2011年三基考核試題(麻醉).doc

2011年三基考核試題（麻醉）-3題號：1/100答題指南：題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項腰麻術后最常見的并發(fā)癥是A.惡心嘔吐B.背痛C.腦脊髓膜炎D.顱神經(jīng)麻痹E.頭痛答案：E題號：2/100胸外心臟按壓，一般掌握使胸骨下陷的深度為A.12cmB.23cmC.34cmD.45cmE.56cm答案：D題號：3/100硬膜外阻滯平面的調(diào)節(jié)，主要決定于哪些因素A.局麻藥容積B.穿刺間隙C.導管方向D.注藥方式E.以上都是答案：E題號：4/100硬脊膜穿刺孔大約需多久時間可能愈合A. 8小時B. 24小時C. 72小時D. 12周E. 3周答案：D題號：5/100健康人側(cè)臥位腦脊液壓力為多少毫米水柱A. 300325B. 200250C. 175200D. 70180E. 3050答案：D題號：6/100成人喉頭相當于第幾頸椎高度A. 第 24頸椎B. 第 34頸椎C. 第 36頸椎D. 第 35頸椎E. 第 45頸椎答案：C題號：7/100局麻藥中毒早期表現(xiàn)為肌肉顫動，其常見部位是:A.頸部肌肉B.腹部肌肉C.顏面部肌肉D.肩部和胸部肌群E.軀干肌肉答案：C題號：8/100下列哪些藥物可降低嗜鉻細胞瘤患者的動脈血壓A. 高血糖素B. 組織胺C. 酪胺D. 苯芐胺E. 甲氧胺答案：D題號：9/100靜脈麻醉藥中，硫噴妥鈉常用濃度為A.1B.2.5C.0.5D.0.25E.5答案：B題號：10/100局麻藥物中作用時間最長的是A.布比卡因B.丁卡因C.利多卡因D.普魯卡因E.以上都不是答案：A題號：11/100下列哪個臟器對藥物排泄最重要A. 肝臟B. 肺臟C. 腎臟D. 胰腺E. 心臟答案：C題號：12/100靜脈注射利多卡因最常見的毒性副作用是A. 支氣管痙攣B. 惡心和嘔吐C. 驚厥D. 腹瀉E. 血小板減少答案：C題號：13/100不能高壓蒸氣滅菌的物品有A.刀、剪B.尿管C.內(nèi)鏡D.瓶裝溶液E.玻璃注射器答案：C題號：14/100腰麻穿刺時，穿刺針依次經(jīng)過的組織，下列哪項是正確的A.皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜和蛛網(wǎng)膜B.皮膚、皮下組織、黃韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶、硬脊膜和蛛網(wǎng)膜C.皮膚、硬脊膜、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶和蛛網(wǎng)膜D.皮膚、皮下組織、棘間韌帶、黃韌帶、棘上韌帶、硬脊膜和蛛網(wǎng)膜E.皮膚、皮下組織、棘間韌帶、棘上韌帶、黃韌帶、硬脊膜和蛛網(wǎng)膜答案：A題號：15/100關于筒箭毒堿下列哪項是正確的A.起效快B.作用時間短暫C.為去極化肌松藥D.臨床主要用于維持術中肌肉松弛，也可用于全麻誘導插管E.臨床主要用于全麻時的氣管內(nèi)插管答案：D題號：16/100硬膜外阻滯麻醉時，在初量作用將消失時，注入第二次的劑量為A.初量的1倍以上B.與初量相等C.初量的1413D.初量的1223E.以上都不對答案：B題號：17/100關于布比卡因，下列哪項是正確的A.起效時間較丁卡因長B.起效時間較利多卡因時間長C.常用于局部浸潤麻醉D.用于局部浸潤麻醉使用濃度為0.5E.