèi)技人員總 數(shù) 人 衛(wèi)技人員執(zhí)證上 崗率 2020 臨床醫(yī)療護理人員 存在無證執(zhí)業(yè)現(xiàn)象 實行一票否決 本項不得分 達到80 記滿分 每下降1扣1分 四 醫(yī) 療 基 礎 條 件 醫(yī)療廢 棄物處 理規(guī)范 性 查出醫(yī)療廢棄 物處理合格例 數(shù) 醫(yī)療廢物處 理被檢例數(shù) 100 95 2 2 1 自評采取全樣本調查 2 外評采取隨機抽查 抽查 例數(shù)不少于5例 1 參閱 醫(yī)療廢物管理條例 2 參閱本 指南 提供的 鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理 質量評分標準 發(fā)現(xiàn)有一 票否決項目本項不合格 無 否決項目時按評分標準進行 量化打分并判定 醫(yī)療廢棄物處理 合格例數(shù) 例 醫(yī)療廢物處理被 檢例數(shù) 例 2020一處不合格扣4分 二 護 理 質 量 陜陜西西省省旬旬邑邑縣縣衛(wèi)衛(wèi)生生十十一一項項目目鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生生院院醫(yī)醫(yī)療療服服務務質質量量評評價價標標準準 滿滿分分500500分分 被評價單位 評價周期 年 月 日至 月 日 評價性質 自評 外評 評價負責人 得分合計 項項目目 評評價價指指 標標 計計算算公公式式 標標準準 值值 權權重重 評評價價樣樣本本選選取取判判評評標標準準指指標標現(xiàn)現(xiàn)實實值值 標標準準分分值值 計計分分方方法法扣扣分分原原因因得得分分 有有床床無無床床有有床床無無床床 醫(yī)技人 員 三 基 考 核合格 率 被抽查人員三 基考核合格人 數(shù) 80分 參與三基考核 醫(yī)技人員總數(shù) 100 90 2 2 1 自評采取全樣本調查 2 外評采取隨機抽查 抽查 衛(wèi)生技術人員不少于5人 不 足5人時全部抽取 采取閉卷考試或現(xiàn)場問答式 評價 試卷每次題量不少于 10題 回答式每次不少于3題 80分以上為合格 被抽查人員 三 基 考核合格人 數(shù) 人 參與三基考核人 員總數(shù) 人 三基 考核合 格率 2020 達到90 記滿分 每下降10 扣2 5分 扣完為止 五 服 務 效 率 平均住 院床日 評價周期內出 院病人住院占 用總床日 評價 周期內出院總 人數(shù) 6天2 2 內外評價采取全樣本調查 從評價周期內的住院病歷首 頁獲取每一出院病人住院日 天數(shù)并計算 評價周期內出 院病人住院占用 總床日 天 評價周期出院總 人數(shù) 人 平均住院床 日 天 2020 小于等于6天記滿 分 中心衛(wèi)生院每超過 1天扣5分 一般衛(wèi)生院每超過 1天扣10分 門診次 均費用 抽取的門診醫(yī) 藥費收入總額 抽取的門診人 次數(shù) 或門診 處方數(shù) 40 元 2 2 內外評價采取全樣本調查 若 未實行計算機信息管理 外評 時則從評價周期內等距抽取 100張?zhí)幏竭M行門診次均費用 計算 對調查樣本進行加和與平均 計算 全樣本調查建議按門 診人次數(shù)計算 抽樣調查建 議按門診處方數(shù)進行計算 門診醫(yī)藥費收入 總額 元 門診人次數(shù) 或門診處方數(shù) 張 門診次均費用 元 2020 小于等于40元記滿 分 中心衛(wèi)生院每超出 1元扣1分 一般衛(wèi)生院每超出 1元扣2分 五 服 務 效 率 平均住 院費用 評價周期內出 院病人住院總 費用 評價周期 內出院病人的 總人數(shù) 900 元 2 0 內外評價采取全樣本調查 從評價周期內的住院病歷首 頁或其它途徑獲取每一出院 病人住院總費并進行計算 評價周期內出 院病人住院總費 用 元 評價周期內出 院病人的總人數(shù) 人 平均住院費用 元 人 200 小于等于800元記 滿分 中心衛(wèi)生院每超出 50元扣5分 一般衛(wèi)生院每超出 50元扣10分 四 醫(yī) 療 基 礎 條 件 陜陜西西省省旬旬邑邑縣縣衛(wèi)衛(wèi)生生十十一一項項目目鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生生院院公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生質質量量評評價價標標準準 滿滿分分500分分 被評價單位 