護理規(guī)章制度.doc

目 錄第一節(jié) 護理工作規(guī)章制度2第二節(jié) 護士條例17第三節(jié) 軍隊護士管理辦法26第四節(jié) 不良事件管理制度34第四節(jié) 護理文書管理制度36第五節(jié) 護理記錄書寫規(guī)定37第六節(jié) 高危藥品管理規(guī)定43第七節(jié) 毒麻藥品管理規(guī)定45毒麻藥品安全用藥流程47第八節(jié) 責(zé)任制護理、心理護理培訓(xùn)重點內(nèi)容48第九節(jié) 分級護理制度53第十節(jié) 護理工作應(yīng)急預(yù)案55一、 突發(fā)意外事件報告處置辦法55二、不良事件應(yīng)急處置流程56第一節(jié) 護理工作規(guī)章制度一 值班交接班制度（一）值班1、單獨值班人員應(yīng)為注冊護士；新來院護士和進修護士經(jīng)培訓(xùn)、臨床帶教、考核合格后，由總護士長報護理部進行資質(zhì)審批，審核合格者方可單獨值班；未取得執(zhí)業(yè)證書的護士一律不準(zhǔn)單獨值班。2、各病區(qū)24小時均設(shè)值班人員。值班人員必須精力集中，堅守崗位，履行職責(zé)，認(rèn)真填寫值班記錄；夜間或節(jié)假日應(yīng)設(shè)聽班人員。3、未經(jīng)交接班，值班人員不得擅自離開崗位，以確保診療、護理工作不間斷。4、值班人員要按時巡視患者，掌握病情，發(fā)現(xiàn)病情變化要及時向值班醫(yī)生報告。5、值班人員要按職責(zé)完成新入院或急診患者的收容及一切處置工作，并積極參加病室內(nèi)危重患者的搶救工作。6、值班人員要按時完成各項治療護理工作，認(rèn)真執(zhí)行查對制度，防止差錯、事故，并負(fù)有指導(dǎo)實習(xí)、進修護士和衛(wèi)生員工作、進行病區(qū)管理的責(zé)任。7、值班人員要負(fù)責(zé)病室及探視、陪伴人員的管理，督促探視人員按時離院，遇有可疑人要詢問，遇有重要或異常情況應(yīng)及時向上級報告。8、節(jié)假日增設(shè)聽班人員，白天值班人員上午不得少于3人，下午不得少于2人，聽班人員應(yīng)與病區(qū)保持有效的聯(lián)系，遇到突發(fā)情況能及時到位。（二）交班1、正常工作日時間，病區(qū)每日早8:00集體交接班一次，全體護理人員參加。其它時間的交班由當(dāng)班護士負(fù)責(zé)，并與接班人員按照程序認(rèn)真交接。2、交班前，值班護士應(yīng)完成好各種護理記錄，檢查各項工作完成情況，防止錯誤或遺漏。2、交班順序依次為：護士交班報告、體溫本、醫(yī)囑單、小交班本內(nèi)容以及特殊情況及有關(guān)注意事項，床旁交接患者，與責(zé)任護士、保障班護士交接液體和用藥情況。3、床旁交接的內(nèi)容是：危重、新入院、當(dāng)日手術(shù)、正在輸液和一級護理的患者以及存在護理風(fēng)險的患者；主要交接患者的病情、治療、護理、皮膚、液體輸入、醫(yī)囑執(zhí)行及新入患者的一般情況。三、接班1、接班人員做好接班前準(zhǔn)備：著裝整齊、儀表端莊、精神飽滿。2、參加交班，精力集中，認(rèn)真聽取交班人員所交的各項情況。隨同交班人員一起到床頭接班，察看患者。對交接內(nèi)容有疑問的應(yīng)主動提出，以明確情況。3、當(dāng)面查對、清點毒麻藥和有關(guān)物品、器材，進行登記并簽名。4、交接班要認(rèn)真仔細(xì)，接班人員接班后要對職責(zé)范圍內(nèi)的一切護理問題負(fù)責(zé)。二 分級護理制度（一）患者入院后由醫(yī)師根據(jù)患者病情決定護理等級，并下達(dá)醫(yī)囑，責(zé)任護士對患者進行等級護理標(biāo)識，告知患者等級護理相關(guān)注意事項，按照綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則實施護理。（二）患者住院期間，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情變化及時更改護理級別，以利于患者康復(fù)。（三）護理等級一般分為一級護理、二級護理、三級護理和特別護理。（四）特別護理：適用于病情危重、大手術(shù)后、隨時可能發(fā)生意外而需要加強護理的患者，應(yīng)指派專門的護理人員看護，或進入重點護理病室、監(jiān)護室。責(zé)任護士密切觀察病情變化，負(fù)責(zé)做好患者的一切護理工作；向患者提供安全、及時、準(zhǔn)確的整體護理服務(wù)；護士應(yīng)在護理記錄單中準(zhǔn)確及時的記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、治療、護理、出入量及病情，每班均應(yīng)寫出小結(jié)，每日有總結(jié)；要備好各種監(jiān)護儀、急救藥品、器材等，隨時做好搶救準(zhǔn)備。（五）一級護理：適用于重癥或大手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息的患者。護士要負(fù)責(zé)做好患者的各種生活護理，必要時制定護理計劃；重視做好患者身心的整體護理，并做好相應(yīng)的護理記錄；密切觀察病情變化，每小時巡視1次患者，并注意觀察治療效果；認(rèn)真做好晨晚間護理，根據(jù)病情定時協(xié)助患者更換體位，按要求幫助患者擦澡、洗頭、更衣及必要的床上活動等，預(yù)防并發(fā)癥。（六）二級護理：適用于重病恢復(fù)期或年老體弱、生活不能完全自理的患者。在生活上，護士應(yīng)給予必要的協(xié)助；幫助患者制定治療康復(fù)計劃并做好指導(dǎo)工作；注意觀察病情變化及患者的心理變化，每2小時巡視1次患者；護士要主動幫助解決患者存在的實際問題或困難。（七）三級護理：適用于病情較輕的患者或處于恢復(fù)期生活能自理的患者。護理人員要主動指導(dǎo)患者進行康復(fù)鍛煉；給予必要的衛(wèi)生宣教；對患者實施全身心的整體護理，并注意病情觀察，每3小時巡視1次患者；出院前做好患者的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生指導(dǎo)工作。三 責(zé)任制整體護理管理制度(一)病區(qū)護士長按照責(zé)任制護理模式進行排班，除主管班、后勤班護士外，其余護士均具體負(fù)責(zé)患者從入院到出院全程、連續(xù)的護理。(二)病區(qū)有責(zé)任制護理工作具體實施方案，明確責(zé)任護士職責(zé)和工作內(nèi)容，護士長負(fù)責(zé)組織對護士進行優(yōu)質(zhì)護理及責(zé)任制護理相關(guān)內(nèi)容、方法的培訓(xùn)。(三)按照責(zé)任護士的資質(zhì)及工作能力合理分配分管患者，分管患者數(shù)最多不超過8人。(四)責(zé)任護士負(fù)責(zé)對患者進行入院評估和住院期間的再評估，并依據(jù)評估結(jié)果為患者實施身心整體護理以及康復(fù)指導(dǎo)，按照綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則、住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目、基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范、常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范實施護理。(五)病區(qū)為患者公示基礎(chǔ)護理服務(wù)項目，責(zé)任護士按公示內(nèi)容和基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范為患者提供相應(yīng)的基礎(chǔ)護理服務(wù)。（六)病區(qū)有?？萍膊∽o理規(guī)范，責(zé)任護士按照規(guī)范落實?？谱o理措施。(七)病區(qū)在征求護士意見的基礎(chǔ)上制定包括護理工作數(shù)質(zhì)量、護理技術(shù)及難度要求與患者滿意度等在內(nèi)的護士績效考核方案，促進護士職責(zé)落實。(八)病區(qū)及各級管理部門定期對責(zé)任制護理開展情況進行檢查督導(dǎo)，對存在問題提出整改措施，追蹤改進。