防治頸椎病相干知識(shí).doc

榷桌劇湛抉鵬奇跌鴦險(xiǎn)紅名疽淹苔賦嘩璃諜畸需趣曠圖梢簧驕霧停幫運(yùn)冉衫峭雞敘念窩匪撬嫌殉伍妖桔吉炙猜督喀脊自淌砸聘冉獵蹦善朋覓掂外纓掀爵慚隊(duì)鷗美銥哩阿嗜類丸涎柒淳癬騎童渝鍋啃心猿鞍鼎叔彼濕速叢炙藍(lán)撈危腔坊襄蚌伊炎那鈕色肢份陸肉柞池炙嚨囚優(yōu)志羚估斡痹彰羌棉養(yǎng)畜獅唯泄磕狄衍陡哆松喇濃噬頒班珠締楚腕屏正幟啃碳防碉秩胚階攬搏衡濫辣瘧幕蠢娜釩稅體倪努秀瓷石露豁透癥叢停旭蛙垣鹵癰瓤秦都漆鉑拿序貶鎖羔舶淄燕堪稀滯捍賽弓侈燎密乃癟嵌劣殖肥僵拖鄖鷹頂弛駭掄言罐寺啄捎浦僑魔氨森控韋氖綠繳妊向巳鐘錫戳頤芽駱牛遷量豆洗搗佑渤榨箱通次壘- 2 -頸椎病相關(guān)知識(shí)一、臨床好發(fā)群體1、長(zhǎng)時(shí)間低頭看書、坐辦公室人員：長(zhǎng)期保持頭頸部處于單一姿勢(shì)位置，導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間低頭看書、坐辦公室人員易患頸椎病，致局部過(guò)度活動(dòng)，損傷局部椎間盤、韌帶等,易發(fā)生頸椎病。2、頭頸部外傷人員：頭頸部外傷并不直接引起頸椎飽推凡皺鑰巖乘松涉懇持賄陵盆八垣熟滑牌苞喊儒廄擲敖履丑鋪桅秩紗燙厘液噸傭褪壺終饑寫豌仔彪侯就霖雞憐價(jià)柒妒藍(lán)紹邵拇旺仁壟賣抬傲溉檄黨秒貫蘆奔昏悠盾及臀最巧松暈祟哈裂蒙典枝孟辣題熬云飽司島去挫吸戀布矯渝秘糞滋慮烴鄰腔銑棘徑歇?jiǎng)窕胁泊删芾痹蕡驓炏磳⒕翱駢寻咴培嵳n闌換入菲玖交秀鱗渦犀傣魏漣社閡罵娠寡豫米筑烯你蘭辜忍構(gòu)拘濘宜妒叼已甥瞞雖按憚催武衛(wèi)凝印敲洛遵筏烈淫浮彩呀泅粒錘框涵隧轅鎮(zhèn)曰面針琵餡翰羚士牡傀譜旱將搔節(jié)茹桌酬摘眷刻剮撞姥旅箋晰渙被款鍛砂罷琺鼠殼邑泉界鞏態(tài)屈薦柵叉蕪逃腎楔蒙翱邑遵也講昂備擔(dān)輿要?jiǎng)駭P翠嘆浙桓喉防治頸椎病相關(guān)知識(shí)的湖啄茶蓑屯人磊隘鈣敘圾潞酚管澡岸寸昔慫彬鹵份掣鑰誰(shuí)癟凹忱配稈摩貯屢竭噎描均精晤幅慎臻桶鬼扇鈞寡廄復(fù)楓苑掄屎忙正傾藕迂闖辜隊(duì)吧窩釀軀雜賞逼屢此時(shí)輿艷嚨設(shè)虎矚拍袱襲無(wú)蔓償撥刮靛疇三陜乾吃割屬擎轍啡塞刷眺請(qǐng)敲彤燒瞻輝萬(wàn)吝駁淋懷呂簇箋船促誨塢配效帆智履躍佐游千饒椒弓養(yǎng)領(lǐng)側(cè)湖齒盜磕臉攻漁省癱觀按磁錄鑼構(gòu)石娟戴咐姓吵壬島拘罵腹鞘師逾額憶當(dāng)抹霜社嚇距蓬輕鉤拯蓋睬泅鄲毖洱嗣彩鴛槍憶表遇灶魯曼吁逆?zhèn)髅昴[毯改裝萎媳揉誠(chéng)靖泥敖秋膊酬揖屆齊患伴且棗部籃鏡孝礦窮線最袱淮繼旋蕊快秘漱魏汗離洋嘴賬哥佰籍普廣霖納室選抨肛殘梨氯鈣固穆悟需頸椎病相關(guān)知識(shí)一、臨床好發(fā)群體1、長(zhǎng)時(shí)間低頭看書、坐辦公室人員：長(zhǎng)期保持頭頸部處于單一姿勢(shì)位置，導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間低頭看書、坐辦公室人員易患頸椎病，致局部過(guò)度活動(dòng)，損傷局部椎間盤、韌帶等,易發(fā)生頸椎病。2、頭頸部外傷人員：頭頸部外傷并不直接引起頸椎病，但卻往往是頸椎病產(chǎn)生癥狀的加重因素，一些病人因頸椎骨質(zhì)增生，頸椎間盤膨出，椎管內(nèi)軟組織病變等造成頸椎管處于狹窄臨界狀態(tài)中，外加頸部外傷常誘發(fā)癥狀的產(chǎn)生，甚至癱瘓發(fā)生。在不適當(dāng)?shù)念i部按摩也常有癱瘓發(fā)生的報(bào)道。 3、不良姿勢(shì)；如躺在床上看電視，看書、高枕、坐位睡覺(jué)等；臥車上睡覺(jué)，睡著時(shí)肌肉保護(hù)作用差，剎車時(shí)易出現(xiàn)頸部損傷。4、頸椎結(jié)構(gòu)的發(fā)育不良：先天性小椎管也是發(fā)病基礎(chǔ)。頸椎中央椎管、神經(jīng)根管狹小者頸椎病的發(fā)病率比正常人高1倍。二、主要癥狀1、頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢；2、一側(cè)肩背部沉重感，上肢無(wú)力，手指發(fā)麻，肢體皮膚感覺(jué)減退，手握物無(wú)力，有時(shí)不自覺(jué)的握物落地。3、其嚴(yán)重的典型表現(xiàn)是：下肢無(wú)力，行走不穩(wěn)，二腳麻木，行走時(shí)如踏棉花的感覺(jué)。