評價周期 年 月 日至 月 日 評價性質 自評 外評 評價負責人 得分合計 項項目目 評評價價指指 標標 計計算算公公式式 標標準準 值值 權權重重評評價價樣樣本本選選取取判判評評標標準準指指標標現(xiàn)現(xiàn)實實值值 標標準準 分分值值 計計分分方方法法扣扣分分原原因因得得分分 一 衛(wèi) 生 信 息 管 理 居民健 康檔案 建檔率 健康檔案規(guī) 范化建檔的 居民數(shù) 轄區(qū) 內居民總數(shù) 100 50 3 1 查閱居民健康檔案實際建檔 數(shù) 轄區(qū)居民建檔目錄登記 鄉(xiāng) 鎮(zhèn)居民數(shù)并計算建檔率 2 驗證建檔真實性 從居民檔 案目錄中隨機抽取5名居民核實 建檔真實性 1 參閱 國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī) 范 關于建立農村居民健康檔 案的工作方案 征求意見稿 和 農村居民健康檔案管理規(guī)范 2009版 2 重點查看居民健康檔案信息是否 齊全和檔案內容真實性 以是否符 合建檔工作規(guī)范要求 不符合健康 檔案管理規(guī)范視為未建檔 健康檔案規(guī)范化建檔的居民 數(shù) 人 轄區(qū)內居民總數(shù) 人 居民健康檔案建檔率 隨機抽查人數(shù) 人 隨機抽查人信息與檔案不符 合人數(shù) 人 30 資料建檔率達到 50 以上記滿分 每下降5 扣3 分 隨機抽查5人 1 人信息與檔案不 符合者扣6分 衛(wèi)生統(tǒng) 計信息 報告完 成率 衛(wèi)生統(tǒng)計信 息報表及時 完成數(shù) 衛(wèi)生 統(tǒng)計信息報 表總數(shù) 100 90 2 1 查閱各類衛(wèi)生統(tǒng)計報表及日 常統(tǒng)計資料 2 甄辨填報的統(tǒng)計數(shù)據(jù)是否符 合邏輯關系 數(shù)據(jù)是否真實可靠 參閱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生統(tǒng)計相關制度 要求 可結合政府對衛(wèi)生院績效考 評指標 衛(wèi)生服務質量評價指標增 相關統(tǒng)計項目 發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計數(shù)據(jù)不真 實本項無分 衛(wèi)生統(tǒng)計信息報表及時完成 數(shù) 份 衛(wèi)生統(tǒng)計信息報表總數(shù) 份 衛(wèi)生統(tǒng)計信息報告完成率 20 信息上報及時率 達到90 記滿分 每下降10 扣5 分 發(fā)現(xiàn)上報虛 假數(shù)據(jù)本項不得 分 二 健 康 教 育 健康教 育目標 任務完 成率 按要求完成 健康教育任 務數(shù) 該地該 時間段內健 康教育計劃 任務總數(shù) 100 80 3 1 查閱健康教育活動登記本 從中獲取數(shù)據(jù) 2 從登記的受教人員名單中隨 機抽查5名健康教育目標人群 核實健教活動開展情況 驗證記 錄資料真實性 1 參閱 國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī) 范 評價健康教育活動規(guī)范性 2 采用訪談等方法重點考查健教活 動實際受益人群比例 健教資料開 發(fā) 傳播形式及效果等是否符合規(guī) 范要求 季度評價時以全年計劃總 數(shù) 4得到分母數(shù) 評價周期內實際完成健康教 良任務數(shù) 個 評價周期內健康教育計劃任 務總數(shù) 個 評價周期內健康教育目標任 務完成率 隨機抽查人數(shù) 人 隨機抽查人中未接受過健康 教育人數(shù) 人 30 資料健康教育目 標完成率達到 80 記滿分 每 下降10 扣3分 抽查5名目標人 群中有1 人未授 受健康教育扣6 分 三 傳 染 病 防 治 傳染病 疫情報 告率 傳染病報告 卡片數(shù)或網(wǎng) 報例數(shù) 登記 傳染病病人 數(shù) 100 100 5 選取評價周期內傳染病疫情報告 相關資料 傳染病門診記錄 傳 染病登記 報告卡 網(wǎng)報記錄 X線室或化驗室檢測結果登記本 CDC評估或抽檢結果等 現(xiàn)場 查閱并從中獲取數(shù)據(jù)并計算 1 參閱 國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī) 范 2 從傳染病門診記錄 