四 護理查對制度（一）原則1、護理人員在給藥、輸血、配合手術(shù)、采集標(biāo)本、飲食護理時要認(rèn)真執(zhí)行查對制度，以保證患者安全，防止意外事件發(fā)生。2、對患者身份確認(rèn)必須同時至少使用兩種身份標(biāo)識：姓名、年齡。請患者陳述自己的姓名、年齡，并核對或掃描腕帶。對嬰兒、昏迷、語言障礙等無法溝通的患者，請陪同親屬說出患者姓名與年齡。禁止以房間號或床號作為識別依據(jù)。（二）查對方法1、給藥（1）執(zhí)行給藥醫(yī)囑時要嚴(yán)格進行“三查七對”?！叭椤奔床僮髑?、操作中、操作后查；“七對”即對住院號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法，并經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。（2）清點藥品和配置藥品前要檢查藥品質(zhì)量，是否有變質(zhì)、混濁、沉淀、絮狀物等，瓶口有無松動、裂縫，包裝是否完整，查看藥品標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。（3）配藥后，檢查藥物性狀，有無渾濁、沉淀、絮狀物，如有異常，不得使用。（4）給藥前，確認(rèn)患者身份，注意詢問有無過敏史。使用麻醉及精神類藥物時要經(jīng)過反復(fù)核對，同時使用多種藥物時，注意配伍禁忌。2、輸血（1）取血時與輸血科發(fā)血人員按照流程認(rèn)真核對科室、患者姓名、住院號、血型、血液成分、交叉配血結(jié)果、儲血號及血液有效期等內(nèi)容，檢查血袋及血液質(zhì)量。（2）輸血前，需有兩名醫(yī)務(wù)人員持患者病歷、交叉配血報告單、血袋共同核對患者姓名、住院號、血型、血液成分、輸入量、交叉配血結(jié)果及血液有效期，并讓患者自述姓名和血型，無誤后方可輸入。（3）輸血后，血袋送輸血科保留24小時，以備必要時查對。3、手術(shù)查對（1）手術(shù)室人員在接手術(shù)患者時，要與病區(qū)護士共同查對科室、姓名、床號、住院號、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥、術(shù)中用藥、病歷相關(guān)資料，檢查術(shù)前準(zhǔn)備完成情況。（2）麻醉前、手術(shù)前、手術(shù)后主刀醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及巡回護士對照手術(shù)安全核查表內(nèi)容逐項核對，共同簽字。（3）凡進行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點敷料、器械等各種手術(shù)用物，術(shù)畢，再清點一次以上物品，并做好記錄。4、檢驗標(biāo)本查對（1）根據(jù)醫(yī)囑掃描相應(yīng)試管條碼，并在試管上填寫病人姓名、床號、科室、檢驗項目。（2）抽血前再次確認(rèn)患者身份。（3）傳送檢驗標(biāo)本時，打印標(biāo)本送檢單一式兩份，并簽名。檢驗科接受標(biāo)本后，須查對簽收，保留其中一份送檢單，將另一份傳送回科室保存。5、飲食查對開飯時，配膳員嚴(yán)格查對病人姓名、住院號，查對飲食醫(yī)囑與病人所定飲食是否一致；每個病區(qū)由一名護士協(xié)同配餐員共同查對發(fā)放飲食，查對無誤后再將飲食發(fā)給患者食用。五 護理安全評估及報告制度（一）新入院患者由責(zé)任護士負(fù)責(zé)對其進行護理風(fēng)險篩查和安全評估，并在本班內(nèi)將評估結(jié)果記錄在患者入院評估單。（二）經(jīng)過篩查和評估存在壓瘡、跌倒、墜床、脫管等風(fēng)險的患者，在患者床頭設(shè)置相應(yīng)的安全警示標(biāo)識，告知患者或親屬存在的風(fēng)險和防范措施，制定并采取相應(yīng)的護理預(yù)防措施，每班進行再評估，并依據(jù)風(fēng)險變化情況，及時調(diào)整護理措施。（三）對于入院評估時已經(jīng)存在護理問題的患者（如院外帶入的壓瘡等），應(yīng)記錄護理問題性質(zhì)、程度和采取的護理措施，必要時提出護理會診申請。住院期間每班評估，護理記錄應(yīng)體現(xiàn)護理問題的轉(zhuǎn)歸。（四）對于入院時評估無風(fēng)險的患者，住院期間病情、治療方案變化可能導(dǎo)致風(fēng)險時（如手術(shù)、使用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥、利尿藥等）需再次評估。（五）治療護理過程中嚴(yán)格落實查對制度。對患者住院期間發(fā)生的護理安全問題，如護理差錯或事故、壓瘡、跌倒、墜床、脫管及其它護理不良事件時，病區(qū)應(yīng)主動、及時填寫護理不良事件報告表，12小時內(nèi)上報護理部。護理部對發(fā)生的不良事件組織護理質(zhì)量管理委員會討論、分析，制定質(zhì)量改進措施。（六）鼓勵病區(qū)和護理人員主動報告不良事件；對主動、及時報告不良事件的病區(qū)和護理人員視情給予一定獎勵，發(fā)生的問題不與科室目標(biāo)考評掛鉤；對于故意隱瞞不報者按照目標(biāo)考評給予扣分。（七）護士長應(yīng)定期組織護理安全隱患分析，及時發(fā)現(xiàn)患者、住院環(huán)境、設(shè)施等方面存在的安全隱患，討論制定安全防范措施。各病區(qū)應(yīng)制定?？萍毙允录幚眍A(yù)案，并組織培訓(xùn)。 （八）加強病區(qū)管理，提供基本的護理安全措施，如保證病區(qū)內(nèi)充足的光線；地板干凈、不潮濕；避免穿長短不合適的褲子；鎖好床、輪椅、便椅的輪子；呼叫器放于患者易取位置；及時回應(yīng)患者呼叫；保持床單位清潔平整；定期進行巡視等等。 六 護理會診制度（一）具備以下條件之一者方能承擔(dān)護理會診任務(wù)：?？谱o士、在所從事的護理領(lǐng)域有專業(yè)特長且具有解決實際問題的能力、具有中級以上（含中級）專業(yè)技術(shù)職務(wù)。（二）護理會診分為：臨床部內(nèi)護理會診、院內(nèi)護理會診、急診護理會診、院外會診；由申請單位填寫護理會診申請單。（三）臨床部內(nèi)會診主要解決科內(nèi)不能解決的疑難護理問題，由護士長提出會診申請、責(zé)任組長提出會診申請，由總護士長負(fù)責(zé)安排會診人員，應(yīng)邀會診護士一般應(yīng)在24小時內(nèi)完成會診。邀請科室護士長負(fù)責(zé)做好會診前準(zhǔn)備工作，安排時間、地點與參加人員，并負(fù)責(zé)主持會診。參加會診人員應(yīng)包括總護士長、護士長、?？谱o士、主責(zé)護士、責(zé)任護士、應(yīng)邀會診護士。（四）院內(nèi)會診主要用于多科協(xié)作解決疑難、危重患者的的護理問題。由責(zé)任護士（或護士長）提出會診申請，填寫護理會診單送護理部，護理部主任批準(zhǔn)同意后，確定會診時間及會診護士，由護理部助理員通知有關(guān)人員，做好會診前準(zhǔn)備。院內(nèi)護理會診一般應(yīng)在48小時天內(nèi)完成。參加會診人員應(yīng)包括護理部主任、護理部助理員、總護士長、護士長、責(zé)任護士、應(yīng)邀科室會診護士。（五）急需解決的疑難護理問題直接影響患者的病情進展或關(guān)系到患者的生命，應(yīng)進行急診護理會診。應(yīng)邀護士隨請隨到，其程序同臨床部內(nèi)護理會診，但可口頭提出申請，會診后補填申請單。（六）外單位申請我院護理人員進行會診，應(yīng)先與我院護理部聯(lián)系護理部主任批準(zhǔn)后，安排相應(yīng)人員前往會診，并寫出會診意見。我院申請外院護理會診，由所在科室向護理部提出申請，護理部負(fù)責(zé)聯(lián)系，會診程序同院內(nèi)護理會診。(七)除急診外，申請會診科室應(yīng)事先整理好護理病歷摘要發(fā)給參加會診的人員。會診護士應(yīng)在會診前對患者進行護理查體、詢問簡要病史。（八）會診時由責(zé)任護士介紹患者的簡要病情、護理評估內(nèi)容、護理診斷、護理措施、護理效果評價及需要解決的疑難護理問題。會診護士結(jié)合有關(guān)檢查資料及病史進行綜合分析，提出會診意見，如有疑難護理操作及需要掌握的護理知識應(yīng)給予具體指導(dǎo)和講解，并認(rèn)真書寫會診意見。