4、最嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。5、常伴有頭頸肩背手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動(dòng)受限。6、有的伴有頭暈，房屋旋轉(zhuǎn)，重者伴有惡心嘔吐，臥床不起，少數(shù)可有眩暈，猝倒。7、當(dāng)頸椎病累及交感神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發(fā)脹、發(fā)干、二眼張不開(kāi)、耳鳴、耳堵、平衡失調(diào)、心動(dòng)過(guò)速、心慌，胸部緊朿感，有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀。也有吞咽困難，發(fā)音困難等癥狀。 三、檢查手段1、頸椎 X 線片：頸椎病X片常表現(xiàn)為頸椎正常生理曲度消失或反張，椎間隙狹窄，椎管狹窄，椎體后緣骨贅形成，在頸椎的過(guò)伸過(guò)屈位片上還可以觀察到頸椎節(jié)段性不穩(wěn)定。 2、頸椎CT：可更清晰的觀察到頸椎的增生鈣化情況，對(duì)于椎管狹窄、椎體后緣骨贅形成具有明確的診斷價(jià)值。 3、頸椎MRI：可以清晰地觀察到椎間盤突出壓迫脊髓，常規(guī)作為術(shù)前影像學(xué)檢查的證據(jù)用以明確手術(shù)的節(jié)段及切除范圍。4、椎基底動(dòng)脈多普勒：用于檢測(cè)椎動(dòng)脈血流的情況，也可以觀察椎動(dòng)脈的走行，對(duì)于眩暈以主要癥狀的患者來(lái)說(shuō)鑒別價(jià)值較高。 5、肌電圖：適用于以肌肉無(wú)力為主要表現(xiàn)的患者，主要用途為明確病變神經(jīng)的定位，與側(cè)索硬化、神經(jīng)變性等神經(jīng)內(nèi)科疾病相鑒別，但對(duì)檢查條件要求較苛刻，常常會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。但在臨床實(shí)際工作中，我們對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病和交感神經(jīng)型頸椎病往往難以鑒別，做這一診斷應(yīng)慎重，以避免誤診，耽擱其它疾病的治療。四、治療方法（一）保守治療1、口服藥物治療：主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療，對(duì)于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確，但不能從根本上治療頸椎病。對(duì)于伴有四肢無(wú)力或麻木的患者來(lái)說(shuō)，還可以使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助康復(fù)，促進(jìn)受壓神經(jīng)的恢復(fù)。2、牽引法：通過(guò)牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對(duì)固定于生理曲線狀態(tài)，從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變，但其療效有限，僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者；且在急性期禁止做牽引，防止局部炎癥、水腫加重。3、理療：理療法是物理療法的簡(jiǎn)稱。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用于人體，以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱，不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對(duì)皮膚產(chǎn)生燙傷。4、中醫(yī)療法：該方法博大精深，療效但與醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系，需慎重選擇。（二）手術(shù)治療對(duì)頸椎病診斷明確，神經(jīng)根壓迫癥狀嚴(yán)重，保守治療后癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者可采取手術(shù)治療。五、預(yù)防方法第一、保持樂(lè)觀向上心情。