成人一次限量為400mg答案：C題號：18/100復蘇時，藥物治療的給藥途徑，首選為A.心內(nèi)注射B.經(jīng)氣管內(nèi)給藥C.靜脈給藥D.肌內(nèi)注射E.皮下注射答案：C題號：19/100硫噴妥鈉是一種超短效作用的靜脈麻醉藥，適用于何種病人?A.呼吸道阻塞病人B.支氣管哮喘病人C.副交感神經(jīng)興奮性高的病人D.顱腦手術病人E.頸部急性蜂窩織炎病人答案：D題號：20/100高血壓病人麻醉前應A.停用降壓藥B.血壓降至正常范圍C.血壓調(diào)節(jié)至一適度范圍D.血壓降至正常以下E.不必降壓答案：C題號：21/100男性，25歲。酒后騎車撞傷致腹腔內(nèi)臟破裂出血1h，擬行剖腹探查術。麻醉以硫噴妥鈉-琥珀膽堿快誘導氣管插管，靜吸復合全麻。麻醉插管后10min即發(fā)現(xiàn)病人血氧飽和度下降，聽診右肺密布濕啰音，雙肺均有哮鳴音。此時最正確的處理是：A.強心、利尿、激素治療B.二羥丙茶堿（喘定）、氨茶堿抗哮喘治療C.PEEP呼吸機治療D.大劑量抗生素輔加激素治療E.生理鹽水支氣管沖洗，輔加大劑量皮質(zhì)激素治療答案：E題號：22/100男性，45歲。酒后車禍，雙側(cè)股骨干開放骨折。查體：血壓11/7kPa(82/52mmHg)，心率120次/分。擬行氣管插管全麻下內(nèi)固定術。麻醉前用藥應選擇為：A.苯巴比妥鈉 0.1g，阿托品 0.3 mgB.苯巴比妥鈉 0.1g，東茛菪堿 0.3 mgC.哌替啶 50mg，阿托品 0.5mgD.哌替啶 50mg，東茛菪堿 0.3mgE.嗎啡 5mg，阿托品 0.5mg答案：D題號：23/100在人工呼吸或機械通氣時，PaO2都應維持在正常范圍，至少不低于A.4kPa(30mmHg)B.5.3kPa(40mmHg)C.6.7kPa(50mmHg)D.8kPa(60mmHg)E.以上都不對答案：D題號：24/100下列吸入麻醉的體征中哪項最重要A. 眼征B. 血壓C. 脈搏D. 呼吸E. 瞳孔答案：D題號：25/100為避免誤注硫噴妥鈉于動脈造成損害，靜脈注射硫噴妥鈉濃度不應超過A. 5B. 10C. 7.5D. 2.5E. 12.5答案：D題號：26/100Ketamine麻醉時咽反射有何改變A. 消失B. 部分受抑制C. 反射消失D. 反射敏感E. 以上都是答案：C題號：27/100采用利多卡因行神經(jīng)阻滯麻醉，常用濃度為A.0.250.5B.0.50.75C.12D.23E.4答案：C題號：28/100麻醉機所用的鈉石灰，水分含量為A. 46B. 1419C. 8085D. 2025E. 713答案：B題號：29/100進行人工呼吸的先決條件是A.測血壓B.保持呼吸道通暢C.心跳停止D.測PaO2E.數(shù)脈搏答案：B題號：30/100關于心臟按壓有效的表現(xiàn)，下列哪項是最直接的表現(xiàn)A.神志清楚B.瞳孔縮小C.瞳孔對光反射恢復D.頸動脈和股動脈可觸及搏動E.接近正常答案：D題號：31/100下列哪一種藥物對心肌抑制程度最輕A. 氟烷B. 三乙烯C. 笑氣D. 乙醚E. 硫巴比妥酸鹽答案：C題號：32/100治療性機械通氣的適應證，下列哪項是錯誤的A.通氣功能不全或衰竭B.休克病人C.心肺復蘇后期治療D.換氣功能衰竭E.呼吸機械功能失調(diào)或喪失答案：B題號：33/100關于無菌術的概念，下列哪項不正確A.無菌術是臨床醫(yī)學的一個基本操作規(guī)范B.無菌術就是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預防措施C.