（九）護理會診申請單和會診記錄須用鋼筆填寫，字跡工整、書寫認(rèn)真。責(zé)任護士負(fù)責(zé)將會診情況詳細(xì)記錄于護理記錄上。（十）責(zé)任護士根據(jù)會診意見落實護理措施，并負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查，確保各項護理措施的效果。七 使用約束具患者管理制度（一）本制度所涉及的約束具是指約束手套和約束帶。（二）對患者采用約束措施必須有書面醫(yī)囑；實施約束必須嚴(yán)格掌握指征，包括： 患者可能有傷害自己或他人的行為，如精神錯亂或認(rèn)知障礙；患者阻礙治療的實施，如意外拔管、撞傷、抓傷等。（三）使用約束具需在其它幫助性措施無效后并征得患者或親屬同意并有醫(yī)囑時方可啟用。其它幫助性措施包括：止痛和安慰以及安排患者親屬陪伴等。（四）使用約束帶時盡量避開輸液部位、手術(shù)切口及皮膚破損處。（五)正確使用所有的約束具，并在發(fā)生緊急情況時易于取下。（六）呼叫器應(yīng)放于患者手可觸及處，以確?；颊呖呻S時呼叫護士。（七）定期就正確使用約束具及如何護理約束患者對醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)（八）實施約束后責(zé)任護士至少每小時評估患者1次，檢查約束部位血液循環(huán)情況并記錄。(九）如果患者使用約束具的指征消失，應(yīng)及時停止約束。八 消毒、隔離制度（一）醫(yī)護人員應(yīng)掌握標(biāo)準(zhǔn)防護要求，進入無菌區(qū)或執(zhí)行無菌操作時，按規(guī)定著裝、洗手、戴口罩。（二）病區(qū)感染控制聯(lián)絡(luò)護士職責(zé)明確，負(fù)責(zé)對病區(qū)醫(yī)務(wù)人員進行感染控制相關(guān)知識培訓(xùn)，督導(dǎo)檢查相關(guān)措施的落實。（三）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定；嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程，進行抽血、輸液操作時，應(yīng)保證一人一巾一帶。（四）嚴(yán)格落實再生醫(yī)療器械消毒管理措施，一次性物品一次性使用。（五）無菌物品應(yīng)專柜儲存，與待消毒物品分區(qū)放置，標(biāo)識明確；滅菌物品須注明消毒日期和有效期；過期、失效物品應(yīng)及時取出并重新消毒或更換。（六）患有肝炎、活動期結(jié)核及其他傳染性疾病的護理人員不宜從事臨床護理工作，待恢復(fù)正常后方可重新工作。（七）需保護性隔離的患者，應(yīng)優(yōu)先做治療護理工作；對實行隔離的患者，后做治療護理工作。(八) 病區(qū)垃圾分類管理規(guī)范，不得混放；各種醫(yī)療垃圾桶標(biāo)識明確；醫(yī)療銳器處理規(guī)范。(九)患者出院后對床單位進行終末消毒，對床旁隔離的患者應(yīng)固定用具，出院時徹底消毒。九、病區(qū)藥品管理制度（一）病區(qū)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要儲備適量的基數(shù)藥品，品種、數(shù)量與藥局共同商定。中心擺藥的科室，病區(qū)一般只儲備少量的常備藥，以備急用。（二）一般常備藥品由藥療護士網(wǎng)上填寫請領(lǐng)單，定期補充，其他藥品按處方請領(lǐng)制度。（三）病區(qū)使用藥品必須根據(jù)醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，發(fā)現(xiàn)藥品變色、發(fā)霉、混濁、過期或標(biāo)識不清等不得使用。（四）病區(qū)存放的藥品應(yīng)按口服、注射、外用、滴劑等不同濃度及劑型分類放置，并按失效期先后排列，瓶簽按藥典規(guī)定書寫，字跡清楚；特殊藥品應(yīng)按規(guī)定儲藏條件保存與使用；藥品存放應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，室溫控制在25oc以內(nèi)；病區(qū)存放藥品的冰箱不得用來存放醫(yī)務(wù)人員私人物品和患者食品等。（五）病區(qū)一般不存放高危藥品，如必須存放則應(yīng)設(shè)專門放置區(qū)域，并有明顯標(biāo)識；對毒、麻、精神藥品的管理應(yīng)做到標(biāo)簽清楚，定基數(shù)、專人管理，放在保險柜內(nèi)加鎖保管，做到班班清點交接，消耗后登記，保留空安瓿，憑空安瓿和主治醫(yī)生以上人員開具的紅色處方領(lǐng)取補充。（六）病區(qū)藥品柜要隨時鎖好，鑰匙由藥療護士隨身攜帶，班班交接。護士離開治療室或藥療室等存放藥品的房間時，應(yīng)做到隨手鎖門。十 職業(yè)防護制度（一）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露（在院內(nèi)從事規(guī)范的診斷、治療、護理、檢驗等工作過程中，意外受到病原體或含有病原體的污染物的沾染、損傷，或意外吸入等）后應(yīng)按報告程序及時上報醫(yī)院感染控制科。（二）進入隔離病房、感染性疾病病房、高危病房工作時，均需戴口罩或酌情穿隔離衣、鞋套；為特殊傳染患者做治療護理之前，接觸患者血液、體液和污染的物品時應(yīng)戴手套，進行氣管插管、吸痰、尸體料理時，在上述防護基礎(chǔ)上，應(yīng)使用普通面罩或正壓呼吸面罩、防水防護服或防水圍裙及防水靴等。（三）接觸、轉(zhuǎn)運疑似或臨床診斷為傳染患者（sars、禽流感等傳染?。┑淖o士應(yīng)穿防護服、防護鞋，戴防護鏡和高效過濾口罩。（四）在進行侵襲性（有創(chuàng)性）護理操作時，嚴(yán)格按操作規(guī)程進行操作，使用后的銳器必須直接放入銳器盒內(nèi)；禁止用手直接接觸使用后醫(yī)療銳器。（五）體溫計破碎后，應(yīng)按要求正確處置，防止汞污染。（六）配制化療藥必須在專用房間或在生物安全柜內(nèi)進行；配制化療藥物時應(yīng)穿長袖防護服，戴口罩、帽子、手套；必要時戴眼罩或護目鏡，穿鞋套等。（七）化療所用物品或被化療藥物污染的物品，放入專用污物袋中扎緊袋口，注明“細(xì)胞毒性廢物”，按醫(yī)療廢物處理要求進行無害化處理。（八）接觸化療藥物人員定期查體，發(fā)現(xiàn)異常酌情調(diào)離崗位進行觀察；化療藥物配置護士應(yīng)定期輪崗；孕期和哺乳期護士應(yīng)暫時脫離接觸化療藥物環(huán)境。第二節(jié) 護士條例一、總則（一）為了維護護士的合法權(quán)益，規(guī)范護理行為，促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，制定本條例。（二）本條例所稱護士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。（三）護士人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。護士依法履行職責(zé)，受法律保護。全社會應(yīng)當(dāng)尊重護士。（四）國務(wù)院有關(guān)部門、縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門以及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施，改善護士的工作條件，保障護士待遇，加強護士隊伍建設(shè)，促進護理事業(yè)健康發(fā)展。國務(wù)院有關(guān)部門和縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施，鼓勵護士到農(nóng)村、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。（五）國務(wù)院衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)全國的護士監(jiān)督管理工作?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的護士監(jiān)督管理工作。