傳染病登記 報告卡 網(wǎng)報記錄 X線室或化驗 室檢測結果登記本 CDC評估或抽 檢結果等資料中查看漏報例數(shù) 計 算報告率 傳染病報告卡片數(shù)或網(wǎng)報例 數(shù) 例 應登記傳染病病人數(shù) 人 傳染病疫情報告率 50 達到100 記滿分 每下降1 扣 0 5分 陜陜西西省省旬旬邑邑縣縣衛(wèi)衛(wèi)生生十十一一項項目目鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生生院院公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生質質量量評評價價標標準準 滿滿分分500分分 被評價單位 評價周期 年 月 日至 月 日 評價性質 自評 外評 評價負責人 得分合計 項項目目 評評價價指指 標標 計計算算公公式式 標標準準 值值 權權重重評評價價樣樣本本選選取取判判評評標標準準指指標標現(xiàn)現(xiàn)實實值值 標標準準 分分值值 計計分分方方法法扣扣分分原原因因得得分分 三 傳 染 病 防 治 結核病 人規(guī)范 化管理 率 結核病人規(guī) 范化管理人 數(shù) 應管理結 核病人數(shù) 100 95 3 1 現(xiàn)場查閱評價周期內非住院 結核病人登記資料 結核病治療 檔案 CDC評估或抽檢結果等資 料 隨機抽查10名被管理結核病 人并訪談 不足10人全部抽取 2 從結核病人管理督導記錄中 獲取數(shù)據(jù)并計算 1 參閱 國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī) 范 2 依據(jù)實際管理人員數(shù)與管理規(guī)范 性進行評價 評價周期內結核病人規(guī)范化 管理人數(shù) 人 評價周期內應管理結核病人 數(shù) 人 結核病人規(guī)范化管理率 隨機抽查人數(shù) 人 隨機抽查人中規(guī)范化管理人 數(shù) 人 隨機抽查出規(guī)范化管理率 30 工作資料達到 95 記滿分 每 下降1 扣0 5分 隨機抽查規(guī)范化 管理率每下降 10 扣3分 四 計 劃 免 疫 兒童預 防接種 建證率 建立預防接 種證人數(shù) 應 建立預防接 種證人數(shù) 100 100 2 隨機抽取評價周期內出生的兩村 各5名兒童 不足時跨村抽取 看預防接種證 并與接種證管理 登記冊核對 1 參閱 預防接種工作規(guī)范 和 國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范 2 被調查兒童是否持有兒童預防接 種證為評價依據(jù) 本周期應建證兒童數(shù) 人 本周期已建證兒童數(shù) 人 本周期兒童建證率 人 隨機抽查兒童人數(shù) 人 隨機抽查建證數(shù) 人 20 資料反映建證率 達到100 記滿分 每下降5 扣1 分 隨機抽查有1人 未建證扣4分 計劃免 疫全程 合格接 種率 按免疫接種 程序各疫苗 均合格接種 的兒童數(shù) 計 劃免疫應接 種的兒童數(shù) 100 90 5 隨機抽取評價周期內兩村各5名 兒童 不足時跨村抽取 查看規(guī) 劃疫苗合格接種情況 并與疫苗 接種卡證表冊進行核對 結合兒 童預防接種管理記錄獲取的數(shù)據(jù) 計算 1 參閱 預防接種工作規(guī)范 和 國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范 2 被調查兒童是否按照規(guī)劃免疫程 序及時合格接種疫苗 實際接種與 卡證表冊是否相符為評價依據(jù) 周期內按免疫接種程序各疫 苗均合格接種的兒童人數(shù) 人 周期內計劃免疫應接種兒童 數(shù) 人 計劃免疫全程合格接種率 隨機抽查接種人數(shù) 人 隨機抽查接種合格人數(shù) 人 50 資料反映全程接 種合格率達到 90 記滿分 每 下降2 扣1 5分 隨機抽查有1人 接種不合格扣10 分 陜陜西西省省旬旬邑邑縣縣衛(wèi)衛(wèi)生生十十一一項項目目鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生生院院公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生質質量量評評價價標標準準 滿滿分分500分分 被評價單位 評價周期 年 月 日至 月 日 評價性質 自評 外評 評價負責人 得分合計 項項目目 