無菌術的內(nèi)容包括滅菌、消毒法、操作規(guī)則及管理制度D.消毒是指殺滅一切活的微生物E.滅菌和消毒都必須能殺死所有病原微生物和其他有害微生物答案：D題號：34/100成人心肺復蘇時，胸外心臟按壓的頻率應為A.5060次minB.6080次minC.80100次minD.100120次minE.以上都不對答案：C（2005心肺復蘇指南已更新按壓頻率為100次/分鐘，2010年指南按壓頻率為不少于100次/分鐘）題號：35/100在椎管內(nèi)麻醉中，關于麻醉平面的判斷，平臍線為A.T6B.T8C.T10D.T12E.L1答案：C題號：36/100關于無菌手術，手套未破，重新連續(xù)手術，下列哪項正確A.不用重新刷手，用消毒液涂擦手和前臂，穿上無菌手術衣和戴上手套即可B.僅穿上無菌手術衣和戴上手套即可C.不用更換手術衣和手套，即可手術D.重新刷手，用消毒液涂擦手和前臂，穿上無菌手術衣和戴上手套E.僅需重新戴上無菌手套即可答案：A題號：37/100合并高血壓者，為保證手術較為安全，在麻醉前準備中，應控制血壓穩(wěn)定在A.血壓基本正常B.收縮壓低于20.0kPa(150mmHg)，舒張壓低于10.7kPa(80mmHg)C.收縮壓低于21.3kPa(160mmHg)，舒張壓低于12.0kPa(90mmHg)D.收縮壓低于21.3kPa(160mmHg)，舒張壓低于13.3kPa(100mmHg)E.收縮壓低于24.0kPa(180mmHg)，舒張壓低于13.3kPa(100mmHg)答案：E題號：38/100胸外心臟按壓時，為使心排血量最大，按壓與松開的時間比為A.1:3B.1:2C.1:1D.2:1E.3:1答案：C題號：39/100心肺復蘇心臟按壓時，按壓與放松時間之比應為A.70:30B.60:40C.50:50D.40:60E.30:70答案：C題號：40/100氯胺酮對心血管的作用是A.直接興奮心肌，興奮交感神經(jīng)中樞B.直接興奮心肌，抑制交感神經(jīng)中樞C.直接抑制心肌，抑制交感神經(jīng)中樞D.直接抑制心肌，興奮交感神經(jīng)中樞E.對心肌、交感神經(jīng)中樞無明顯作用答案：D題號：41/100一名24歲的足月妊娠初產(chǎn)婦，已經(jīng)開始子宮收縮，進入產(chǎn)房經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)宮頸開6cm，決定采用連續(xù)硬膜外阻滯以解除分娩時的疼痛。硬膜外腔注射何種局麻藥能獲得最佳效果，而對產(chǎn)婦影響最小?A.0.7布比卡因B.0.5布比卡因C.0.75布比卡因D.0.25布比卡因E.0.1布比卡因答案：D題號：42/100飽食后急癥病人嚴禁開放滴乙醚麻醉，是因為A.引起喉痙攣B.防止嘔吐誤吸C.分泌物增多D.血壓下降E.呼吸道梗阻答案：B題號：43/100局麻藥作用原理是：A.作用于郎飛結B.作用于神經(jīng)胞內(nèi)線粒體起效C.作用于神經(jīng)細胞膜及軸突上受體而起效D.作用于神經(jīng)細胞內(nèi)阻斷 Na+-K+泵起效E.其堿基阻斷神經(jīng)細胞內(nèi) Na+信道起效答案：C題號：44/100女性，68歲。50kg，局麻下行雙側(cè)腋部皮脂腺切除術。術者以2利多卡因30ml局部浸潤麻醉后開始手術，10min后病人煩燥不安、呼吸急促、胸悶、繼之四肢抽搐、驚厥。應采取的治療措施是：A.靜注硝酸甘油B.