（六）國務(wù)院有關(guān)部門對在護理工作中做出杰出貢獻的護士，應(yīng)當(dāng)授予全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者榮譽稱號或者頒發(fā)白求恩獎?wù)?，受到表彰、獎勵的護士享受省部級勞動模范、先進工作者待遇；對長期從事護理工作的護士應(yīng)當(dāng)頒發(fā)榮譽證書。具體辦法由國務(wù)院有關(guān)部門制定。 縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門對本行政區(qū)域內(nèi)做出突出貢獻的護士，按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府的有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎勵。二、執(zhí)業(yè)注冊護士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書。申請護士執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：1、 具有完全民事行為能力；2、 在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書；3、 通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試；4、 符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。護士執(zhí)業(yè)注冊申請，應(yīng)當(dāng)自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出；逾期提出申請的，除應(yīng)當(dāng)具備前款第（一）項、第（二）項和第（四）項規(guī)定條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受3個月臨床護理培訓(xùn)并考核合格。護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法由國務(wù)院衛(wèi)生主管部門會同國務(wù)院人事部門制定。（八）申請護士執(zhí)業(yè)注冊的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請。收到申請的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起20個工作日內(nèi)做出決定，對具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予注冊，并發(fā)給護士執(zhí)業(yè)證書；對不具備本條例規(guī)定條件的，不予注冊，并書面說明理由。護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。（九）護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報告。收到報告的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到報告之日起7個工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。護士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點的，收到報告的衛(wèi)生主管部門還應(yīng)當(dāng)向其原執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門通報。（十）護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請延續(xù)注冊。收到申請的衛(wèi)生主管部門對具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年；對不具備本條例規(guī)定條件的，不予延續(xù)，并書面說明理由。護士有行政許可法規(guī)定的應(yīng)當(dāng)予以注銷執(zhí)業(yè)注冊情形的，原注冊部門應(yīng)當(dāng)依照行政許可法的規(guī)定注銷其執(zhí)業(yè)注冊。（十一）縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)建立本行政區(qū)域的護士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄，并將該記錄記入護士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)。護士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護士受到的表彰、獎勵以及完成政府指令性任務(wù)的情況等內(nèi)容。護士執(zhí)業(yè)不良記錄包括護士因違反本條例以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。三、權(quán)利和義務(wù)（十二）護士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權(quán)利。任何單位或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護士福利等待遇。（十三）護士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護的權(quán)利；患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。（十四）護士有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團體的權(quán)利。（十五）護士有獲得疾病診療、護理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。（十六）護士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。（十七）護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護。護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。（十八）護士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護患者，保護患者的隱私。（十九）護士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護士應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護。四、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)（二十）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備護士的數(shù)量不得低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標(biāo)準(zhǔn)。(二十一)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得允許下列人員在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動：1、未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員；2、未依照本條例第九條的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士； 3、護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護士。4、在教學(xué)、綜合醫(yī)院進行護理臨床實習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。