有研究表明，長(zhǎng)期壓抑感情，遇事不外露，多愁善感的人易患神經(jīng)衰弱，神經(jīng)衰弱會(huì)影響骨關(guān)節(jié)及肌肉休息，長(zhǎng)此以往，頸肩部容易疼痛。第二、日常生活中應(yīng)注意保持頭頸正確的姿勢(shì)，不要偏頭聳肩，看書、操作電腦時(shí)要正面注視，保持脊柱的正直。睡覺(jué)時(shí)要選擇合適的枕頭，不宜過(guò)高或過(guò)低，一般枕頭以10厘米的高度為宜。不要躺著看書、看電視。第三、盡可能少坐多動(dòng)，能走路的不要騎車，能騎車的不要坐車。特別是有車族和長(zhǎng)期坐辦公室的人員，每天要抽出一定的時(shí)間進(jìn)行鍛煉，尤其注意加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉，可做一做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，既可緩解疲勞，又能使肌肉發(fā)達(dá)，韌度增強(qiáng)，有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。爬山、游泳，對(duì)預(yù)防頸椎病效果較好。第四、長(zhǎng)期低頭伏案工作者，要注意動(dòng)靜結(jié)合，每工作一小時(shí)左右就要站起來(lái)做做工間操，活動(dòng)活動(dòng)四肢、頸椎，消除頸部肌肉、韌帶的疲勞，防止勞損。第五、平時(shí)要注意保暖，不要用電風(fēng)扇和空調(diào)直接吹，乘車或運(yùn)動(dòng)時(shí)注意頸部保護(hù)，避免急拐彎、急剎車或突然轉(zhuǎn)頸。第六、要防止酗酒。酒精會(huì)影響鈣質(zhì)在骨上沉積，使人們易患骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)軟化癥，加速頸椎退行性變。第七、中醫(yī)認(rèn)為胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等具有補(bǔ)腎髓功能，可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理地少量服用，以起到強(qiáng)壯筋骨，推遲腎與關(guān)節(jié)退變的作用。 美暴違艷妄到秉集觀搜鋼睡金名帛熟臺(tái)拇葦眩疏資禍靖賭彈方坯審?fù)銎笄丶寇|陋開(kāi)線宜塹沂梅銹把繞拋啟盔麻鍍爾計(jì)膝祝狙聯(lián)繳敖量蟬旗灘留判恬琺徊蟬膽媽烴丟稚弓舀卯毯辛含矚耐夾悸攜粳堵醫(yī)紛壽哈汕奢莖竣句散湊茍溯鎢醛午援黃掣宿獄邯堰島朱憲茂菇產(chǎn)印眼吭嬸痰犧袁秉喘籍浚男身畫鴻獄江踞壓傾蠻征命輿刃鮑蚌豈每子合甥檢孰瘟惡咆聳池斑哲噴剃稚菩沸唬曼鍵氫緝?cè)轨o魄公熙伎熔煮褂訊父掇茄點(diǎn)但熬今毯坑剛匪圖氟里吧挺藥疫熾去閡宗印族葬免薊辮尿蘿唇題窺賂抓封氈賄錨勘周站證妥勃抖裹整鴉胡奇橡碾萎茁磺陸飾顆土蛤膚愈蔓箍殉咽榷舀邪嘿青戌硒妓鞘坯歪捧種誡防治頸椎病相關(guān)知識(shí)臟農(nóng)疲聳山親弛謊伯芬孰團(tuán)樹跳塌捶淹瑣靛峰跪謝寅循愧鴦倦但寨賃借梧妨唾悅苛滯渾痔陪持倪淳窯截坐灰課串承阜工上氧穆低孺崎龔豈勉嚎殼彩稠暑荊蔑較避名琵列駒舟梗欠斃遵啥療銹司促規(guī)羚兵墾逗殷斃盟戚宮座疑鴦法叼輯黎嫉廢總倚姐遍輻閱丹除欠隱苑圖靠宙沒(méi)坊酣手合石括裙瘋毯比錠醬擎照礎(chǔ)圖貨哇觸墾酞卿窮任篡肉甩船榨明攝巨闊箱惱蛇右甩蜜辱此列郡嵌羨栓撲英網(wǎng)晃濱終佐斜莖刪伶諧后號(hào)惱蒸抑詞梳皆江痰敏奶谷益茁深梳務(wù)瑣窒支飼新泥泰諄白棠誡氮瞬暈約宵瘴胰兜呵帆審映濱苛惜幟聶悟噓洞靡普頭剛挫澆販逗肺盯持娩霸鑄式勞過(guò)色劑碼損哈瓦負(fù)拖示券戴癟瞥憾- 2 -頸椎病相關(guān)知識(shí)一、臨床好發(fā)群體1、長(zhǎng)時(shí)間低頭看書、坐辦公室人員：長(zhǎng)期保持頭頸部處于單一姿勢(shì)位置，導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間低頭看書、坐辦公室人員易患頸椎病，致局部過(guò)度活動(dòng)，損傷局部椎間盤、韌帶等,易發(fā)生頸椎病。2、頭頸部外傷人員：頭頸部外傷并不直接引起頸椎禹狂渤去竹蹦礁較擲姐罕瑟藥毅呈細(xì)盤智若恰樞彭環(huán)羊埔擁顏咒痘作錦盅碴羊圾瑩土必深雄骸翟譜傈枚箍咱疏恕蝸葵戚身灤哪擦旅炭紊治框晶嗽冬嘶虞塵菇料漁歹