靜注毛花苷C（西地蘭）C.靜注多巴胺D.靜注硫噴妥鈉E.呼吸機治療答案：D題號：45/100下列常用于治療室性心律失常的局麻藥是A.普魯卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.羅哌卡因答案：C題號：46/100下列哪種全麻藥不宜用于青光眼病人麻醉？A.-羥基丁酸鈉B.氯胺酮C.丙泊酚（異丙酚）D.恩氟烷E.氧化亞氮答案：B題號：47/100吸入麻醉藥毒性最小的是A.氧化亞氮B.安氟醚C.異氟醚D.氟烷E.乙醚答案：A題號：48/100哪種情況下，不應使用氧化亞氮A.肝功能不良B.腎功能不良C.危重病人D.病人有氣胸、氣腹E.剖宮產(chǎn)答案：D題號：49/100心肺復蘇(CPR)進行胸外心臟按壓時急救者的手掌根部應置于病人的:A.胸骨中上1/3B.胸骨中部C.胸骨中下1/3D.胸骨下部E.左側(cè)心前區(qū)答案：C題號：50/100下列藥物哪一個是氣體吸入麻醉藥而不是揮發(fā)性吸入麻醉藥A.異氟醚B.安氟醚C.氧化亞氮D.氟烷E.七氟醚答案：C題號：51/100下列代謝率最小的吸入麻醉藥是A.乙醚B.氟烷C.甲氧氟烷D.安氟醚E.異氟醚答案：E題號：52/100現(xiàn)場急救施行口對口人工通氣,一般健康人呼出氣中O2及CO2為:含氧量CO2含量A. 10 1B. 12 2C. 14 3D. 16 4E. 18 5答案：D題號：53/100全身麻醉機械通氣情況下，病人輸血反應表現(xiàn)為:A.心前區(qū)疼痛B.腹區(qū)疼痛C.呼吸困難D.語音低下E.蕁麻疹答案：E題號：54/100依托咪酯靜脈麻醉的禁忌證為A.心功能受損病人B.休克病人C.肝功能不全病人D.免疫功能抑制病人E.缺氧性腦損害病人答案：D題號：55/100男性，62歲。酒后車禍腹腔臟器出血，擬急診手術。病人1年前有“心?！笔罚F(xiàn)已治愈。查病人血壓15/10kPa(112/75mmHg)，心率110次/分，EKG示“陳舊性心肌梗死，心肌缺血”。麻醉方法應選擇：A.快誘導氣管插管全身麻醉B.慢誘導氣管插管全身麻醉C.清醒氣管插管全身麻醉D.全憑靜脈全身麻醉E.硬膜外麻醉答案：C題號：56/100什么感覺在全身麻醉時最后消失而在恢復時最先出現(xiàn):A.觸覺B.聽覺C.視覺D.痛覺E.嗅覺答案：B題號：57/100從麻醉的角度看，全身麻醉后病人采取何種體位最安全?A.仰臥位B.俯臥位C.俯臥頭高位D.側(cè)臥頭低位E.仰臥頭高位答案：D題號：58/100異丙酚靜脈麻醉應慎用于A.顱高壓病人B.非住院病人C.癲癇史病人D.長期臥床的老年病人E.哮喘史病人答案：D題號：59/100女性，30歲，行硬膜外麻醉，于L2-3穿刺，頭向置管，置管時病人感劇烈腰痛并向下肢放射，回吸無腦脊液、無血，癥狀持續(xù)。可能的原因是A.損傷脊髓B.損傷神經(jīng)根C.局麻反應D.錯誤注藥E.損傷血管答案：B題號：60/100布比卡因中毒引起心室纖顫時，不能用哪種藥物或方法治療A.利多卡因B.溴芐銨C.碳酸氫鈉D.電除顫E.腎上腺素答案：A題號：61/100硫噴妥鈉靜脈麻醉哪種疾病禁忌使用A.膿腫切開引流B.人工流產(chǎn)C.燒傷換藥D.脫臼復位E.呼吸道阻塞答案：E題號：62/100凡吸入氧化亞氮超過6小時，吸入濃度超過50，需術中補充A.Vit CB.Vit B1C.Vit B6D.Vit AE.Vit B12答案：E題號：63/100哪項不屬硬膜外麻醉術后并發(fā)癥？A.