（二十二）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為護士提供衛(wèi)生防護用品，并采取有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施。（二十三）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，按照國家有關(guān)規(guī)定為在本機構(gòu)從事護理工作的護士足額繳納社會保險費用，保障護士的合法權(quán)益。對在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼。（二十四）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定、實施本機構(gòu)護士在職培訓(xùn)計劃，并保證護士接受培訓(xùn)。護士培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)注重新知識、新技術(shù)的應(yīng)用；根據(jù)臨床?？谱o理發(fā)展和?？谱o理崗位的需要，開展對護士的?？谱o理培訓(xùn)。(二十五）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，設(shè)置專門機構(gòu)或者配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)護理管理工作。(二十六)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立護士崗位責(zé)任制并進行監(jiān)督檢查。護士因不履行職責(zé)或者違反職業(yè)道德受到投訴的，其所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)進行調(diào)查。經(jīng)查證屬實的，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對護士做出處理，并將調(diào)查處理情況告知投訴人。五、法律責(zé)任(二十七)衛(wèi)生主管部門的工作人員未依照本條例規(guī)定履行職責(zé)，在護士監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、徇私舞弊，或者有其他失職、瀆職行為的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。(二十八)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標(biāo)準(zhǔn)和在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的護士數(shù)量核減其診療科目，或者暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴(yán)重的，還應(yīng)當(dāng)對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：1、 違反本條例規(guī)定，護士的配備數(shù)量低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標(biāo)準(zhǔn)的；2、 允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護士在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動的。(二十九)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予處罰；國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴(yán)重的，還應(yīng)當(dāng)對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：未執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定的；1、 對在本機構(gòu)從事護理工作的護士，未按照國家有關(guān)規(guī)定足額繳納社會保險費用的；2、 未為護士提供衛(wèi)生防護用品，或者未采取有效的衛(wèi)生防護措施、醫(yī)療保健措施的；3、 對在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，未按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼的。（三十）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正，給予警告：1、 未制定、實施本機構(gòu)護士在職培訓(xùn)計劃或者未保證護士接受培訓(xùn)的；2、 未依照本條例規(guī)定履行護士管理職責(zé)的。（三十一）護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書：1、 發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；2、 發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的；3、 泄露患者隱私的；4、 發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的。護士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。(三十二)護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。(三十三)擾亂醫(yī)療秩序，阻礙護士依法開展執(zhí)業(yè)活動，侮辱、威脅、毆打護士，或者有其他侵犯護士合法權(quán)益行為的，由公安機關(guān)依照治安管理處罰法的規(guī)定給予處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。六、附則(三十四)本條例施行前按照國家有關(guān)規(guī)定已經(jīng)取得護士執(zhí)業(yè)證書或者護理專業(yè)技術(shù)職稱、從事護理活動的人員，經(jīng)執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門審核合格，換領(lǐng)護士執(zhí)業(yè)證書。本條例施行前，尚未達(dá)到護士配備標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的實施步驟，自本條例施行之日起3年內(nèi)達(dá)到護士配備標(biāo)準(zhǔn)。(三十五條)本條例自2008年5月12日起施行。軍隊護士管理辦法一、為了規(guī)范軍隊護士執(zhí)業(yè)管理工作,維護軍隊護士的合法權(quán)益,提高護理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,根據(jù)國家和軍隊有關(guān)規(guī)定,制定本規(guī)定。二、本規(guī)定是軍隊護士執(zhí)業(yè)管理工作的基本依據(jù)。本規(guī)定所稱軍隊護士,是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書,在軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事護理工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。三、軍隊護士人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。軍隊護士依法履行職責(zé),受法律保護。救死扶傷是軍隊護士的神圣使命,全體官兵及傷病員應(yīng)當(dāng)尊重軍隊護士。四、條總參謀部軍務(wù)部、總政治部干部部、總后勤部衛(wèi)生部按照職能分工分別負(fù)責(zé)軍隊護士執(zhí)業(yè)管理的有關(guān)工作。