眼肌麻痹論治.doc

眼肌麻痹論治眼肌包括眼內肌和眼外肌兩種眼內肌包括瞳孔括約肌和睫狀肌、具有調節(jié)瞳孔大小和眼球屈光度的作用。眼外肌具有使眼球自由運動的功能。眼外肌包括附在眼球壁上的6條肌肉即內直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌和下斜肌；受動眼（第3）滑車（第4）外展（第6）三對顱神經的支配；產生眼球自由運動的功能。外直肌受外展神經支配，上斜肌受滑車神經支配，其余內直肌、上直肌、下直肌和下斜肌受動眼神經支配；動眼神經還支配提上瞼肌和兩條眼內肌。內直?。貉矍蛱幱谠粫r內直肌收縮僅使眼球內轉，沒有其他作用。外直?。貉矍蛱幱谠粫r外直肌收縮僅使眼球外轉，沒有其他作用。上直?。荷现奔〖≥S與眼球視軸成23度角，上直肌收縮不僅使眼球上轉而且還使眼球內轉和內旋。下直肌：下直肌肌軸與眼球視軸成23度角，下直肌收縮不僅使眼球下轉而且還使眼球內轉和外旋。上斜?。荷闲奔〖≥S與眼球視軸成51度角，上斜肌收縮不僅使眼球內旋并且還使眼球下轉和外轉。下斜肌：下斜肌肌軸與眼球視軸成51度角，下斜肌收縮不僅使眼球外旋并且還使眼球上轉和外轉。眼內肌麻痹表現為上瞼下垂、下斜視、瞳孔散大，光反射和調節(jié)反射消失等等。 提上瞼肌麻痹：產生的癥狀是患眼上瞼下垂和下斜視、患眼的視線被下垂的上瞼遮擋，一般感覺不到復視。 睫狀肌麻痹：產生的癥狀是使晶狀體調節(jié)產生障礙造成近距離視物時模糊，瞳孔散大，光反射和調節(jié)反射消失。眼外肌麻痹：六條眼外肌同時產生麻痹的幾率非常小，多數是一條或兩條眼外肌麻痹；麻痹產生的表現是多種多樣的。如眼球向內、向外、向下、向上運動受限而產生斜視、復視；視混淆、畏光等等。 復視、斜視和視混淆引起眩暈，當眼球運動時斜視角不斷變化所視物體不能穩(wěn)定引起眩暈，嚴重時會出現惡心和嘔吐；視覺定位功能被破壞走路時步態(tài)不穩(wěn)向某一方向偏斜。 動眼神經麻痹：動眼神經麻痹，表現為所支配的全眼肌麻痹，眼球向內、向下、向上運動受限，上瞼下垂，外斜視；眼內肌麻痹，表現瞳孔散大，光反射和調節(jié)反射消失，有復視?；嚿窠浡楸?，多合并動眼神經麻痹，單獨滑車神經麻痹少見，表現為眼球向外下方活動受限，有復視，向下、向外注視時產生斜視。外展神經麻痹，向內、向外注視時產生斜視，復視。所謂的眼肌麻痹是周圍性眼肌麻痹，單一肌肉或同一神經支配的肌肉運動障礙、自主運動及反射運動均有障礙，極少伴有其他神經癥狀。習慣上稱動眼神經麻痹、滑車神經麻痹、外展神經麻痹的說法是不嚴謹的！應該是上述三種神經所支配的肌肉麻痹不能執(zhí)行指令而產生相應的動作。復視和視混淆是麻痹性斜視患者第一感覺的癥狀，復視是由于兩個成像點不是一對視網膜對應點-不能融合為一產生復視；視混淆是兩眼的對應點所接受的物像不同，重疊后物象模糊不清臨床癥狀：1眼位偏斜，眼球運動障礙； 當某一條眼外肌麻痹時，其拮抗肌相對力量過強，眼向麻痹肌作用相反的方向偏斜。向麻痹肌作用的方向轉動受限。2復視 因融合功能破壞而產生復視，將一個物體看成兩個物體，定向定位障礙，頭暈惡心，步態(tài)不穩(wěn)，當遮蔽一眼時癥狀明顯減輕或消失。3眼球向內、向外、向下、向上某個方向運動受限。主訴眼球不動。4. 由于眼肌麻痹引起瞳孔調節(jié)功能喪失，強光下不能適應而產生畏光。5代償性頭位 為克服復視的干擾，患者自動將頭傾向麻痹肌作用的一側，與此同時還可轉動臉部克服內外直肌麻痹引起的復視；或將下頦上舉或內收，再加上輕度轉臉克服上下直肌麻痹引起的復視；或以頭向肩部歪和下頦及臉的轉動克服上下斜肌麻痹所致的復視。