評評價價指指 標標 計計算算公公式式 標標準準 值值 權權重重評評價價樣樣本本選選取取判判評評標標準準指指標標現(xiàn)現(xiàn)實實值值 標標準準 分分值值 計計分分方方法法扣扣分分原原因因得得分分 五 婦 幼 保 健 孕婦早 孕建冊 率 轄區(qū)內懷孕 12周之前建 冊的人數(shù) 該 地該時間段 內活產數(shù) 100 85 2 1 抽取評價周期內5名孕產婦進 行訪談 2 查閱評價周期內孕產婦健康 管理表 卡 冊等相關記錄資料 1 參閱 國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī) 范 2 從孕產婦健康管理相關資料 結 合抽取的孕產婦訪談結果綜合分析 判定 轄區(qū)內本期孕婦數(shù) 人 轄區(qū)內本期孕婦12周之前建 冊人數(shù) 人 孕產婦建冊率 隨機抽查孕婦數(shù) 人 隨機抽查人中建冊人數(shù) 人 20 資料反映建冊率 達到85 記滿分 每下降5 扣3 分 隨機抽查有1人 未及時建冊扣4 分 五 婦 幼 保 健 孕產婦 健康管 理率 評價周期內 孕產婦健康 管理合格人 數(shù) 評價周期 內活產數(shù) 100 90 3 1 抽取評價周期內5名孕產婦進 行訪談 2 查閱評價周期內孕產婦健康 管理表 卡 冊等相關記錄資料 1 參閱 國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī) 范 2 從孕產婦健康管理相關資料 結 合抽取的孕產婦訪談結果綜合分析 判定 評價周期內孕產婦健康管理 人數(shù) 人 評價周期孕產婦數(shù) 人 孕產婦健康管理率 隨機抽查孕產婦數(shù) 人 隨機抽查孕產婦健康管理人 數(shù) 人 30 資料反映健康管 理率達到90 記 滿分 每下降5 扣6分 隨機抽查有1人 不合格者扣6分 孕婦住 院分娩 率 轄區(qū)內住院 分娩人數(shù) 該 地該時間段 內活產數(shù) 100 95 2 1 查閱評價周期內產科分娩記 錄和孕產婦健康管理相關記錄資 料 2 抽取評價周期內5名分娩產婦 進行訪談 了解住院分娩情況 1 參閱 國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī) 范 2 以評價周期內孕產婦是否住院分 娩為評價依據(jù) 結合分娩記錄資料 產婦訪談結果綜合分析判斷住院分 娩率 評價周期內住院分娩人數(shù) 人 評價周期內分娩人數(shù) 人 孕婦住院分娩率 隨機抽查產婦數(shù) 人 隨機抽查產婦中住院分娩人 數(shù) 人 20 資料反映住院分 娩率達到95 記 滿分 每下降 10 扣2分 隨機抽查有1例 未住院分娩者扣 4分 目標人 群葉酸 增補率 轄區(qū)內目標 人群葉酸增 補完成人數(shù) 該地該時間 段內應增補 葉酸人數(shù) 100 75 3 1 查閱評價周期內目標人群葉 酸增補記錄資料 2 抽取評價周期內5名目標人群 進行訪談 了解葉酸增補情況 1 參閱 國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī) 范 2 以評價周期內目標人群葉酸實際 增補情況作為評價依據(jù) 結合訪談 結果綜合分析判斷葉酸增補率 評價周期內目標人群葉酸補 完成人數(shù) 人 評價周期應增補葉酸人數(shù) 人 目標人群葉酸增補率 隨機抽查目標人數(shù) 人 隨機抽查目標人群中補服葉 酸人數(shù) 人 30 資料反映葉酸補 服率達到75 記 滿分 每下降5 扣2分 隨機抽查中有1 人未補服葉酸扣 6分 陜陜西西省省旬旬邑邑縣縣衛(wèi)衛(wèi)生生十十一一項項目目鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生生院院公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生質質量量評評價價標標準準 滿滿分分500分分 被評價單位 評價周期 年 月 日至 月 日 評價性質 自評 外評 評價負責人 得分合計 項項目目 評評價價指指 標標 計計算算公公式式 標標準準 值值 權權重重評評價價樣樣本本選選取取判判評評標標準準指指標標現(xiàn)現(xiàn)實實值值 標標準準 分分值值 計計分分方方法法扣扣分分原原因因得得分分 五 婦 幼 保 健 0 36 月齡兒 童健康 管理率 按規(guī)定頻次 要求管理的 0 36月齡 兒童數(shù) 轄區(qū) 內應管理的 0 