五、軍隊有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施,改善軍隊護士的工作條件,保障軍隊護士待遇,加強護士隊伍建設(shè),發(fā)揮軍隊護士在醫(yī)療、預(yù)防、保健中的作用,促進軍隊護理事業(yè)健康發(fā)展。第六條至第九條略。十、申請護士執(zhí)業(yè)注冊,必須通過全國護士執(zhí)業(yè)資格考試。十一、在軍隊醫(yī)學(xué)院?；蛘叩胤狡胀ㄈ罩圃盒Ｗo理、助產(chǎn)專業(yè),完成3 年以上護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)的軍隊人員,可以申請參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試。十二、申請參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試的人員,屬于應(yīng)屆畢業(yè)生的,由申請人所在學(xué)校辦理報名手續(xù);屬于非應(yīng)屆畢業(yè)生的,由申請人所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)辦理報名手續(xù)。十三、軍隊護士執(zhí)業(yè)資格考試成績,由總參謀部軍務(wù)部、總政治部干部部、總后勤部衛(wèi)生部公布。十四、護士經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書后,方可按照注冊的執(zhí)業(yè)地點從事護理工作。十五、申請護士執(zhí)業(yè)注冊,應(yīng)當(dāng)具備下列條件:(一) 具有完全民事行為能力; (二) 在軍隊醫(yī)學(xué)院校全日制護理專業(yè)畢業(yè)或者在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制三年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)(包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8 個月以上護理臨床實習(xí)) ,并取得相應(yīng)學(xué)歷證書;(三) 通過全國護士執(zhí)業(yè)資格考試; (四) 身心健康,無影響履行護士職責(zé)的疾病、殘疾或者功能障礙,經(jīng)體檢合格。十六、申請護士執(zhí)業(yè)注冊的,應(yīng)當(dāng)向擬注冊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提交下列材料: (一) 軍隊護士執(zhí)業(yè)注冊申請表;(二) 申請人有效身份證明; (三) 申請人學(xué)歷證及在校學(xué)習(xí)期間臨床實習(xí)證明; (四) 全國護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明; (五) 指定醫(yī)療機構(gòu)出具的申請人6 個月內(nèi)健康體檢證明。十七、對申請護士執(zhí)業(yè)注冊申請人提交的申請材料,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)進行初審,經(jīng)本單位衛(wèi)生部門審核后,逐級上報至護士所在軍區(qū)級單位后勤(聯(lián)勤) 機關(guān)衛(wèi)生部門審批。軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為申請護士執(zhí)業(yè)注冊的人員集體辦理申請執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)。十八、總后勤部衛(wèi)生部、軍區(qū)級單位后勤(聯(lián)勤)機關(guān)衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起20 個工作日內(nèi),對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提交的申報材料進行審核。審核合格的,準(zhǔn)予注冊,發(fā)給國務(wù)院衛(wèi)生部統(tǒng)一制發(fā)的中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書,對不符合規(guī)定條件的,不予注冊,并書面說明理由。對未取得中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書的人員,不得任命或者聘用為軍隊護士。十九、申請護士執(zhí)業(yè)注冊,申請人應(yīng)當(dāng)自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3 年內(nèi)提出;逾期提出申請的,除提交第十六條規(guī)定的材料外,還應(yīng)當(dāng)提交在軍隊醫(yī)(不含部隊師旅醫(yī)院,下同) 或者省級人民政府衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定的教學(xué)、綜合醫(yī)院接受3 個月臨床護理培訓(xùn)并經(jīng)考核合格的證明。二十、軍隊護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5 年。護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前30 日,向原注冊審批部門申請延續(xù)注冊。軍隊護士因執(zhí)行軍事任務(wù)或者上級指派的其他任務(wù),不能按時申請延續(xù)注冊的,經(jīng)所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)批準(zhǔn),可以在執(zhí)行任務(wù)結(jié)束后,再行申請辦理護士執(zhí)業(yè)延續(xù)注冊手續(xù)。二十一、軍隊護士執(zhí)業(yè)注冊審批部門自受理延續(xù)注冊申請之日起20 個作日內(nèi)進行審核。審核合格的,予以延續(xù)注冊,延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期為5 年。對受到暫停執(zhí)業(yè)活動處罰且處罰期限未滿的,或者經(jīng)健康體檢不符合健康要求的申請人,不予延續(xù)注冊,并書面說明理由。二十二、注冊有效期屆滿未延續(xù)注冊,或者受到吊銷中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書處罰、自吊銷之日起滿2 年需要注冊的,可以重新申請注冊。重新申請注冊的護士,按照第十六條規(guī)定提交申請材料。中斷護理執(zhí)業(yè)活動超過3 年的,還應(yīng)當(dāng)提交在軍隊醫(yī)院或者省級人民政府衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定的教學(xué)、綜合醫(yī)院接受3 個月臨床護理培訓(xùn)并經(jīng)考核合格的證明。二十三、軍隊護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi),執(zhí)業(yè)地點和其他注冊項目發(fā)生變化時,應(yīng)當(dāng)申請辦理變更執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)。軍隊護士經(jīng)所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)批準(zhǔn),參加支援保障、進修學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流等任務(wù),不辦理變更執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)。二十四、護士辦理變更執(zhí)業(yè)注冊手續(xù),應(yīng)當(dāng)提交軍隊護士變更執(zhí)業(yè)注冊申請表和中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書。辦理護士變更執(zhí)業(yè)注冊手續(xù),按照第十六條至第十八條的程序和要求實施。