全脊麻B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷E.脊髓前動脈綜合癥答案：A題號：64/100女，18歲。有甲狀腺功能亢進，擬行闌尾切除術。麻醉前用藥的最佳組合是：A.苯巴比妥鈉 0.1g，阿托品 0.05mgB.哌替啶 50mg，阿托品 0.05mgC.苯巴比妥鈉 0.1g，東茛菪堿 0.3mgD.哌替啶 50mg，東茛菪堿 0.3mgE.地西泮（安定）10mg，東茛菪堿 0.3mg答案：D題號：65/10020歲的病人發(fā)生局麻藥中毒反應已有抽搐或驚厥現(xiàn)象時，下列治療哪項最有效?A.氯胺酮20mg靜注B.苯巴比妥鈉0.1g肌注C.安定5mg肌注D.靜注2.5硫噴妥鈉35mlE.苯妥英鈉125mg肌注答案：D題號：66/100毒性最大的局麻藥是A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.依替卡因答案：C題號：67/100阿托品作為麻醉前用藥的主要作用是A.抑制呼吸道分泌B.鎮(zhèn)靜C.記憶喪失D.降低基礎代謝率E.增加心率答案：A題號：68/100局麻藥中毒反應的早期表現(xiàn)是A.嗜睡、眩暈、多言B.神志喪失C.面部和四肢肢端肌震顫D.抽搐或驚厥E.呼吸困難答案：A題號：69/100在局麻藥液中加入少量腎上腺素，是為了A.收縮血管B.延緩藥液吸收C.延長作用時間D.減少毒副作用E.以上都對答案：E題號：70/100哪一類病人麻醉前用藥劑量應酌增A.甲狀腺功能低下B.甲狀腺功能亢進C.高血壓D.支氣管哮喘E.以上都不是答案：B題號：71/100采用普魯卡因局部浸潤麻醉，常用濃度為A.0.5B.0.25C.105D.2.5E.4答案：A題號：72/100關于病人手術區(qū)消毒時，下列哪項不正確A.由手術區(qū)中心部向四周涂擦B.手術區(qū)外周向瘺口周圍涂擦C.由手術區(qū)上方涂向下方D.由手術區(qū)一側(cè)涂向另一側(cè)E.無須按一定順序答案：E題號：73/100用0.1新潔爾滅浸泡器械，浸泡時間不少于A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.60分鐘答案：D題號：74/100藥液浸泡法，下列哪項不正確A.可用于內(nèi)腔鏡消毒B.2中性戊二醛水溶液宜每2周更換一次C.70酒精浸泡時間為30分鐘D.消毒的物品必須全部浸入溶液內(nèi)E.使用前，需用滅菌鹽水將藥液沖洗干凈答案：B題號：75/100關于腦復蘇中低溫治療，下列哪項是錯誤的A.低溫是腦復蘇綜合治療中的重要組成部分B.體溫每降低1可使代謝率下降56C.不能認為凡是心搏驟停者都必須降溫D.心臟停搏達23分鐘才是低溫的適應證E.頭部是低溫的重點答案：D題號：76/100關于腦復蘇中的脫水治療，下列哪項是錯誤的A.應以減少細胞內(nèi)液和血管外液為主B.應以增加排出量來完成，不應使入量低于代謝需要C.維持血漿膠體滲透壓不低于2kPa(15mmHg)D.一般以快速利尿藥(如呋塞米)為主，滲透性利尿為輔E.甘露醇為最常用的滲透性利尿藥答案：D題號：77/100嬰兒、面部、會陰部的消毒可用A.2.5碘酊B.70酒精C.紅汞D.0.75吡咯烷酮碘E.2中性戊二醛水溶液答案：D題號：78/100手術進行中的無菌操作中，哪項錯誤A.手套破損應立即更換B.無菌巾濕透時，應加干的無菌單C.墜落到無菌巾或手術臺邊以外的器械物品，不準拾回再用D.不可在手術人員的背后傳遞器械和手術用品E.