36月齡 兒童數(shù) 100 90 3 1 查閱評價周期內兒童健康保 健表冊等相關記錄資料 2 抽取評價周期內5名兒童家長 進行訪談 1 參閱 國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī) 范 2 從兒童健康管理記錄資料中獲取 數(shù)據(jù)并計算 結合評價周期內兒童 家長訪談結果綜合分析判定 評價周期內按規(guī)定頻次要求 管理的0 36月齡兒童數(shù) 人 轄區(qū)內應管理的0 36月齡 兒童數(shù) 人 0 36月齡兒童系統(tǒng)管理率 隨機抽查0 36兒童 人 隨機抽查0 36周歲兒童中按 規(guī)定管理人數(shù) 人 30 資料反映管理率 達到90 記滿分 每下降5 扣2 分 隨機抽查有1人 未按規(guī)定程序管 理扣6分 六 老 年 保 健 老年居 民健康 管理率 接受健康管 理人數(shù) 轄區(qū) 內65歲及以 上常住居民 數(shù) 100 100 3 1 查閱評價周期內老年居民管 理記錄和 老年體檢表 等相關 記錄資料 2 抽取評價周期內5名65歲以上 老年人進行訪談 了解老年居民 健康管理情況 1 參閱 國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī) 范 2 從老年居民管理記錄和 老年體 檢表 中獲取數(shù)據(jù)并計算 結合評 價周期內老年居民訪談結果綜合分 析判定 評價周期內接受健康管理人 數(shù) 人 評價周期內轄區(qū)內65歲及以 上常住居民數(shù) 人 老年居民健康管理率 隨機抽查65歲以上老人數(shù) 人 隨機抽查65歲以上老人健康 管理人數(shù) 人 30 資料反映管理率 達到100 記滿分 每下降5 扣 1 5分 隨機抽查有1人 未體檢者扣6分 七 慢 病 防 制 高血壓 患者健 康管理 率 已管理高血 壓人數(shù) 轄區(qū) 內高血壓患 病總人數(shù) 100 40 2 1 查閱評價周期內高血壓管理 記錄等相關記錄 2 隨機抽取評價周期內5名已實 施管理的高血壓患者進行訪談 1 參閱 國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī) 范 2 結合訪談結果 對高血壓管理規(guī) 范性進行綜合判斷 3 若無轄區(qū)高血壓患病總人數(shù)基數(shù) 資料 則按以下方法估算獲得 轄 區(qū)常住成年人口總數(shù) 成年人高血 壓患病率 通過當?shù)亓餍胁W調查 社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本省 全國 近期高血壓患病率指標 評價周期內已管理高血壓人 數(shù) 人 評價周期內轄區(qū)內高血壓患 病總人數(shù) 人 高血壓患者健康管理率 隨機抽取已實施高血壓病管 理人數(shù) 人 隨機抽取實施高血壓管理人 中合格管理人數(shù) 人 20 資料反映管理率 達到30 記滿分 每下降5 扣 2 5分 隨機抽查有1人 管理不合格者扣 4分 陜陜西西省省旬旬邑邑縣縣衛(wèi)衛(wèi)生生十十一一項項目目鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生生院院公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生質質量量評評價價標標準準 滿滿分分500分分 被評價單位 評價周期 年 月 日至 月 日 評價性質 自評 外評 評價負責人 得分合計 項項目目 評評價價指指 標標 計計算算公公式式 標標準準 值值 權權重重評評價價樣樣本本選選取取判判評評標標準準指指標標現(xiàn)現(xiàn)實實值值 標標準準 分分值值 計計分分方方法法扣扣分分原原因因得得分分 七 慢 病 防 制 糖尿 病患者 健康管 理率 已管理 糖 尿病人數(shù) 轄 區(qū)內 糖尿 病患病總人 數(shù) 100 30 2 1 查閱評價周期內 糖尿病管 理記錄等相關記錄 2 隨機抽取評價周期內5名已實 施管理的 糖尿病患者進行訪談 1 參 國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范 2 結合訪談結果 對 糖尿病管理 規(guī)范性進行綜合判斷 3 若無轄區(qū) 糖尿病患病總人數(shù)基 數(shù)資料 則按以下方法估算獲得 轄區(qū)常住成年人口總數(shù) 成年人 