二十五、軍隊護士辦理執(zhí)業(yè)注冊后有下列情形之一的,護士執(zhí)業(yè)注冊審批部門應(yīng)當(dāng)注銷執(zhí)業(yè)注冊: (一) 注冊有效期屆滿未申請延續(xù)注冊的; (二) 受吊銷中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書處罰的; (三) 死亡或者喪失民事行為能力的。二十六、各級后勤(聯(lián)勤) 機關(guān)衛(wèi)生部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本單位護士執(zhí)業(yè)表現(xiàn)進行記錄,并將記錄錄入軍隊護士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)及技術(shù)檔案。軍隊護士執(zhí)業(yè)表現(xiàn)記錄包括表彰和獎勵、完成指令性護理任務(wù)情況,以及違反本規(guī)定和診療技術(shù)規(guī)范發(fā)生醫(yī)療事故或者受到處罰情況等內(nèi)容。二十七、軍隊護士執(zhí)業(yè),按照國家和軍隊的有關(guān)規(guī)定享有參加政治活動,獲得政治榮譽和精神、物質(zhì)獎勵的權(quán)利,享有獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權(quán)利二十八、軍隊護士享有獲得與其所從事的護理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的軍隊護士,享有依照國家和軍隊有關(guān)規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護的權(quán)利;患職業(yè)病的,享有依照國家和軍隊有關(guān)規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。二十九、軍隊護士享有按照國家和軍隊有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)(資格) 的權(quán)利;享有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團體的權(quán)利。三十、軍隊護士享有獲得疾病診療、護理相關(guān)信息和其他與履行護理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利,享有對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生部門的工作提出意見和建議的權(quán)利。三十一、軍隊護士執(zhí)業(yè),應(yīng)當(dāng)遵守國家和軍隊的法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范。三十二、軍隊護士應(yīng)當(dāng)全心全意為傷病員服務(wù),尊重、關(guān)心、愛護傷病員,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真觀察病情,正確實施護理,準(zhǔn)確書寫護理記錄,進行健康教育和康復(fù)指導(dǎo),保護傷病員的隱私。三十三、軍隊護士在執(zhí)業(yè)活動中,發(fā)現(xiàn)傷病員病情危急,應(yīng)當(dāng)立即通知有關(guān)醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂危傷病員生命,應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護。軍隊護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反有關(guān)規(guī)定和診療技術(shù)規(guī)范的,應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必要時,應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理醫(yī)療工作的負(fù)責(zé)人報告。三十四、軍隊護士應(yīng)當(dāng)服從命令,聽從指揮,按照軍隊有關(guān)規(guī)定和上級的命令、指示參加作戰(zhàn)、軍事演習(xí)、軍事訓(xùn)練和處置突發(fā)事件中的醫(yī)療救護工作。發(fā)生嚴(yán)重威脅官兵和公眾生命健康的自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生等事件時,軍隊護士有義務(wù)參加醫(yī)療護理工作。三十五、醫(yī)院、療養(yǎng)院實際展開醫(yī)療床位與配備護士數(shù)量的比例,不得低于國家規(guī)定的護士配備標(biāo)準(zhǔn)。三十六、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得允許下列人員在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動: (一) 未取得中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書的; (二) 變更執(zhí)業(yè)地點,未按本規(guī)定辦理護士執(zhí)業(yè)變更注冊手續(xù)的; (三) 護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿,未辦理延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)的。在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行護理臨床實習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在軍隊護士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。三十七、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家和軍隊有關(guān)工資、福利待遇、保險等規(guī)定,保障軍隊護士的合法權(quán)益。對在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作,或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的,軍隊護士所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家和軍隊的有關(guān)規(guī)定給予津貼補助。三十八、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證軍隊護士接受培訓(xùn)。護士培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)注重新知識、新技術(shù)的應(yīng)用;根據(jù)臨床專科護理發(fā)展和?？谱o理崗位的需要,開展對軍隊護士的?？谱o理培訓(xùn)。三十九、軍隊護士因不履行職責(zé)或者違反職業(yè)道德受到投訴的,其所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)進行調(diào)查。經(jīng)查證屬實的,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對軍隊護士做出處理,并將調(diào)查處理情況告知投訴人。四十、對在軍隊護士執(zhí)業(yè)管理工作中做出突出成績的單位和個人,依照中國人民解放軍紀(jì)律條令和有關(guān)規(guī)定,給予獎勵。四十一、衛(wèi)生部門的工作人員未依照本規(guī)定履行職責(zé),在軍隊護士監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、徇私舞弊,或者有其他失職、瀆職行為的,依照中國人民解放軍紀(jì)律條令和有關(guān)規(guī)定,給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。