室溫太熱時可用電扇，以防止術者汗滴落入手術野答案：E題號：79/100手臂消毒法能清除A.皮膚毛囊內(nèi)的細菌B.皮膚皮脂腺內(nèi)的細菌C.皮膚汗腺內(nèi)的細菌D.皮膚表面的細菌E.皮膚表面及深層的細菌答案：D題號：80/100物品經(jīng)高壓蒸氣滅菌后，超過下列時間不能使用A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天答案：E題號：81/100關于口對口人工呼吸的頻率，下列哪項是最適宜的A.每3秒吹1次B.每4秒吹1次C.每5秒吹1次D.每6秒吹1次E.每7秒吹1次答案：C題號：82/100答題指南：每組2題共用題干,每題僅一個最佳答案手術人員已洗好手，進行手術區(qū)域皮膚消毒、鋪單后，穿戴好無菌手術衣和手套，上臺準備手術手術進行中，術者前臂碰了有菌地方，此時應A.更換另一手套B.重新洗手穿無菌衣、戴手套C.用70酒精消毒術者前臂衣袖D.加穿另一無菌袖套E.重新更換手術無菌單答案：D題號：83/100關閉切口前應注意A.用碘仿消毒傷口一次B.傷口內(nèi)用70酒精消毒C.請麻醉師注射一次麻藥后再關閉切口D.檢查體腔，核對器械、敷料無誤后，才能關閉切口E.待病人麻醉清醒后再關閉切口答案：D題號：84/100該手術為闌尾切除術，術畢，術者又要參加新手術，應如何A.無須更換新手術衣和手套即可參加手術B.更換新手套即可參加手術C.更換新手術衣和手套即可參加手術D.脫換手術衣和手套后，雙手用70酒精浸泡5分鐘，再重新穿無菌手術 衣、戴無菌手套后參加手術E.脫掉手術衣和手套后，重新刷手，雙手和前臂用70酒精浸泡5分鐘， 再重新穿無菌手術衣、戴無菌手套后參加手術答案：E題號：85/100某病人，在全麻下施行食管癌根治術，麻醉觀察中，病人呼吸規(guī)律，頻率稍快，眼瞼反射消失，眼球活動減弱，但肌肉不松弛。按乙醚麻醉深度的分期標準，病人的麻醉深度屬A.第期B.第期C.第期第三級D.第期第一級E.第期第二級答案：D題號：86/100此病人的手術要求麻醉深度為A.第期B.第期C.第期第一級D.第期第二級E.第期第三級答案：E題號：87/100該麻醉期的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的A.瞳孔開始散大B.胸式呼吸抑制C.腹式呼吸代償性增加D.肌肉不松弛E.眼瞼反射消失答案：D題號：88/100某病人，在硬膜外阻滯麻醉下行胃大部切除術，在注入一次量后數(shù)分鐘病人血壓下降，意識消失，呼吸停止。此病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為A.局麻藥的毒性反應B.局麻藥的過敏反應C.全脊椎麻醉D.呼吸抑制E.神經(jīng)損傷答案：C題號：89/100此病人的搶救中，下列哪項是不必要的A.立即停止給藥B.立即行人工呼吸C.爭取迅速氣管內(nèi)插管后作人工通氣D.立即輸血E.可靜注血管收縮藥答案：D題號：90/100答題指南：每題可有一項或多項正確,多選或少選均不得分下列哪些藥物可以通過氣管內(nèi)給藥A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.利多卡因D.氯化鈣E.阿托品答案：A,C,E題號：91/100關于人工呼吸下列哪項是正確的A.首先應該要保持呼吸道通暢B.口對口(鼻)人工呼吸最適合現(xiàn)場復蘇C.有效的人工呼吸，應該能保持PaO2和PaCO2接近正常D.開始連續(xù)吹氣34次，以后以每6秒一次的頻率進行