糖尿病患病率 通過當?shù)亓餍胁W 調查 社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用 本省 全國 近期 糖尿病患病率 指標 評價周期內已管理 糖尿病 人數(shù) 人 評價周期內轄區(qū)內 糖尿病 總人數(shù) 人 評價周期內 糖尿病患者健 康管理率 隨機抽取已實施 糖尿病病 管理人數(shù) 人 隨機抽取實施 糖尿病管理 人中合格管理人數(shù) 人 20 資料反映管理率 達到30 記滿分 每下降5 扣 2 5分 隨機抽查有1人 管理不合格者扣 4分 八 滿 意 度 居民滿 意率 居民滿意度 調查中 表 示 很滿意 和 滿意 加 和人數(shù) 總調 查人數(shù) 100 80 5 隨機抽取農村居民 20人 利用 居民滿意度調查表進行專項調查 計算滿意度 1 參閱并利用本 指南 提供的農 村居民滿意度調查表進行專項調查 2 調查時應保持中立態(tài)度 取得被 調查者的配合 將 很滿意 和 滿意 列為滿意指標進行計算 表示 很滿意 和 滿意 加和 人數(shù) 人 總調查加和人數(shù) 人 居民滿意度 50 達到80 記滿分 每下降10 扣5 分 九 健 康 結 局 5 歲 以 下兒童 孕產 婦死亡 漏報例 數(shù) 評價周期內 5歲以下兒 童 孕產婦 死亡漏報的 例數(shù) 02 1 走訪調查村民 2 查閱兒童 孕產婦健康管理 記錄資料 以5歲以下兒童 孕產婦健康管理記 錄 結合調查發(fā)現(xiàn)漏報情況進行評 價 評價周期內死亡5歲以下兒 童 人 評價周期內死亡的孕產婦數(shù) 人 20 無漏報 本項記 20分 漏報一例 不得分 陜陜西西省省旬旬邑邑縣縣衛(wèi)衛(wèi)生生十十一一項項目目村村衛(wèi)衛(wèi)生生室室醫(yī)醫(yī)療療服服務務質質量量評評價價標標準準 滿滿分分500500分分 被評價單位 評價周期 年 月 日至 年 月 日 評價性質 自評 外評 評價負責人 項項目目 評評價價 指指標標 計計算算公公式式標標準準值值權權重重評評價價樣樣本本選選取取判判評評標標準準指指標標現(xiàn)現(xiàn)實實值值 標標準準 分分值值 計計分分方方法法扣扣分分原原因因得得分分 一 門 診 質 量 門診抗 菌藥2聯(lián) 及以上 聯(lián)用處 方百分 比 門診處方中抗菌 藥2聯(lián)及以上聯(lián) 用的門診處方數(shù) 門診處方總數(shù) 100 20 6 以評價周期內全部門診處 方為總樣本 隨機等距抽 取門診處方20張評價 不 足時全部抽取 1 參閱 抗菌藥物臨床應用 指導原則 2 抗菌藥是指能抑制或殺滅 細菌 用于預防和治療細菌 性感染的藥物 包括人工合 成抗菌藥 喹諾酮類等 和 抗生素 抽取的門診處方中抗菌藥2聯(lián) 及以上聯(lián)用的門診處方數(shù) 張 抽取的門診處方總數(shù) 張 門診抗菌藥2聯(lián)及以上聯(lián)用處 方百分比 60 小于20 記滿分 每上升1 扣4分 門診靜 脈輸液 處方百 分比 門診處方中含靜 脈輸液的門診處 方數(shù) 門診處方 總數(shù) 100 35 6 同上 可使用同一樣本 以有無靜脈用藥為判斷依據(jù) 抽取的門診處方中含靜脈輸 液的門診處方數(shù) 張 隨機抽取的門診處方總數(shù) 張 門診靜脈輸液處方百分比 60 小于35 記滿分 每上升1 扣4分 門診處 方書寫 合格率 門診處方中書寫 合格的處方數(shù) 門診處方數(shù) 100 85 10 同上 可使用同一樣本 1 參閱 處方管理辦法 和 醫(yī)院處方點評管理規(guī)范 試行 2 參閱本 指南 提供的 鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構門診處方質量 評分標準 有一票否決缺 陷直接確定為不合格處方 否則按實際得分判定是否合 格 抽取的門診處方中書寫合格 的處方數(shù) 張 抽取的門診處方總數(shù) 張 門診處方書寫合格率 100 達到85 記滿分 每下降1 扣1 5分 門診登 記書寫 合格率 抽取的門診登記 中書寫合格的門 診登記數(shù) 抽取 的門診登記總數(shù) 90 8 以評價周期內全部門診登 記為評價總樣本 等距抽 取20例門診登記計算合格 率 參閱本 指南 提供的 鄉(xiāng) 村衛(wèi)生機構門診登記樣表 進行評判 重點評價登記項 目是否齊全 登記內容是否 規(guī)范 如處置一欄記錄為 對癥 應屬不規(guī)范 簽名 