第四十二條至第四十四條略。四十五、軍隊護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)暫停其執(zhí)業(yè)活動,情節(jié)嚴(yán)重的, 中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書發(fā)證部門吊銷其證書,并依照中國人民解放軍紀(jì)律條令和有關(guān)規(guī)定,給予處分: (一) 發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的; (二) 發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范,未依照本規(guī)定提出或者報告的; (三) 泄露患者隱私的; (四) 不服從命令和安排,不參加醫(yī)療救護工作的。軍隊護士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的,依照國家和軍隊醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。四十六、本規(guī)定施行前,按照國家和軍隊有關(guān)規(guī)定已經(jīng)取得中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書或者護理專業(yè)技術(shù)職務(wù),并從事護理工作的人員,經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊審批部門審核合格后,換領(lǐng)中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書。第四十七條至第四十九條略。第四節(jié) 不良事件管理制度一、護理不良事件的概念護理不良事件是指患者在住院期間發(fā)生與疾病無關(guān)的護理安全隱患和護理問題。二、護理不良事件的范圍護理不良事件包括：（一）患者住院期間發(fā)生的護理安全問題，如壓瘡、跌倒、墜床、導(dǎo)管滑脫、燙傷、液體外滲、自殺、走失、醫(yī)療器械使用不當(dāng)及其他護理缺陷。（二）護理問題：護士用藥錯誤、針刺傷。（三）護理糾紛問題。三、護理不良事件的預(yù)防（一）入院時，責(zé)任護士全面評估患者是否存在安全隱患，認(rèn)真填寫患者入院護理評估單。根據(jù)評估結(jié)果懸掛相應(yīng)警示標(biāo)識，并填寫不良事件風(fēng)險預(yù)防表（附表1）（二）嚴(yán)格執(zhí)行各類護理操作技術(shù)規(guī)范。（三）按整體護理連續(xù)評估和護理制度，進行連續(xù)評估與護理。（四）做好健康宣教，告知患者及家屬存在的風(fēng)險及防范措施。（五）加強病區(qū)安全管理，按照分級護理制度要求巡視病房，根據(jù)風(fēng)險變化情況，及時調(diào)整護理計劃及護理措施。（六）定期召開護理安全分析會，及時發(fā)現(xiàn)患者住院環(huán)境、設(shè)施等方面存在的安全隱患，討論制定安全防范措施并及時落實。四、護理不良事件的報告及處置若發(fā)生不良事件，應(yīng)按以下要求處理并報告。（一）跌倒、墜床、壓瘡等直接造成患者安全不良事件后，當(dāng)班護士立即報告值班醫(yī)生，配合醫(yī)生做好相應(yīng)處置。（二）陪護或家屬陪護的患者應(yīng)及時通知家屬或單位負(fù)責(zé)人，告知事件發(fā)生的經(jīng)過，必要時要求家屬24小時陪護。（三）保證患者處置妥當(dāng)后，當(dāng)班護士應(yīng)按以下順序逐級報告：護士長 科主任 護理部。4、當(dāng)班護士及時填寫護理不良事件報告表（附表2），詳細(xì)記錄事件的發(fā)生及處理過程，上報護理部備案。第四節(jié) 護理文書管理制度 一、護理文書是患者病情轉(zhuǎn)歸過程的科學(xué)記錄，是診斷、治療、科研的資料 ，也是法律依據(jù)，因此對護理文書必須認(rèn)真妥善的保管。二、護理文書由當(dāng)班護士在規(guī)定的時間內(nèi)完成記錄工作。三、各種護理文書的書寫應(yīng)做到“四要”：即書寫要完整，字跡要清楚，記錄要及時，要運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。四、護理表格中各項眉欄要填寫完整，頁碼一律用阿拉伯?dāng)?shù)字，不能涂改，簽名處要簽全名。五、各種記錄內(nèi)容要求詳細(xì)、準(zhǔn)確、規(guī)范。六、住院患者體溫單、醫(yī)囑單、入院評估單、一般護理記錄單、特護單等各種護理文書需由護士長檢查后方可入病歷存檔。病歷歸檔前，質(zhì)控護士檢查護理文書質(zhì)量、存放順序，保證無問題后在住院病案首頁簽名。七、護理部定期對全院的護理文書記錄進行抽查并記錄抽查情況，總護士長定期對所屬護理單元的護理文書記錄進行抽查并記錄抽查情況。第五節(jié) 護理記錄書寫規(guī)定一、表格要求（一）患者新入院時，填寫患者入院護理評估單（附表1）。（二）對一般住院患者使用電子版“一般護理記錄單” （附表2）。（三）醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑“特護”時，使用電子版“特別護理記錄單” （附表3）。（四）?？朴涗浭褂脤？齐娮影孀o理記錄單，如：機械通氣等。（五）其他未完成電子版更新的?？谱o理記錄仍繼續(xù)使用手寫護理記錄單。二、記錄頻次（一）特護患者：根據(jù)特護要求記錄。（二）危重患者記錄1、醫(yī)生下達(dá)病重（病危）醫(yī)囑后開始記錄。2、每日至少記錄三次，分別在白班、小夜、大夜班完成。3、有病情變化隨時記錄。4、病重停止后按一般患者記錄進行。（三）一般患者記錄1、一般患者入院當(dāng)日即建立護理記錄。2、有病情變化隨時進行客觀記錄，沒有病情變化可以不記錄。（四）手術(shù)病人1、手術(shù)前一日即開始記錄，由白班完成。急診手術(shù)由當(dāng)班護士完成。2、醫(yī)生下達(dá)病重醫(yī)囑，按危重患者記錄執(zhí)行。病重停止后每日記錄一次由白班完成，連續(xù)記錄三日后按一般患者護理記錄執(zhí)行。3、醫(yī)生未下達(dá)病重醫(yī)囑，手術(shù)當(dāng)日至少記錄三次，白班、小夜、大夜班各記錄一次。手術(shù)次日改為每日記錄一次由白班完成，根據(jù)病情記錄一至三日后按一般患者護理記錄執(zhí)行。4、當(dāng)病情有變化時隨時記錄。三、記錄要求（一）頁面整潔工整、打印清晰。（二）記錄內(nèi)容客觀、真實、準(zhǔn)確、及時。（三）使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，語句通順、標(biāo)點正確。（四）通用的外文縮寫或無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱可用外文。（五）使用24小時時間制（如：錄入時間下午2：00應(yīng)記錄為 14：00）。（六）護理記錄是病人住院期間客觀護理記錄，嚴(yán)禁記錄主觀分析和判斷性語言。（七）書寫過程中出現(xiàn)錯字時，由本人或護士長修改電子版護理記錄并保存，根據(jù)要求重新打印。（若無法修改電子版，在打印的護理記錄上，可以用藍(lán)黑炭素筆雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或除去原來字跡，修改時可在上方或引出書寫，并本人簽全名。）（八）護理記錄具備法律效應(yīng)，由注冊護士書寫。實習(xí)護士、未注冊護士和進修護士不得單獨書寫，若書寫護理記錄，須經(jīng)本院具備注冊資格的帶教護士審閱，并簽寫帶教護士姓名。四、記錄內(nèi)容（一）患者基本信息1、電子版自動生成內(nèi)容有姓名、科別、床號、住院號、頁碼。2、護理記錄首頁自動生成診斷。若住院診斷有變化可以進行修改，錄入不能超過50個字，新的診斷在下一頁上顯示。3、使用pda據(jù)實記錄生命體征，數(shù)據(jù)自動轉(zhuǎn)入電子版護理記錄單。4、登陸時間為記錄時間，若登陸時間與病情變化時間不一致，可以修改登陸時間，或在記錄中進行描述病情變化時間。（二）病情記錄1、生命體征、病情觀察、護理