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一位監(jiān)控醫(yī)生在感控小組會議上的發(fā)言稿 一位監(jiān)控醫(yī)生在感控小組會上的發(fā)言稿 一、強調院感防控的意義 1、院感防控就是所有醫(yī)務人員和患者共同與細菌病毒打的無聲的戰(zhàn)役,長期以來許多人認為不能有院感,有院感就是醫(yī)院、科室的責任,從某種意義來講院感不是不能有,減少了,避免了,可控了就是我們目前要做的。 醫(yī)療安全中感控做的好不好占據了一大部分內容,做好感控工作,患者的醫(yī)療費用減少了,痛苦減少了,緩和了因催繳住院費用帶來的糾結,杜絕大量使用抗生素帶來的多重耐藥菌的產生。 2、我們科多為腫瘤患者,雖說腫瘤不是免疫缺陷病,但化療、放療后出現的骨髓抑制,粒細胞缺乏卻是標準的獲得性免疫缺陷,抗病能力下降,這時多會出現感染癥狀。 說到這還需要強調一下病區(qū)的衛(wèi)生,一定要求保潔員仔細清理,而且每位醫(yī)務人員都是保潔員,你的辦公室,休息間,不是你的私人空間。 不要成為感控的死角,醫(yī)院是標準的公共場所,有的陪護、病人隨處吐痰、甩鼻涕,污染了環(huán)境,你一會兒穿梭于病房、一會兒會見親朋,一會做個穿刺等等,細菌、病毒就跟著你來回旅游,它就會伺機污染你、污染他,污染我們身邊的人,小心啊,所以一定要有紀律,所以就是你呆的地方都要整潔,為你、為我、為大家,必須行動。 3、感控要求這些低免疫力的病人需要進行隔離,避免交叉感染。 隔離不僅有效的保護了病人,減少感染機會,因為這時的感染多為院感,院感往往是醫(yī)院內寄生菌、條件致病菌、多重耐藥菌(易致菌血癥(額XX、張XX就是典型例子),易傳播,在患患之間,醫(yī)患之間、醫(yī)醫(yī)之間,換句話,你保護了他也就等于保護了我們自己,有那么多醫(yī)務人員發(fā)生了院感、甚至犧牲了生命,我們還不引以為戒嗎? 4、應控制抗生素的使用,加強病室清潔,器物消毒、患者個人衛(wèi)生以及合理安置病人等。 目前我們科這些問題還存在,導致預防性應用抗生素的比例增加,所以,我們要熟知院感的概念、防控措施、診斷標準。 二、宣讀感控小組職責及醫(yī)務人員職責(略)。 做到有制度、有執(zhí)行、有監(jiān)管。 在我科,抗生素使用率達到65%,可能患者自身基礎疾病有關。 患者潛在感染,住院激活也算院感,結核注意,我科賈XX是活動性結核,應該隔離。 三、手衛(wèi)生的監(jiān)管。 (二前三后,洗手方法,時間,提問),要落實在日常工作中,而不是為了迎檢,院感科是要查手衛(wèi)生用品支取量的。 四、職業(yè)暴露(學習艾滋病防控)我們每位醫(yī)務人員都生活在危險當中,傳染疾病病源、針刺、切割傷。 多需要我們小心謹慎,別危險就在身邊也全然不知,出了狀況還不知如何是好。 五、置管相關感染,我科置管病人較多,目前腹腔置管外接引流管不符合院感要求。 六、根據公布的院感數據,請大家提出整改意見。 七、建議科里必須預留隔離病房和搶救室。 對多重耐藥菌的隔離措施必須到位,(以對患者,對醫(yī)院,對科室高度負責的態(tài)度)。 防控措施隔離(或同類致病菌感染者隔離、與化療后、深靜脈置管者分開)、無菌操作、合理應用抗生素、清潔消毒、手衛(wèi)生、戴手套、穿隔離衣、物品專用、環(huán)境消毒、會診管理、限探視。 (須有標識) 八、上報(院感、傳染病、腫瘤)要及時。 九、監(jiān)控醫(yī)生必須有執(zhí)行力和權力,號召病人及家屬共同配合才能完成(換床頻繁,增加醫(yī)務人員勞動,帶來的負面影響較多如交叉機會增多,不便管理,易出錯(如打針、輸液),多向患者講解此類知識,取得配合,比強硬指派更好,不用太多的浪費唇舌解釋考慮你這考慮你那。 院感于他們惜惜相關,病室衛(wèi)生實際上是他們在幫我們維護,他可勁造,你再收拾也白扯,環(huán)境清潔感染減少。 病人必須換病號服,洗腳、洗澡。 院長都說了咱們的環(huán)境不合格,進病區(qū)
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