其目的是為獲得雙眼單視、避免復視的癥狀。6第二斜視角大于第一斜視角 用患眼注視時大腦皮質需增強對麻痹肌的神經沖動，這沖動也同時傳遞給麻痹肌的配偶肌，引起健眼大幅度偏斜。7. 麻痹性上瞼下垂、患眼的眼皮不能抬起而遮擋瞳孔造成視野的減小。發(fā)病原因：流行性感冒、白喉、腦膜炎、糖尿病、腦血栓等等均可以引起眼肌麻痹。中醫(yī)認為此病是由于兩種原因而發(fā)1、衛(wèi)氣不固復外感風、寒、濕邪而發(fā)病。2、肝風內動而至眼肌麻痹。此病發(fā)病一般在不知不覺中，通常說不清發(fā)病的具體時間和原因。眼肌麻痹中醫(yī)辨證為視惑病因在于足太陽膀胱經，足陽明胃經，手陽明大腸經、手少陽三焦經受風寒濕邪而“著痹”。痹在于骨則重，在于脈則血凝而不流，在于筋則屈不伸，在于肉則不仁，在于皮則寒?！币暬笳撸^視物顛倒紊亂；如視動為靜、視大為小、視一為二之類。蓋目系上屬于腦，后出于項中，邪中其精、精散則視岐。視一為二證，與視定反動者同也。因勞膽竭視，過慮多思，精血耗損，元氣虧乏，以致膽腎真一之精不足，而陽光失其主倚，故錯亂而視二三也。宜急速早治，莫待精神損定，雖妙手難治。治者之法，非獨藥耳。內則清心寡欲，外則惜視緘光，即是良方。靜養(yǎng)日久，血充精足，配合藥物治療才有效也?，F代家庭的電視機、計算機、手機、MP4等等不一而足最是傷眼；患病治療期間最宜遠離這些家電以求早日痊愈。眼肌麻痹最佳治療時間：眼肌麻痹最佳的治療時間從發(fā)病日計算，在3個月之內是最佳治療期(并且越早越好)。在此期間使用“吳氏通痹貼”治療21天就可以痊愈（未實施穴位封閉治療），盡早的治療有利于盡快的恢復健康，減少病痛的折磨。如果遷延日久超過1年治療的難度大大的增加了，能夠治愈的療程數也增加了許多；患者本身也飽受病痛的折磨?！皡鞘贤ū再N”的研制成功結束了眼肌麻痹無特效藥治療的歷史。“吳氏通痹貼”是獨家發(fā)明的一種治療痹證和痿證的外用中藥。具有通經活絡、祛風散寒、活血化瘀功效。標本兼治、見效快不易復發(fā)、安全沒有負作用。吳氏通痹貼的使用方法：使用方法：1左眼患病敷左眼，右眼患病敷右眼。2 敷藥時間：每天一次、每晚1011點至第二天凌晨5點敷藥；然后洗去藥物。3 藥品為雙組分一為比較松散的膏劑、一為液體兩種配合使用。按照下述圖片部位敷藥取膏劑敷在所示部位，以蓋住皮膚為度（不露皮膚）。膏劑上覆蓋23層紗布。滴數滴藥液在紗布上，以紗布濕潤不流淌為度。紗布上覆蓋一層保鮮膜；使用膠布固定即可。案例：1、沈陽 李玉珍 女 57歲 （2006年）18天痊愈 沈陽第四醫(yī)院治療2個月無效后使用。2、沈陽 張士俊 男 67歲 （2007年）21天痊愈 沈陽醫(yī)大住院一個半月無效后使用。3、沈陽 史漢卿 男 69歲 （2010年）13天痊愈 沈陽醫(yī)大住院一個月無效后使用。4、西寧 紀永寬 男 51歲 （2009年）21天痊愈5、北京 李亞楠 女 23歲 （2009年）21天痊愈 宣武醫(yī)院住院二十余天下垂有好轉,但還沒完全復位,復視進展不大后電話聯(lián)系使用“吳氏通痹貼”。6、大理 陳恩進 男 38歲 （2010年外傷引起眼肌麻痹）一年來多方醫(yī)治無效，使用“吳氏通痹貼”42天痊愈。7、連云港 莊文儉 男 42歲 （2011年）10天痊愈8、鹽城 魏娜 女 29歲 （2009年）10天痊愈 醫(yī)院治療兩個月無效后使用。9、哈爾濱 姚桂萍的母親 80歲 兩年中眼肌麻痹伴眼瞼下垂四次反復復發(fā)，第四次復發(fā)時找到我（