是否規(guī)范 抽取的門診登記中書寫合格 的門診登記數(shù) 例 抽取的門診登記總數(shù) 例 門診登記書寫合格率 80 達到90 記滿分 每下降1 扣1分 陜陜西西省省旬旬邑邑縣縣衛(wèi)衛(wèi)生生十十一一項項目目村村衛(wèi)衛(wèi)生生室室醫(yī)醫(yī)療療服服務務質質量量評評價價標標準準 滿滿分分500500分分 被評價單位 評價周期 年 月 日至 年 月 日 評價性質 自評 外評 評價負責人 項項目目 評評價價 指指標標 計計算算公公式式標標準準值值權權重重評評價價樣樣本本選選取取判判評評標標準準指指標標現(xiàn)現(xiàn)實實值值 標標準準 分分值值 計計分分方方法法扣扣分分原原因因得得分分 護 理 質 量 8 分 消毒與 無菌技 術操作 規(guī)范性 對注射輸液消毒 常用器械消毒 滅菌 空氣消毒 等操作規(guī)范性進 行是與否的判斷 合格8 現(xiàn)場觀察操作規(guī)范性 或 現(xiàn)場問答式進行評價 結 果為合格與不合格 參閱 基礎護理服務工作規(guī) 范 靜脈輸液可利用本 指南 提供的 鄉(xiāng)村衛(wèi)生機 構靜脈穿刺技術操作考核評 分標準 進行評價 消毒滅菌考核結果 合 格 不合格 80 合格記80分 不 合格不記分 基 礎 條 年 6 分 醫(yī)療廢 棄物處 理規(guī)范 性 按照醫(yī)療廢物處 理評分標準量化 評分 進行合格 與不合格的判斷 合格6 查看醫(yī)療廢物處理記錄與 現(xiàn)場管理情況 參閱 醫(yī)療廢物管理條例 利用本 指南 提供的 鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理 質量評分標準 進行量化計 分 70分以上為合格 有一 票否決者不合格 醫(yī)療廢物處理評分結果 合 格 不合格 60 合格記60分 不 合格不記分 效 率 6 分 門診次 均費用 門診醫(yī)藥費收入 總額 門診人次 數(shù) 或門診處方 數(shù) 20元6 隨機抽取評價周期內門診 處方20張進行門診次均費 用計算 費用包括藥費和治療費用 抽查的門診處方醫(yī)藥費收入 總額 元 抽查的門診人次數(shù) 或門診 處方數(shù) 元 門診次均費用 元 60 小于或等于20元 記滿分 每超出1 元扣5分 陜陜西西省省旬旬邑邑縣縣衛(wèi)衛(wèi)生生十十一一項項目目村村衛(wèi)衛(wèi)生生室室公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生質質量量評評價價標標 滿滿分分500500分分 被評價單位 評價周期 年 月 日至 月 日 評價性質 自評 外評 評價負責人 總得分 項項目目 評評價價指指標標計計算算公公式式標標準準值值 權權重重 評評價價樣樣本本選選取取判判評評標標準準指指標標現(xiàn)現(xiàn)實實值值 標標準準 分分值值 計計分分方方法法扣扣分分原原因因得得分分 一 健 康 教 育 健康教育 目標任務 完成率 按要求完成健康 教育任務數(shù) 該地 該時間段內健康 教育計劃任務總 數(shù) 100 80 5 1 查閱健康教育活動 登記本 從中獲取數(shù) 據(jù) 2 從登記的受教人員 名單中隨機抽查5人核 實健教活動開展情況 驗證記錄資料真實 性 1 參閱 國家基本公共 衛(wèi)生服務規(guī)范 評價 健康教育活動規(guī)范性 2 采用訪談等方法重點 考查健教活動實際受益 人群比例 傳播形式及 效果等是否符合規(guī)范要 求 評價周期內實際完成健康教良 任務數(shù) 個 評價周期內健康教育計劃任務 總數(shù) 個 評價周期內健康教育目標任務 完成率 隨機抽查人數(shù) 人 隨機抽查人中未接受過健康教 育人數(shù) 人 50 資料健康教育目 標完成率達到80 記滿分 每下降 10 扣7分 抽查5名目標人群 中有1 人未授受 健康教育扣10分 二 傳 染 病 防 制 兒童預防 接種建證 率 年度轄區(qū)內建立 預防接種證人數(shù) 年度轄區(qū)內應建 立預防接種證人 數(shù) 100 100 5 抽取評價周期內本村3 名 不足時全抽 適 齡兒童 追溯其預防 接種證 并與接種證 管理登記冊核對 1 參閱 預防接種工作 規(guī)范 和 國家基本公 共衛(wèi)生服務規(guī)范 2 被調查兒童是否持有 兒童預防接種證為評價 依據(jù) 本周期應建證兒童數(shù) 人 本周期已建證兒童數(shù) 人 本周期兒童建證率 人 隨機抽查兒童人數(shù) 人 隨機抽查建證數(shù) 人 50 資料反映建證率 達到100 記滿分 每下降5 扣2 5 分 隨機抽查有1人未 建證扣15分 計劃免疫 全程合格 接種率 按免疫接種程序 各疫苗均合格接 種的兒童數(shù) 計劃 免疫應接種的兒 童數(shù) 100 90 8 抽取評價周期內本村3 名適齡兒童現(xiàn)場查看 規(guī)劃疫苗合格接種情 況 并與疫苗接種卡 證表冊進行核對 結 合兒童預防接種管理 記錄獲取的數(shù)據(jù)計算 1 參閱 預防接種工作 規(guī)范 和 國家基本公 共衛(wèi)生服務規(guī)范 2 被調查兒童是否按照 規(guī)劃免疫程序及時合格 接種疫苗 實際接種與 卡證表冊是否相符為評 價依據(jù) 周期內按免疫接種程序各疫苗 均合格接種的兒童人數(shù) 人 周期內計劃免疫應接種兒童數(shù) 人 計劃免疫全程合格接種率 隨機抽查接種人數(shù) 人 隨機抽查接種合格人數(shù) 人 80 資料反映全程接 種合格率達到90 記滿分 每下降 5 扣5分 隨機抽查有1人接 種不合格扣20分 陜陜西西省省旬旬邑邑縣縣衛(wèi)衛(wèi)生生十十一一項項目目村村衛(wèi)衛(wèi)生生室室公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生質質量量評評價價標標 滿滿分分500500分分 被評價單位 評價周期 年 月 日至 月 日 評價性質 自評 外評 評價負責人 總得分 項項目目 評評價價指指標標計計算算公公式式標標準準值值 權權重重 評評價價樣樣本本選選取取判判評評標標準準指指標標現(xiàn)現(xiàn)實實值值 標標準準 分分值值 計計分分方方法法扣扣分分原原因因得得分分 二 傳 染 病 防 制 結核病人 規(guī)范化管 理率 結核病人規(guī)范化 管理人數(shù) 應管理 結核病人數(shù) 100 100 5 抽取評價周期內本村 全部被管理結核病人 并訪談 結合查閱非 住院結核病人登記資 料 結核病人管理督 導記錄中獲取數(shù)據(jù)并 計算 1 參閱 國家基本公共 衛(wèi)生服務規(guī)范 2 依據(jù)實際管理人員數(shù) 與管理規(guī)范性進行評價 評價周期內結核病人規(guī)范化管 理人數(shù) 人 評價周期內應管理結核病人數(shù) 人 結核病人規(guī)范化管理率 隨機抽查人數(shù) 人 隨機抽查人中規(guī)范化管理人數(shù) 人 隨機抽查出規(guī)范化管理率 50 工作資料達到 100 記滿分 每 下降2 扣1分 隨機抽查規(guī)范化 管理率每下降10 扣5分 三 婦 幼 保 健 0 36月齡 兒童健康 管理率 按規(guī)定頻次要求 管理的0 36月齡 兒童數(shù) 轄區(qū)內應 管理的0 36月齡 兒童數(shù) 100 90 4 1 查閱評價周期內兒 童健康保健表冊等相 關記錄資料 2 抽取評價周期內本 村3名兒童家長 不足 時全部抽取 進行訪 談 1 參閱 國家基本公共 衛(wèi)生服務規(guī)范 2 從兒童健康管理記錄 資料中獲取數(shù)據(jù)并計算 結合評價周期內兒童 家長訪談結果綜合分析 判定 評價周期內按規(guī)定頻次要求管 理的0 36月齡兒童數(shù) 人 轄區(qū)內應管理的0 36月齡兒 童數(shù) 人 0 36月齡兒童系統(tǒng)管理率 隨機抽查0 36兒童 人 隨機抽查0 36周歲兒童中按規(guī) 定管理人數(shù) 人 40 資料反映管理率 達到90 記滿分 每下降2 扣1分 隨機抽查有1人未 按規(guī)定程序管理 扣10分 目標人群 葉酸增補 率 轄區(qū)內目標人群 葉酸增補完成人 數(shù) 該地該時間段 內應增補葉酸人 數(shù) 100 75 4 1 查閱評價周期內本 村目標人群葉酸增補 記錄資料 2 抽取評價周期內3 名目標人群 不足時 全部抽取 進行訪談 了解葉酸增補情況 1 參閱 國家基本公共 衛(wèi)生服務規(guī)范 2 以評價周期內目標人 群葉酸實際增補情況作 為評價依據(jù) 結合訪談 結果綜合分析判斷葉酸 增補率 評價周期內目標人群葉酸補完 成人數(shù) 人 評價周期應增補葉酸人數(shù) 人 目標人群葉酸增補率 隨機抽查目標人數(shù) 人 隨機抽查目標人群中補服葉酸 人數(shù) 人 40 資料反映葉酸補 服率達到75 記滿 分 每下降5 扣3 分 隨機抽查中有1人 未補服葉酸扣10 分 陜陜西西省省旬